Anda di halaman 1dari 15

UAS DOKBID

1. Bentuk rekam medis yang berupa rekaman adalah


a. Pemeriksaan fisik
b. Foto rongen
c. Hasil laboratorium
d. Informed consent
e. Catatan perkembangan
2. Dx: Kebidanan Ny.X 27 tahun G1P0A0 akseptor ulang KB.Pil. Pernyataan yang tepat
sesuai dengan diagnosa diatas
a. Ibu pernah berhenti KB IUD
b. Ibu baru pertama kali menggunakan Kb Pil
c. Ibu menggunakan KB Pil kedua
d. Ibu baru pertama kali menggunakan Kb suntik
e. Ibu menggunakan KB IUD sebelumnya
3. Seorang ibu membawa anaknya ke posyandu BB 5,5 kg, PB 72 cm. setelah di anamnesa
bidan , ibu mengatakan anaknya sudah diberi nasi tim, dan sering dikatakan kurus. Akhir-
akhir ini sering sembelit dan tidak nafsu makan. Ibu ingin mengetahui tahapan pemberian
makanan tambahan pada anaknya. Yang termasuk data objektif adalah
a. Anak di beri nasi tim
b. BB 5,5Kg, PB 72cm
c. Dikatakan kurus
d. Sembelit
e. Pemberian makanan tambahan
4. Pemeriksaan obstetri pada abdomen terhadap ibu nifas fisiologis hari ke 6 adalah
a. Tinggi fundus uteri
b. Lochea
c. Linea nigra
d. Luka bekas SC
e. Kandung kencing
5. Hasil pengumpulan data dari hasil pemeriksaan penunjang dimasukkan dalam
a. Obyektif
b. Analisis
c. Penatalaksanaan
d. Subyektif
6. Perempuan umur 23 tahun, telah melahirkan anak pertama 6 hari. Datang ke bidan
dengan keluhan ASI belum lancar. Data obyektif apakah yang dibutuhkan untuk
menunjang kasus tersebut
a. BB bayi
b. Keadaan putting susu
c. Tanda vital
d. Teknik menyusui
e. Keadaan umum ibu
7. Data yang TIDAK menunjang catatan perkembangan kala II adalah
a. Penurunan kepala
b. Pembukaan serviks
c. DJJ
d. HIS
e. HPHT
8. Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasikan merupakan bagian dari
Source-Oriented Record
a. Kerugian
b. Keuntungan
c. Komponen
d. Pengertian
e. Syarat
9. Langkah terakhir dari manajemen Varney adalah
a. Merencanakan asuhan yang menyeluruh
b. Pengumpulan data dasar
c. Langkah evaluasi
d. Melaksanakan perencanaan
10. Aspek legal berarti
a. Pembuatan catatan harus berdasarkan undang-undang
b. Pembuatan catatan harus berdasarkan tata tertib kebidanan
c. Pembuatan catatan harus berdasarkan kode etik kebidanan
d. Pembuatan catatan harus berdasarkan standar asuhan kebidanan yang ditetapkan
oleh hukum
e. Pembuatan catatan berdasarkan SOP
11. Data subjektif pada dokumentasi kehamilan
a. Data kenceng-kenceng terakhir
b. Data makan ibu terakhir
c. Data istirahat terakhir ibu
d. Data eliminasi sebelum hamil
e. Data aktivitas ibu setelah melahirkan
12. Yang termasuk data subjektif pada kasus persalinan
a. Pola seksual sebelum hamil
b. Pola makan trakhir
c. Pola makan sebelum hamil
d. Data istirahat selama kehamilan
e. Data eliminasi selama kehamilan
13. Contoh diagnosa masalah kebidanan
a. Ibu dengan kehamilan normal
b. Ibu dengan anemia
c. Ibu dengan postpartum normal
d. Ibu dengan kecemasan
e. Ibu dengan kehamilan normal
14. Dokumen rekam medis yang dapat dilakukan di Praktek Mandiri Bidan adalah
a. Partograf
b. Resume penyakit
c. Catatan rawat inap
d. Buku kohort
e. Catatan gawat darurat
15. Monitoring TTV BBL setiap jam sekali, dimasukkan dalam
a. Penatalaksanaan
b. Obyektif
c. Deteksi dini
d. Analisis
e. Subyektif
16. Pengetahuan ibu bersalin tentang tanda tanda persalinan, dimasukkan dalam data
a. Subyektif
b. Analisis
c. Obyektif
d. Evaluasi
e. Penatalaksanaan
17. Seorang perempuan dengan KB suntik 3 bulanan, dimasukkan dalam
a. Penatalaksanaan
b. Obyektif
c. Analisis
d. Subyektif .
18. Langkah kedua dari manajemen varney adalah
a. Pengumpulan data dasar
b. Interpretasi data dasar
c. Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial.
d. Identifikasi kebutuhan yang memerlukan penanganan segera
19. Yang termasuk penulisan data subyektif pada dokumentasi BBL
a. Kepala tampak bulat
b. Bayi tampak gelisah
c. Terdapat reflek sucking
d. Terdapat reflek rooting
e. Bayi sudah BAB
20. Penulisan perencanaan dalam dokumentasi asuhan kebidanan adalah
a. Memberikan kesehatan gizi ubu hamil
b. Ketidaknyamanan ibu sebuhungan dengan pegal yang dirasakan
c. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
d. Mendokumentasikan hasil tindakan
e. Memberikan penkesh tentang ketidaknyamanan Trimester 1
21. Perempuan usia 22 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu, dating ke puskesmas merasa ingin
melahirkan, mengeluh perut nyeri dibagian bawah dan berulang, keluar lendir darah.
Hasil pemeriksaan tanda vital normal, Palpasi: TFU 30 cm, teraba agak bulat lunak,
bagian kanan perut ibu teraba keran memanjang seperti papan, bagian bawah perut teraba
bulat keras. His 3x dalam 10 menit. DJJ 140x per menit. Hasil pemeriksaan dalam:
pembukaan 3cm, penipisan 25 persen, kulit ketuban utuh, teraba kepala turun di hodge 2.
Berdasarkan data tersebut, manakah yang memastikan ibu sudah memasuki masa
persalinan
a. VT teraba kepala
b. TFU 30cm
c. Keluar lendir darah
d. Pembukaan 3 cm
e. DJJ 140x per menit
22. Yang termasuk data obyektif
a. Data keluhan utama
b. Data hasil protein urine
c. Data riwayat kesehatan
d. Data psikososial
e. Data pengetahuan
23. Untuk kecepatan dan efisiensi pendokumentasian data dan asuhan adalah
a. Kerugian teknik dokumentasi flow sheet
b. Fungsi teknik dokumentasi flow sheet
c. Pengertian teknik dokumentasi flow sheet
d. Keuntungan teknik dokumentasi flow sheet
e. Tujuan teknik dokumentasi flow sheet
24. Teknik dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari
keadaan normal tubuh di sebut
a. CBE
b. POS
c. SOR
d. PIE
e. POR
25. Seorang ibu membawa bayinya ke puskesmas dengan kondisi lemas, mengatakan
anaknya sejak tadi pagi BAB cair sebanyak 6x dan muntah tiap diberi minum. Bidan
memasang infus sebelum melakukan rujukan ke fasilitas pelayanan lebih lengkap.
Memasang infus termasuk dalam
a. Tindakan segera
b. Melakukan kolaborasi
c. Pengkajian
d. Menyusun rencana
e. Interpretasi data
26. Pada data S klien dengan disabilitas tuna rungu, di dalam dokumentasinya perlu
diberikan kode huruf
a. O atau Y
b. O atau Z
c. O atau W
d. O atau X
27. Hal – hal yang tidak dikaji pada riwayat KB
a. Di mana membeli alat kontrasepsi
b. Pernah atau belum berKb
c. Jenis kontrasepsi yang pernah digunakan
d. Alasan berhenti
e. Berapa lama menggunakan kontrasepsi
28. Data subyektif gerakan janin dirasakan 12x/10 jam. Merupakan data dasar dari diagnose
a. Intra uterin
b. Kehamilan normal
c. Presentasi kepala
d. Hidup
e. Janin tunggal
29. Data obyektif pada dokumentasi kebidanan
a. Data riwayat menstruasi
b. Data psikososial ibu
c. Data hasil pemeriksaan laboratorium
d. Data riwayat KB
e. Data eliminasi ibu
30. Yang tidak perlu dituliskan pada dokumentasi pelaksanaan VT persalinan
a. Jam
b. Oleh siapa/pelaksana
c. Indikasi
d. Hasil TV
e. Persiapan VT
31. Diagnose kebidanan : kala II Fisiologis didasari dari data
a. Pembukaan 10
b. Teraba HIS 4x/10 menit
c. DJJ 144x/menit
d. Teraba kepala 1/5 bagian
e. Teraba bulat lunak tidak mlenting di bagian uterus bagian bawah
32. Dokumentasi pengkajian data subjektif pada ibu nifas 6 jam adalah
a. Riwayat menstruasi
b. Mobilisasi
c. Riwayat Kb
d. Personal hygiene
e. Pola hubungan seksual
33. Metode dokumentasi yang digunakan oleh bidan sesuai dengan Permenkes 938 adalah
a. SOAPIER
b. SOAPIE
c. SOAPIED
d. SOAP
34. Perempuan usia 22 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu, dating ke puskesmas merasa ingin
melahirkan, mengeluh perut nyeri dibagian bawah dan berulang, keluar lendir darah.
Hasil pemeriksaan tanda vital normal, Palpasi: TFU 30cm, teraba agak bulat lunak,
bagian kanan perut ibu teraba keran memanjang seperti papan, bagian bawah perut terasa
bulat keras. His 5x dalam 10 menit. Hasil pemeriksaan dalam: pembukaan 10 cm,
penipisan 100 persen, kulit ketuban utuh, teraba kepala turun di hodge 4. Apakah
penatalaksanaan pada kasus tersebut
a. Menganjurkan ibu tarik nafas panjang
b. Menganjurkan ibu untuk mengejan
c. Melakukan rujukan ke RS
d. Menjelaskan tanda persalinan
e. Memberikan ibu makan dan minum
35. Fungsi pelaporan data di puskesmas adalah
a. Menyusun tabulasi data
b. Perencanaan pelayanan selanjutnya
c. Bahan laporan kepada kepala puskesma
d. Melaksanakan fungsi administrasi
e. Bahan laporan kepada dinas kesehatan
36. Keuntungan menggunakan sistem kardeks adalah
a. Meningkatkan proses edukasi dan konseling pada pasien yaitu bahwa edukasi dan
konseling bisa dilakukan dengan media dan data yang telah tersimpan di
computer
b. Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasi
c. Pencatatan tentang kontinuitas atas kesinambungan dari asuhan kebidanan
d. Data yang tidak normal Nampak jelas
e. Memungkinkan mengkomunikasikan informasi yang berguna kepada sesame
anggota tim kebidanan tentang kebutuhan untuk klien terkait diet.
37. Perempuan umur 23 tahun, telah melahirkan anak pertama 6 jam yang lalu. Ibu merasa
takut untuk bergerak. Ibu banyak beristirahat tetapi belum berani untuk menyusui
bayinya. Apakah data subyektif yang menunjang kasus tersebut
a. Riwayat IMD
b. Personal hygiene
c. Atas an kunjungan
d. RIWAYAT MOBILISASI
e. Keluhan utama
38. Elemen inti CBE yang berupa bagian dalam bentuk catatan yang berisi riwayat kesehatan
dan pengkajian fisik adalah
a. Rencana kebidanan berdasarkan diagnosis
b. Lembar alur
c. Data dasar kebidanan
d. Protocol dan intruksi incidental
e. Catatan perkembangan
39. Perempuan umur 23 tahun, telah melahirkan anak pertama 6 hari. Datang ke bidan
dengan keluhan nyeri pada jahitan perineum. Data subyektif apakah yang dibutuhkan
untuk menunjang kasus tersebut
a. Obat apa yang diminum
b. Cara membersihkan genitalia
c. Berapa jumlah jahitan
d. Seberapa luas robekan pada perineum
e. Keluhan utama
40. Makna huruf E dalam metode dokumentasi SOAPIED, adalah
a. Evaluasi dari kegiatan asuhan
b. Evaluasi diri
c. Evaluasi manajemen
d. Evaluasi komponen
41. Dx Kebidanan : Ny.H 20 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu janin tunggal hidup intra
uterin punggung kanan presentasi kepala dengan kehamilan normal. Yang menunjukkan
nomenklatur diagnose kebidanan adalah
a. Janin tunggal
b. Kehamilan normal
c. Intra uterin
d. Hidup
e. Presentasi kepala
42. Data subyektif pada kasus BBL, adalah
a. Indirect anamnesa
b. Auto anamnesa
c. Direct anamnesa
d. Anamnesa langsung
e. Allo anamnesa
43. Data obyektif yang sangat menunjang diagnosa kebidanan pada persalinan kala I adalah
a. Pembukaan serviks
b. Tanda vital
c. Kandung kemih
d. IMT
e. Pembesaran mammae
44. Yang termasuk dalam penulisan diagnose kebidanan kehamilan
a. Kecemasan
b. Usia
c. Punggung kanan/ kiri
d. Gravid
e. Presentasi
45. Lembar yang berisi tentang segala sesuatu yang diinstruksikan oleh dokter untuk
pengobatan dan untuk perawatan pasien disebut
a. Catatan bidan
b. Lembar penerimaan
c. Lembar riwayat medis
d. Lembar instruksi dokter
e. Catatan laporan khusus
46. Rekam medis di Puskemas yang berisi semua catatan anggota keluarga adalah
a. Buku identitas keluarga
b. Buku kohort keluarga
c. Kartu keluarga
d. Family folder
e. Buku register keluarga
47. Seorang anak umur 2 tahun tinggi 80cm, berat badan 8kg, lingkar kepala 45cm, ibu
mengatakan sulit makan dan banyak makan jajanan di warung. Diagnosa yang tepat
untuk anak tersebut adalah
a. Anak usia 2 tahun dengan gizi lebih
b. Anak usia 2 tahun dengan gizi cukup
c. Anak usia 2 tahun dengan susah makan
d. Anak usia 2 tahun fisiologis
e. Anak usia 2 tahun dengan gizi kurang
48. Rekam medis yang tertulis adalah
a. CTG
b. CT scan
c. Hasil lab
d. Foto USG
e. Foto rongen
49. Hal hal yang perlu diperhatikan pada pencatatan naratif adalah
a. Catat sebagian kecil pernyataan evaluasi dari klien
b. Catat semua atau sebagian pernyataan evaluasi klien
c. Catat semua pernyataan evaluasi klien
d. Catat sekelompok pernyataan evaluasi klien
e. Catat sebagian pernyataan evaluasi klien
50. Penulisan status presen dalam pendokumentasian kebidanan
a. Hiperpigmen areola mammae
b. Terdapat cloasma gravidarum
c. Mammae tampak simetris
d. Terdapat striae gravidarum
e. Terdapat linea nigra
51. Laporan hasil pengobatan adalah termasuk bagian model dokumentasi sistem
komputerisasi
a. Pengertian
b. Aplikasi
c. Keuntungan
d. Kerugian
52. Data obyektif pada ibu bersalin kala III adalah
a. Tanda vital
b. Penurunan kepala
c. Tampak semburan darah
d. Pembukaan serviks
e. Keinginan meneran
53. Proses manajemen menurut varney langkah 5 adalah
a. Diagnose potensial
b. Evaluasi
c. Pelaksanaan
d. Pengumpulan data dasar
e. Perencanaan
54. Data obyektif pada ibu nifas 6 jam adalah
a. Haemogoblin
b. Tekanan darah
c. Jumlah ASI
d. Frekuensi kontraksi uterus
e. Tanda human
55. Kewajiban RS menurut UU No 4 tahun 2018 terkait dengan dokumentasi RS adalah
a. Menjaga rahasia pasien
b. Memberi pelayanan
c. Memberikan safety
d. Melaksanakan rekam medis
e. Melakukan rujukan kasus yang tidak dapat ditangani
56. Data subyektif yang menunjang diagnose kebidanan pada ibu yang akan melahirkan
adalah
a. Riwayat perkawinan
b. Riwayat KB
c. Pola nutrisi
d. Pola aktifitas
e. Hari pertama haid terakhir
57. Yang termasuk nomenklatur diagnosis kebidanan
a. Ketakutan ibu
b. Ketidaktahuan ibu
c. kesakitan ibu
d. Kecemasan ibu
e. Persalinan normal
58. Seorang ibu membawa anaknya ke posyandu bb 5,5 kg, PB 72cm. Setelah di anamnesa
bidan, ibu mengatakan anaknya sudah diberi nasi tim. Ibu ingin mengetahui tahapan
pemberian makanan tambahan pada anaknya. Tindakan yang dilakukan oleh bidan,
termasuk dalam
a. Pengkajian
b. Menentukan diganosa potensial
c. Interpretasi data
d. Perencanaan
e. Menentukan tindakan kolaborasi
59. Data yang dicatat tidak secara mendalam, hanya informasi yang umumnya saja adalah
termasuk….dokumentasi naratif.
a. Standar
b. Keuntungan
c. Pedoman
d. Aturan
e. Kerugian
60. Yang termasuk data obyektif
a. Data riwayat KB
b. Data siklus menstruasi
c. Data HPHT
d. Data HPL
e. Data konjungtiva merah muda
61. Perempuan usia 22 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu, dating ke puskesmas merasa ingin
melahirkan, mengeluh perut nyeri dibagian bawah dan berulang, keluar lendir darah.
Hasil pemeriksaan tanda vital normal, Palpasi: TFU 30cm, teraba agak bulat lunak,
bagian kanan perut ibu teraba keran memanjang seperti papan, bagian bawah perut terasa
bulat keras. His 5x dalam 10 menit. Hasil pemeriksaan dalam: pembukaan 10 cm,
penipisan 100 persen, kulit ketuban utuh, teraba kepala turun di hodge 4, manakah
diagnosa kebidanan yang paling tepat
a. Persalinan kala IV
b. Persalinan kala III
c. Persalinan kala I
d. Belum memasuki masa persalinan
e. Persalinan kala II
62. Yang tidak termasuk dalam analisa dalam dokumentasi kebidanan
a. Rencana tindakan
b. Diagnose potensial
c. Diagnose masalah
d. Antisipasi tindakan segera konsultasi kolaborasi
e. Diagnose kebidanan

63. Bentuk catatan perkembangan actual yang dirancang untuk memperoleh informasi dari
pasien secara spesifikasi menurut parameter yang telah ditentukan sebelumnya adalah
a. Keuntungan teknik dokumentasi flow sheet
b. Fungsi teknik dokumentasi flow sheet
c. Tujuan teknik dokumentasi flow sheet
d. Pengertian teknik dokumentasi flow sheet
e. Kerugian teknik dokumentasi flow sheet

64. Tujuan dari dokumentasi kebidanan adalah


a. Tidak membocorkan kerahasiaan infomarsi klien
b. Tiak member pengaruh pengurangan biaya informasi’
c. tidak memberikan informasi pastu terhadap klien
d. Bukan bukti aplikasi standar praktik kebidanan
e. Tidak mengkomunikasikan konsep resiko tindakan kebidanan

65. Data psikososial yang perlu dikaji pada kasus gangguan kesehatan reproduksi
a. Mekanisme koping ibu terhadap penyakitnya
b. Pandangan masyarakat tentang penyakitnya
c. Riwayat penyakit saat ini
d. Perasaan ibu setelah mengidap penyakit
e. Dukungan keluarga
66. Adanya keluhan nipple lecet, dimasukkan dalam data ibu nifas pada bagian ...
a. Analisis
b. Penatalaksanaan
c. Obyektif
d. Subyektif

67. Yang termasuk data obyektif pada kasus kesehatan reproduksi ...
a. Riwayat KB
b. Riwayat kesehatan ibu
c. Data pengetahuan
d. Data psikososial spiritual
e. Pemeriksaan inspikulo

68. Seorang perempuan umur 22 tahun telah melahirkan anak 6 hari yang lalu. Mengeluh bayi
sering rewel. Data subyektif apa yang harus ditanyakan ...
a. Personal hygiene
b. Psikologi ibu
c. Cara menyusui
d. Perawatan luka perineum
e. Kebersihan diri
69.

Anda mungkin juga menyukai