SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KH. Sehabudin, S.Ag

Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren Daarussa’adah
Alamat : Jl. SIliwangi KM 3 RT 004 RW 005 Kelurahan Alam Jaya
Kecamatan Jatiuwung Kota Tangerang Provinsi Banten

Dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Menerima bantuan berupa Bantuan Pembelajaran Daring Pesantren sebesar Rp.

15.000.000,- pada Tanggal 18 Februari 2021 melalui Bank BNI
2. Menerima bantuan tersebut secara utuh tanpa potongan dari pihak manapun.
3. Tidak memberikan sesuatu pada siapapun berkaitan dengan bantuan tersebut.
4. Akan mempergunakan dan mempertanggung jawabkan bantuan-bantuan sesuai dengan
petunjuk teknis.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 4 Maret 2021

Pimpinan Ponpes Daarussa’adah

KH. Sehabudin, S.Ag