LAPORAN PENEMUAN KASUS ISPA/ILI* (INFLUENZA LIKE ILLNESS)

PUSKESMAS : PUSKESMAS
BULAN : APRIL 2017

GOLONGAN UMURT TOTAL

NO JORONG TOTAL KUNJUNGAN
<1 1-4. 5-9. 10-14. 15-19. 20-44. 45-54. 55-59. 60-69. > 70. L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 TITIAN PANJANG 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 3

2 BANDAR MANGGIS 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1

3 PASAR USANG 1 3 1 2 0 4 0 0 1 0 4 7 11

4 PASAR TANGAH 0 6 3 1 1 3 3 2 4 0 4 19 23

5 PASAR GELOMBANG 0 3 1 0 1 2 0 1 0 1 3 6 9

6 PADANG MANTUANG 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 2 1 3

7 PASAR SURAU 0 2 4 2 1 2 0 1 0 0 5 7 12

8 PASAR KERAMBIA 1 5 0 0 0 1 0 0 2 1 3 7 10

9 KANDANG IV 0 1 3 4 0 1 0 1 0 0 6 4 10

10 PADANG LAPAI 0 4 0 0 0 2 0 0 1 0 1 6 7

JUMLAH 2 25 13 9 3 17 4 5 8 4 30 59 89
90
Diketahui Oleh KAYU TANAM, 28 April 2017
KEPALA PUSKESMAS KAYUTANAM Pengelola P2 ISPA Puskesmas Kayu Tanam

dr. H. Rita Susiani Netti Lismira, Amd.Keb

NIP :19750428 200604 2 011 NIP. 19681020 198912 2 002
 Laporan Surveilans Puskesmas Kayutanam
Tahun 2019
Bulan : Keterangan: Untuk DX dibuat nomornya saja
Korong : Baru Lama
Baru Lama Meninggal 1.Ispa 1. Hipertensi

Tgl Nama Pasien L/P Umur DX Obat yang diberikan Tgl Nama Pasien L/P Umur DX Tgl Nama Pasien L/P Umur DX 2.Diare 2. Diabetes Melitus
khusus diare

3. Disentri 3. Kecelakaan Lalin

4. Pneumonia 4. PPOK
5. Demam Tifoid 5. Kanker Leher Rahim
6. TB paru 6. Jantung
7. Kusta 7. Asma
8. Campak 8. Stroke
9. tetanus 9. Kanker Payudara
10. DBD 10. Osteoporosis
11. Filariasis 11. Gagal Ginjal Kronik
12. Influenza
13. ILLI Meninggal
14. Chikungunya 1. Diare
15. Difteri 2. Pneumonia
16. AFP 3. ISPA
17. Ensefalitis 4. Campak
18. Tetanus neonatorum 5. Hipertensi
19. HFMD 6. Diabetes Melitus
20. Hipertensi 7. kecelakaan lalin
21. Diabetes Melitus 8. PPOK
22. Gagal Ginjal Kronik 9. Kanker Leher Rahim
23. PPOK 10. Jantung
24. Kanker Leher Rahim 11. Asma
25. Jantung 12. Stroke
26. Asma 13. Kanker Payudara
27. Stroke 14. Osteoporosis
28. Kanker Payudara 15. Gagal Ginjal Kronik
29. osteoporosis
30. Kecelakaan lalin 32. cidera akibat lain
31. Cidera akibat kekerasan rumah tangga
 LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (LB1)
DESA/KORONG :……………………
KECAMATAN : 2X11 KAYUTANAM
KABUPATEN : PADANG PARIAMAN
TAHUN : 2019
BULAN ………… TAHUN………………...

NO JENIS PENYAKIT 0-7 HR 8-28 HR 29HR-1TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14TH 15-19 TH 20-44TH 45-54TH 55-59TH 60-69TH >70TH TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 ISPA
2 HT
3 DIARE
4 DISENTRI
5 TB PARU
6 PENYAKIT CACING
7 SKABIES
8 PENYAKIT JIWA
9 ASMA
10 GG GIGI
11 KEGUGURAN
12 HIPEREMESIS
13 INF PD KEHAMILAN
14 TYPOID
15 FEBRIS
16 INF KULIT
17 ABSES
18 OMP
19 PENYAKIT MATA
20 KECELAKAAN
21 HIPOTENSI
22 REMATIK
23 PERIKSA HAMIL
24 GASTRITIS
25 DIABETES MELITUS
26 CAMPAK
27 CACAR AIR
28 RABIES
29 EPILEPSI
30 CC
31 PENY.SAL.KENCING
32 DLL
JUMLAH TOTAL

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (LB1)

DESA/KORONG :……………………
KECAMATAN : 2X11 KAYUTANAM
KABUPATEN : PADANG PARIAMAN
TAHUN : 2019
BULAN ………… TAHUN………………...

NO JENIS PENYAKIT 0-7 HR 8-28 HR 29HR-1TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14TH 15-19 TH 20-44TH 45-54TH 55-59TH 60-69TH >70TH TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 ISPA
2 HT
3 DIARE
4 DISENTRI
5 TB PARU
6 PENYAKIT CACING
7 SKABIES
8 PENYAKIT JIWA
9 ASMA
10 GG GIGI
11 KEGUGURAN
12 HIPEREMESIS
13 INF PD KEHAMILAN
14 TYPOID
15 FEBRIS
16 INF KULIT
17 ABSES
18 OMP
19 PENYAKIT MATA
20 KECELAKAAN
21 HIPOTENSI
22 REMATIK
23 PERIKSA HAMIL
24 GASTRITIS
25 DIABETES MELITUS
26 CAMPAK
27 CACAR AIR
28 RABIES
29 EPILEPSI
30 CC
31 PENY.SAL.KENCING
32 DLL
JUMLAH TOTAL