Medonic M32 User Manual V6c ID

Medonic M-series M32
Panduan Pengguna
Halaman ii
Daftar Isi
DAFTAR ISI
Bagian 1. Pendahuluan 5
Sistem Medonic M-series M32. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Detail Kontak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Ikhtisar Penganalisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Gambaran Bahan Habis Pakai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Spesifikasi Konsumsi Reagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Persyaratan Regulasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Spesifikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Kinerja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Rentang Parameter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Petunjuk Keamanan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Batasan Garansi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Bagian 2. Instalasi dan Penyetelan Reagen 16

Buka dan Periksa Komponen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Penempatan dan Lingkungan Penganalisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Ceklis dan Menu Instalasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Penyetelan Reagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Bagian 3. Pengoperasian (Analisis Sampel) 23

Persiapan sebelum Analisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Urutan startup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Hitungan Latar Belakang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Menganalisis Sampel (Tabung Terbuka). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Menganalisis Sampel (Adaptor Mikro Pipet, Micro Pipette Adapter/MPA) . . . . . 27
Menganalisis Sampel (Perangkat Pelubang Tutup) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Menganalisis Sampel (Prosedur Pra-dilusi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Menganalisis Sampel (Pemuat Otomatis). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Hasil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Bagian 4. Pengumpulan Sampel 41

Pengumpulan Sampel Darah Vena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Menangani sampel darah vena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Menangani sampel darah kapiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Pengumpulan Sampel Darah Kapiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Bagian 5. Kontrol Mutu 44

Menganalisis Sampel Kontrol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Fungsi Jaminan Mutu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Inisialisasi dan Penggunaan Fungsi Xb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Bagian 6. Kalibrasi 52
Kalibrasi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman iii
Daftar Isi
Bagian 7. Struktur Menu dan Penyetelan Lanjutan 57

Struktur Menu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Penyetelan Parameter Lanjutan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Bagian 8. Teknologi 77
Prinsip pengukuran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Waktu Penghitungan RBC dan WBC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Diferensial WBC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Metode Fotometrik – HGB Hemoglobin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Bagian 9. Pemecahan Masalah dan Pesan Sistem 79

Pemecahan Masalah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Pesan Informasi Sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Pesan Patologi Sampel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Bagian 10. Perawatan dan Pemeliharaan Penganalisis 87

Pembersihan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Pengangkutan (Jangka pendek dan Jangka panjang). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Perawatan/Servis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Informasi Pembuangan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Lampiran 93
Lampiran A: Definisi Parameter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Lampiran B: Keterbatasan Parameter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Lampiran C: Perangkat Lunak Pihak Ketiga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Indeks 100
Halaman iv © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

1. Pendahuluan
Sistem Medonic M-series M32
Bagian 1. PENDAHULUAN
Panduan pengguna ini berisi petunjuk pengoperasian sistem Medonic M-series M32.
Harap membaca panduan ini untuk mendapatkan petunjuk keamanan, instalasi, dan pengoperasian
yang benar sebelum menggunakan penganalisis.
Sistem Medonic M-series M32
Kode Produk Nama Produk

1420021 Medonic M-series M32B
1420022 Medonic M-series M32M
1420023 Medonic M-series M32C
1420024 Medonic M-series M32C AR
1420025 Medonic M-series M32S BD
1420026 Medonic M-series M32S BD AR
1420027 Medonic M-series M32S SA
1420028 Medonic M-series M32S SA AR
Versi Perangkat Lunak Terkini

Versi Perangkat Lunak 2.0
Detail Kontak
Produsen:
Boule Medical AB
Domnarvsgatan 4
SE-163 53 Spånga, Swedia
Situs web:
www.boule.se
www.medonic.se
Distributor dan Dukungan Teknis:

Untuk informasi, silakan hubungi Boule
© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 5

1. Pendahuluan
Ikhtisar Penganalisis
3
8
9
5
Gambar 1: Tampilan depan penganalisis
Bagian Keterangan/Fungsi
1 Tampilan Layar sentuh TFT-LCD yang menampilkan data pasien dan QC,
memungkinkan operator memasukkan penyetelan dan petunjuk pengujian,
dan menyarankan langkah selanjutnya.
2 Alat pencampur tabung darah Mencampur sampel sebelum dianalisis secara merata.
(opsional)
3 Probe sampel darah utuh Mengaspirasi darah utuh untuk analisis (Tabung Terbuka).
4 Start Plate, Tabung Terbuka Pelat ditekan untuk memulai aspirasi Tabung Terbuka.
5 Cawan Pencucian Cawan tempat cairan dibuang setelah probe sampel dicuci.
6 MPA Adaptor Mikro Pipet memungkinkan analisis menggunakan 20 µL darah
7 Start Plate, Pra-dilusi Pelat ditekan untuk memulai aspirasi Pra-dilusi
8 Probe pra-dilusi/Dispenser Mengaspirasi sampel yang di-pra-dilusi dan membuang pengencer.
9 Port USB Menghubungkan penganalisis ke perangkat USB.
Halaman 6 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

1. Pendahuluan
2
4
7 6
Gambar 2: Kabel penganalisis dan sambungan antarmuka
1 Port host USB Menghubungkan penganalisis ke perangkat USB.
2 Port perangkat USB Menghubungkan penganalisis ke host USB
3 Sensor elektronik Menghubungkan sensor level Reagen ke penganalisis.
4 Port catu daya Menghubungkan daya utama dari stopkontak ke penganalisis.
5 Sakelar daya Menyalakan dan mematikan daya.
6 Port LAN Menghubungkan penganalisis langsung ke komputer.
7 Sambungan tabung limbah Menghubungkan tabung Limbah ke penganalisis
1 2 3
Gambar 3: Aksesori
Menganalisis sampel dengan risiko kontak darah yang menurun (Tabung
1 Pelubang Tutup
Tertutup).
2 Pemuat Otomatis Memungkinkan sampel yang berurutan dianalisis secara otomatis (Tabung
Tertutup).
3 Pembaca Barcode Memungkinkan operator untuk memasukkan identifikasi pasien, sampel dan
kontrol dengan cepat.

1. Pendahuluan
Gambaran Bahan Habis Pakai
Gambaran Bahan Habis Pakai

Reagen
1 2
Gambar 4: Reagen
1 Pengencer Larutan dilusi isotonik.
2 Lyse Larutan litik
Bahan QC
Gambar 5: Bahan QC
1 Kontrol Boule Bahan QC untuk memverifikasi operasi penganalisis.
2 Kalibrator Boule Bahan QC untuk mengkalibrasi penganalisis.

1. Pendahuluan
Spesifikasi Konsumsi Reagen
Spesifikasi Konsumsi Reagen

zz Konsumsi Pengencer: ~ 21 mL per siklus analisis.
zz Konsumsi Lyse: ~ 4,6 mL per siklus analisis.
Untuk informasi lainnya mengenai konsumsi larutan pembersih silakan baca petunjuk Kit
Pembersihan Boule. (Disertai dengan Kit Pembersihan).
Persyaratan Regulasi
Sistem Medonic M-series M32 memenuhi standar dan regulasi Internasional berikut ini:
zz SS-EN ISO 18113-3:2011
zz IVD 98/79/EC
zz EN 61326-1 (2013) (EMC 2014/30/EU)
zz 2012/19/EU WEEE
zz IEC 61010-1:2001
zz UL 61010-1:2004 dan CAN/CSA-C22.2 No. 61010-1:2004
zz IEC 61010-2-081:2001 + A1:2003
zz IEC 61010-2-101:2002
zz Standar yang disesuaikan dengan FDA
zz 2011/65/EU Arahan-RoHS
Spesifikasi
Bentuk Fisik
Ukuran (Versi instrumen dengan sampler) TPL ≤ 395 × 340 × 475 mm
Ukuran (Versi instrumen tanpa sampler) TPL ≤ 395 × 295 × 475 mm
Berat (Instrumen) ≤ 18 kg
Berat (Model Pemuat otomatis) Berat Pemuat otomatis termasuk dua roda sampel adalah
≤ 22 kg
Tampilan Kedalaman: Warna asli (24-bit)
Resolusi: 800 × 480 pixel
Keyboard Keyboard Virtual Terpadu
Port antarmuka komunikasi 1 perangkat USB /4 host USB/1 port LAN
Input pembaca barcode Ya (via USB)
Lingkungan Operasi
Suhu 18–32 °C
Kelembapan 10%–90%

1. Pendahuluan
Spesifikasi
Listrik
Tegangan utama 100–240 V
Frekuensi 50–60 Hz
Konsumsi daya maksimum 100 VA (saat beroperasi); 50 VA (siaga)
Prinsip Pengukuran
MCV, MPV, RBC, WBC, dan PLT Impedans
HGB Fotometrik
Sistem sampling Shear valve tertutup
Diskriminator RBC/PLT mengambang Ya (posisi tercetak)
Diskriminator WBC yang dapat diprogram Ya
Penghitungan WBC dif. 3-bagian matematis Ya
Parameter yang Dilaporkan 22 parameter:
RBC, MCV, HCT, PLT, MPV, HGB, MCH, MCHC,
WBC, RDW%, RDW*, PCT*, PDW%*, PDW*, P-LCR*,
P-LCC*, LYM, MID, GRAN, LYM%, MID%, GRAN%
*Parameter riset
Kinerja
Volume sampel (Tabung Terbuka) ≤ 110 µL
Volume sampel (Pemuat otomatis) ≤ 300 µL
Volume sampel (Pelubang Tutup) ≤ 250 µL
Volume Sampel (Adaptor Mikro Pipet) 20 µL
Mode pra-dilusi 1:200 hingga 1:300 menggunakan min. 20 µL sampel
msl. 20 µL sampel untuk 4,5 mL pengencer (1:225)
Presisi dispenser (CV) ≤ 0,9%
Jumlah Sampel per jam (Tabung Terbuka) ≥ 60 sampel
Jumlah Sampel per jam (Pelubang Tutup) ≥ 45 sampel
Jumlah Sampel per jam (Pemuat Otomatis) ≥ 43 sampel
Uji Built-in / program penyesuaian Ya
Kemampuan QC Rerata, SD, CV, Levey-Jennings dan Xb
Indikator Informasi Sistem pada keabnormalan parameter Ya
Kapasitas memori
≥ 50.000 sampel
Masa Pakai Reagen

36 bulan

1. Pendahuluan
Kinerja
Kinerja
Parameter Korelasi (r) Carry-over (%) Reproduksibilitas (CV%)

RBC ≥ 0,98 ≤1 ≤ 0,8
MCV ≥ 0,98 T/A ≤ 0,5
HGB ≥ 0,98 ≤1 ≤ 0,6
PLT ≥ 0,95 ≤1 ≤ 2,9
WBC ≥ 0,97 ≤ 0,5 ≤ 1,6
Korelasi
Korelasi dijalankan menggunakan referensi penganalisis yang dibandingkan dengan sistem Medonic
M-series M32 yang dijalankan dalam mode tabung terbuka.
Carry-over (Ikutan)
Berdasarkan standar CLSI H26-A2, menggunakan darah utuh vena dalam mode tabung terbuka.
Reproduksibilitas
Diukur sebagai rata-rata dari 10 pengukuran, masing-masing pada 9 sampel vena normal yang
dikumpulkan di K2-EDTA, pada 3 instrumen, dalam mode tabung terbuka.
Rentang Parameter
Selisih (mana saja yang lebih

Parameter Rentang Linearitas Rentang Yang Ditampilkan
besar)
RBC ± 0,05 × 1012/L atau ± 2% 0,30–7,00 × 1012/L 0,00–14,00 × 1012/L
MCV T/A T/A 15,0–250,0 fL
HGB ± 0,2 g/dL atau ± 2% 2,0–24,0 g/dL 0,0–35,0 g/dL
PLT ± 10 × 109/L atau ± 3% 10(*20)–1800 × 109/L 0–5000 × 109/L
WBC ± 0,40 × 109/L atau ± 3% 0,20–130,0 × 109/L 0,00–150,0 × 109/L
*Jika penganalisis Anda diproduksi sebelum Desember 2016.
Rentang Linear
Menurut Standar CLSI EP6-A. Bahan darah kontrol
Rentang Yang Ditampilkan

Rentang total yang hasilnya dilaporkan
Batas Bawah Kuantitasi

Tetapkan menjadi 0,20 × 109/L untuk WBC dan 10 × 109/L untuk PLT. Berdasarkan standar CLSI
H26-A2 dan EP17-A2 dengan bahan Darah klinis.

1. Pendahuluan
Petunjuk Keamanan
Petunjuk Keamanan
Boule melengkapi penganalisis dengan fitur keamanan untuk melindungi operator dari cedera,
melindungi penganalisis dari kerusakan serta melindungi hasil tes dari ketidak-akuratan.
Tujuan Penggunaan
Sistem M-Series M32 adalah penganalisis hematologi otomatis untuk penggunaan diagnostik in
vitro dalam kondisi laboratorium. M-Series M32 digunakan untuk melakukan enumerasi sel darah
putih (WBC); jumlah absolut dan konsentrasi persentase untuk granulosit (GRAN), limfosit (LYM),
sel darah putih ukuran sedang (MID); sel darah merah (RBC); hemoglobin (HGB); rerata volume
sel darah merah (MCV); hematokrit (HCT); rerata hemoglobin sel (MCH); rerata konsentrasi
hemoglobin sel (MCHC); lebar distribusi sel darah merah relatif dan absolut (RDW%, RDWa);
trombosit (PLT); rerata volume trombosit (MPV), krit trombosit (PCT), lebar distribusi trombosit
relatif dan absolut (PDW%, PDWa) dan rasio dan konsentrasi sel besar trombosit (P-LCR, P-LCC)
di dalam sampel darah utuh anti-beku K2EDTA dan K3EDTA.
Persyaratan Operator
zz Operator harus memiliki kemampuan laboratorium dasar dan mengetahui tentang praktik
laboratorium yang baik.
zz Bacalah panduan pengguna sebelum digunakan.
Larangan tentang Penganalisis

zz Jangan menggunakan penganalisis di luar ruangan.
zz Jangan mengubah penganalisis.
zz Jangan melepas penutup. (Hanya personel resmi)
zz Jangan menggunakan penganalisis untuk tujuan lain selain yang dijelaskan pada panduan ini
atau oleh buletin teknis Boule tentang pengaplikasian.
zz Jangan menumpahkan cairan pada penganalisis sedemikian rupa sehingga mengenai casing-nya.
zz Jangan menjatuhkan atau meletakkan objek di atas penganalisis.
zz Jangan gunakan perangkat ini di dekat sumber radiasi elektromagnetik yang kuat
(misalnya sumber RF intensional tanpa pelindung), karena ini dapat mengganggu
pengoperasian normalnya.
zz Jangan menggunakan catu daya selain yang disediakan oleh Boule.
Keterbatasan
zz Produk Boule TIDAK melakukan diagnosis pada pasien. Boule merancang bahwa produk
diagnostiknya (sistem, perangkat lunak dan perangkat keras) digunakan untuk mengumpulkan
data yang mencerminkan status hematologi pasien. Data ini, bersama dengan informasi
diagnostik lain dan evaluasi kondisi pasien, dapat digunakan oleh dokter terlatih untuk
menentukan diagnosis pasien dan untuk menentukan pengobatan klinis.
Tindakan Pencegahan terkait Reagen

zz Jika reagen terkena mata, bilas dengan air mengalir beberapa menit. Jika muncul gejala segera
hubungi dokter.
zz Jika reagen terkena kulit, cuci bagian yang terkena dengan air.

1. Pendahuluan
Petunjuk Keamanan
zz Jika tertelan, bilas mulut. Jika gejala masih tetap terjadi, segera hubungi dokter.
zz Lembar SDS tersedia untuk semua reagen.
Bahaya Hayati
zz Karena tidak ada jaminan bahwa tidak ada virus HIV, Hepatitis B atau C atau agen penular
di dalam sampel darah manusia, kontrol, kalibrasi dan limbah, maka produk ini sebaiknya
ditangani seperti produk yang memiliki potensi bahaya hayati.
zz Tangani semua paparan menurut regulasi protokol laboratorium yang berlaku.
zz Petunjuk dekontaminasi dan pembuangan penganalisis terdapat di halaman beranda Medonic,
www.medonic.se pada Dukungan.
Prosedur Darurat
Jika terdapat tanda yang jelas bahwa kegagalan penggunaan telah terjadi, seperti asap atau cairan
yang bocor dari penganalisis, lakukan tindakan berikut ini:
zz Putuskan sambungan daya utama segera dengan mencabut kabel listrik dari stopkontak
dan hubungi distributor resmi Anda.
Gambar 6: Tanda pada Peralatan

1. Pendahuluan
Petunjuk Keamanan
Tanda pada Peralatan dan Bahan Habis Pakai

Tanda yang terdapat pada instrumen menentukan area yang membutuhkan perhatian khusus atau area
berbahaya. Lihat gambar 6 dan 7.
Kode Batch Nomor serial Nomor katalog Produsen
Perwakilan Resmi di Risiko Biologis Barang mudah pecah, Gunakan sebelum

Masyarakat Eropa tangani dengan hati-hati
Alat medis diagnostik Batas bawah suhu Batas atas suhu Batas suhu
in vitro
CONTROL L 16 CONTROL N 16
Baca petunjuk penggunaan Kontrol Kontrol rendah, Kontrol normal,

16 parameter 16 parameter
CONTROL H 16 CAL CONT

Kontrol tinggi, Kalibrator Konten Daur Ulang
16 parameter
Limbah Elektrik/ Peringatan atau Perhatian Identifikasi

Elektronik frekeuensi-radio
Gambar 7: Tabel Simbol IVD

1. Pendahuluan
Batasan Garansi
Batasan Garansi
zz Servis harus dilakukan oleh personel servis resmi Boule.
zz Hanya gunakan reagen, kontrol, dan kalibrator resmi Boule. Jika produk ini diganti, penggantian
tersebut dapat menghilangkan garansi.
zz Operator dan supervisor laboratorium bertanggung jawab bahwa produk Boule dioperasikan dan
dirawat sesuai dengan prosedur yang dijelaskan di dalam buku panduan dan sisipan kontrol.
zz Masing-masing sistem Medonic M-Series M32 diuji menggunakan reagen, kontrol, kalibrator
dan pembersih yang disarankan. Semua klaim kinerja dibuat sebagai bagian dari sistem yang
lengkap ini.

2. Instalasi dan Penyetelan Reagen
Buka dan Periksa Komponen
Bagian 2. INSTALASI DAN

PENYETELAN REAGEN
Buka dan Periksa Komponen
Panduan Pengguna Panduan Referensi Singkat
Adaptor daya AC Kabel daya
Pembaca barcode Kit MPA*
Rakitan selang reagen x 2 Selang limbah
Gambar 8: Komponen dalam kemasan penganalisis
Harap membuka boks penganalisis dan periksa semua komponen berdasarkan yang ada di gambar 8.
zz Jika ada komponen yang hilang atau jika kemasan rusak harap hubungi distributor setempat.
zz Penganalisis dikemas di boks berpelindung yang dirancang khusus. Harap simpan kemasan
asli ini.
*Tidak termasuk dalam model M32B

Penempatan dan Lingkungan Penganalisis
Penempatan dan Lingkungan Penganalisis
Penganalisis sebaiknya ditempatkan di lingkungan laboratorium menurut panduan berikut ini:

zz Tempatkan penganalisis di permukaan yang datar.
zz Hindari paparan langsung dengan matahari.
zz Pastikan penganalisis memiliki akses ke ventilasi yang baik: 5 cm ruang kosong di atasnya dan
10 cm di belakangnya.
zz Penggunaan Dalam Ruang dengan pasokan listrik yang memadai
zz Periksa lingkungan elektromagnetik sebelum melakukan instalasi.
zz Suhu: 18–32 °C
zz Kelembapan: 10% – 90%
Ceklis dan Menu Instalasi
Ikuti langkah-langkah dalam ceklis dan menu instalasi cepat untuk hasil instalasi terbaik.
Ceklis Instalasi
 Selesaikan Membuka Kemasan dan Periksa Komponen / Petunjuk Penempatan dan Lingkungan Penganalisis.
 Sambungkan adaptor listrik ke port catu daya di bagian belakang penganalisis, tapi jangan mencolokkan kabel
daya terlebih dulu.
 Sambungkan pembaca barcode ke salah satu port host USB di bagian belakang penganalisis.
 Sambungkan printer ke port host USB atau port perangkat USB (tergantung jenis printer) di bagian belakang
penganalisis (jika ada).
 Sambungkan penganalisis ke sistem komputer menggunakan salah satu port host USB atau port perangkat USB
(tergantung jenis sambungan komputer) di bagian belakang penganalisis (jika ada).
 Sambungkan selang limbah ke penganalisis dan tegakkan ke wadah limbah atau penampung limbah.
 Sambungkan rakitan selang reagen Pengencer (merah) dan sensor elektronik ke penganalisis.
 Sambungkan rakitan selang reagen Lyse (kuning) dan sensor elektronik ke penganalisis.
 Colokkan salah satu ujung kabel daya ke adaptor listrik dan ujung lainnya ke stopkontak yang terlindung dari
lonjakan arus listrik (surge), kemudian nyalakan sakelar listrik ke posisi ON.
 Setelah inisialisasi sistem, ikuti petunjuk Menu Instalasi berikut ini.
Rekomendasi Pasca-Instalasi
 Setelah penyetelan awal, disarankan untuk mencetak semua pengaturan penganalisis dan menyimpannya untuk
referensi pribadi. Pilih Informasi Sistem dari Menu Utama kemudian pilih Cetak Semua Pengaturan.
 Mode analisis sampel (Tabung Terbuka, MPA dan PD) dikalibrasi di pabrik. Tetapi, kalibrasi sebaiknya selalu
diperiksa saat penginstalan. Lihat bagian 5 untuk rincian selengkapnya.

Setelah menyelesaikan delapan langkah Menu Instalasi berikut ini, sistem siap untuk analisis sampel
pertama.
XX Menu Instalasi
1 Atur Bahasa Pilih bahasa, lalu tekan Simpan.
Gambar 9: Menu instalasi Gambar 10: Menu bahasa
2 Atur Waktu Pada menu ini, tersedia 4 opsi yang berbeda:

zz Pilih 12jam atau 24jam.
zz Untuk mengubah waktu pilih kotak jam atau menit dan
gunakan tanda  atau ― untuk mengubah.

zz Untuk mengubah pemisah pilih kotak pemisah dan gunakan
tanda  atau ― untuk mengubah.

zz Pilih kotak zona waktu dan klik lingkaran di samping zona
waktu yang benar kemudian tekan Simpan.

3 Atur Tanggal Pada menu ini, tersedia 3 opsi yang berbeda:
zz Untuk mengubah format tanggal pilih kotak format tanggal
dan gunakan panah  atau  untuk mengubah.
zz Untuk mengubah tanggal pilih kotak tahun, bulan atau hari
dan gunakan panah  atau  untuk mengubah.

zz Untuk mengubah pemisah pilih kotak pemisah dan gunakan
tanda  atau ― untuk mengubah.

zz Tekan Simpan dan kembali ke Menu Instalasi.
Gambar 11: Menu Tanggal dan Waktu Gambar 12: Entri barcode reagen

4 Masukkan Barcode reagen Pindai barcode pada kotak reagen. Jika semua barcode
dimasukkan, layar akan menyatakan bahwa barcode reagen
telah diterima.
zz Pindai barcode 1 dan kemudian barcode 2 pada wadah
Pengencer. (Tekan dan tahan tombol AKTIF atau ON, pada

pembaca barcode, setiap kali barcode dipindai.)
zz Tekan Masukkan barcode lainnya dan pindai barcode 1
dan kemudian barcode 2 pada wadah Lyse.

zz Tekan Keluar untuk kembali ke Menu Instalasi.
5 Sambungkan rakitan selang Setelah reagen dipindai, lepaskan tutup wadah reagen,
Reagen ke reagen lepaskan segel pabrikan, dan sambungkan rakitan
selang reagen ke wadah yang bersangkutan berdasarkan
pengkodean-warna.
Gambar 13: Sambungkan Reagen Gambar 14: Masukkan Barcode kontrol
6 Masukkan Barcode kontrol Pindai Lembar Asai Kontrol untuk memasukkan rentang nilai
asai ke dalam sistem untuk lot kontrol yang digunakan.
zz Pindai barcode 1–9, pada urutan tersebut, dari lembar asai.
zz Setelah diterima, tekan Keluar untuk kembali ke Menu
Instalasi.
7 Isi sistem cairan Untuk mengisi sistem dengan reagen, pilih Sistem Pengisian.
Siklus ini akan berlangsung sekitar 3 menit.
Gambar 15: Startup Harian Gambar 16: Menu Instalasi yang Sudah Selesai

Penyetelan Reagen
8 Urutan instalasi selesai. Opsi 1 (disarankan)

Untuk menyiapkan Medonic zz Pilih Urutan Startup. Urutan ini mengarahkan operator
M-series M32 untuk melalui awal startup rutin untuk penganalisis.

menganalisis sampel, lakukan zz Ada dua langkah sederhana yang dapat diikuti yang
salah satu langkah berikut ini: akan membawa pengguna melalui urutan analisis latar
belakang dan kontrol dengan panduan rinci di setiap
langkah-langkahnya.
zz Ketika sudah selesai pilih OK untuk kembali ke Menu
Mulai dan menganalisis sampel.

Opsi 2:
zz Pilih Keluar untuk kembali ke Menu Mulai.
zz Lihat bagian 3 dan ikuti petunjuk analisis Latar Belakang.
zz Lihat bagian 5 dan ikuti petunjuk untuk menganalisis
Kontrol.
zz Kembali ke bagian 3 untuk menganalisis sampel.
Penyetelan Reagen
Sistem Medonic M-series M32 saling berhubungan dengan reagen Boule, M-series Diluent dan
M-series Lyse khusus (selanjutnya di sini disebut sebagai Pengencer dan Lyse), untuk mendapatkan
kinerja yang optimal. Wadah reagen harus diidentifikasi oleh penganalisis sebelum analisis sampel
dapat dimulai.
Instalasi Reagen
Bagian ini menjelaskan tentang penempatan dan sambungan wadah reagen:
zz Disarankan reagen Pengencer dan Lyse ditempatkan pada tingkat instrumen atau di bawahnya.
Menempatkan wadah reagen di atas level instrumen dapat menyebabkan masalah aliran
sistem dan tidak disarankan.
XX Instalasi Reagen
1 Sambungkan rakitan selang reagen Pengencer (merah) dan sensor elektronik ke penganalisis.
2 Sambungkan rakitan selang reagen Lyse (kuning) dan sensor elektronik ke penganalisis.

Penyetelan Reagen
Lyse
Lyse
Pengencer
Pengencer

Gambar 17: Instalasi selang reagen
3 Masukkan setiap rakitan selang reagen ke dalam wadah reagen yang sesuai.
Pengencer Lyse
Gambar 18: Instalasi selang reagen
XX Instalasi Selang Limbah

Sambungkan selang limbah ke penganalisis. Tempatkan ujung lain dari selang limbah langsung
ke dalam sistem drainase atau ke dalam wadah limbah, yang mengikuti peraturan setempat. Lihat
bagian 10 untuk informasi Pembuangan.
Ujung selang limbah harus berada pada level yang lebih rendah dari penganalisis. Jika aturan
ini tidak diikuti, penganalisis mungkin tidak berfungsi dengan baik dan/atau cairan limbah
akan mengalir kembali ke dalam penganalisis.
Selalu gunakan sarung tangan pelindung saat menangani wadah limbah dan selang limbah.
Jika menggunakan wadah limbah, tekan Atur Ulang Wadah Limbah untuk mengatur ulang
penghitung dan tekan OK untuk menyimpan.

Penyetelan Reagen
XX Memasukkan Reagen Baru

1 Pilih Menu Fungsi Cepat kemudian pilih Tambah Reagen.
2 Pindai barcode pada kotak reagen, saat semua barcode reagen dimasukkan, sebuah layar akan
tampil menunjukkan barcode reagen telah diterima.
Gambar 19: Penyetelan Reagen Gambar 20: Masukkan Reagen yang Baru
3 Pilih Keluar untuk kembali ke Menu Fungsi Cepat.
XX Mengisi Sistem dengan Reagen Baru

1 Pilih tab Menu Utama, kemudian Menu Perawatan, kemudian tekan Isi.
2 Sistem sedang diisi dengan reagen. Siklus ini akan berlangsung sekitar 3 menit.
Mengganti Reagen
Sistem reagen yang saling bertautan menampilkan indikator dan pesan peringatan untuk
memperingatkan operator jika reagen mulai habis dan harus diganti. Jika hal ini terjadi, lakukan
tindakan berikut:
XX Mengganti Reagen
1 Pilih Menu Fungsi Cepat kemudian pilih Tambah Reagen.
2 Pindai barcode pada kotak reagen, saat semua barcode reagen dimasukkan, sebuah layar akan
tampil menunjukkan barcode reagen telah diterima.
3 Pilih Keluar untuk kembali ke Menu Fungsi Cepat.
Catatan: Untuk melihat wadah reagen saat ini/aktif pilih Menu Utama, pilih Penyetelan, lalu
pilih Reagen.
4 Lepaskan tutup dan segel pada wadah reagen yang baru.
5 Pindahkan rakitan selang reagen dari wadah yang digunakan ke wadah reagen yang baru.
6 Penganalisis sekarang siap untuk melanjutkan operasi atau menganalisis sampel. Tidak ada siklus
priming atau pengisian yang dibutuhkan saat meletakkan wadah reagen yang baru, jika indikator
dan pesan peringatan diikuti.
Alarm reagen akan tampil saat setidaknya salah satu wadah reagen isinya hampir habis,
kosong atau kadaluwarsa. Sekali alarm ditampilkan, alarm tersebut akan terus ditampilkan
setelah masing-masing pemrosesan sampel sampai wadah diganti.

3. Pengoperasian (Analisis Sampel)
Persiapan sebelum Analisis
Bagian 3. PENGOPERASIAN
(ANALISIS SAMPEL)
Persiapan sebelum Analisis
Lihat bagian 4, “Pengumpulan Sampel”.
Urutan startup
Urutan berikut menjelaskan rutinitas startup harian untuk penganalisis yang meliputi analisis latar
belakang dan kontrol.
Urutan startup opsional dan harus diaktifkan untuk mengikuti prosedur ini, atau ikuti
pemeriksaan latar belakang dan kontrol mutu secara manual.
XX Urutan startup
1 Mengaktifkan Penganalisis
zz Sentuh layar atau aktifkan daya pada penganalisis.
zz Tekan Keluar dari Siaga atau Penyalaan, tergantung
bagaimana penganalisis dimatikan sebelumnya, untuk
“mengaktifkan” penganalisis.
Gambar 21: Menu Startup
2 Tekan Start Plate

Jika siklus “pengaktifan” selesai, tekan start plate untuk
memulai langkah pertama pada urutan startup.
Memeriksa Latar Belakang

Gambar 22: Latar Belakang Startup Penghitungan latar belakang dilakukan untuk memeriksa
apakah penganalisis dan reagen sesuai spesifikasi.
Parameter Nilai
zz Jika selesai, hasil latar belakang ditampilkan. Hasil tidak
RBC ≤ 0,02 (1012/L)
boleh lebih tinggi dari nilai yang ditunjukkan di gambar 23.
WBC ≤ 0,1 (109/L)
−− Jika hasil tersebut dalam rentang, lanjutkan ke langkah
HGB ≤ 0,2 (g/dL)
akhir dan analisis kontrol.
PLT ≤ 10 (109/L)
−− Jika hasil terlalu tinggi, analisis lagi penghitungan latar
Gambar 23: Nilai diterima
belakang dan periksa nilai.

Hitungan Latar Belakang
3 Menganalisis Kontrol
Sampel kontrol dianalisis untuk memastikan kinerja sistem
Medonic M-series M32. Ikuti petunjuk di layar:
zz Pindai barcode pada vial kontrol atau pilih lingkaran di
dekat nomor lot dan level kontrol yang diinginkan.
Gambar 24: Memilih Kontrol zz Ikuti petunjuk menangani kontrol untuk memastikan bahwa
sampel kontrol memiliki suhu ruang dan dicampur dengan
benar, lalu tekan Start Plate.
zz Sekarang, penganalisis akan menganalisis sampel kontrol.

zz Jika selesai, hasil kontrol ditampilkan.
−− Jika hasil kontrol bisa diterima, tekan Jalankan ulang,
dan ulangi langkah-langkah di atas dengan level kontrol

selanjutnya.
−− Jika hasil kontrol tidak bisa diterima, tekan Jalankan
Gambar 25: Menganalisis Kontrol
ulang, dan ulangi langkah-langkah di atas dengan level
kontrol yang sama.
Urutan Startup selesai jika semua hasil kontrol bisa diterima.
Hitungan Latar Belakang
Urutan berikut dilakukan untuk memeriksa apakah hitungan latar belakang cukup rendah untuk
menjalankan sampel. Sebaiknya jalankan pemeriksaan latar belakang di awal setiap hari dan ketika
beralih antara mode analisis yang berlainan.
Start Plate
Parameter Nilai yang Diterima

RBC ≤ 0,02 (1012/L)
WBC ≤ 0,1 (109/L)
HGB ≤ 0,2 (g/dL)
PLT ≤ 10 (109/L)
Gambar 26: Start Plate Gambar 27: Hitungan Latar Belakang yang Bisa Diterima
XX Hitungan Latar Belakang

1 Dari Menu Mulai pilih tab Latar Belakang, di pojok kanan atas.
2 Tekan start plate darah utuh, yang terletak di belakang probe sampel darah utuh.

Menganalisis Sampel (Tabung Terbuka)
Untuk Tabung Terbuka (OT), Perangkat tabung tertutup (Pemuat Otomatis/Perangkat

Pelubang Tutup) dan Adaptor Mikro Pipet (MPA) menggunakan udara sebagai sampel. Untuk
analisis latar belakang saluran masuk Pra-Dilusi (PD), gunakan pengencer sebagai sampel
melalui fungsi pengeluaran. Perhatikan bahwa untuk perangkat CAP, tabung gelap atau pita
hitam yang melingkari tabung diperlukan untuk inisiasi analisis.
Lihat Fungsi Pengeluaran pada “Menganalisis Sampel (Prosedur Pra-dilusi)” untuk petunjuk
selanjutnya.
3 Waktu aspirasi sekitar 10 detik. Setelah ~ 10 detik, penganalisis akan habis karena tidak ada
deteksi darah dan lanjutkan siklusnya.
4 Hitungan latar belakang tidak boleh lebih tinggi dari nilai yang ditunjukkan di gambar 27:
zz Saluran masuk Mikro Pipet bisa diterima pada ≤ 0,2 (109/L) pada WBC karena potensi
kontribusi pra-analisis.
zz Jalankan ulang sampel jika nilai tidak bisa diterima.
Beberapa langkah berikut akan memandu operator melakukan analisis sampel darah menggunakan
mode “Tabung Terbuka”, yang mengaspirasi sampel darah melalui probe sampel.
XX Diagram Analisis Sampel
Masukkan ID Sampel 1,
Masuk ke Menu Mulai.
 Pilih Sampel dan Jenis Profil.
 ID Sampel 2, dan/atau ID
Operator. 
Penganalisis melakukan −− Hasil ditampilkan.

Aspirasi sampel pasien dengan
menekan Start Plate.  pengukuran sampel dan siklus
pembersihan.
 −− Analisis sampel selesai.
XX Menganalisis Sampel (Tabung Terbuka)
Gambar 28: Menu Mulai Gambar 29: Keyboard Entri Sampel
1 Memasukkan Mode Analisis Masuk ke Menu Mulai.

Sampel

2 Memilih jenis Sampel Pilih tab Darah, di sudut kanan atas, untuk jenis sampel.
3 Memilih jenis Profil Penganalisis bisa menampung ≥ 20 profil yang berlainan.
zz Pilih profil dengan memilih lingkaran di dekat jenis profil
yang diinginkan.
zz Untuk melihat profil lainnya, gunakan panah kiri dan kanan
untuk menggulir tipe profil lainnya.
4 Memilih ID Sampel 1 dan ID Sampel bisa dimasukkan secara manual atau dengan
ID Sampel 2 barcode. Operator bisa memasukkan hingga 50 karakter
untuk masing-masing ID. Indikator kuning di dekat bidang
menunjukkan bidang yang bisa diisi barcode selanjutnya.
zz ID Sampel 1 otomatis disorot, pindai ID menggunakan
pembaca barcode atau gunakan keyboard untuk

memasukkan ID secara manual dan tekan  untuk
menyimpan.
zz Ulangi untuk memasukkan ID Sampel 2.
5 Memasukkan ID Operator ID Operator adalah fitur opsional dan, sekali diatur, akan tetap
sama hingga ID Operator diubah, penganalisis masuk Siaga,
atau penganalisis dimatikan.
zz Tekan bidang di dekat ID Operator dan masukkan ID angka
atau abjad hingga 10-digit.

Pastikan bahwa tabung sampel darah tidak menyentuh
bagian atas probe sampel.
Jangan melepas sampel sebelum diminta, karena aspirasi
yang tidak selesai bisa terjadi, sehingga menyebabkan hasil
yang salah.
Tidak melepas tabung sampel bisa menyebabkan urutan
pencucian probe sampel tidak tepat.
Gambar 30: Aspirasi Sampel
6 Aspirasi Sampel Aspirasikan sampel melalui probe sampel dengan memasukkan

probe sampel secara perlahan ke dalam tabung sampel, lalu
tekan start plate darah utuh di belakang probe sampel.
zz Ikuti petunjuk di layar kapan melepas tabung sampel. Suara
bip juga merupakan indikasi suara bahwa sampel bisa

dilepas dari probe sampel.
7 Pengukuran Sampel Penganalisis kini beralih ke layar analisis sampel.

zz ID Sampel 1/2 dan profil bisa diubah hingga hasil
ditampilkan.
zz Jika perubahan dilakukan, tekan  untuk menyimpan, lalu
Konfirmasi. Hasil tidak akan ditampilkan hingga perubahan

dikonfirmasi.
8 Hasil Ditampilkan Hasil sampel akan ditampilkan setelah 45 detik.

Menganalisis Sampel (Adaptor Mikro Pipet, Micro Pipette Adapter/MPA)
Menganalisis Sampel (Adaptor Mikro Pipet, Micro Pipette Adapter/

MPA)
Beberapa langkah berikut ini akan memandu operator melakukan analisis sampel darah utuh dengan
menggunakan Adaptor Mikro Pipet (MPA).
HANYA mikropipet EDTA plastik, presisi tinggi yang disuplai oleh Boule yang boleh
digunakan saat menjalankan MPA. Mikropipet kaca bisa menyebabkan penganalisis rusak
jika dimasukkan secara tidak tepat.
Baca bagian 4 tentang “Pengumpulan Sampel Darah Kapiler” sebelum memulai.
XX Menganalisis Sampel Kapiler (Adaptor Mikro Pipet, MPA)
1 Memasukkan Informasi Ikuti petunjuk 1–5 dalam “Menganalisis Sampel (Tabung

Sampel Terbuka)” untuk memasukkan sampel dan informasi ID.
2 Mempersiapkan perangkat zz Tarik keluar perangkat MPA. (Penganalisis akan memberi

MPA petunjuk mengembalikan perangkat MPA yang sudah diisi
untuk memulai siklus analisis).
zz Lepas mikropipet sampel sebelumnya. (Jika sesuai)
zz Letakkan adaptor di atas meja.
3 Pengumpulan Sampel Sekali lagi, lihat bagian 4, “Pengumpulan Sampel Darah

Kapiler” untuk langkah ini.
Gambar 31: Pemasukan mikropipet ke dalam MPA Gambar 32: Pemasukan MPA ke dalam penganalisis
4 Pemasukan mikropipet ke zz Masukkan mikropipet ke dalam perangkat MPA seperti di

perangkat dan penganalisis atas, menggunakan gagang mikropipet.
zz Masukkan perangkat MPA ke dalam penganalisis yang
secara otomatis memulai urutan analisis.

Menganalisis Sampel (Adaptor Mikro Pipet, Micro Pipette Adapter/MPA)

ditampilkan.

dikonfirmasi.
Catatan: Jangan melepas perangkat MPA selama aspirasi atau analisis sampel. Pelepasan
sebelum analisis selesai bisa menyebabkan hasil yang salah.
Baca bagian 4 tentang “Pengumpulan Sampel Darah Vena” sebelum memulai.
XX Menganalisis Sampel Vena (Adaptor Mikro Pipet, MPA)

2 Mempersiapkan perangkat zz Tarik keluar perangkat MPA. (Penganalisis akan memberi

MPA petunjuk mengembalikan perangkat MPA yang sudah diisi
untuk memulai siklus analisis).
zz Lepas mikropipet sampel sebelumnya. (Jika sesuai)
zz Letakkan adaptor di atas meja.
3 Pengumpulan Sampel Sekali lagi, lihat bagian 4, “Pengumpulan Sampel Darah

Vena” untuk langkah ini.
4 Isi mikropipet dengan sampel zz Gunakan gagang mikropipet untuk memegang mikropipet
vena (memegang mikropipet di satu ujung dan bukan di tengah
akan memudahkan pengisian darah).
zz Dengan menggunakan satu tangan Anda lainnya, miringkan
botol sampel sehingga darah mendekati bukaan tabung.
zz Letakkan ujung mikropipet ke dalam botol sampel dan
aspirasi darah melalui gerak kapiler.
zz Jika mikropipet terisi penuh, lepas ini dari botol.
zz Seka darah yang berlebih di permukaan luar tanpa
mengeluarkan darah dari bagian dalam tabung kapiler.
5 Pemasukan mikropipet ke zz Masukkan mikropipet ke dalam perangkat MPA seperti di

perangkat dan penganalisis atas, menggunakan gagang mikropipet.
zz Masukkan perangkat MPA ke dalam penganalisis yang
secara otomatis memulai urutan analisis.

Menganalisis Sampel (Perangkat Pelubang Tutup)

ditampilkan.

dikonfirmasi.
Catatan: Jangan melepas perangkat MPA selama aspirasi atau analisis sampel. Pelepasan
sebelum analisis selesai bisa menyebabkan hasil yang salah.
Beberapa langkah berikut ini akan memandu operator menganalisis sampel darah vena menggunakan
Perangkat Pelubang Tutup.
Deskripsi tabung sampel:
zz Tabung paling standar 5,0 mL, dengan panjang maksimum 82 mm, bisa digunakan dalam
perangkat Pelubang Tutup. Volume minimum dalam tabung tertutup harus sekitar 1 mL.
Pelubang Tutup bisa rusak jika tabung berukuran salah digunakan.
XX Menganalisis Sampel (Perangkat Pelubang Tutup)

zz Jika Perangkat Pelubang Tutup memiliki pembaca barcode
internal terpasang, untuk Langkah 4, operator bisa

memasukkan tabung ke dalam Perangkat Pelubang Tutup
dan ID akan dibaca secara otomatis.
−− Barcode pada tabung harus sejajar dengan pembaca
barcode, yaitu menghadap ke arah dalam seperti yang

terlihat di gambar 34.
zz Jika Perangkat Pelubang Tutup tidak memiliki pembaca
barcode internal terpasang, ikuti petunjuk 1–5, sebagaimana

disebutkan di atas.
2 Mempersiapkan Perangkat Buka pintu ke Pelubang Tutup dan masukkan tabung vakum
Pelubang Tutup secara terbalik, dengan menekan tabung di tempatnya,
sehingga sejajar dengan penopang bawah.

3 Menutup Perangkat Pelubang Tutup pintu ke Pelubang Tutup untuk memulai analisis sampel.
Tutup
Gambar 33: Pemasukan tabung sampel Gambar 34: Penjajaran tabung sampel
Patuhi peraturan penggunaan penghalang bahaya hayati yang telah ditetapkan di lab Anda.
Ini mungkin meliputi sarung tangan, jas lab dan/atau pelindung mata.
Hati-hati saat menangani Pelubang Tutup. Penanganan dan pengoperasian oleh personel yang
tidak berwenang bisa menyebabkan cedera.
Masukkan tabung sampel dengan penutup menghadap ke bawah. Jika petunjuk ini diabaikan,
jarum aspirasi bisa rusak.

ditampilkan.

dikonfirmasi.

Menganalisis Sampel (Prosedur Pra-dilusi)
Bagian ini menjelaskan cara menganalisis sampel yang telah diencerkan sebelumnya melalui probe
aspirasi “pra-dilusi” dan cara menggunakan fungsi pengeluaran.
Rasio Dilusi: 1:200–1:300 (Disarankan: 1:225 (20 µL sampel dalam 4,5 mL pengencer)).
XX Metode yang Disarankan

Metode pra-dilusi yang disarankan adalah menggunakan fungsi pengeluaran, yang menggunakan
rasio pengenceran yang kalibrasi pabrik sebesar 1:225 (20 μL sampel dalam 4,5 mL pengencer).
Fungsi Pengeluaran
1 Pilih Tombol Keluarkan Buka Menu Mulai dan pilih Keluarkan.
2 Isi Beker Pra-dilusi zz Letakkan beker untuk limbah di bawah probe aspirasi pra-
dilusi (probe di depan start plate pra-dilusi).
zz Tekan start plate pra-dilusi untuk memulai mode
pengeluaran.
zz Instrumen akan mengisi beker dengan sedikit pengencer,
yang akan dibuang.
zz Sekarang letakkan beker Anda untuk analisis sampel
Gambar 35: Menu Keluarkan
di bawah probe aspirasi pra-dilusi, dan isi dengan
4,5 mL pengencer dengan menekan ulang start plate.
−− Jika lebih dari satu beker akan diisi, ulangi langkah ini.
zz Hentikan fungsi keluarkan dengan menekan Keluar.
3 Menyiapkan Sampel Pra-dilusi zz Untuk membuat dilusi 1:225, masukkan 20 μL sampel yang
akan dianalisis, ke dalam beker.
zz Pastikan mencampur isi tersebut.
zz Siapkan sampel pra-dilusi sesuai prosedur laboratorium
Anda dan bagian batas waktu di bawah.
Prosedur Aspirasi Pra-dilusi
1 Memasukkan Informasi zz Masuk lagi ke mode analisis dengan kembali ke Menu

Sampel Mulai.
zz Ikuti petunjuk 1–5 dalam “Menganalisis Sampel (Tabung
Terbuka)” untuk memasukkan sampel dan informasi ID.
2 Pencampuran Sampel zz Pastikan isi beker pra‑dilusi tercampur penuh dan tidak
terlihat endapan.

3 Mengaspirasikan Sampel zz Aspirasikan sampel pra‑dilusi melalui probe aspirasi pra-

Pra‑dilusi dilusi dengan menekan dan menahan start plate pra-dilusi
hingga aspirasi dimulai.
zz Jika sampel selesai diaspirasi, lepas beker pra-dilusi.
Gambar 36: Aspirasi pra-dilusi

ditampilkan.

dikonfirmasi.
5 Hasil Ditampilkan zz Hasil sampel akan ditampilkan setelah 45 detik.
XX Volume dan persiapan pra-dilusi eksternal

zz Ada kemungkinan mempersiapkan pra-dilusi secara eksternal. Meski demikian, volume pra-
dilusi sebanyak 4,5 mL–5,0 mL harus digunakan.
zz Selalu kalibrasi saluran masuk pra-dilusi dengan volume pra-dilusi yang Anda pilih, jika
metode yang disarankan tidak digunakan.
zz Siapkan sampel pra-dilusi sesuai prosedur laboratorium Anda dan bagian batas waktu di
bawah.
zz Untuk memperoleh hasil yang akurat, selalu gunakan dispenser yang sama untuk kalibrasi dan
analisis sampel.
Jangan menganalisis sampel darah utuh dalam mode pra-dilusi, karena ini akan menyebabkan
hasil yang salah.
Jika ini terjadi, ikuti petunjuk di bawah ini, sesegera mungkin, untuk mengembalikan penganalisis ke
status pengoperasian normal:
Langkah 1: Gunakan mode pengeluaran untuk mengeluarkan pengencer ke beker limbah hingga
pengencer tidak memiliki jejak darah yang tertinggal. Lalu, keluarkan dua kali dan
buang limbah.
Langkah 2: Setelah itu, keluarkan pengencer yang bersih ke dalam beker dan jalankan pengencer
dalam mode pra-dilusi.
Langkah 3: Periksa hasil latar belakang. Jika hasil sesuai, sekarang instrumen siap digunakan. Jika
hasil tidak sesuai, ulangi Langkah 2 hingga hasil latar belakang sesuai.

Menganalisis Sampel (Pemuat Otomatis)
XX Batas Waktu
Prosedur pra-dilusi biasanya kurang presisi dibandingkan prosedur tabung terbuka dan tertutup,
serta hasilnya mungkin beragam tergantung prosedur dan kondisi laboratorium setempat. Sel darah
mungkin menyusut dan/atau membengkak selama waktu antara pencampuran dalam beker dan
analisis aktual, sehingga menghasilkan nilai MCV, MPV dan distribusi yang tidak semestinya antara
limfosit/sel tengah/ granulosit (dengan efek tidak langsung pada parameter yang dihitung, misalnya,
HCT). Dengan demikian, waktu antara pencampuran dan analisis harus diminimalkan dan dalam
keadaan yang tidak melebihi 60 menit, karena RBC, PLT, HGB dan WBC juga akan terpengaruh.
Beberapa langkah berikut ini memandu operator saat menganalisis sampel darah vena menggunakan
Pemuat Otomatis.
Deskripsi tabung sampel:
zz Hanya tabung standar 4,0 hingga 5,0 mL yang bisa digunakan dalam Pemuat Otomatis. Roda
sampel yang disesuaikan untuk tabung Sarstedt tersedia sebagai pilihan. Volume minimum
dalam tabung tertutup harus sekitar 1 mL.
XX Menganalisis Sampel (Pemuat Otomatis)
1 Mengisi Roda zz Untuk membuka roda sampel, putar berlawanan arah jarum
jam dan tarik sedikit menjauhi penganalisis.
zz Isi sampel tabung vakum dengan menempatkan ujung
bertutup menghadap pinggiran luar roda sampel dan paskan
ke celah yang ditunjuk. (Posisi pertama dari roda sampel
(Posisi 1 hingga 21) sebaiknya dibiarkan terbuka untuk
sampel darurat.) Kunci sampel dengan memutar bagian
tengah searah jarum jam.
zz Tabung harus diposisikan dengan benar.
−− Jika instrumen dilengkapi pembaca barcode internal,
Gambar 37: Roda Sampel
posisikan tabung dengan barcode menghadap KE
penganalisis dan posisikan tabung tanpa barcode
sedemikian rupa sehingga label pada tabung
MEMBELAKANGI penganalisis.
zz Tempatkan roda sampel kembali pada penganalisis.
2 Memilih Nomor Roda Jika banyak sampel sedang dianalisis, maka satu roda
tambahan mungkin diperlukan. Entri roda tambahan bisa
dimulai sebelum atau setelah roda sebelumnya memulai
analisis.
zz Tekan panah di salah satu sisi bidang Roda untuk memilih
nomor roda.
zz Gulir nomor posisi pada roda yang dipilih agar sesuai
Gambar 38: Pemilihan Roda dengan nomor posisi pada roda dengan sampel yang saat ini
sedang diisi oleh operator.

zz Ikuti langkah untuk Memilih ID Sampel.

zz Tunggu roda sebelumnya selesai sebelum menempatkan
roda baru di posisi depan penganalisis.
3 Memilih ID Sampel Ada beberapa cara untuk memilih sampel:

Metode 1:
Jika model Pemuat Otomatis memiliki pembaca barcode
internal terpasang, dan jika barcode digunakan untuk ID,
operator bisa meletakkan tabung dalam roda sampel dan ID
akan dibaca secara otomatis. Barcode pada tabung harus
sejajar dengan pembaca barcode.
Gambar 39: Menu Pemuat Otomatis
Metode 2:
Opsi lainnya adalah memasukkan ID secara manual,
menggunakan pembaca barcode eksternal atau keyboard layar
sentuh.
zz Untuk memasukkan ID secara manual, tekan Sampler
Otomatis, pilih nomor roda, lalu tekan bidang urutan posisi
Gambar 40: Memilih Sampel yang diinginkan.
zz Tekan bidang di dekat ID Sampel 1 dan/atau ID Sampel 2
dan pindai ID menggunakan pembaca barcode atau gunakan
keyboard untuk memasukkan ID secara manual, kemudian
pilih Terima untuk menyimpan.
zz Setelah ID dimasukkan, posisi selanjutnya untuk entri akan
disorot secara otomatis.
Metode 3:
Jika ID Sampel 1 tidak ditentukan dan tidak ada barcode yang
dibaca dari tabung, instrumen akan menggunakan “TIDAK
ADA BARCODE” sebagai ID Sampel 1.
4 Memilih ID Operator zz ID Operator – Pilih bidang di dekat ID Operator untuk

(opsional) memasukkan ID Operator opsional, lalu Terima untuk
menyimpan.
5 Memulai Perangkat Sampel zz Pastikan bahwa nomor roda yang benar dipilih.
zz Lakukan perubahan Penyetelan yang diperlukan.
zz Memilih/Mengikuti Metode ID Sampel dari Langkah 3.
zz Tekan tombol di sebelah kiri untuk langsung memulai
analisis.
zz Pemuat Otomatis memulai analisis dengan tabung sampel
diletakkan di nomor posisi terbawah.
Jangan menyentuh roda sampel atau sampel selama pengoperasian.

Penanganan dan pengoperasian oleh personel yang tidak berwenang bisa menyebabkan
cedera.

6 Penyetelan Pemuat Otomatis Kebanyakan fungsi Pemuat Otomatis sudah diatur sebelumnya,
jadi pengguna cukup menekan satu tombol untuk memulai
fungsi yang diinginkan.
zz Waktu pencampuran – Saat siap menganalisis sampel, pilih
tombol di sebelah kanan jika menginginkan waktu

pencampuran yang lebih lama.
−− di sebelah kiri adalah waktu pencampuran standar
Gambar 41: Penyetelan Pencampuran Pemuat selama 1 menit.
Otomatis −− di sebelah kanan adalah waktu pencampuran
tambahan yang bisa diatur.
−− Waktu pencampuran ekstra yang diatur saat ini ditulis
sebagai superskrip di sebelah kanan masing-masing

tombol .
−− Untuk mengubah Waktu Pencampuran Tambahan,
buka Menu Penyetelan Sistem, lalu pilih Sampler

Gambar 42: Penyetelan Percobaan Ulang Otomatis.
Pemuat Otomatis −− Pilih bidang di dekat Waktu Pencampuran
Tambahan.
−− Waktu Pencampuran Tambahan bisa diatur dari 1 hingga
15 menit.
−− Tekan  untuk menerima nilai baru, lalu Simpan.
zz Menghapus Semua – Tekan tombol Kosongkan Semua
untuk menghapus semua sampel dari semua roda.

zz Mencoba lagi sampel – Buka Menu Penyetelan Sistem,
lalu pilih Sampler Otomatis.

−− Pilih bidang di dekat Coba Lagi Sampel.
−− Pengaturan default = Diaktifkan
−− Untuk menonaktifkan pengaturan, pilih Dinonaktifkan,
lalu Simpan.
Gambar 43: Analisis Pra-Sampel Gambar 44: Analisis Pasca-Sampel

7 Status Sampel Posisi (Pos), Urutan (Urut), Status, ID Sampel, dan Profil akan
= Tabung A sudah di posisinya, muncul di Daftar Perangkat Sampling saat ini dianalisis.
namun belum dianalisis.
zz Urutan Posisi akan menampilkan nomor posisi sampel yang
= Siklus penghitungan selesai, analisis sedang dianalisis/dimasukkan atau garis putus-putus (‑‑‑-‑‑)
yang baik diperoleh.
jika tidak ada tabung di posisi tersebut.
zz Status Sampel memiliki enam indikator, lihat gambar 45.
= Gagal menyelesaikan siklus
penghitungan yang baik.
zz ID Sampel akan ditampilkan di kolom ini, kecuali tidak ada
= Tabung sampel akan dianalisis lagi.
ID yang dimasukkan.
= Gagal menemukan sampel yang zz Kolom profil akan menampilkan jenis profil analisis sampel.
telah dimasukkan ke posisinya.
= Tidak ada tabung sampel di posisi

ini.
Gambar 45: Simbol sampler
8 Melihat Sampel Informasi sampel bisa dilihat sebelum, selama, dan setelah
Mulai dipilih. Berikut ini bisa dilihat jika bidang urutan posisi
yang diinginkan dipilih.
zz Sebelum – Jika sampel belum dianalisis, pengguna akan
melihat konfigurasi tabung.

zz Selama – Jika sampel saat ini sedang dianalisis, pengguna
bisa melihat versi konfigurasi tabung baca saja.

Gambar 46: Selama Analisis zz Setelah – Jika analisis sampel selesai, pengguna bisa
melihat hasil.
XX Mengedit ID Sampel
Mengubah ID Sampel untuk posisi diperbolehkan selama analisis posisi tersebut belum dimulai.
zz Tekan Sampler Otomatis, lalu tekan bidang urutan posisi yang diinginkan.
zz Masukkan ID baru secara manual, menggunakan pembaca barcode eksternal atau keyboard
layar sentuh.
XX Analisis Sampel Darurat

Sampel darurat (STAT) bisa dianalisis setelah Pemuat Otomatis dinyalakan atau selama entri
ID Pemuat Otomatis. Ada beberapa cara untuk menganalisis sampel darurat.
Metode 1:
zz Sampel darurat bisa dianalisis melalui mode OT, pra-dilusi, atau MPA.
−− Tekan , tunggu sampel saat ini selesai, pilih Menu Mulai, lalu analisis sampel dalam
mode yang diinginkan.
−− Mungkin terjadi penundaan sebentar setelah menekan tombol sebelum sampel darurat
bisa dianalisis. Ini karena penganalisis akan menyelesaikan siklus penghitungan sampel
terakhir yang dijalankan pada roda sampel sebelum melanjutkan analisis sampel darurat.
−− Jika sampel darurat selesai, pilih tombol Sampler Otomatis, lalu untuk memulai
ulang sampling di posisi selanjutnya pada roda.

Hasil
Metode 2:
zz Sampel darurat bisa juga dianalisis menggunakan roda sampel.
−− Tekan , buka kunci roda sampel dan letakkan sampel darurat di Posisi 1 atau 21.
−− Jika sampel sudah menggunakan Posisi 1 atau 21 dan sudah dianalisis, lepas sampel dan
letakkan sampel darurat di tempatnya.

−− Jika sampel darurat memiliki barcode untuk ID, sejajarkan barcode dengan benar, kunci
roda sampel dan tekan .

−− Lihat Mengedit ID Sampel adalah entri manual sampel yang diinginkan, dan kunci roda
sampel lalu tekan .

−− Penganalisis akan menganalisis sampel darurat secara otomatis, lalu melanjutkan
sampling yang tersisa sebelum menekan tombol .

JANGAN tekan MULAI setelah Pemuat Otomatis dijeda atau dihentikan, kecuali operator
ingin menjalankan ulang semua sampel di roda.
Hasil
Setelah sampel dianalisis, informasi hasil akan ditampilkan pada layar. Operator juga bisa mencari
analisis sampel sebelumnya, melihat statistik, dan mencetak serta mengekspornya.
XX Hasil Analisis Sampel Baru

Layar Hasil Sampel bisa dibagi menjadi empat bagian utama.
Gambar 47: Layar Hasil dengan grafik Gambar 48: Layar Hasil dengan skala
Bagian 1: Informasi Analisis Sampel

zz Nomor urutan
zz Tanggal dan waktu
zz Jenis profil
zz Metode
Gambar 49: Informasi Analisis zz ID Operator
zz ID Sampel 1
zz ID Sampel 2
zz Catatan (jika sesuai)

Hasil
Bagian 2: Nilai Parameter

zz Nama parameter
zz Nilai parameter
zz Bendera parameter, informasi lebih lanjut dari pesan
Informasi Sistem
zz Panah merah = Hasil yang lebih tinggi atau lebih rendah
Gambar 50: Nilai Parameter
dibandingkan rentang normal yang diatur sebelumnya
zz Panah merah ganda = Hasil di luar Batas Peringatan
Bagian 3: Skala Parameter dan Grafik

zz Batang tampilan rentang normal dengan hasil sampel
−− Batang hijau = Hasil dalam rentang normal
−− Batang merah = Hasil di luar Rentang
−− Batang ungu = Hasil di luar rentang batang yang tampak
zz Kurva distribusi RBC, PLT, dan WBC

Gambar 51: Kurva Distribusi dan Skala
Catatan: Jika batang horizontal abu-abu muda menjadi lebih
gelap = Batas Peringatan digunakan, alih-alih rentang normal.
Bagian 4: Tombol Fungsi/Informasi

zz Tekan tombol untuk menambah catatan ke hasil sampel.
zz Tekan tombol-i untuk melihat Informasi Sistem dan/atau
Pesan Patologi.
zz Tekan tombol Cetak untuk Mencetak hasil sampel.
zz Tekan tombol Ekspor untuk Mengekspor hasil sampel ke

Gambar 52: Tombol Fungsi/Info
perangkat atau host USB.
zz Tekan tombol Tutup untuk kembali ke Menu Mulai.
Penghitungan PLT yang Diperpanjang
Jika waktu penghitungan PLT yang diperpanjang diaktifkan

(lihat bagian 7) dan PLT rendah terdeteksi selama analisis,
waktu penghitungan tambahan akan ditampilkan pertama-tama
di layar fase penghitungan dan kemudian akan ditunjukkan oleh
tanda bintang (*) yang berdekatan dengan nama parameter PLT
di layar hasil, cetakan dan PDF hasil ekspor.
Gambar 53: Fase penghitungan waktu
penghitungan PLT yang diperpanjang
Daftar dan Pencarian Hasil Sampel

Dalam Menu Daftar hasil, operator bisa mencari analisis sampel sebelumnya, melihat statistik, dan
mencetak/mengirim sampel dan laporan ringkasan.

Hasil
XX Daftar Hasil Sampel dan Fungsi Pencarian
Gambar 54: Layar Daftar hasil Gambar 55: Layar Pencarian
1 Masuk ke Mode Daftar Hasil Buka layar Daftar hasil untuk melihat daftar hasil.
2 Melihat Hasil Untuk melihat hasil sampel spesifik dari daftar, gunakan panah
gulir untuk menggulir sampel, lalu tekan bidang dengan hasil
sampel yang diinginkan.
3 Tampilan Cepat Hasil Tombol Lihat Cepat telah disetel untuk melihat kelompok
analisis sampel berikut.
zz Semua
zz Hari ini
zz Minggu
zz Bulan
4 Fungsi Pencarian Dalam mode Pencarian, operator bisa mencari sampel

menggunakan kriteria pencarian spesifik.
zz Pilih bidang Pencarian, di sudut kiri bawah.
zz Tekan bidang di sebelah kanan kriteria berikut ini untuk

mempersempit pencarian lalu tekan Terima untuk
menampilkan kriteria pencarian.
−− Nomor Urut Mulai – Nomor Urut Akhir
−− Tanggal mulai – Tanggal berakhir
−− ID Sampel 1
−− ID Sampel 2
−− Jenis profil
−− Mode Aspirasi
zz Tekan tombol Kosongkan untuk Mengosongkan kriteria
pencarian.
zz Tekan tombol Daftar hasil untuk membatalkan atau
kembali ke daftar.
zz Fungsi Pencarian akan mengosongkan kriteria pencarian
secara otomatis jika sampel lain dianalisis atau penganalisis

DIMATIKAN.

Hasil
5 Melihat Statistik Sampel zz Untuk tampilan cepat semua statistik sampel, tekan tombol
Statistik.
zz Pada Menu Statistik Sampel, operator bisa melihat:
−− Parameter
−− Jumlah sampel yang digunakan pada statistik
−− Nilai rerata sampel yang dipilih
−− Deviasi Standar (Standard Deviation, SD) sampel yang

Gambar 56: Statistik Sampel dipilih
−− Koefisien Variasi (CV) sampel yang dipilih.
zz Untuk melihat sampel yang ditentukan, pilih sampel

menggunakan mode Pencarian di layar Daftar hasil. Tekan
tombol Tutup untuk kembali ke layar pencarian dan melihat
kriteria pencarian saat ini.
zz Untuk melihat nilai statistik normal saja, tekan tombol
Normal Saja.
6 Melihat Laporan Ringkasan zz Untuk melihat sampel yang ditentukan, pilih sampel
menggunakan mode Pencarian di layar Daftar hasil.
zz Pilih Cetak Ringkasan untuk mencetak atau mengirim
laporan.
zz Laporan ringkasan akan mencetak lembaran kertas
horizontal.
Gambar 57: Mencetak Laporan Ringkasan

4. Pengumpulan Sampel
Pengumpulan Sampel Darah Vena
Bagian 4. PENGUMPULAN SAMPEL
Pengumpulan Sampel Darah Vena

zz Sampel darah vena harus dikumpulkan dalam tabung K2EDTA atau K3EDTA dengan jumlah
yang mencukupi dan dapat dicampur dengan perlahan setelah sampling untuk memperoleh
hasil akurat. Ikuti saran dari pemasok tabung EDTA.
zz Ambil sampel dengan menggunakan venipunktur bersih untuk mengurangi pengumpulan
trombosit.
Keterbatasan
zz Sampel yang diambil dalam tabung terbuka atau tabung vakum harus dianalisis antara
15 menit dan 8 jam untuk hasil yang paling akurat.
zz Sampel harus disimpan dalam suhu ruang. Dingin atau panas berlebih dapat menyebabkan
hasil yang salah.
Menangani sampel darah vena

zz Disarankan agar sampel dibiarkan menjadi seimbang dengan EDTA selama 10–15 menit
setelah pengumpulan.
zz Sampel harus dicampur seluruhnya secara perlahan sebelum analisis.
zz Sampel yang tidak ditangani dengan benar dapat memberikan hasil yang salah.
Menangani sampel darah kapiler

zz Sampel dalam mikropipet EDTA dapat langsung dianalisis setelah dikumpulkan dan untuk
mendapat hasil optimal tidak lebih dari 10 menit dari pengumpulan.
zz Untuk sampel kapiler yang dikumpulkan dalam tabung mikro EDTA, ikuti bagian “Menangani
sampel darah vena” di atas.

Pengumpulan Sampel Darah Kapiler

Melakukan Fingerstick
Untuk pengumpulan kapiler, ikuti langkah di bawah ini dan prosedur untuk pengumpulan spesimen
darah kapiler yang optimal yang terdapat dalam standar CLSI H04-A6 “Prosedur dan perangkat
untuk pengumpulan spesimen darah kapiler diagnostik”. (Untuk membaca edisi terbaru dari standar
ini kunjungi www.clsi.org.)
zz Karena perlekatan PLT pada jaringan dan dinding kapiler serta ketidakpresisian dalam
prosedur penyiapan dan pengambilan darah, perbedaan antara nilai darah kapiler dan vena
dapat terjadi pada parameter berikut:
zz PLT mungkin lebih rendah dalam darah kapiler sebanyak 5–10%
zz WBC mungkin sedikit meningkat jika penggumpalan PLT terjadi
Cuci tangan, kenakan sarung tangan, dan peralatan keselamatan lain yang ditentukan sesuai
protokol laboratorium setempat yang telah ditetapkan, jika akan menangani materi yang
berpotensi bahaya hayati.
XX Pengumpulan Sampel Darah Kapiler
1 Pilih lokasi untuk melakukan Baca standar CLSI H04‑A6 untuk rincian mengenai lokasi
tusukan kulit yang disarankan untuk tusukan jari dan tumit.
2 Hangatkan lokasi yang akan Hangatkan lokasi pada kulit selama 3–5 menit sebelum
ditusuk melakukan tusukan untuk meningkatkan aliran darah ke lokasi
(arterialisasi). Anda dapat menggunakan handuk hangat yang
lembap atau perangkat penghangat lain.
3 Sterilkan lokasi dan keringkan Bersihkan lokasi dengan larutan air isopropanol 70% atau
disinfektan yang sesuai. Biarkan kulit menjadi kering sebelum
melakukan tusukan.
4 Lakukan penusukan Ikuti informasi yang dalam kemasan lanset untuk instruksi
tentang penyiapan dan penggunaan yang tepat.
zz Posisikan lanset dengan kuat pada lokasi penusukan, lalu
tusuklah kulit.
zz Sangat penting untuk melakukan tusukan yang dalam dan
kuat agar darah menetes bebas, sehingga mengurangi hasil
yang tidak tepat atau hasil yang tidak dapat direproduksi.
zz Buang lanset dengan tepat sesuai protokol laboratorium.
Gambar 58: Tusuk menggunakan lanset

5 Kumpulkan spesimen zz Setelah melakukan tusukan, seka tetesan pertama darah

dengan tisu bersih atau kain kasa. (Tetesan pertama darah
terkadang mengandung cairan jaringan yang berlebih.)
zz Dengan menggenggam lokasi penusukan ke arah bawah
serta melakukan penekanan di bagian atas lokasi dengan
perlahan dan berkala, aliran darah akan dapat meningkat.
Jangan menggunakan gerakan menyendok atau gerakan
menekan dengan kuat secara berulang-ulang, seperti
“memerah”, pada lokasi tusukan. (Tindakan ini dapat
Gambar 59: Kumpulkan Spesimen
menyebabkan hemolisis atau mencemari sampel dengan
cairan jaringan berlebih.)
zz Saat tetesan kedua terbentuk, Anda juga dapat melakukan:
−− Menggunakan gagang mikropipet untuk memegang
mikropipet. (Memegang mikropipet dekat salah satu

ujung, dan bukan di tengah, sangat membantu untuk
pengisian dan penyisipan.)Aspirasikan sampel, dengan
memegang mikropipet dengan sedikit miring ke bawah,
untuk pengisian tercepat, dan hati-hatilah, jangan
sampai ada benda lain yang menyentuh tetesan darah
Gambar 60: Mempersiapkan mikropipet kecuali ujung pipet (bukan jari tangan langsung).
−− Atau arahkan telapak pasien ke arah bawah dan
posisikan tabung pengumpul mikro langsung di bawah

lokasi penusukan untuk menampung tetesan darah.
Sangat penting untuk mengisi mikropipet sepenuhnya,

untuk memastikan hasil yang tepat dan dapat direproduksi.
zz Bersihkan lebihan darah dan tekan perlahan pada lokasi

hingga perdarahan terhenti.
zz Buang semua bahan sesuai protokol laboratorium.
Isi mikropipet sepenuhnya dengan darah utuh segar dan bersihkan lebihan darah pada
permukaan luar.
Berhati-hatilah jangan sampai darah merembes dari ujung mikropipet yang terbuka.
Ketidakpatuhan pada instruksi ini dapat menyebabkan hasil yang salah dan tidak dapat
direproduksi.
6 Selesaikan prosedur zz Pindahkan sampel ke penganalisis untuk diproses.

zz Sampel dalam pipet harus langsung dianalisis setelah
dikumpulkan dan untuk mendapat hasil optimal tidak lebih
dari 10 menit dari pengumpulan.

5. Kontrol Mutu
Menganalisis Sampel Kontrol
Bagian 5. KONTROL MUTU
Disarankan memeriksa kinerja sistem Medonic M-series M32 setiap hari dengan kontrol darah
resmi yang disahkan oleh Boule. Membandingkan hasil penganalisis dengan nilai yang diketahui
pada lembar asai kontrol Boule adalah cara pemastian yang baik untuk mengetahui apakah sistem
berfungsi dengan benar.
Rekomendasi Penanganan Kontrol

zz Tangani dan siapkan kontrol sesuai dengan sisipan kemasan kontrol.
zz Jangan sekali-kali menggunakan vial yang terbuka lama melebihi yang disarankan oleh
produsen, melampaui tanggal kedaluwarsa, atau memaparkan vial pada panas berlebih atau
agitasi.
zz Karena tidak ada jaminan tidak adanya HIV, Hepatitis B atau virus C atau zat menular lainnya
dalam sampel, kontrol, dan kalibrator darah, produk ini harus ditangani sebagai biologis yang
berpotensi berbahaya. Lihat peraturan setempat dan protokol laboratorium yang ditetapkan
untuk menangani bahan biologis yang berbahaya.
zz Seka jarum aspirasi dengan kain penyerap kering bebas serat dan bersih sebelum menjalankan
masing-masing kontrol. Jika teknik berikut ini tidak diikuti, akan memengaruhi akurasi
kontrol.
Rekomendasi Penggunaan Kontrol

Disarankan menggunakan kontrol untuk yang berikut ini:
zz Pemeriksaan sistem penganalisis harian.
zz Dengan lot atau pengiriman reagen baru untuk diperiksa apakah ada yang rusak selama
pengangkutan atau penyimpanan.
zz Jika diperlukan oleh protokol laboratorium operator atau panduan setempat, negara bagian,
atau federal.
zz Tujuan pemecahan masalah yang memungkinkan.
Memasukkan Lot Kontrol Baru

Ikuti petunjuk di bawah ini untuk mengakses menu QC dan memasukkan Nilai Asai Kontrol/
Kalibrator dari lembar Asai.

5. Kontrol Mutu
XX Memasukkan Lot Kontrol Baru
1 Masuk ke Mode QC Buka Menu Utama lalu pilih Kontrol Mutu.
Gambar 61: Menu QC Gambar 62: Entri Kontrol Baru
2 Memasukkan Lot Kontrol Baru zz Pilih Input Asai.

zz Lihat lembar Asai untuk instruksi tentang cara memasukkan
nilai asai kontrol. (Halaman ini diberikan bersama kontrol
Boule resmi).
zz Nilai asai untuk kontrol akan otomatis dihapus dari sistem
30 hari setelah tanggal kedaluwarsa.
−− Untuk penggunaan sehari-hari, artinya pengguna
mendaftarkan kontrol baru dan sistem menghapus

kontrol lama.
−− Maksimum 100 kontrol yang dapat didaftarkan
sekaligus. Jika ada lebih dari 100 kontrol pada

sistem, pengguna akan diminta untuk MENYETUJUI
penghapusan kontrol lama sebelum kontrol baru dapat
didaftarkan.
Menganalisis Kontrol
Sampel kontrol dianalisis untuk memastikan kinerja sistem Medonic M-series M32. Tiga level
kontrol dapat diperiksa. Ikuti instruksi di bawah ini untuk menganalisis kontrol.

5. Kontrol Mutu
XX Menganalisis Kontrol
1 Masuk ke Mode Analisis Masuk ke Menu Mulai.

Kontrol
2 Memilih jenis Sampel Pilih tab Kontrol, di pojok kanan atas, untuk jenis sampel.
Gambar 63: Memilih Kontrol Gambar 64: Hasil Kontrol
3 Memasukkan barcode Pindai barcode pada vial kontrol atau pilih lingkaran di dekat
nomor lot dan level kontrol yang diinginkan.
4 Menganalisis Kontrol Tekan Start Plate, penganalisis kini akan menganalisis sampel
kontrol.
5 Hasil Ditampilkan Jika selesai, hasil kontrol ditampilkan.

zz Jika hasil kontrol dapat diterima, ulangi langkah di atas
dengan level kontrol selanjutnya.

zz Jika hasil kontrol tidak dapat diterima, ulangi langkah di
atas dengan level kontrol yang sama.
XX Analisis Sampel Kontrol (Pemuat Otomatis)

Jika menganalisis sampel menggunakan mode Pemuat Otomatis, disarankan untuk menjalankan
juga sampel kontrol harian menggunakan roda sampel.
zz Ikuti petunjuk di bagian 5 untuk penanganan kontrol dan input lembar asai.
zz Tekan dengan kuat ujung sampel kontrol yang bertutup ke adaptor tabung kontrol.
zz Muat sampel kontrol dengan menempatkan adaptor ke arah tepi luar roda sampel dan pasang
ke Posisi 1 untuk semua tabung kecuali jika menggunakan roda Sarstedt. Jika roda Sarstedt,
tempatkan sampel kontrol pada Posisi 40.
−− Barcode tabung kontrol posisi yang menghadap KE ARAH penganalisis dan dipaskan di
tengah slot.
−− Jika menggunakan semua tiga level kontrol, tambahkan adaptor ke semua level dan
pasang adaptor tersebut ke Posisi 1, 2, dan 3.

zz Ikuti petunjuk di bagian 3 “Operasi (Analisis Sampel)”.

5. Kontrol Mutu
Fungsi Jaminan Mutu
Fungsi Jaminan Mutu
Sistem Medonic M-series M32 mencakup berbagai fungsi Penjaminan Mutu untuk memastikan
bahwa penganalisis dan reagen berfungsi dengan benar dan bahwa prosedur operator dilakukan
dengan benar.
Jaminan Mutu Penganalisis

zz Penganalisis Medonic M-series M32 telah ditetapkan dan diproduksi sesuai dengan prosedur
sistem mutu Boule Medical ISO 13485.
zz Sebelum dan selama masing-masing pengukuran, penganalisis menjalankan uji mandiri untuk
memastikan pengoperasian yang benar atas sub-sistem dan level sistem.
zz Disarankan melakukan pemeriksaan sistem menggunakan kontrol darah setiap hari
untuk memastikan sistem berfungsi dengan benar. Sistem menggunakan barcode untuk
mengidentifikasi apakah bahan kontrol adalah produk resmi Boule.
zz Penganalisis telah dikalibrasi oleh pabrik sebelum dikirim, dan dilengkapi fungsionalitas
kalibrasi, jika diperlukan.
Jaminan Mutu Reagen

zz Reagen Medonic M-series telah ditetapkan dan diproduksi sesuai dengan prosedur sistem
mutu Boule Medical ISO 13485.
zz Masing-masing lot reagen dilengkapi informasi lot khusus yang ditetapkan untuk reagen
tersebut dengan informasi yang dikodekan di dalam barcode.
Jaminan Mutu Perangkat Lunak

zz Perangkat lunak Medonic M-series M32 telah ditetapkan dan diproduksi sesuai dengan
prosedur sistem mutu Boule Medical ISO 13485.
zz Perangkat lunak telah didesain dengan berbagai fitur kontrol seperti:
−− Penyimpanan memori hasil – Memungkinkan hasil untuk disimpan, direview, dicetak, dan
dikirim ke perangkat USB dan host.

−− Barcode – Membatasi hanya bahan habis pakai dan aksesori resmi Boule yang dapat
digunakan dengan analisis.

−− Penandaan QC – Jika reagen, kontrol dan/atau kalibrator yang kedaluwarsa digunakan,
hasil akan diberi bendera.

−− Hasil yang diblokir – Hasil yang kemungkinan salah tidak dapat dilihat oleh operator jika
syarat analisis/QC tertentu tidak terpenuhi.

zz Perangkat lunak memiliki beberapa parameter dan pesan informasi sistem yang terkait dengan
parameter yang diukur dan penganalisis. Pesan ini memperingatkan operator sampel patologi
yang memungkinkan dan nilai parameter serta kesalahan penganalisis.
zz Untuk informasi tentang perangkat lunak Pihak ketiga, lihat Lampiran C.
Fungsi Pencarian Kontrol dan Kalibrator

Operator dapat mencari analisis kontrol dan kalibrator sebelumnya, lihat statistik, dan mencetak/
mengirim sampel QC dan laporan ringkasan.

5. Kontrol Mutu
Fungsi Jaminan Mutu
XX Fungsi Hasil QC dan Pencarian
1 Masuk ke Mode Pencarian QC zz Masuk ke Menu Utama dan pilih Menu Kontrol Mutu.
zz Pilih L‑J Kontrol lalu Cari.
2 Melihat Hasil Untuk melihat hasil sampel QC tertentu, pilih Daftar Sampel,
lalu tekan bidang dengan hasil sampel yang diinginkan.
Gambar 65: Menu Pencarian Gambar 66: Daftar Sampel
3 Tampilan Cepat Hasil Tombol Tampilan Cepat dapat digunakan untuk

mengelompokkan sampel QC ke dalam periode waktu tertentu.
zz Semua
zz Hari ini
zz Minggu
zz Bulan
4 Fungsi Pencarian QC Pada mode Pencarian, operator dapat mencari sampel QC

menggunakan kriteria pencarian tertentu.
zz Pilih bidang Cari, di pojok kanan bawah.
zz Tekan bidang di sebelah kanan kriteria berikut ini untuk
mempersempit pencarian lalu tekan Terima untuk

menampilkan kriteria pencarian.
−− Nomor Urut Mulai – Nomor Urut Akhir
−− Tanggal (Tanggal Mulai – Tanggal Berakhir atau Bulan/

Gambar 67: Pemilihan profil
Tahun)
−− Pemilihan Tanggal – Pilih Berkelanjutan atau Bulanan
−− Profil (Pemilihan Profil memungkinkan pengguna untuk
mencari berdasarkan nomor Lot.)

−− Mode Aspirasi
zz Tekan tombol Atur ulang untuk mengembalikan ke kriteria
pencarian default.
zz Tekan tombol Daftar Sampel untuk kembali ke daftar.
5 Mencetak/Mengirim Hasil zz Untuk mencetak hasil sampel QC tertentu, pilih Cetak.

zz Untuk Mengirim hasil sampel QC tertentu, pilih Ekspor.

5. Kontrol Mutu
Fungsi Jaminan Mutu
6 Menampilkan Statistik QC zz Untuk tampilan cepat semua statistik sampel, tekan tombol
Statistik.
zz Pada Menu Statistik Sampel, operator bisa melihat:
−− Parameter
−− Jumlah sampel yang digunakan pada statistik
−− Nilai rerata sampel yang dipilih
−− Deviasi Standar (Standard Deviation, SD) sampel yang

Gambar 68: Statistik QC
dipilih
−− Koefisien Variasi (CV) sampel yang dipilih.
zz Untuk melihat lot kontrol tertentu, pilih sampel

menggunakan mode Pilih di layar L‑J Kontrol.
zz Untuk melihat nilai statistik normal saja, tekan tombol
Normal Saja.
zz Untuk mengeluarkan sampel tertentu dari statistik, hapus
centang pada kotak di sebelah kanan sampel saat melihatnya
di Daftar Sampel.
7 Melihat Laporan Ringkasan Setelah sampel QC ditampilkan, sampel tersebut juga dapat
dicetak di laporan ringkasan QC Bulanan.
zz Pada menu Cari, pilih Bulanan dalam Mode Pemilihan
Tanggal dan kemudian pilih lot kontrol yang disukai dalam

Profil.
zz Pilih tombol Cetak Ringkasan untuk mencetak laporan.
Gambar 69: Laporan Ringkasan
8 Kosongkan Hasil Pencarian zz Pencarian kriteria diatur ulang saat meninggalkan

fungsinya.

5. Kontrol Mutu
Fungsi Jaminan Mutu
Plot Levey-Jennings
Plot Levey-Jennings (L‑J) digunakan untuk memantau stabilitas jangka panjang penganalisis dengan
menggunakan kontrol Boule. Plot diskalakan secara otomatis ke rentang yang diharapkan yang
ditentukan dalam asai. Untuk memilih, tampilkan dan/atau cetak plot L-J, ikuti petunjuk berikut ini:
XX Plot Levey-Jennings
Gambar 70: Menu QC Gambar 71: Hasil Plot L‑J
1 Masuk ke Mode QC Lihat Menu Utama dan kemudian pilih Menu Kontrol Mutu.
2 Memasukkan Mode Pilih L‑J Kontrol.

Levey-Jennings
3 Hasil Plot L‑J Sampel selama 90 hari terakhir ditampilkan sebagai default
untuk plot L-J.
Tampilan Bulanan
zz Pilih tombol Cari dan ubah Mode Pemilihan Tanggal ke
Bulan.
zz Pilih Terima untuk menyimpan dan kemudian tombol
L‑J Kontrol untuk kembali ke layar sebelumnya dan pilih
parameter yang dipilih.
Pencarian yang Dipilih
zz Pilih tombol Cari dan pilih kriteria pencarian yang disukai.
zz Pilih L‑J Kontrol untuk kembali ke layar sebelumnya dan
pilih parameter yang disukai.

zz Untuk mengeluarkan sampel tertentu dari Plot L-J, hapus
centang pada kotak di sebelah kanan sampel saat melihatnya

di Daftar Sampel.
Mencetak Plot L-J
zz Untuk mencetak plot pada halaman yang ditampilkan, tekan
tombol Cetak.

5. Kontrol Mutu
Inisialisasi dan Penggunaan Fungsi Xb
4 Batasan Plot L‑J zz Gambar 70 dibentuk dari beberapa sampel dan tidak akan
ditampilkan seperti di atas sampai setidaknya satu sampel
kontrol yang diterima telah dianalisis.
zz Jika kontrol menunjukkan indikator informasi sistem, nilai
parameter kontrol tersebut akan dimasukkan dalam plot L-J.
zz Plot diskalakan ke rentang tertentu yang ditentukan dalam
asai.
Inisialisasi dan Penggunaan Fungsi Xb
Fungsi Xb pada Medonic M-series M32 mengikuti algoritme* Boule secara ketat untuk parameter
MCV, MCH dan MCHC. Parameter ini tidak harus disimpan sebagai fungsi waktu dalam populasi
pasien yang besar. Pengaturan rentang yang direkomendasikan adalah ± 3% dari nilai rerata yang
diharapkan dari parameter ini.
XX Fungsi Xb
Gambar 72: Menu QC Gambar 73: Diagram Xb
zz Masukkan menu QC dan tekan Bar-X Sampel.

zz Sampel selama 90 hari terakhir ditampilkan sebagai default untuk diagram L-J Xb.
zz Pilih poin Xb dengan menekan tombol Cari pilih kriteria pencarian yang disukai, dan
kemudian pilih Bar-X Sampel tombol untuk kembali ke layar sebelumnya.
zz diagram L-J Xb ditampilkan, pilih tombol MCV, MCH atau MCHC untuk melihat diagram
parameter terkait.
−− Gambar di atas mewakili beberapa hasil sampel di mana setiap titik mewakili rerata nilai
untuk 20 sampel.
zz Untuk mencetak plot pada halaman yang ditampilkan, tekan tombol Cetak.
*Referensi: Bull BS, Hay KL. Penghitungan darah, adalah kontrol mutu dan metode terkaitnya. Kalibrasi X-bar dan kontrol penganalisis
hematologi multisaluran. In: Clangoring I. editor. Hematologi Laboratorium: Akun Teknik Laboratorium. Edinburgh.

6. Kalibrasi
Kalibrasi
Bagian 6. KALIBRASI
Kalibrasi
Penganalisis telah dikalibrasi oleh Boule sebelum dikirimkan. Namun praktik laboratorium yang baik
memerlukan pemeriksaan dan kalibrasi rutin parameter terukur. Hanya operator berwenang yang
dapat memperbarui atau mengubah faktor kalibrasi.
Saran Penanganan Kalibrator

zz Tangani dan persiapkan kalibrator sesuai dengan petunjuk yang disertakan dalam kemasan
kalibrator.
zz Jangan sekali-kali menggunakan vial yang terbuka lama melebihi yang disarankan oleh
produsen, melampaui tanggal kedaluwarsa, atau memaparkan vial pada panas berlebih atau
agitasi.
zz Karena tidak ada jaminan tidak adanya HIV, Hepatitis B atau virus C atau zat menular lainnya
dalam sampel, kontrol, dan kalibrator darah, produk ini harus ditangani sebagai biologis yang
berpotensi berbahaya. Lihat peraturan setempat dan protokol laboratorium yang ditetapkan
untuk menangani bahan biologis yang berbahaya.
zz Seka probe aspirasi dengan kain penyerap kering bebas serat dan bersih sebelum menjalankan
masing-masing kalibrator. Jika teknik berikut ini tidak diikuti, akan memengaruhi akurasi.
Sebelum Kalibrasi
zz Sangat disarankan agar kinerja sistem Medonic M-series M32 diperiksa dengan kontrol darah
resmi yang disahkan oleh Boule sebelum kalibrasi.
zz Pastikan perawatan/pembersihan penganalisis baru saja dilakukan. (Lihat bagian 10.)
zz Operator harus sepenuhnya memahami penganalisis dan prosedur kalibrasi sebelum
melakukan kalibrasi.
Masukkan Lot Kalibrator Baru

zz Ikuti instruksi untuk Memasukkan Lot Kontrol Baru, kecuali menggunakan kalibrator.
(Lihat bagian 5.)

6. Kalibrasi
Kalibrasi
XX Kalibrasi
Gambar 74: Menu Utama Gambar 75: Menu Kalibrasi
1 Memilih Prosedur Kalibrasi Kalibrasi penganalisis dapat dilakukan dengan tiga cara
berbeda:
zz Metode 1: Metode yang disarankan adalah
menggunakan kalibrator Boule yang akan secara

otomatis menghitung faktor kalibrasi baru menggunakan
nilai target dari nilai asai.
zz Metode 2: Jika tidak ada kalibrator, gunakan sampel
dengan nilai yang diketahui atau tentukan nilai target

menggunakan metode penganalisis atau mikroskop
referensi dengan sampel milik laboratorium.
zz Metode 3: Menghitung secara manual dan memasukkan
dalam faktor kalibrasi. Metode ini hanya bisa digunakan

dengan instruksi dari teknisi resmi.
Parameter OT CV% MPA CV%

RBC ≤ 2,2 ≤ 3,2
MCV ≤ 1,8 ≤ 1,8
PLT ≤ 5,8 ≤ 6,2
MPV ≤ 4,0 ≤ 4,0
HGB ≤ 1,8 ≤ 2,9
WBC ≤ 4,2 ≤ 4,8
Gambar 76: Kalibrasi Nilai CV %
zz RDWa, PDWa dan PDW% memiliki faktor kalibrasi

prasetel default. Jika parameter digunakan secara
klinis, dianjurkan untuk dikalibrasi. Namun, RDW%
telah dikalibrasi pabrik dan tidak boleh diubah.

6. Kalibrasi
Kalibrasi
Metode 1
Untuk metode ini, sangat disarankan bahwa lima analisis kalibrasi dilakukan melalui mode tabung
terbuka.
2 Pemindaian Kalibrator zz Pastikan lembar asai Kalibrator telah dimasukkan dan

dipindai ke dalam instrumen sebelum kalibrasi. (Jika
tidak, lihat halaman bagian 5, “Kontrol Mutu”).
−− Kontrol yang telah dipindai juga dapat ditampilkan
di Menu Utama, lalu QC, lalu Lihat Asai atau di

Menu Mulai pada profil kontrol.
zz Buka Menu Mulai dan pindai tabung kalibrator
−− Nomor lot kalibrator akan secara otomatis
ditampilkan.
3 Analisis Kalibrator zz Tekan Start Plate untuk mengaspirasi sampel kalibrator.

zz Lakukan analisis kalibrator sebanyak lima kali.
Kalibrasi zz Buka Menu Utama dan login menggunakan Kode
Otorisasi 4943.
zz Pilih Kalibrasi lalu Darah Utuh.
zz Analisis akan ditampilkan, beserta berikut ini untuk
masing-masing parameter:
−− Nilai Asai
−− CV%
−− Nilai Terukur
Gambar 77: Hasil Kalibrasi
−− Faktor Kalibrasi Terkini
−− Faktor Kalibrasi Baru - ditampilkan jika nilai CV
dan nilai terukur termasuk nilai yang baik.

zz Pilih tombol Sampel untuk menampilkan hasil sampel
Anda.
zz Pastikan bahwa CV untuk parameter yang diberikan
berada dalam batas yang dicantumkan, sebagaimana
ditunjukkan dalam gambar di atas.
Gambar 78: Nilai Parameter Kalibrasi −− Langkah ini hanya diperlukan jika beberapa
parameter tidak menampilkan faktor kalibrasi baru,

jika tidak, rerata dan CV dapat diterima dan tidak
perlu dilakukan verifikasi.
−− Jika Rerata atau CV% di luar batas, maka akan
ditampilkan berwarna merah dan operator tidak akan

dapat melakukan kalibrasi.
−− Analisis yang memiliki indikator informasi sistem
akan secara otomatis dinonaktifkan sebagai analisis

Gambar 79: Kalibrasi yang Diterima dari kalkulasi CV. Tergantung pada indikator,
hitungan tersebut mungkin tidak akan disimpan di
daftar sama sekali.

6. Kalibrasi
Kalibrasi
−− Jika penanganan sampel diketahui salah atau

terdapat hasil yang keliru, maka sampel tertentu
tersebut dapat dinonaktifkan dengan menekan kotak
centang di sebelah kiri.
zz Jika CV% dapat diterima, pilih Terima.
zz Jika CV% berwarna merah dan tidak dapat diterima,
jalankan ulang kalibrasi.
zz Faktor kalibrasi baru sekarang akan ditampilkan.
zz Tandai parameter yang akan dikalibrasi.
zz Pilih Simpan untuk menerima dan menyimpan faktor
kalibrasi ini.
Catatan: Setelah faktor kalibrasi baru disimpan, sampel pasien terakhir yang dianalisis dapat
dihitung ulang dengan faktor kalibrasi baru dengan memilih Hitung Ulang Sampel Terakhir.
(Sampel yang dihitung ulang akan disimpan dengan nomor urut selanjutnya dan teks “Dihitung
Ulang” untuk ID Sampel 1.)
Metode 2
zz Ikuti Metode 1 tetapi ganti kalibrator dengan sampel
referensi dan analisis sampel tersebut dalam profil darah.
Kalibrasi zz Log in seperti dalam Metode 1, masuk ke Kalibrasi lalu

Darah Utuh tapi kemudian pilih Faktor.
zz Masukkan nilai target dalam judul Target.
zz Setelah semua nilai target dimasukkan, tekan Terima
dan penganalisis akan menghitung dan menampilkan
faktor baru.
Gambar 80: Atur Nilai Target
Metode 3
zz Buka Menu Utama.
zz Masukkan Kode Otorisasi [4943].
zz Pilih Kalibrasi lalu Darah Utuh.
zz Pilih Faktor dan masukkan faktor kalibrasi pada judul
Kalib. Baru .
zz Faktor kalibrasi untuk masing-masing parameter dapat
berkisar antara −50,0 hingga +50,0. (Nilai di luar rentang
Gambar 81: Menu Input Manual
ini akan menyebabkan pesan kesalahan).
zz Setelah semua nilai target dimasukkan, tekan Terima.
Sangat disarankan untuk menganalisis kontrol setelah kalibrasi untuk memastikan bahwa
semua parameter telah dikalibrasi dengan tepat.

6. Kalibrasi
Kalibrasi
XX Kalibrasi Perangkat MPA

Untuk mengkalibrasi MPA, ikuti Metode 1 namun pilih Perangkat MPA sebagai ganti dari Darah
Utuh dan gunakan mode MPA untuk analisis. (Lihat bagian 3 untuk rincian tentang analisis kaliper).
XX Kalibrasi Pra-dilusi
Untuk mengkalibrasi saluran masuk PD, ikuti Metode 1 dan pilih Pra-dilusi sebagai ganti dari
Darah Utuh dan gunakan mode pra‑dilusi untuk analisis. (Lihat bagian 3 untuk rincian tentang
sampel pradilusi).
XX Kalibrasi Perangkat Tabung Tertutup

Perangkat tabung tertutup (Pelubang Tutup atau Pemuat Otomatis) menggunakan kalibrasi
yang sama seperti saluran masuk Tabung Terbuka. Namun, jika perbedaan sistematis yang sama
terlihat pada RBC, HGB, WBC dan PLT saat menganalisis darah dalam perangkat tabung tertutup
dibandingkan dengan tabung terbuka, faktor kalibrasi dapat dihitung. Hal ini hanya dapat dilakukan
dengan instruksi dari distributor setempat atau teknisi resmi.
JANGAN menggunakan Pelubang Tutup atau mode Pemuat Otomatis untuk mengaspirasi
kalibrator saat mengkalibrasi dengan Darah Utuh.

7. Struktur Menu dan Penyetelan Lanjutan
Struktur Menu
Bagian 7. STRUKTUR MENU DAN

PENYETELAN LANJUTAN
Struktur Menu
Layar tampilan mungkin bervariasi berdasarkan

tingkat login pengguna.
zz Menu Pengguna Lanjutan disorot dengan
warna abu-abu.
−− = Menu Mulai
−− = Daftar Hasil
−−
= Fungsi Cepat Layar Entri Keyboard
−− = Menu Utama
−−
= Login Layanan
Bagan Alir Menu Mulai
Pasien Hasil
Daftar hasil
Menu Pencarian
Menu Mulai
Fungsi Cepat
Menu Statistik
Menu Utama
Gambar 82: Bagan Alir Menu Mulai

Struktur Menu
Bagan Alir Menu Utama
Menu Penyetelan
Menu Perawatan 1
Menu Utama Menu Kontrol Mutu
Menu Perawatan 2 (Pembersihan)
Menu dengan login Pengguna Lanjutan
Menu Kalibrasi
Menu Info Instrumen
Menu Kalibrasi Menu Penyetelan 2 (Penyetelan Lanjutan)
Menu Info Layanan
Gambar 83: Bagan Alir Menu Utama

Struktur Menu
Bagan Alir Penyetelan
Penyetelan Penghitung Limbah
Penyetelan Printer
Menu Penyetelan
Uji Layar Sentuh
Menu dengan login

Pengguna Lanjutan
Penyetelan Komunikasi
Penyetelan Pengaman layar
Penyetelan Tanggal dan Waktu
Menu Penyetelan Lanjutan
Penyetelan Profil
Penyetelan Regional
Menu Penyetelan Parameter
Penyetelan Nomor Urutan
Reagen
Menu Penyetelan Profil Penyetelan Pemuat Otomatis

Gambar 84: Bagan Alir Penyetelan

Struktur Menu
Bagan Alir Penyetelan Lanjutan
Menu dengan login

Pengguna Lanjutan
Penyetelan Barcode
Penyetelan Detektor Darah
Penyetelan ID Instrumen
Penyetelan Gelombang Tinggi
Menu Penyetelan Lanjutan Kalibrasi Layar Sentuh
Penyetelan PLT
Penyetelan Penundaan Pradilusi
Penyetelan Rentang XB
Penyetelan Alat Pencampur
Penyetelan Siaga
Penyetelan Barcode Internal

Gambar 85: Bagan Alir Penyetelan Lanjutan

Penyetelan Parameter Lanjutan
Penyetelan lanjutan awal penganalisis telah ditetapkan secara pabrik ke nilai default. Namun,
format ditentukan operator lainnya mungkin lebih disukai. Rincian tentang cara menginstal dan
mengonfigurasi parameter ini dapat dilihat di bagian ini. Lihat gambar 82–gambar 85 untuk petunjuk
tentang menu spesifik.
Fungsi Cepat
Di layar ini, serangkaian tombol Fungsi Cepat telah dipilih untuk pengguna agar dapat memilih
fungsi kejadian umum dengan cepat. Tinggal pilih tombol fungsi yang diminta dan tindakan akan
memulai secara otomatis.
Menu Penyetelan
Gambar 86: Menu Utama Gambar 87: Menu Penyetelan
XX Penyetelan Printer
Pada menu Penyetelan Printer, lebih lanjut pengguna dapat menentukan pengaturan format cetak:
Gambar 88: Menu Printer A Gambar 89: Menu Printer B
Jenis Printer
zz Jenis Printer mempengaruhi pemilihan yang tersedia untuk
Jenis Kertas, Format Tiket, Set Simbol, Salinan Otomatis

dan Salinan Manual. Ketika mengubah Jenis Printer,
pengaturan ini dapat diubah secara otomatis ke pemilihan
yang valid.
Gambar 90: Jenis Printer zz Untuk mengubah pengaturan, pilih lingkaran di samping
jenis printer, tekan Terima, kemudian Simpan.

−− Ketika menggunakan printer yang kompatibel

PostScript, pilih Kompatibel PostScript.
−− Jika menggunakan printer selain yang ditetapkan oleh
distributor, printer harus kompatibel dengan HP PCL 3
dan 5 atau Proprinter/Epson.
Jenis Kertas
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna memilih jenis (ukuran)
kertas yang digunakan untuk cetakan.

zz Pilih tombol Jenis Kertas, pilih lingkaran di samping jenis
kertas yang diinginkan, tekan Terima, kemudian Simpan.
Gambar 91: Jenis Kertas
Format Tiket
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk mengubah tata
letak kolom cetakan.

zz Pilih tombol Format Tiket, pilih lingkaran di samping
format tiket yang diinginkan, tekan Terima, kemudian

Simpan.
Gambar 92: Format Tiket
Set Simbol
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk memilih jenis set
simbol yang digunakan.

zz Pilih tombol Set Simbol, pilih lingkaran di samping set
simbol yang diinginkan, tekan Terima, kemudian Simpan.
Cetak Salinan
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk memilih berapa
banyak salinan manual atau otomatis yang dicetak dengan

masing-masing analisis.
zz Pilih Salin Otomatis, pilih jumlah salinan yang diinginkan,
tekan  untuk menerima, kemudian Simpan.

Gambar 93: Cetak Salinan
zz Pilih Salinan Manual, pilih jumlah salinan yang
diinginkan, tekan  untuk menerima, kemudian Simpan.
Mode Cetak
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk memilih apakah
cetakan dicetak secara manual atau otomatis, dengan atau

tanpa histogram, dan berapa banyak analisis per halaman.
zz Pilih Mode Cetak Otomatis, pilih lingkaran di samping
setiap kategori, tekan Terima, kemudian Simpan.

Gambar 94: Mode Printer
zz Pilih Mode Cetak Manual, pilih lingkaran di samping
setiap kategori, tekan Terima, kemudian Simpan.

Satu Tiket Per Halaman

zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk mencetak lebih
dari satu analisis per halaman.

zz Pilih Satu Tiket Per Halaman, pilih Diaktifkan untuk
mencetak satu analisis per halaman atau Dinonaktifkan

untuk mencetak lebih dari satu analisis per halaman, tekan
Terima, kemudian Simpan.
Opsi Teks Bendera

teks bendera ingin ditampilkan pada cetakan atau tidak.

zz Pilih Tampilkan Teks Bendera, pilih Diaktifkan
untuk menampilkan teks bendera pada cetakan atau

Dinonaktifkan untuk tidak menampilkan teks bendera pada
Gambar 95: Tampilkan Teks Bendera cetakan, tekan Terima, kemudian Simpan.
Cetak Teks Berbahasa Inggris

zz Jika diaktifkan, semua header dan keterangan akan dicetak
dalam Bahasa Inggris terlepas dari bahasa sistem yang
dipilih.
zz Pilih Cetak Teks Berbahasa Inggris, pilih Aktifkan
untuk menggunakan Bahasa Inggris pada cetakan atau
Nonaktifkan untuk menggunakan bahasa sistem yang
dipilih.

Opsi Teks (Pengguna Lanjutan)

teks header dan footer ingin ditampilkan pada cetakan

sampel atau tidak.
zz Pilih Header Sampel, pilih Diaktifkan untuk menampilkan
teks judul pada cetakan atau Dinonaktifkan untuk tidak

Gambar 96: Tambahkan Teks Judul menampilkan teks judul pada cetakan, tekan Terima,
kemudian Simpan.
−− Untuk memasukkan teks, pilih Edit Teks Header
Sampel. Dapat menambahkan hingga empat baris teks

header.
−− Pilih bidang di samping judul dan ketikkan pada teks
header.
Gambar 97: Edit Teks Judul −− Untuk menyimpan, pilih  kemudian Terima.
zz Pilih Footer Sampel, pilih Diaktifkan untuk menampilkan
teks footer pada cetakan atau Dinonaktifkan untuk tidak

menampilkan teks footer pada cetakan, tekan Terima,
kemudian Simpan.
−− Untuk memasukkan teks, pilih Edit Catatan Kaki
Sampel. Dapat menambahkan hingga empat baris teks

footer.
−− Pilih bidang di samping footer dan ketikkan pada teks
footer.
−− Untuk menyimpan, pilih  kemudian Terima.
Urutan Parameter dan Histogram untuk format tiket

kustom
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk memilih urutan
parameter dan histogram pada cetakan.

zz Pertama-tama pastikan Penyetelan Printer, Format Tiket
ditetapkan ke Disesuaikan. Buka Penyetelan Printer dan

Gambar 98: Edit Tiket yang Disesuaikan Edit Tiket yang Disesuaikan:
zz Untuk mengubah Urutan paramter:
−− Pilih tab Parameter, lelu tekan tombol Pilih Templat
untuk memilih templat sebagai dasar untuk tiket yang

disesuaikan.
−− Pilih paramater yang akan diubah urutannya dengan
menekannya, dan ini akan menyorotnya.

Gambar 99: Edit Urutan Histogram yang Disesuaikan −− Pindahkan parameter naik atau turun dalam daftar
tersebut ke arah posisi baru yang diinginkan

menggunakan panah naik/turun.
−− Ulangi untuk semua parameter yang diinginkan.
−− Catatan: untuk menyisipkan spasi sebelum parameter
tekan Baris Baru, Sisipkan.

−− Jika tiket dengan beberapa kolom telah digunakan

sebagai templat, ini akan ditunjukkan oleh Pembatas
Kolom dalam daftar parameter, dan kemudian dapat
disorot dan dipindah dengan cara yang sama seperti
semua parameter.
zz Untuk mengubah Urutan histogram:
−− Pilih tab Histogram.
−− Tekan histogram yang akan dipindahkan, dan ini akan
menyorotnya.
−− Pindahkan histogram naik atau turun dalam daftar
tersebut ke arah posisi yang diinginkan menggunakan

panah naik/turun.
−− Ulangi untuk semua histogram yang diinginkan.
XX Penyetelan Komunikasi
Pada menu Penyetelan Komunikasi, lebih lanjut pengguna dapat menentukan pengaturan format
komunikasi:
Gambar 100: Menu Komunikasi Gambar 101: Menu Komunikasi 2
Ekspor Target
Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk memilih bagaimana
dan di mana data diekspor.
zz Penyimpanan USB (XML) – Untuk mengaktifkan ekspor
data ke stik memori USB, pilih tombol Penyimpanan USB
(XML), lalu Diaktifkan, lalu tekan Simpan.
Gambar 102: Penyetelan Ekspor Target
zz Penyimpanan USB (PDF) memungkinkan satu hasil sampel
diekspor ke satu file PDF.

zz Penyimpanan USB (Kompatibel dengan Excel) mengekspor
hasil sampel ke satu file CSV yang kompatibel dengan

Excel. Semua sampel yang diekspor pada hari tertentu akan
disimpan pada satu file CSV.
zz USB-ke-USB – Untuk mengaktifkan ekspor data ke
komputer host melalui USB, pilih tombol USB-ke-USB,

lalu Diaktifkan, kemudian tekan Simpan.

zz USB-ke-RS232 – Untuk mengaktifkan ekspor data ke

komputer host melalui RS232, pilih tombol USB-ke-RS232,
lalu Diaktifkan, kemudian tekan Simpan.
zz HL7 – Hubungi Kontak Servis untuk informasi lebih lanjut.
zz Ekspor Ikon Pemberitahuan – Memungkinkan pengguna
untuk menentukan apakah ingin melihat jika sampel telah
diekspor ke target spesifik atau belum.
−− Untuk mengaktifkan ikon ekspor, pilih tombol Ekspor
Ikon Pemberitahuan, lalu pilih target ekspor yang

akan dilacak, kemudian tekan Simpan.
−− Ada dua ikon berbeda yang bisa muncul di Daftar
Hasil untuk masing-masing sampel ketika fungsi ini

diaktifkan:
{{ Sampel sebelum aktivasi ditunjukkan dengan ikon
yang menyatakan bahwa tidak diketahui

apakah pengguna ingin mengekspornya atau tidak.
{{ Setelah pengaturan diaktifkan, semua sampel yang
berhasil diekspor tidak memiliki indikasi, sedangkan

sampel yang gagal diekspor akan ditunjukkan
dengan ikon .
Ekspor Penyetelan
Pengaturan umum untuk ekspor data dapat ditemukan di sini.
zz Mode Ekspor Manual – Setel mode ekspor manual sampel
dengan memilih Tanpa histogram atau Dengan histogram,

lalu tekan Simpan.
zz Mode Ekspor Otomatis – Untuk mengekspor hasil sampel
Gambar 103: Ekspor Penyetelan
secara otomatis setelah menganalisis sampel, pilih Tanpa
histogram atau Dengan histogram, lalu tekan Simpan.
zz Kirim dengan Ack – Jika komputer host harus mengirim
pesan yang menyatakan keberhasilan transfer data selama

ekspor, atur Kirim dengan Ack untuk Diaktifkan lalu
tekan Simpan.
−− Ketika Diaktifkan dan penganalisis tidak menerima
pengakuan sebelum Waktu Pengakuan Habis,

instrumen mengirim ulang data untuk Jumlah
Upaya Kirim sebelum melaporkan kesalahan kepada
pengguna.
zz Jumlah Upaya Kirim - Untuk mengubah jumlah upaya
mengekspor data, pilih Jumlah Upaya Kirim, lalu tetapkan

dari 1 hingga 5.
−− Untuk menyimpan, pilih  lalu tekan Simpan.
zz Waktu Pengakuan Habis – Untuk mengubah jumlah waktu
sebelum waktu habis, pilih Waktu Pengakuan Habis, lalu

tetapkan dari 1 hingga 30 detik.
−− Untuk menyimpan, pilih  lalu tekan Simpan.

Penyetelan Serial
Jika Kirim melalui USB-ke-RS232 telah Diaktifkan,
penyetelan komunikasi RS232 dapat dilakukan di sini.
zz Untuk menyetel laju baud RS232, pilih tombol Pengaturan
RS232, pilih laju baud, lalu tekan Simpan.

zz Kendali Aliran RS232 – Untuk menyetel kendali aliran
Gambar 104: Penyetelan Serial
RS232, pilih tombol Kendali Aliran RS232, pilih kendali
aliran, lalu tekan Simpan.
Penyetelan PDF
Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk mengubah format
kertas, pengaturan, menampilkan teks bendera, header/footer,
mencetak teks bahasa Inggris untuk PDF.
zz Untuk teks header – menetapkan jenis header ke Teks,
kemudian masuk ke Edit Header PDF dan atur Baris Header

Gambar 105: Penyetelan PDF 1–4 menjadi teks yang diinginkan.
zz Untuk gambar header/footer – memasukkan memori
USB dengan gambar header maks 500 × 110 piksel dengan

nama header.xx (format file yang dipilih) – atau footer.xx
untuk gambar footer. Menetapkan jenis header ke Gambar.
Menetapkan Edit Header PDF, Penjajaran Gambar Header
menjadi penjajaran yang diinginkan (Kiri, Tengah, Kanan).
Menetapkan File Gambar Header ke Gambar pengguna dan
tekan Edit Gambar Header PDF dari Penyimpanan USB,
maka file gambar akan diunggah.
Penyetelan Excel
Fungsi ini memungkinkan pengguna menentukan apa yang
akan digunakan sebagai simbol desimal dalam file csv.
Simbol Desimal dapat ditetapkan ke . (Titik) atau , (Koma).
Gambar 106: Penyetelan Excel
Identifikasi Jaringan
Hubungi Dukungan Teknis untuk informasi lebih lanjut.
Kompatibilitas BM800
Hubungi Dukungan Teknis untuk informasi lebih lanjut.

XX Penyetelan Tanggal dan Waktu

Lihat deskripsi pada “Buka Kemasan dan Periksa Komponen” di bagian 2.
XX Pengaman layar
Fungsi ini memungkinkan batas waktu pengaman layar diubah ke preferensi operator.
zz Pengaman layar default ditetapkan ke 15 menit.
zz Untuk mengubah batas waktu pengaman layar, tekan tombol Pengaman layar.
zz Pengaman layar dapat ditetapkan dari 2 hingga 240 menit.
zz Tekan  untuk menyimpan.
XX Penyetelan Keyboard
Gambar 107: Penyetelan Keyboard
Fungsi ini memungkinkan tata letak keyboard pada layar diubah ke preferensi operator.
zz Pilih Regional lalu Keyboard.
zz Untuk mengubah jenis keyboard, pilih jenis keyboard yang diinginkan, lalu tekan Simpan.
XX Bahasa
Gambar 108: Penyetelan Bahasa
Fungsi ini memungkinkan bahasa untuk diubah ke preferensi operator.

zz Pilih Regional lalu Bahasa.
zz Pilih bahasa, lalu tekan Simpan.

XX Penyetelan Penghitung Limbah

Pada menu penyetelan ini, pengguna bisa memilih preferensi untuk penggunaan wadah limbah
dan preferensi terkait: volume wadah limbah, tingkat peringatan, dan atur ulang penghitung.
zz Jika Penghitung Limbah dinonaktifkan, maka preferensi akan berwarna abu-abu.
Penghitung Limbah
akan menggunakan wadah limbah untuk limbah reagen atau

tidak.
zz Pilih Penghitung Limbah, pilih Diaktifkan untuk
menggunakan wadah limbah atau Dinonaktifkan jika

Gambar 109: Penyetelan Penghitung Limbah tabung limbah disalurkan langsung ke saluran pembuangan.
zz Untuk menyimpan, tekan Terima, lalu Simpan.
Ukuran Wadah Limbah

zz Fungsi ini memungkinkan pengguna memilih ukuran wadah
limbah.
zz Volume wadah limbah dapat ditetapkan ke nilai antara 1,0
dan 25,0 L.
zz Untuk menyimpan, pilih  lalu tekan Simpan.
Tingkat peringatan
zz Fungsi ini memungkinkan pengguna untuk memilih
persentase limbah pada wadah untuk mengaktifkan pesan

tingkat peringatan.
zz Untuk mengaktifkan peringatan, tingkat peringatan wadah
limbah dapat ditetapkan ke nilai antara 50% dan 95%.

zz Untuk menyimpan, pilih  lalu tekan Simpan.
Atur ulang Penghitung Limbah

zz Wadah limbah dapat diatur ulang ke “0” dengan memilih
Atur Ulang.
XX Penyetelan Nomor Urutan

Untuk mengatur ulang nomor urutan, masukkan Penyimpanan Sampel, pilih nomor urutan yang
diinginkan, kemudian tekan  untuk menyimpan.
XX Penyetelan Default Profil

Selama pengoperasian harian rutin, sering kali jenis pasien atau profil pasien yang sama
dianalisis. Operator memiliki opsi untuk memilih profil default.
zz Pilih Penyetelan lalu Profil.
zz Pilih profil yang diinginkan, lalu tekan lingkaran di samping Default untuk memilih profil
ini, kemudian Simpan.

XX Uji Layar Sentuh

Untuk menguji kesejajaran layar sentuh, lakukan hal-hal berikut ini:
zz Dengan menyentuh satu dari empat lingkaran, kesalahan pada piksel akan ditampilkan di
kotak X dan Y. Jika kesalahan pada piksel terlalu besar, pengguna dapat mengkalibrasi layar
sentuh di bawah Kalibrasi Layar Sentuh pada Penyetelan Lanjutan.
zz Tekan Kembali untuk keluar.
Menu Penyetelan Lanjutan dengan Login

Berikut ini adalah menu lanjutan yang dilindungi dengan kata kunci. Untuk masuk ke Menu Utama,
lalu Login layanan dan masukkan kata kunci 4943.
zz Operator harus benar-benar mengenal penganalisis dan prosedur penyetelan sebelum
menjalankan fungsi.
XX Penyetelan Regional
Pada menu penyetelan ini, operator bisa memilih preferensi untuk nama dan unit parameter,
keyboard dan bahasa.
Nama Parameter
zz Layar pertama menampilkan nama dan unit parameter yang
baru saja dipilih.

zz Nama parameter berada pada kelompok yang bisa
ditetapkan.
zz Untuk melihat kelompok parameter, tekan tombol Nama
Gambar 110: Penyetelan Nama Parameter
kemudian pilih kelompok nama dengan menekan tombol ke
kanan Nama parameter.
zz Daftar akan ditampilkan dengan nama kelompok.
zz Untuk memilih kelompok nama yang ditetapkan, tekan
lingkaran di samping Kelompok yang diinginkan, kemudian

Terima untuk melihat perubahan, kemudian Simpan.
Unit Parameter
zz Layar pertama menampilkan unit parameter yang baru saja
dipilih.
zz Satuan parameter ada di empat kelompok satuan yang dapat
ditentukan.
zz Untuk melihat kelompok satuan, tekan tombol Satuan.
Gambar 111: Unit Parameter
zz Daftar dengan empat kelompok satuan dan pengaturannya
saat ini ditampilkan.

zz Untuk melihat/mengedit kelompok satuan tertentu, tekan
tombol di sebelah kanan kelompok satuan. Pilih lingkaran

di samping satuan yang diinginkan untuk mengubah
pengaturan dan melihat perubahan yang dihasilkan. Tekan
Terima lalu Simpan untuk menyimpan pengaturan baru.

XX Penyetelan Profil Analisis

Profil analisis telah ditetapkan terlebih dulu pada penganalisis Medonic M-series M32. Masing-
masing profil analisis memiliki banyak opsi pemformatan yang berbeda, termasuk nama profil,
pengaturan default, rentang normal, konstanta analisis, parameter pemblokiran, dsb. Untuk
menambah atau mengubah pengaturan profil analisis, ikuti instruksi secara bertahap di bawah ini.
Pilih Terima pada setiap menu untuk menyimpan perubahan:

zz Pilih Penyetelan lalu Profil.
zz Pilih profil untuk mengubah atau pilih Baru.
−− Keyboard akan muncul untuk menamai profil baru.
Masukkan pada nama profil baru dan pilih  untuk

menyimpan.
Gambar 112: Pengaturan Profil
−− Jumlah profil analisis maksimum adalah 100.
zz Layar berikutnya memiliki sejumlah pengaturan yang dapat
diubah, tergantung model dan konfigurasi instrumen.
Penyetelan Default
zz Selama pengoperasian harian rutin, sering kali jenis pasien
atau profil pasien yang sama dianalisis. Operator memiliki

opsi untuk memilih profil default. Tekan lingkaran di
samping Default untuk memilih profil ini.
Penyetelan Analit
Gambar 113: Parameter Profil A
zz Untuk menampilkan atau menyembunyikan analit tertentu,
tekan tombol Analit untuk melihat dan mengedit. Pilih

Sembunyikan atau Tampilkan tergantung parameter yang
ingin Anda lihat pada profil ini.
Ubah Nama Profil
zz Untuk mengubah nama profil yang dibuat pengguna, pilih
Ubah nama.
−− Keyboard akan muncul untuk mengubah nama profil.
Masukkan pada nama profil baru dan pilih  untuk

menyimpan.
Penyetelan Rentang Normal

Rentang normal indikatif ditentukan di instrumen ini
berdasarkan data klinis. Disarankan untuk membangun rentang
referensi lokal (rentang normal) untuk laboratorium Anda.
(Lihat EP28‑A3C standar CLSI untuk petunjuk tentang cara
membangun rentang ini dan contoh rentang normal dalam
Gambar 114: Rentang Normal dokumen referensi yang terdapat di bagian akhir bagian ini.)
zz Untuk mengubah nilai Rentang Normal, tekan tombol ke
kanan Rentang Normal untuk melihat dan mengedit. Pilih

tombol Normal Bawah atau Normal Atas untuk mengedit
nilai yang ditetapkan.

Penyetelan Batas Peringatan

zz Untuk mengubah nilai Batas Peringatan, tekan tombol ke
kanan Batas Peringatan untuk melihat dan mengedit. Pilih

tombol Peringatan Rendah atau Peringatan Tinggi untuk
mengedit nilai yang ditetapkan.
Penyetelan Metode Diferensial

zz Mode ini ditetapkan pabrik dan tidak dapat diubah oleh
operator.
Penyetelan Mode Diskriminator Debris
zz Mode ini ditetapkan pabrik dan tidak dapat diubah oleh
operator.
Penyetelan Mode Fallback Diferensial
zz Untuk menonaktifkan mode Fallback Diferensial WBC,
tekan tombol ke kanan Mode Fallback Diferensial dan

pilih Nonaktifkan.
Penyetelan Batas Diskriminator

zz Untuk mengubah batas diskriminator, tekan tombol ke
kanan Batas Diskriminator dan pilih nilai yang diinginkan.
Gambar 115: Parameter Profil B
Penyetelan Mode Bendera DE

zz Pilih lingkaran di samping pengaturan yang sesuai untuk
laboratorium Anda:
−− Sensitif
−− Tidak Sensitif
−− MPA Tidak Sensitif (default)

Gambar 116: Penyetelan Mode Bendera DE
zz Untuk info lebih lanjut tentang bendera DE, lihat bagian 9,
Pemecahan Masalah dan Pesan Sistem.

zz Mode Bendera DE hanya dapat ditetapkan untuk parameter
WBC.

Penyetelan Penghitungan PLT yang Diperpanjang*

Fungsi ini memungkinkan waktu penghitungan yang
diperpanjang jika terdeteksi sampel PLT rendah (<50 × 109/L).
Fungsi ini dapat disetel di Penyetelan, Profil, Profil Dipilih,
Waktu Penghitungan PLT yang Diperpanjang dan dapat disetel
ke:
Gambar 117: Penyetelan waktu Penghitungan
PLT yang Diperpanjang zz Dinonaktifkan
zz Mode Darah = Gunakan waktu penghitungan PLT yang
diperpanjang jika PLT <50 × 109/L dan RBC >0,5 × 1012/L

zz Cairan Lainnya = Selalu gunakan waktu penghitungan
PLT yang diperpanjang

*tidak sesuai untuk penganalisis yang diproduksi sebelum Desember 2016.
Penyetelan Mode Histogram

zz Kurva distribusi bisa DIAKTIFKAN atau
DINONAKTIFKAN untuk ditampilkan baik di layar
maupun cetakan. Tekan tombol ke kanan Mode Histogram
untuk memilih presentasi yang diinginkan.
Penyetelan Pengaturan Histogram
Gambar 118: Pengaturan Histogram
zz Untuk mengubah konfigurasi kurva distribusi, tekan tombol
ke kanan Pengaturan Histogram dan pilih nilai yang

diinginkan.
Meliputi dalam Penyetelan L‑J X-Bar

zz Untuk mengubah tombol pengaturan X-Bar, pilih tombol
di sebelah kanan Meliputi dalam L‑J X-Bar dan pilih Ya

atau Tidak untuk menentukan apakah sampel yang dianalisis
dengan profil ini sebaiknya disertakan dalam diagram L-J
X-Bar atau tidak.
zz Pengaturan ini mempengaruhi semua sampel yang
dianalisis, meskipun sampel-sampel tersebut dijalankan

sebelum perubahan.
Ketika semua parameter yang diinginkan telah disetel, tekan Simpan di menu Pengaturan Profil
untuk menyimpan profil baru.
XX Penyetelan Lanjutan
Penyetelan Detektor Darah

Fungsi ini memungkinkan operator untuk mengaktifkan dan menonaktifkan detektor darah untuk
setiap jenis aspirasi.
zz Mengatur fungsi ini ke Deteksi Otomatis dapat mengaktifkan fungsi detektor darah. Ketika
diaktifkan, aspirasi berhenti ketika darah terdeteksi oleh sensor detektor darah.
−− Waktu aspirasi berwarna abu-abu jika deteksi otomatis dipilih.

zz Untuk mengubah pengaturan ke jenis aspirasi tetap, pilih tombol di samping jenis aspirasi,
lalu pilih Waktu Aspirasi Tetap.
−− Detektor darah dapat ditetapkan dari 0,1 hingga 19,9 detik.
Penyetelan Gelombang Tinggi

Fungsi ini hanya perlu diaktifkan jika indikator HF, HH, HL, atau HN yang bervariasi muncul
berulang kali (lihat bagian 9), lalu mode harus diubah ke kompensasi Sedang atau Maksimum
pada elevasi yang lebih tinggi.
Gambar 119: Penyetelan Gelombang Tinggi
zz Pilih Penyetelan Gelombang Tinggi.

zz Pilih lingkaran di samping pengaturan yang sesuai dengan lokasi Anda:
−− Tidak ada = Tidak ada Kompensasi (default)
−− Kompensasi Sedang
−− Kompensasi Maksimum
zz Pilih Simpan.
zz Dengan memilih kompensasi, perangkat lunak menggabungkan beberapa urutan waktu minor
untuk siklus pencucian, tanpa mempengaruhi fungsi lainnya. Panduan untuk penyetelan
Kompensasi adalah:
Rentang ketinggian (meter di atas
Faktor kompensasi
permukaan laut)
–400 hingga 1000 Tidak ada
1000 hingga 2500 Sedang
Lebih dari 2500 Maksimum
Penyetelan PLT
Fungsi offset PLT adalah untuk mengatur penghitungan latar belakang untuk PLT. Disarankan
untuk menjaga nilai offset PLT pada 0. (Fungsi ini sebaiknya tidak digunakan untuk tujuan
memaksa penerimaan hitungan latar belakang QC.)
zz Penyetelan Offset PLT
−− Untuk mengubah default, tekan tombol Offset PLT.
−− Offset dapat ditetapkan dari 0 hingga 50.

Penyetelan Rentang X-Bar

Rentang X-Bar indikatif ada di instrumen ini.
zz Untuk mengubah nilai rentang, pilih tombol untuk mengedit nilai yang ditetapkan.
zz Tekan  untuk menerima nilai baru, lalu Simpan.
Penyetelan Siaga
Fungsi ini memungkinkan siaga untuk diubah ke preferensi pengguna.
Gambar 120: Penyetelan Siaga
Menit sebelum Siaga

zz Untuk mengubah default, tekan tombol Batas Waktu Siaga. Ini dapat ditetapkan dari 10
hingga 240 menit.
Urutan setelah Siaga

zz Ketika diaktifkan, fungsi ini akan menjalankan penghitungan latar belakang otomatis atau
urutan Startup ketika penganalisis keluar dari Siaga.

zz Pilih lingkaran di samping pengaturan yang sesuai:
−− Tidak ada – Penghitungan latar belakang atau Urutan Startup tidak akan dijalankan
setelah Siaga.
−− Latar Belakang – Hanya penghitungan Latar Belakang yang dijalankan setelah Siaga.
−− Penuh – Urutan Startup akan dijalankan setelah Siaga.
zz Tekan Terima kemudian Simpan.
Penyetelan Barcode
Untuk mengaktifkan pembaca barcode agar memindai barcode ISBT-128, ubah ke Diaktifkan
lalu Simpan.
Penyetelan ID Instrumen
Jika beberapa penganalisis digunakan di laboratorium yang sama, ID spesifik dapat dimasukkan
di sini untuk memudahkan identifikasi.
zz Untuk memasukkan ID baru, tekan tombol ID Instrumen dan tetapkan ID spesifik.

Kalibrasi Layar Sentuh

zz Untuk mengkalibrasi layar sentuh, sentuh bagian tengah dari dua lingkaran. Kemudian,
instrumen akan menghitung faktor kalibrasi baru secara otomatis. Simpan faktor kalibrasi
dengan menekan Kalibrasi.
Penyetelan Penundaan Pradilusi

Pengaturan default untuk start plate pra-dilusi adalah penundaan 0,3 detik. Ini adalah tindakan
pencegahan sehingga tidak ditekan secara kebetulan ketika menjalankan Sampel Tabung Terbuka.
zz Untuk mengubah default, tekan tombol Penundaan Pradilusi.
zz Pilih Panjang untuk mengubahnya dari default 0,3 detik ke 2,5 detik.
zz Tekan Simpan.
Penyetelan Alat Pencampur

Default untuk alat pencampur diatur ke Diaktifkan. Pada aspirasi sampel, alat pencampur akan
menghentikan rotasi hingga analisis sampel selesai.
zz Untuk menonaktifkan alat pencampur, pilih tombol Penyetelan Alat Pencampur, kemudian
Dinonaktifkan, lalu tekan Simpan.
Penyetelan Barcode Internal

Pembaca barcode internal juga tersedia pada beberapa model.
zz Untuk mengubah mode untuk pembaca barcode internal, pilih lingkaran di samping
pengaturan yang sesuai:
zz Tekan Terima kemudian Simpan.
Penyetelan ID Sampel 2
Default untuk ID Sampel 2 diaktifkan. Namun, ID Sampel 2 masih dapat dinonaktifkan dalam
Penyetelan lanjutan, ID Sampel 2.
Referensi Rentang Normal

1. Cheng C, Chan J, Cembrowski G, van Assendelft O. Complete Blood Count Reference Interval Diagrams Derived
from NHANES III: Stratification by Age, Sex, and Race Laboratory Hematology 10:42-53
2. Nordin G, et al. A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte
indices in the adult population of the Nordic countries Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 385-398
3. Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline – Third
Edition. CLSI EP28-A3C

8. Teknologi
Prinsip pengukuran
Bagian 8. TEKNOLOGI
Prinsip pengukuran
Prinsip pengukuran penganalisis Medonic M-series M32 berdasarkan pada prinsip impedans dan
spektrofotometer.
Dilusi Darah Utuh

Nilai konsentrasi RBC dan WBC ditentukan dengan menghitung sel dalam dilusi darah utuh
1:40.000 untuk RBC dan 1:400 untuk WBC.
Prinsip Teoretis (Contoh RBC)

Jika sebuah sampel mengandung 5 juta sel darah merah per µL, dilusi dari 1:40 000 akan memberikan
konsentrasi final 5 juta dibagi dengan 40.000 = 125 sel per µL. Tiap µL mengandung sel 125, diambil
melalui apertur, akan menghasilkan 125 pulsa.
Volume Terukur (Contoh)

Volume terukur yang diambil melalui apertur adalah 270 µL (dikalibrasi oleh produsen). Berdasarkan
pada asumsi yang disampaikan di atas, sistem akan menghitung 270 × 125 = 33.750 pulsa, yang hal
ini sama dengan 5,0 × 106 sel/µL dalam darah terkonsentrasi.
Prinsip Teoretis (Contoh WBC)

Prinsip penghitungan untuk sel darah putih adalah sama tetapi terdapat perbedaan pada rasio dilusi
dan jumlah sel. Contohnya sebagai berikut: 5.000 sel/µL terdilusi 1:400 = 12,5 sel/µL.
Waktu Penghitungan RBC dan WBC
Waktu penghitungan dipahami sebagai waktu yang diperlukan oleh sampel untuk memenuhi unit
pengukur dari detektor awal hingga detektor penghentian.
Batas Waktu Penghitungan

zz Batas waktu penghitungan normal untuk unit pengukuran RBC dan WBC masing-masing
antara 21–30 detik dan 10–13 detik. Jika waktu penghitungan di bawah atau melebihi batas yang
disebutkan di atas, bendera ST, TL dan TU akan ditampilkan.
zz Waktu Penghitungan tidak terkait dengan hasil aktual. Berbagai tekanan atmosfer, terbentuknya
protein dalam orifis (apertur) dan efek sekunder lainnya yang mungkin dapat mengakibatkan
perubahan tekanan TIDAK memengaruhi parameter terhitung RBC, PLT dan WBC.

8. Teknologi
Diferensial WBC
Diferensial WBC
Teknologi Diskriminator Mengambang

Sistem Medonic M-series M32 menggunakan teknologi diskriminator mengambang yang
menjalankan penghitungan matematis untuk memperkirakan pemisahan terbaik antar 3 populasi sel
darah putih (limfosit, granulosit dan fraksi sel sedang).
n
MID
LYM GRAN
Volume (fl)
Gambar 121: Diferensial WBC
Metode Fotometrik – HGB Hemoglobin
Hemoglobin ditentukan dari dilusi yang sama seperti WBC. Untuk masing-masing sampel,
kekosongan diukur sebagai referensi, hal ini berarti semua hanyutan dalam penyerapan reagen dan
kuvet atau diode dihilangkan. Sistem fotometer mengandung fotodiode, kuvet yang memiliki panjang
15 mm dan filter yang memiliki panjang gelombang 535 nm (bandwith 20 nm). Hasil pengukuran
HGB sedikit dikoreksi karena ada kekeruhan jika jumlah WBC ekstrem. Diode dinonaktifkan jika
instrumen dalam mode siaga, sehingga memperpanjang usia pakai. Lihat gambar 122 di bawah ini.
Nilai
kosong
HGB000
Diode Kuvet Fotosel Amplifier Tampilan
Nilai
sampel
HGB140
Gambar 122: Metode HGB

9. Pemecahan Masalah dan Pesan Sistem
Pemecahan Masalah
Bagian 9. PEMECAHAN MASALAH

DAN PESAN SISTEM
Pemecahan Masalah
Tampilan Informasi Umum
Tampilan informasi umum adalah tampilan layar informatif yang muncul setelah suatu fungsi selesai.
Petunjuk kemudian ditampilkan untuk operator tentang langkah atau fungsi berikutnya yang akan
dilakukan.
Tampilan Peringatan
Tampilan peringatan muncul setelah suatu fungsi keliru dilakukan atau untuk memberi tahu operator
bahwa diperlukan tindakan lebih lanjut untuk menyelesaikan tugas yang diinginkan. Tampilan
peringatan menggambarkan situasi dan memberi petunjuk kepada operator tentang langkah atau
fungsi berikutnya untuk mengatasi masalah.
Kode Kesalahan Indikasi

Kode kesalahan indikasi merupakan keadaan spesifik instrumen yang di kebanyakan kasus
memerlukan perhatian operator atau mungkin memerlukan tindakan servis.
zz Tampilan indikasi pertama adalah paling penting karena tampilan ini menggambarkan
masalah dan cara mengatasi masalah tersebut. 300 seri indikasi yang ditampilkan setelah
indikasi dua angka merupakan informasi tambahan bagi pengguna.
zz Di kebanyakan kasus, instrumen dihentikan dan operator harus mengonfirmasi dengan
OK untuk melanjutkan. Setelah OK ditekan dan instrumen kembali menampilkan menu,
pengguna harus mengulangi lagi tindakan sebelumnya (msl, menganalisis ulang sampel,
mencetak hasil, dll.)
zz Jika kesalahan indikasi muncul lagi atau indikasi tiga angka ditampilkan sebagai pesan
indikasi pertama, hubungi distributor atau teknisi servis resmi setempat.
Seri Indikasi Deskripsi

1–19 Seri indikasi untuk kesalahan tambahan seperti kerusakan baterai atau semacamnya.
20–29 Seri indikasi untuk kesalahan ‘Cairan’.
30–39 Seri indikasi untuk kesalahan Komunikasi antara PCB (bus CAN).
40–49 Seri indikasi untuk kesalahan output Printer dan serial.
50–59 Seri indikasi untuk kesalahan Memori Umum.
60–69 Seri indikasi untuk kesalahan EEPROM/HPC.
70–79 Seri indikasi untuk masalah Shear Valve.
80–89 Seri indikasi untuk kesalahan Pelubang Tutup.
90–99 Seri indikasi untuk kesalahan perangkat Sampling.

Pemecahan Masalah
Seri Indikasi Deskripsi

100–255 Seri indikasi untuk masalah perangkat keras dan perangkat lunak internal, dan pesan selama
peningkatan firmware sub-board.
300–399 Seri indikasi untuk nomor indikasi siklus dibatalkan.
Masalah Komunikasi
Bagian ini berisi informasi tentang kesalahan yang terkait dengan printer.
Masalah Solusi Penyebab

Tata letak hasil cetakan zz Pastikan jenis printer sesuai dengan printer zz Printer baru disambungkan tetapi
tidak biasa atau yang sedang digunakan. tidak sesuai dengan penyetelan
karakternya aneh. zz Pastikan format kertas yang benar sudah penganalisis.
dipilih untuk kertas printer. zz Printer mungkin memerlukan
perawatan atau perlu diatur ulang.
Hasil tidak dicetak setelah Pastikan Mode Cetak Otomatis TIDAK ditetapkan Mode Cetak Otomatis dinonaktifkan
analisis sampel atau ke NONAKTIF. dan tidak diatur ulang.
kontrol.
Alarm Printer: Printer zz Pesan Alarm Printer ditampilkan. zz Printer tidak tersambung ke
tidak siap! zz Printer tidak siap untuk mencetak, tunggu penganalisis atau penyetelan
hingga printer unit menyelesaikan cetakan printer salah.
sebelumnya. zz Printer belum menyelesaikan
zz Pastikan printer tidak tersambung ke cetakan terakhir.

penganalisis.
zz Pastikan penyetelan penganalisis benar untuk
printer yang sedang digunakan.
Alarm Printer: Waktu zz Printer tersambung ke penganalisis dan zz Waktu printer habis.
printer habis! menyala, tetapi tidak diaktifkan. zz Kertas printer mungkin perlu diisi
zz Pastikan printer tidak dalam keadaan siaga ulang.
atau off-line. zz Penyetelan salah untuk transmisi
zz Pastikan printer diatur ke cetak dan bukan informasi.
penyetelan port serial saja.
Masalah Aspirasi
Bagian ini berisi informasi tentang kesalahan yang terkait dengan aspirasi dan probe sampel.
Masalah Solusi Penyebab
Tidak ada aspirasi sampel zz Pastikan tidak ada kebocoran dan selang zz Penyumbatan atau kebocoran
yang terjadi. disambungkan dengan benar dan tidak kusut. selang menyebabkan sampel tidak
zz Lakukan pemeriksaan katup di Menu Servis. ditarik dengan benar melalui shear
zz Lakukan pencegahan gumpalan.
valve.
Lihat bagian 10. zz Kerusakan katup.
zz Jika siklus pencegahan gumpalan tidak zz Gumpalan pada sampel
bekerja, lakukan prosedur penghilangan diakibatkan oleh penanganan

gumpalan. Lihat “Penghilangan Gumpalan” sampel yang keliru atau sampel
di bagian 10. patologis.

Pesan Informasi Sistem
Probe aspirasi tidak zz Sarankan pembersihan bagian atas probe zz Selang sampel menyentuh bagian
dibersihkan. sampel. atas probe sampel saat analisis.
zz Pastikantidak ada kebocoran dan selang zz Pengencer tidak mengalir dengan
disambungkan dengan benar dan tidak kusut. tepat melalui selang ke probe
sampel.
Saat sampel dianalisis, perangkat lunak sistem mungkin menghasilkan dua jenis pesan informasi
cerdas. Informasi ini dirancang untuk memandu dan membantu pengguna dalam mempraktikkan
hematologi lengkap. Kategori informasi adalah
zz Hasil Abnormal Rendah & Tinggi – pesan hasil pasien abnormal atau hasil kontrol di luar
rentang dengan notasi  atau 
zz Hasil di Luar Batas Peringatan – indikator dan dua segitiga digunakan jika nilai di luar batas
peringatan.
zz Informasi Sistem – pesan untuk memeriksa beberapa aspek sistem penganalisis.
Deskripsi Indikator Informasi

Informasi ditunjukkan di layar sentuh beserta hasil dan dicetak di laporan pasien. Untuk pesan
Informasi Sistem, tombol i layar sentuh menjadi aktif saat pesan ditampilkan. Informasi otomatis
disertakan di laporan cetak. Pengguna memiliki preferensi untuk mengakses detail informasi ini
dengan menyentuh tombol i di layar sentuh atau mereview laporan cetak sampel. Detail lebih
lanjut dan informasi latar belakang juga bisa diperoleh dengan merujuk pada bagian ini di panduan
pengguna.
Hasil Abnormal Rendah dan Tinggi

Rentang referensi bisa disimpan di perangkat lunak sistem untuk masing-masing konfigurasi profil.
Saat sampel pasien dianalisis, perangkat lunak sistem akan membandingkan masing-masing nilai
parameter dengan rentang referensi terkaitnya yang disimpan di perangkat lunak sistem. Nilai yang
di luar rentang referensi akan menampilkan  untuk Rendah atau  untuk Tinggi di samping nilai
tersebut. Informasi ini disertakan di laporan cetak pasien. Laporan cetak juga menampilkan rentang
referensi untuk semua nilai.
Rentang Nilai Asai Spesifik: Pesan hasil abnormal Rendah dan Tinggi juga berlaku untuk
hasil sampel kontrol yang dibandingkan dengan rentang nilai asai spesifik lot. pembaca barcode
memasukkan rentang nilai asai ke memori sistem untuk masing-masing lot materi kontrol. Pembaca
barcode digunakan mengidentifikasi lot kontrol dengan memindai tabung setiap kali kontrol
dianalisis. Rentang nilai asai dirancang untuk menunjukkan bahwa sistem dikalibrasi ke standar
referensi dan untuk beroperasi sesuai spesifikasi. Hasil sampel kontrol diharapkan dalam rentang
99% dari waktu. Nilai sporadis yang sedikit di luar mungkin normal terjadi. Tindakan pencegahan
masalah harus diambil jika nilai kontrol terus-menerus di luar rentang atau jika nilai terlalu jauh
keluar dari rentang.

Pesan Patologi Sampel
Indikator di Luar Rentang

Nilai yang di luar rentang ukuran ditunjukkan dengan indikator MH (di luar rentang atas) dan
ML (di luar rentang bawah), dan nilai tersebut tidak akan ditampilkan di laporan pasien. Artinya,
jumlahnya terlalu tinggi atau terlalu rendah untuk dihitung. Jika parameter diperkirakan terlalu
tinggi, sampel bisa diencerkan dan dianalisis kembali, lalu faktor pengenceran bisa dikalikan dengan
hasilnya untuk menghitung nilai yang tepat.
Abnormalitas
Semua sampel dengan anomali dan/atau distribusi abnormal yang ditandai oleh penganalisis harus
dianalisis secara manual dengan apus darah. Stabilitas sel patologis mungkin berbeda terhadap
proses lisis membran sitoplasmanya dibandingkan terhadap sel normal, yang bisa menyebabkan
penyimpangan pada analisis otomatis. Ini juga berlaku pada keberadaan sel non-patologis normal
yang sudah terpapar kemoterapi atau pengobatan lainnya.

Perangkat lunak sistem memantau sejumlah fungsi analitis dan sistem serta akan menampilkan
informasi yang memerlukan perhatian operator. Informasi ini akan memberi tahu operator untuk
memeriksa sistem atau sampel, atau memulai prosedur pemecahan masalah yang dipilih. Informasi
ini ditampilkan di layar sentuh sebagai kode di samping satu atau beberapa parameter. Detail dan
rekomendasi tambahan bisa diakses dengan menekan tombol i di layar sentuh atau mereview laporan
cetak.
Perangkat lunak analisis sampel ini dapat menampilkan pesan informasi cerdas yang terkait dengan
patologi yang mungkin terdapat di sampel.
Mekanisme pemicuan
Informasi Patologi Sampel mencakup pesan pendek yang menentukan ketidaknormalan sampel yang
diikuti oleh rekomendasi untuk sampel tersebut. Informasi mungkin dipicu oleh mekanisme berikut
ini:
zz Ketidaknormalan bentuk histogram yang dideteksi oleh penghitungan perangkat lunak
sistem.
zz Nilai terpilih yang melebihi batas yang ditetapkan di luar rentang referensi. Pesan ini dapat
muncul jika nilai yang dipilih tidak normal secara sedang hingga nyata. Nilai sedikit di luar
rentang referensi biasanya diperlakukan sebagai peringatan oleh dokter, seperti dijelaskan
di atas.

Indikator Aspirasi (Probe Sampel)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan
AF Aspirasi gagal Kemungkinan alasan untuk bendera AF mencakup Periksa apakah jenis
sampel pendek, penyumbatan, atau gelembung profil tepat lalu
udara di tabung sampel. analisis ulang sampel.
Bendera ini juga ditampilkan saat menjalankan

penghitungan latar belakang tanpa memilih profil
analisis latar belakang.
Indikator Kontrol dan Reagen (RBC, PLT, WBC, LYM/MID/GRAN)

EC Kontrol kedaluwarsa Darah kontrol digunakan melewati tanggal Gunakan kontrol
kedaluwarsanya. darah segar.
ER Reagen kedaluwarsa Reagen digunakan melewati tanggal Gunakan lot reagen
kedaluwarsanya. baru.
NR Reagen yang tersisa tidak Penghitung kapasitas penganalisis di bawah nol. Buka dan pindai
cukup kemasan reagen baru.
Indikator Distribusi (RBC, PLT, WBC)

DE Interferensi partikel kecil Distribusi ukuran pulsa sel berbeda dari distribusi Analisis ulang
yang diperkirakan. Kemungkinan alasannya sampel.
adalah sampel darah patologis (misalnya, nRBCs),
gumpalan PLT, interferensi sampel lipemik,
gelembung udara, gangguan listrik, penggunaan
lyse tidak lengkap atau pengaturan gain salah.
DS Interferensi serpihan WBC Posisi yang benar untuk kurva distribusi WCB Analisis ulang
tidak dapat ditemukan. sampel.
FD Distribusi acak Posisi untuk kurva distribusi RBC/PLT Analisis ulang
mengambang tidak dapat ditemukan. Bendera ini sampel.
terkadang terjadi jika jumlah PLT rendah. Bendera
FD harus dilaporkan hanya jika nilai parameter
yang terkait (PLT) cukup tinggi.
Indikator HGB (HGB)

HF Masalah pengukuran HGB Instrumen mendeteksi masalah saat pengisian
cairan dalam ruang penghitungan WBC selama
HGB kosong. Jalankan Siklus
Prima, sebelum
HH Masalah pengukuran HGB HGB kosong atau hasil pengukuran sampel
menganalisis ulang
melaporkan level cahaya terlalu tinggi.
sampel.
HL Masalah pengukuran HGB HGB kosong atau hasil pengukuran sampel
melaporkan level cahaya yang terlalu rendah.

HN Masalah pengukuran HGB Hasil pengukuran sampel HGB melaporkan lebih Tunggu selama satu
banyak cahaya daripada hasil pengukuran kosong. menit kemudian
Hal ini memberikan nilai HGB negatif. analisis ulang sampel.
HO Masalah pengukuran HGB Hasil pengukuran kegelapan HGB (offset) Nonaktifkan
melaporkan level cahaya terlalu tinggi atau terlalu penganalisis dan
rendah. aktifkan kembali
setelah 3 detik, lalu
analisis ulang sampel.
HS Masalah pengukuran HGB Hasil pengukuran masing-masing HGB Jalankan Siklus
mengandung terlalu banyak perbedaan, Prima, sebelum
kemungkinan karena gangguan kebisingan. menganalisis ulang
sampel.
HT Suhu instrumen di luar Hasil pembacaan suhu instrumen di luar batas Pastikan instrumen
batas (10–51 °C) atau sensor suhu tidak berfungsi. berada dalam suhu
operasi (18–32 °C).
Jika HT berlanjut,
hubungi teknisi
servis.
HW Masalah pengukuran HGB HGB dapat menjadi sedikit terlalu tinggi karena Sampel patologi
WBC yang sangat tinggi.
Catatan: Jika berbagai Indikator HF, HH, HL atau HN berulang kali muncul, periksa Kompensasi Gelombang Tinggi,
mungkin mode perlu untuk diganti ke kompensasi Sedang atau Maksimum dalam peningkatan yang lebih tinggi.
Indikator Ruang Pengukuran (RBC, PLT, WBC)

OR Peringatan pengukuran zz Pulsa sel tiba lebih cepat daripada waktu yang Analisis ulang
diperlukan penganalisis untuk memprosesnya. sampel.
Kemungkinan alasannya adalah gelembung
udara, gangguan listrik atau proses lisis yang
tidak sempurna.
zz Pulsa sel yang difilter dapat meningkatkan
bendera OR, sehingga tidak memungkinkan
untuk melihatnya di histogram atau parameter
hasil. Ini adalah batas yang sulit yang
ditentukan oleh perangkat lunak.
SE Peringatan statistik zz Laju pulsa sel per satuan waktu terlalu banyak Analisis ulang
pengukuran perbedaan. Kemungkinan alasannya adalah sampel.
penyumbatan, gelembung udara, gangguan
listrik atau kesulitan dalam melakukan lisis
pada sel.
zz Sel yang difilter dapat meningkatkan bendera
SE, sehingga tidak memungkinkan untuk
melihatnya di histogram atau parameter hasil.

Indikator Beker Pencampur (RBC, PLT, WBC)

TE Masalah sistem cairan Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan Jalankan Siklus
saat mengosongkan dilusi pertama dari beker Prima, sebelum
pencampur. Alasan munculnya bendera mungkin menganalisis ulang
waktu habis, atau waktu transfer terlalu pendek. sampel.
Indikator Di luar Rentang (RBC, PLT, WBC)

MH Parameter di atas rentang Nilai parameter di atas rentang pengukuran bagi Analisis ulang
pengukuran penganalisis. sampel. Lakukan
pengenceran (dilusi)
jika perlu.
ML Parameter di bawah Nilai parameter di bawah rentang pengukuran bagi Analisis ulang
rentang pengukuran penganalisis. sampel.
Indikator PLT (PLT)

MB Tidak ada penghitungan Sampel dengan PLT tinggi sudah dijalankan tanpa Jalankan Latar
latar belakang penghitungan latar belakang setelahnya, yang Belakang setelah
bisa menyebabkan latar belakang PLT yang tinggi sampel dengan PLT
untuk sampel saat ini. tinggi (≥ 1000 109/L)
XF Kegagalan waktu Kegagalan waktu penghitungan yang diperpanjang Analisis ulang sampel
penghitungan yang jika RBC dari siklus hitungan pertama tidak sesuai
diperpanjang dengan RBC dari waktu penghitungan PLT yang
diperpanjang.
Indikator Pipet Reagen (RBC, PLT, WBC)

DF Masalah sistem pengencer Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama Pastikan penganalisis
salah satu siklus pengisian dari pipet pengencer. terisi, jalankan Siklus
Alasan pemberian bendera mungkin saja waktu Prima, kemudian
habis, waktu pendek, atau gelembung di detektor analisis ulang
atas. sampelnya.
DP Masalah sistem pengencer Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama Pastikan penganalisis
salah satu siklus kosong dari pipet pengencer. terisi, jalankan Siklus
Alasan pemberian bendera mungkin waktu habis, Prima, kemudian
waktu pendek, atau cairan tidak terdeteksi pada analisis ulang
detektor rendah. sampelnya.

LF Masalah sistem lyse Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama

siklus pengisian pipet lyse. Alasan pemberian
bendera mungkin saja waktu habis, waktu pendek, Pastikan penganalisis
atau gelembung di detektor atas. terisi, jalankan Siklus
Prima, kemudian
LP Masalah sistem lyse Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama analisis ulang
siklus kosong pipet lyse. Alasan pemberian sampelnya.
bendera mungkin waktu habis, waktu pendek, atau
cairan tidak terdeteksi pada detektor rendah.
ST Gelembung udara Waktu meniskus cair lewat dari detektor bawah ke
detektor atas pendek secara tidak masuk akal.
TB Gelembung udara Gelembung udara dideteksi oleh detektor mulai di
kolom pengencer. Jalankan Siklus
Prima, sebelum
TL Kemungkinan Meniskus cair di tabung pengukur tidak pernah menganalisis ulang
penyumbatan orifis melewati detektor yang lebih rendah. sampel.
TU Kemungkinan Meniskus cair di tabung pengukur melewati
penyumbatan orifis detektor yang lebih rendah tetapi tidak pernah
melewati detektor yang lebih atas.
Ketidaknormalam Diferensial WBC (LYM, MID, GRAN)

BD Interferensi tinggi antar Populasi yang dihitung untuk tumpang tindih
populasi. LYM, MID, GRAN terlalu banyak. Sering pada
sampel patologi dengan granulositosis atau
limfositosis.
NM Populasi WBC tidak Tidak ada mode di distribusi WBC antara Sampel darah terlalu
ditemukan pengaturan LYM-L dan GRAN-H. tua atau sampel
OM Hanya satu populasi WBC Hanya ada satu mode di distribusi WBC antara patologi. Review slide
yang ditemukan pengaturan LYM-L dan GRAN-H. Sering pada disarankan.
sampel patologi dengan granulositosis atau
limfositosis.
TM Ditemukan terlalu banyak Ada lebih dari dua mode di distribusi WBC antara
populasi WBC pengaturan LYM-L dan GRAN-H.
Siklus Prima
Siklus prima digunakan untuk mengatur ulang penganalisis setelah kesalahan ditunjukkan atau
terjadi kegagalan dalam memproses sampel.

10. Perawatan dan Pemeliharaan Penganalisis
Pembersihan
Bagian 10. PERAWATAN DAN

PEMELIHARAAN PENGANALISIS
Pembersihan
Pembersihan Sehari-hari
Sebagian besar prosedur pembersihan sistem Medonic M-series M32 bersifat otomatis agar
pembersihan rutin menjadi benar-benar minimal, sehingga meningkatkan masa pakai penganalisis
menjadi panjang dan mengurangi prosedur perawatan.
zz Bersihkan probe sampel menggunakan kertas tisu yang dibasahi dengan larutan alkohol 70%.
zz Bersihkan kemungkinan bekas kristal garam atau darah di ujung probe sampel dan cawan
pembilas probe menggunakan kertas tisu yang dibasahi dengan larutan alkohol.
zz Bila perlu, bersihkan layar dan/atau bagian luar penganalisis secara perlahan dengan kain
lembut, yang sedikit dibasahi dengan air dan sabun lembut. Keringkan dengan hati-hati.
Penting: Patuhi peraturan penggunaan penghalang bahaya hayati yang telah ditetapkan di lab
Anda. Ini mungkin meliputi sarung tangan, jas lab dan/atau pelindung mata.
Pembersihan Orifis
Tanyakan kepada Kontak Servis setempat untuk mendapatkan informasi selengkapnya.
Pembersihan Bulanan
Terdapat dua prosedur pembersihan untuk memastikan fungsi instrumen yang benar setiap bulan.
Prosedur Pembersihan Bulanan membutuhkan waktu sekitar 10 menit dan prosedur Pencegahan
Gumpalan membutuhkan waktu sekitar 15 menit.
XX Pembersihan Bulanan
1 Bersihkan probe aspirasi menggunakan kertas tisu dengan larutan alkohol 70%.
2 Isi cawan dengan hipoklorit (bleach) 2% 10 mL, disertifikasi oleh Boule, dan satu cawan berisi
18 mL pengencer. (Disarankan menggunakan fungsi pengeluaran untuk memperoleh pengencer,
lihat “Fungsi Pengeluaran” di bagian 3.)
3 Lakukan aspirasi hipoklorit sebagai sampel pra-dilusi.
4 Jalankan 2 sampel kosong dengan mengaspirasi pengencer sebagai sampel pra-dilusi.
5 Lakukan pemeriksaan latar belakang, dalam mode pra-dilusi, untuk memastikan apakah semua
nilai berada dalam rentang yang semestinya. Lihat bagian 3 untuk rincian selengkapnya.

Pembersihan
Gambar 123: Menu Perawatan Gambar 124: Menu Pembersihan
XX Pencegahan Gumpalan
Proses ini akan mengurangi risiko bertumpuknya bahan serpihan pada sistem instrumen. Proses
ini harus dilakukan setidaknya sebulan sekali atau per 1000 sampel.
zz Setelah prosedur ini dimulai, operator tidak dapat membatalkan siklus sampai prosesnya
selesai.
zz Membatalkan siklus sebelum waktunya dapat menyebabkan kesalahan pada hasil pasien jika
sistem tidak dibersihkan dengan benar.

1 Isi wadah kecil dengan 5 mL Pembersih Enzimatik. (Pembersih Enzimatik dari kit pembersihan
dapat digunakan.)
zzJika sistem dilengkapi Pelubang Tutup atau Pemuat Otomatis opsional, isi tabung 4,0–5,0 mL
standar yang BERSIH dengan Pembersih Enzimatik hingga setengah penuh.
2 Dari Menu Utama, tekan Perawatan lalu tekan Pencegahan Gumpalan.
3 Untuk Pelubang Tutup: Tempatkan tabung pembersih yang sudah terisi pada pelubang tutup,
seperti saat analisis sampel normal, tutup pintu, dan lanjutkan ke Langkah 4.
zz Untuk Pemuat Otomatis: Tempatkan tabung pembersih yang sudah terisi ke Posisi 1 pada
roda, kunci rodanya, dan ikuti petunjuk Perawatan kemudian Pencegahan Gumpalan.
4 Tahan wadah (bersama pembersih) di bawah jarum OT, celupkan ke dalam pembersih, tekan
OK untuk mengonfirmasi. Jangan melepas wadah (bersama pembersih) selama minimal 5 detik
setelah aspirasi dihentikan. (Hal ini penting karena Pelubang Tutup dan Pemuat Otomatis
akan membutuhkan beberapa detik tambahan untuk menjalankan aspirasi sebelum OT mulai
mengaspirasi.)
5 Sistem kemudian akan melakukan proses pembersihan untuk semua mode analisis secara
bersamaan, dan setelah selesai, instrumen siap untuk melakukan analisis selanjutnya.
6 Lakukan pemeriksaan latar belakang untuk memastikan apakah semua nilai berada dalam
rentang. Lihat bagian 3 untuk rincian selengkapnya.
Penghilangan Gumpalan
Tanyakan kepada Kontak Servis setempat untuk mendapatkan informasi selengkapnya.

Pengangkutan (Jangka pendek dan Jangka panjang)
Prosedur Kit Pembersihan

Untuk meningkatkan masa pakai tabung internal penganalisis, prosedur pembersihan berikut ini
sangat dianjurkan. Diperlukan waktu sekitar satu jam 15 menit untuk menyelesaikan prosedur
Kit Pembersihan.
Tergantung pada analisis sampel hariannya, disarankan mengikuti interval pembersihan berikut ini:
−− Kurang dari 50 sampel/hari = setiap enam bulan
−− Lebih dari 50 sampel/hari = setiap tiga bulan
−− 100–200 sampel/hari = setiap bulan
XX Prosedur Pembersihan
1 Pilih Menu Utama, lalu Perawatan, dan arahkan ke halaman selanjutnya untuk masuk ke Menu
Pembersihan.
2 Ikuti instruksi kit Pembersihan Boule untuk membersihkan penganalisis. (Instruksi penggunaan
disertakan dengan larutan kit Pembersihan Boule).
Kit Pembersihan Boule berisi item berikut ini:
zz Hipoklorit (2%)
zz Pembersih enzimatik
zz Pembersih deterjen
Pemindahan penganalisis (di dalam laboratorium)

Bagian ini menjelaskan prosedur yang dilakukan untuk memindahkan penganalisis dengan jarak
yang sangat dekat (Dari meja ke meja).
XX Pemindahan Penganalisis
1 Sebelum Pemindahan
zzJika penganalisis berada di mode Siaga, jangan mencabut kabel daya penganalisis. Gunakan
tombol Matikan pada Menu Perawatan untuk mematikan instrumen.
zz Jangan melepaskan rakitan tabung reagen atau sensor elektronik.
zz Lepaskan tabung limbah dari wadah limbah atau penampung limbah, namun jangan melepas
tabung dari penganalisis.

zz Putuskan semua sambungan listrik.
2 Pemindahan
zz Pastikan penganalisis diangkat dari bawah agar penutup depan tidak terkena tekanan yang
tidak diperlukan.
3 Setelah Pemindahan
zz Pasang tabung limbah pada wadah limbah atau penampung limbah.
zz Sambungkan kembali sambungan listrik.

zz Nyalakan penganalisis.
zz Jalankan Pengoperasian Awal.
zz Lakukan Verifikasi Latar Belakang.
zz Disarankan memeriksa sistem Medonic M-series M32 dengan kontrol darah resmi yang
disahkan oleh Boule.
Pematian Jangka Pendek (< 12 jam)

Bagian ini menjelaskan prosedur yang dilakukan untuk memindahkan penganalisis dengan jarak
yang dekat di luar fasilitas biasanya. Prosedur ini hanya menjelaskan persiapan yang dilakukan
sebelum memindahkan penganalisis selama kurang dari 12 jam.
XX Pematian Jangka Pendek

1 Pilih Menu Perawatan, lalu tekan tombol Matikan.
2 Jika sistem terisi, dialog pop-up akan meminta pengguna untuk mengosongkan sistem dengan
melepas rakitan tabung reagen dari wadah reagen lalu menekan tombol Kosongkan. (Sistem
tidak akan menjalankan siklus pengosongan jika rakitan tabung reagen tidak dilepas dari wadah.)
3 Tekan tombol Matikan dan tunggu hingga layar berubah menjadi kosong.
4 Matikan daya lalu cabut penganalisis.
5 Setelah penganalisis dimatikan, lepaskan rakitan tabung reagen, tabung limbah, sensor elektronik
dan semua sambungan listrik. Kemas semua komponen dengan hati-hati untuk pengangkutan.
6 Syarat Pengangkutan
zz Penganalisis harus diangkut dengan kondisi suhu dari 5 hingga 40 °C.
zz Kelembapan harus di bawah 80%.
Pengemasan ulang, Pemindahan dan Penyimpanan Jangka Panjang (> 12 jam)

Bagian ini menjelaskan prosedur saat mengangkut atau mematikan penganalisis untuk jangka waktu
yang lama (> 12 jam).
zz Instruksi di bawah ini sangat penting untuk diikuti saat mempersiapkan penganalisis untuk
pengangkutan atau pengemasan ulang jangka panjang, agar tidak terjadi kesalahan saat
pemasangan ulang.
zz Perbedaan utama antara Pemindahan/Pematian Jangka Pendek dan Pematian Jangka Panjang
adalah pentingnya membersihkan instrumen dengan kit pembersihan Boule dan air suling,
sebelum pengemasan ulang agar tidak tercemar.
XX Pengemasan ulang, Pengangkutan dan Penyimpanan Jangka Panjang

1 Pilih Menu Utama, lalu Perawatan, dan arahkan ke halaman selanjutnya untuk masuk ke Menu
Pembersihan.
2 Ikuti instruksi kit pembersihan Boule (Instruksi yang disertakan dengan larutan kit
pembersihan Boule).

3 Setelah menyelesaikan pembersihan penganalisis, masukkan rakitan tabung reagen ke dalam air
suling. Pilih Bersih Isi dari Menu Pembersihan.
4 Jika penganalisis sudah diisi dengan air suling, pilih Bersih Kosong dari Menu Pembersihan.
5 Saat sistem kosong, masuk ke Menu Perawatan dan tekan tombol Matikan. Setelah pematian
selesai, matikan daya dan putuskan sambungan kabel daya listrik dan semua sambungan lain
seperti rakitan tabung reagen dan tabung limbah.
6 Pastikan penganalisis diangkat dari bawah agar penutup tidak terkena tekanan yang tidak
diperlukan.
7 Jika mengangkut instrumen, kemas dengan aman menggunakan wadah pengiriman aslinya.
zzJika kemasan aslinya tidak tersedia, beri bantalan dan pasang di sekeliling penganalisis
sebaik mungkin serta tempatkan di dalam kotak kardus pengiriman yang memiliki dua lapis
gelombang.
zz Tandai wadah dengan tanda PENGANALISIS MUDAH RUSAK, MUDAH PECAH dan
SISI INI MENGHADAP KE ATAS.

8 Ikuti Panduan pengangkutan.
Catatan: Jika sistem tidak dikosongkan sesuai dengan panduan sebelum disimpan, endapan
garam dapat menumpuk pada sistem cairan sehingga mengakibatkan sistem menjadi tidak
stabil. Jika hal ini terjadi, coba pulihkan sistem dengan menjalankan dua prima, tiga latar
belakang lalu verifikasi dengan tiga analisis kontrol. Jika tidak dalam spesifikasi yang
semestinya, hubungi bagian layanan.
Panduan pengangkutan
Penganalisis, pada kemasan ekspornya, harus memenuhi syarat pengangkutan/penyimpanan berikut:
zz Tidak melebihi −40 °C selama ≥ 24 jam.
zz Tidak melebihi panas Kering +70 °C selama ≥ 24 jam.
zz Tidak melebihi perubahan suhu yang dramatis antara −40 °C dan + 30 °C.
zz Tidak melebihi kondisi tetap panas Lembap 90% RH dan +40 °C selama 48 jam.
zz Tidak melebihi siklus panas Lembap 90–100% RH dan +25°/+40 °C 12+12 jam.
Prosedur Pengembalian
Jika diperlukan perawatan atau servis, hubungi teknisi servis resmi Boule atau distributor setempat
untuk menentukan apakah penganalisis harus dikembalikan serta rincian yang diperlukan untuk
pengemasan dan pengiriman penganalisis.

Perawatan/Servis
Perawatan/Servis
Jika penganalisis perlu diservis atau dirawat, hubungi teknisi servis resmi atau distributor setempat.
Perawatan harus dilakukan pada interval berikut ini oleh distributor setempat atau teknisi servis
resmi:
zz 1 tahun atau 20.000 sampel
zz Tanyakan kepada distributor setempat untuk persyaratan garansi tertentu.
Informasi Pembuangan
Pelanggan disarankan untuk memiliki pengetahuan tentang persyaratan di daerahnya, provinsi dan
tingkat nasional yang berlaku, dan konten aliran limbah, sebelum membuang limbah di sistem
saluran pembuangan umum atau mendaur ulang peralatan yang telah didekontaminasi.
Bahan Pembuangan
zz Reagen bekas
zz Reagen yang tercampur dengan bahan biologis yang berpotensi berbahaya
zz Instrumen dan komponen instrumen
zz Kontrol dan bahan kalibrasi
zz Baterai Li-Ion
Panduan Produsen tentang Produk Limbah

zz Tempatkan instrumen di dekat wadah limbah atau penampung limbah, yang sesuai untuk
pembuangan reagen bekas.
zz Periksa apakah saluran pembuangan air cocok untuk pembuangan bahan kimia dan limbah
biologis.
zz Periksa apakah tabung limbah dikencangkan dengan erat pada penampung limbah.
Selalu ikuti peraturan setempat untuk pembuangan di saluran terbuka
Dekontaminasi Instrumen dan Pembuangan

Arahan Eropa UE/19/2012 tentang Limbah Peralatan Listrik dan Elektronik (Waste Electric and
Electronic Equipment, WEEE) bertujuan untuk meminimalkan dampak terhadap lingkungan dengan
pencegahan limbah. Penganalisis hematologi Medonic M-series M32 telah dilabeli dengan simbol
WEEE, dan terdapat prosedur untuk memungkinkan pengumpulan limbah dan pendaurulangan
peralatan di akhir siklus masa pakainya.
zz Petunjuk untuk dekontaminasi dapat ditemukan di halaman awal Medonic www.medonic.se
dalam menu Support, Download, SDS (MSDS), Waste Electric and Electronic.
zz Jika ada pertanyaan mengenai cara mengikuti prosedur ini, hubungi distributor setempat untuk
informasi selengkapnya.
zz Penganalisis harus dianggap terinfeksi dan pengguna akhir harus mengikuti prosedur
dekontaminasi sebelum penganalisis tersebut aman untuk diserahkan kepada pendaur ulang.

Lampiran
Lampiran A: Definisi Parameter
LAMPIRAN
Parameter disajikan sesuai urutan abjad. Semua parameter terukur kecuali HGB berdasarkan pada
prinsip impedans. Pengukuran HGB berdasarkan pada fotometri. Hasil nilai yang sangat rendah dari
beberapa parameter telah dibatasi karena signifikansi statistiknya rendah. Batas ini diberikan sebagai
informasi.
HCT (Hematocrit, Hematokrit)

HCT didefinisikan sebagai volume sel darah merah yang dimampatkan dalam darah utuh dan
dihitung melalui integrasi total jumlah sel darah merah dan rerata volume sel dari sel darah merah.
Jumlah RBC di bawah 0,20 tidak menghasilkan HCT.
HGB (Hemoglobin Concentration, Konsentrasi Hemoglobin)

Hemoglobin ditentukan menggunakan metode analitis non-sianida dari dilusi darah utuh.
MCH (Mean Cell Hemoglobin, Rerata Hemoglobin Sel)

MCH merupakan nilai terhitung dan didefinisikan sebagai HGB/RBC yang menghasilkan
konsentrasi HGB rerata dalam sel darah merah.
MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, Konsentrasi Rerata Hemoglobin Sel)

MCHC merupakan nilai terhitung dan didefinisikan sebagai HGB/HCT.
MCV (Mean Cell Volume, Rerata Volume Sel)

Parameter MCV diperoleh dari kurva distribusi ukuran RBC darah terdilusi. Jumlah RBC di bawah
0,20 tidak menghasilkan nilai MCV.
MPV (Mean Platelet Volume, Rerata Volume Trombosit)

Rerata volume sel trombosit ditentukan dari kurva distribusi ukuran PLT darah terdilusi. Jumlah PLT
di bawah 30 tidak menghasilkan MPV.
PLT (Platelet, Trombosit)

Jumlah sel untuk menentukan nilai PLT dihitung dari dilusi darah utuh.
PDW (Platelet Distribution Width, Lebar Distribusi Trombosit)

Parameter PDW, baik relatif (PDW%) maupun absolut (PDWa) dihitung dari kurva distribusi ukuran
PLT dan hanya disajikan jika nilai MPV ditampilkan.

Lampiran
PCT (Packed Platelet Volume, Volume Trombosit Mampat)

PCT didefinisikan sebagai volume sel darah merah yang dimampatkan dalam darah utuh dan
dihitung melalui integrasi jumlah PLT dan MPV. Jumlah PLT di bawah 30 tidak menghasilkan
nilai PCT.
P-LCC & P-LCR (Platelet Large Cell Concentration and Ratio, Rasio dan Konsentrasi Sel Besar
Trombosit)
P-LCC adalah konsentrasi PLT dengan MPV yang lebih besar dari 12 fl. Parameter P-LCR
diperoleh dari kurva distribusi ukuran PLT. Rasio trombosit yang lebih besar dari 12 fl ditunjukkan
dalam % dari total jumlah PLT. Parameter hanya disajikan jika nilai MPV ditampilkan.
RBC (Red Blood Cell, Sel Darah Merah)

Jumlah sel untuk menentukan nilai RBC dihitung dari dilusi darah utuh.
RDW (Red Cell Distribution Width, Lebar Distribusi Sel Darah Merah)
Parameter RDW, baik relatif (RDW%) maupun absolut (RDWa) dihitung dari kurva distribusi ukuran
RBC dan hanya disajikan jika nilai MCV ditampilkan.
WBC (White Blood Cell, Sel Darah Putih)

Jumlah sel untuk menentukan nilai WBC dihitung dari dilusi darah utuh.
Diferensial WBC: Granulosit, Limfosit, sel MID

Setelah proses analisis, instrumen menemukan dua mode utama (Puncak Granulosit dan Puncak
Limfosit) dalam distribusi ukuran total. Dengan mengekstrapolasi dua nilai puncak populasi utama,
populasi ketiga dapat dihitung secara matematis. Populasi ketiga ini diklasifikasikan sebagai area sel
MID, yang sebagian besar terdiri atas monosit.

Lampiran
Lampiran B: Keterbatasan Parameter
Bagian ini menjelaskan beberapa faktor yang dapat mengganggu HCT, HGB, MCV, MPV, PLT,
RBC, RDW, WBC dan penentuan diferensial WBC.
Keterbatasan HGB
Kekeruhan, dalam sampel darah, karena terdapat beberapa faktor fisiologis dan/atau terapeutik, dapat
menyebabkan hasil HGB tinggi salah. Namun, penganalisis dikompensasi di seluruh rentang linear
penganalisis.
Keterbatasan Deskripsi
Sel Darah Merah yang Tidak Dilisis Kekeruhan yang meningkat dapat dilihat saat sel darah merah resistan
terhadap proses lisis. Kondisi ini akan menyebabkan hasil HGB tinggi
salah tetapi dapat dideteksi dengan memantau MCHC.
Leukositosis WBC yang meningkat secara ekstrem dapat menyebabkan hasil HGB
tinggi salah yang disebabkan oleh kekeruhan. Jika jumlah WBC ekstrem,
disarankan melakukan tindakan berikut: Sampel yang diencerkan (didilusi)
harus disentrifugasi dan cairan supernatan diperiksa di spektrofotometer
untuk mengetahui kekeruhannya.
Lipemia, hiperproteinemia dan Lipid yang meningkat dalam sampel darah akan membuat plasma tampak
hiperbilirubinemia “seperti susu” sehingga mengganggu pengukuran spektrofotometerik
HGB. Masalah yang sama dapat terjadi pada hiperproteinemia (konsentrasi
protein yang tinggi) dan hiperbilirubinemia (konsentrasi bilirubin yang
tinggi). Penentuan HGB yang akurat dapat diperoleh menggunakan metode
referensi dan plasma kosong.
Darah janin (fetal) Pencampuran darah janin (fetal) dan ibu (maternal) dapat menyebabkan
nilai HGB tinggi salah.
Keterbatasan MCV / HCT

Karena HCT adalah produk dari MCV x RBC, semua hasil yang salah dalam MCV dan/atau RBC
akan menghasilkan kesalahan yang sama dalam parameter HCT.
Aglutinasi Sel Darah Merah Aglutinasi RBC dapat menyebabkan nilai MCV yang salah sehingga nilai
HCT keliru.
WBC Jumlah WBC berlebih dapat menyebabkan gangguan pada populasi RBC
sehingga nilai MCV salah.
Trombositosis (PLT yang meningkat) Pada umumnya, jumlah PLT yang berlebih tidak mengganggu parameter
MCV karena teknologi diskriminator mengambang digunakan di dalam
penganalisis.
Plastisitas menurun pada Sel Darah MCV yang meningkat sangat jarang terjadi jika membran sel darah merah
Merah kurang kaku (resistan terhadap proses lisis). Kondisi ini akan menyebabkan
hasil MCV tinggi salah, tetapi dapat dideteksi dengan memantau parameter
MCHC.

Lampiran
Keterbatasan PLT / MPV

Pengukuran level PLT rendah dapat dipengaruhi oleh RBC yang bersirkulasi, sehingga menyebabkan
hasil tinggi yang salah. Pengukuran level PLT tinggi dipengaruhi oleh faktor kebetulan (msl. dua sel
dihitung satu) sehingga menyebabkan hasil rendah salah. Penganalisis dikompensasi atas efek ini
dengan algoritma terpisah untuk menghasilkan rentang linearitas sesuai dengan spesifikasi.
Mikrositosis (RBC kecil, MCV rendah) RBC yang sangat kecil dapat menghasilkan peningkatan yang salah pada
jumlah PLT dan memengaruhi MPV. Efek ini diminimalkan di dalam
penganalisis karena digunakannya nilai ambang yang mengambang
(diskriminator). Dengan mengamati histogram PLT dan RBC, efek ini
dilihat sebagai area PLT/RBC yang tumpang tindih.
RBC Teraglutinasi RBC yang teraglutinasi dapat menjebak trombosit dan menyebabkan
jumlah PLT rendah yang salah serta memengaruhi MPV. Keberadaan RBC
yang teraglutinasi dideteksi dengan cara memantau parameter MCHC dan
dengan pemeriksaan yang saksama terhadap apus darah yang dicat.
Trombosit besar dengan jumlah berlebih Hal ini dapat menyebabkan jumlah PLT rendah karena trombosit dapat
berada dalam rentang ambang RBC.
Kemoterapi Obat sitotoksik dan imunosupresif dapat meningkatkan kerapuhan sel,
yang menyebabkan jumlah PLT rendah. Metode referensi (manual)
mungkin diperlukan untuk memperoleh jumlah trombosit yang akurat.
Hemolisis Spesimen terhemolisis mengandung stroma sel darah merah, yang dapat
meningkatkan jumlah trombosit.
Darah A.C.D Darah yang memiliki anti koagulasi dengan Asam Sitrat Dekstrosa dapat
mengandung agregat trombosit, yang dapat menekan jumlah trombosit.
Inklusi RBC Inklusi eritrosit juga dapat menghasilkan jumlah trombosit yang palsu
(msl, bodi Howell-Jolly, granul siderotik dan basofilik).
Aglutinasi trombosit Trombosit yang menggumpal karena teknik pengambilan yang buruk atau
satelitosis trombosit yang disebabkan oleh aktivasi EDTA imunoglobulin
dapat menyebabkan menurunnya jumlah trombosit dan/atau meningkatnya
jumlah WBC. Spesimen harus diambil ulang dalam antikoagulan natrium
sitrat dan dianalisis ulang hanya untuk jumlah trombosit itu saja. Hasil
akhir PLT harus dikoreksi untuk efek dilusi natrium sitrat.
Keterbatasan MPV
Trombosit besar Trombosit besar yang terhitung sebagai RBC akan berada di luar rentang
PLT sehingga menurunkan MPV.
Eritrosit kecil RBC yang sangat kecil dapat masuk ke wilayah PLT dan dapat dihitung
sebagai PLT sehingga memengaruhi parameter MPV.
Eritrosit teraglutinasi Hal ini dapat menjerat trombosit sehingga memengaruhi parameter MPV.
Perhatikan bahwa eritrosit teraglutinasi dapat dideteksi dengan memeriksa
parameter MCHC dan/atau apus darah yang dicat dengan hati-hati.

Lampiran
Kemoterapi Juga dapat memengaruhi ukuran PLT.

EDTA Perhatikan bahwa semua sampel yang terkumpul dalam EDTA tidak akan
membuat MPV tetap stabil. PLT akan membesar karena waktu dan suhu.
Keterbatasan RBC
Dilusi sel darah merah mengandung semua elemen sel darah: RBC, WBC, dan PLT. Trombosit
tidak dihitung karena ukuran berada di bawah ambang diskriminator. Leukosit disertakan dalam
penghitungan RBC, tetapi karena rasio RBC terhadap WBC sekitar 1000:1, jumlah WBC yang ada
hampir dapat diabaikan. Terdapat pengecualian seperti yang dijelaskan di bawah ini.
Pengukuran level RBC tinggi dipengaruhi oleh faktor kebetulan (msl. dua sel dihitung satu) sehingga
menyebabkan hasil rendah yang palsu. Penganalisis dikompensasi atas efek ini dengan menggunakan
algoritma untuk menghasilkan rentang linearitas sesuai dengan spesifikasi.
Leukositosis dengan anemia konkuren Pada sampel di mana WBC sangat tinggi dan pada saat bersamaan RBC
rendah, WBC dapat menyebabkan peningkatan yang salah pada jumlah
RBC. WBC selalu disertakan dalam jumlah RBC, namun kontribusinya
tidak signifikan pada kondisi normal. Jumlah RBC dapat dikoreksi dengan
hanya mengurangkan WBC dari RBC.
Sel Darah Merah Teraglutinasi Hal ini dapat menyebabkan penurunan palsu jumlah RBC. Sampel darah
yang mengandung sel darah merah yang teraglutinasi dapat diidentifikasi
dengan mengamati MCH yang tidak normal dan nilai MCHC, serta
mengamati apus darah yang dicat.
Aglutinin Dingin IgM imunoglobulin yang meningkat dalam penyakit aglutinin dingin dapat
menurunkan jumlah RBC dan PLT dan meningkatkan MCV.
Sel Darah Merah Rapuh RBC rapuh dapat menyebabkan nilai RBC rendah palsu karena adanya
lisis antara sampling dan penghitungan. Kondisi ini dapat dideteksi dengan
memantau parameter MCHC.
Keterbatasan RDW
Lebar penyebaran sel darah merah merupakan fungsi dari jumlah RBC dan diperoleh dari histogram
RBC. Pada umumnya, semua kesalahan yang terdapat dalam MCV juga dapat menyebabkan
kesalahan RDW.
Transfusi darah Transfusi darah dapat meningkatkan RDW secara signifikan karena adanya
populasi bi-modal.

Lampiran
Keterbatasan WBC
Pengukuran level WBC tinggi dipengaruhi oleh faktor kebetulan (msl. dua sel dihitung satu)
sehingga menyebabkan hasil rendah palsu. Penganalisis dikompensasi atas efek ini dengan
menggunakan algoritma untuk menghasilkan rentang linearitas sesuai dengan spesifikasi.
Leukositosis WBC dalam konsentrasi yang melampaui batas linearitas sistem akan
memerlukan dilusi sampel darah. Melakukan asai ulang terhadap sampel
terdilusi akan membantu memperoleh nilai asai yang tepat.
Sel Darah Merah Bernukleus (Nucleated Sel darah merah bernukleus tidak matang (imatur) dan tidak dilisis seperti
Red Blood Cells), NRBC RBC matang (matur), sehingga digolongkan sebagai WBC dan dapat
menyebabkan hasil WBC dan limfosit yang tinggi tapi palsu. Jika jumlah
NRBC tidak mencukupi untuk mengaktifkan alarm DE, gangguan tersebut
akan terdeteksi. Ikhtisar apus darah yang dicat dapat mengungkap adanya
NRBC.
Sel Darah Merah yang Tidak Dilisis Pada kondisi tertentu, RBC dalam sampel darah dapat tidak menjalankan
lisis sepenuhnya seperti yang diharapkan. Sel non-lisis tersebut dapat
terdeteksi pada histogram WBC dengan alarm DE, atau sebagai garis
dasar yang meningkat pada sisi populasi limfosit. RBC non-lisis akan
menyebabkan peningkatan palsu jumlah WBC dan limfosit. (Lihat juga
NRBC di atas)
Hemolisis Spesimen terhemolisis yang mengandung debris sel darah merah, yang
dapat menyebabkan peningkatan palsu jumlah WBC dan/atau PLT.
Hemolisis dapat dideteksi dengan melihat warna plasma di sampel EDTA
yang telah menjadi endapan.
Leukemia Status penyakit ini dapat menyebabkan jumlah WBC rendah yang palsu,
jika leukosit lebih rapuh daripada yang normal dan menjadi hancur dalam
sampel. Pecahan sel juga akan mengganggu parameter diferensial WBC
(LYM, GRAN dan MID). Jumlah WBC rendah yang palsu juga dapat
dilihat di pasien yang mengidap leukemia limfositik karena adanya limfosit
kecil tidak normal, yang mungkin tidak dihitung oleh penganalisis.
Kemoterapi Obat sitotoksik dan imunosupresif dapat meningkatkan kerapuhan leukosit,
yang menyebabkan jumlah WBC rendah.
Krioglobulin Level krioglobin yang meningkat dapat menyebabkan meningkatnya level
jumlah WBC, RBC atau PLT serta HGB. Krioglobulins dapat dikaitkan
dengan mieloma, karsinoma, leukemia, makroglobulinemia, gangguan
limfoproliferatif, tumor metastatik, gangguan autoimun, infeksi, penyakit
idiopatik, aneurisme, kehamilan, fenomena tromboembolik, diabetes, dll.
Spesimen dapat dihangatkan hingga 37 °C dan segera dianalisis ulang atau
penghitungan WBC, RBC atau PLT manual dapat dilakukan.
Mieloma ganda Presipitasi protein pada pasien yang memiliki mieloma ganda dapat
menyebabkan jumlah tinggi WBC yang palsu.
Limfosit besar, limfosit atipis, blas, Adanya limfosit besar atau atipikal, blast, atau jumlah basofil yang
basofil dalam jumlah yang berlebih. berlebih dapat mengganggu area sel MID yang sebagian besar dinyatakan
mengandung monosit.
Metamielosit, mielosit, premielosit, blas, Adanya jumlah metamielosit, mielosit, promielosit, blas dan sel plasma
dan sel plasma dalam jumlah berlebih. dapat mengganggu keakuratan penghitungan granulosit.

Lampiran
Lampiran C: Perangkat Lunak Pihak Ketiga
Lampiran C: Perangkat Lunak Pihak Ketiga
Produk ini menggunakan beberapa perangkat lunak yang didistribusikan oleh GPL dan/atau
lisensi LGPL.
Dengan demikian, Boule Medical AB membuat source code (termasuk perubahan yang dilakukan
oleh Boule Medical AB) untuk perangkat lunak berlisensi GPL dan/atau LGPL di bawah ini:
U-boot, Linux Kernel, Busybox, Glibc, Glib, GTK. Hubungi info@boule.se dengan baris Judul
“BM850 GPL source code request” untuk mendapatkan informasi tentang akses ke source code.
Kunjungi http://en.wikipedia.org/wiki/Gpl, http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/gpl-2.0.html
dan http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/lgpl-2.1.html untuk info lebih lanjut.
“Perangkat lunak ini sebagian didasarkan pada karya dari Independent JPEG Group.”

11. Indeks

INDEKS
A Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 22, 28, 31, 43, 87, 88

Alat Pencampur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35, 60, 75, 76 Isi Bersih Siklus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Analisis sampel .17, 18, 25, 26, 28, 29, 30, 32, 35, 36, 46,
75, 76, 82, 88
J
Jarum aspirasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30, 44, 87
B
Bahasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 68, 70
K
Barcode . . . . . . . . . . . . . . 7, 26, 29, 33, 34, 36, 37, 46, 47 Kalibrasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 47, 51, 52, 53, 58, 92
Barcode kontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Kalibrator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 44, 47, 52
Barcode reagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 19, 22 Keterbatasan Parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Keyboard . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 25, 34, 36, 57, 68, 70, 71
C Kit pembersihan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 89
Catu Daya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Kode Kesalahan Indikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
CV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 40, 53 Konsumsi Reagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Kontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 81, 92
D
Kosong . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
DE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72, 73, 98
DF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 L
Diskriminator mengambang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Laju Pengenceran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
DP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Laporan ringkasan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 40, 47, 49
Layanan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 70, 79, 80, 87, 88, 92
E
Limbah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69, 92
EDTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11, 27, 41, 96, 97, 98
LPCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
F LYM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 78, 83, 86, 94
Fungsi Xb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
M
G Masalah Aspirasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Garansi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 92 Masalah Komunikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
GRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 83, 86, 98 MCH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 51, 97
MCHC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 51, 95, 96, 97
H MCV . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 33, 51, 53, 95, 96, 97
Hasil . . . 23, 26, 28, 29, 30, 32, 37, 46, 48, 50, 57, 80, 81 Menganalisis Kontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Hasil salah . . . . . . . . . . . . . . . . . 26, 28, 29, 32, 41, 47, 90 Menu Daftar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 33, 95 Menu Instalasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Hemolisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96, 98 Menu Penyetelan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61, 65
HGB . . . . . . . . . . . . 10, 11, 23, 24, 33, 53, 78, 83, 95, 98 Menu Penyetelan Lanjutan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Hitungan latar belakang . . . . . . . . . . . . 23, 24, 25, 74, 83 Menu Perawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22, 58, 88
Menu Utama . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 22, 58, 88, 89, 90
I
MID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 83, 86, 94, 98
ID Operator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26, 34
Mikropipet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 28
ID Sampel . . . . . . . . . . . . . . . . . 26, 29, 30, 32, 34, 36, 37
MPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 33, 95, 96, 97
Indikator di Luar Rentang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Informasi Sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Instalasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 17, 18, 19, 20, 21
11. Indeks

N R
Nilai Asai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44, 45, 53, 81 RBC .10, 11, 23, 24, 33, 38, 53, 77, 83, 84, 85, 93, 95, 96,
Nilai target . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53, 55 97, 98
Nomor urutan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34, 69 RDW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 93, 94, 95, 97
Reagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8, 19, 22, 59, 92
O Rentang normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Output seri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Rentang Parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
P S
PCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Sampel Baru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
PDW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Sampel darurat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36, 37
Pelubang Tutup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 10, 29, 30, 88 Sampler Otomatis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34, 36
Pembaca barcode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 81 Selang limbah . . . . . . . . . . . . 7, 16, 17, 21, 89, 90, 91, 92
Pembaca Barcode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 17, 19 Sensor level reagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Pembersihan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58, 87, 89, 91 Siaga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75, 89
Pembuangan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Siklus Prima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83, 85, 86
Pemecahan Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79, 81 Sistem Pengisian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 22
Pencegahan Gumpalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87, 88 Spesifikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Pengangkutan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43, 90, 91, 92 Startup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 23, 24, 75
Pengaturan yang Dapat Ditentukan Pengguna . . . . . 84 Statistik sampel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40, 49
Penghilangan Gumpalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Struktur Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Pengumpulan Sampel . . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 28, 41, 42
Penyetelan . . 22, 33, 34, 35, 59, 60, 65, 68, 69, 70, 71, 72, T
73, 74, 75, 76 Tabung Terbuka . . . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 17, 25, 41, 76
Penyetelan barcode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60, 75 Tampilan Informasi Umum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Penyetelan Parameter Lanjutan . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Tampilan Peringatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Penyetelan Reagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 20, 22 Tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Penyimpanan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Teknisi servis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53, 79, 91, 92
Perawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52, 88, 89 TL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77, 86
Pesan Informasi Sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47, 81, 82 Tombol i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 81, 82
Plot Levey-Jennings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 TU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77, 86
PLT . 10, 11, 24, 33, 38, 53, 60, 74, 75, 77, 83, 84, 85, 93,
95, 96, 97, 98 U
Pra-dilusi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 10, 31, 32 USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7, 9, 17, 38, 47, 61
Prima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
W
Prinsip pengukuran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Wadah Limbah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 21, 69, 89
Printer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59, 61, 62, 80
Wadah reagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 20, 21, 22, 90
Probe sampel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Waktu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Profil Analisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71, 83
WBC . . . 10, 11, 23, 24, 25, 33, 38, 53, 77, 78, 83, 84, 85,
Prosedur Darurat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 86, 93, 94, 95, 96, 97, 98
Q
QC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 8, 10, 44, 47, 48, 49, 50, 51
QC Bulanan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Diproduksi oleh Boule Medical AB
Domnarvsgatan 4, SE-163 53 Spånga, Sweden
© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Medonic M32 User Manual V6c ID

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Medonic M32 User Manual V6c ID

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Medonic M-series M32

Bagian 2. Instalasi dan Penyetelan Reagen 16

Bagian 3. Pengoperasian (Analisis Sampel) 23

Bagian 4. Pengumpulan Sampel 41

Bagian 5. Kontrol Mutu 44

Bagian 7. Struktur Menu dan Penyetelan Lanjutan 57

Bagian 9. Pemecahan Masalah dan Pesan Sistem 79

Bagian 10. Perawatan dan Pemeliharaan Penganalisis 87

Halaman iv © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Sistem Medonic M-series M32

Kode Produk Nama Produk

Versi Perangkat Lunak Terkini

Distributor dan Dukungan Teknis:

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 5

Gambar 1: Tampilan depan penganalisis

Halaman 6 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Gambar 2: Kabel penganalisis dan sambungan antarmuka

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 7

Gambaran Bahan Habis Pakai

Halaman 8 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Spesifikasi Konsumsi Reagen

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 9

Masa Pakai Reagen

Halaman 10 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Parameter Korelasi (r) Carry-over (%) Reproduksibilitas (CV%)

Selisih (mana saja yang lebih

Rentang Yang Ditampilkan

Batas Bawah Kuantitasi

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 11

Larangan tentang Penganalisis

Tindakan Pencegahan terkait Reagen

Halaman 12 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Gambar 6: Tanda pada Peralatan

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 13

Tanda pada Peralatan dan Bahan Habis Pakai

Kode Batch Nomor serial Nomor katalog Produsen

Perwakilan Resmi di Risiko Biologis Barang mudah pecah, Gunakan sebelum

Baca petunjuk penggunaan Kontrol Kontrol rendah, Kontrol normal,

CONTROL H 16 CAL CONT

Limbah Elektrik/ Peringatan atau Perhatian Identifikasi

Gambar 7: Tabel Simbol IVD

Halaman 14 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 15

Bagian 2. INSTALASI DAN

Buka dan Periksa Komponen

Panduan Pengguna Panduan Referensi Singkat

Adaptor daya AC Kabel daya

Pembaca barcode Kit MPA*

Rakitan selang reagen x 2 Selang limbah

Gambar 8: Komponen dalam kemasan penganalisis

*Tidak termasuk dalam model M32B

Halaman 16 © Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID

Penempatan dan Lingkungan Penganalisis

Penganalisis sebaiknya ditempatkan di lingkungan laboratorium menurut panduan berikut ini:

Ceklis dan Menu Instalasi

 Setelah inisialisasi sistem, ikuti petunjuk Menu Instalasi berikut ini.

© Boule Medical AB, November 2016. No. artikel 1504483_ID Halaman 17

1 Atur Bahasa Pilih bahasa, lalu tekan Simpan.

Gambar 9: Menu instalasi Gambar 10: Menu bahasa

2 Atur Waktu Pada menu ini, tersedia 4 opsi yang berbeda:

zz Untuk mengubah waktu pilih kotak jam atau menit dan

gunakan tanda  atau ― untuk mengubah.

tanda  atau ― untuk mengubah.

waktu yang benar kemudian tekan Simpan.