Nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut:
1: Dilakukan Tetapi tidak tepat
2: Dilakukan tetapi tidak sistematis
3: Dilakukan dengan tepat dan sistematis
NO LANGKAH NILAI
1 2 3
A SIKAP
1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri
3 Merespon reaksi klien dengan tepat
4 Tanggap terhadap reaksi dan keluhan pasien
5 Sabar dan telliti
B KONTEN/ISI
6 Menyiapkan alat dan bahan:
(.............................................)