See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/322714662

Analisis Kematian Ibu di Kabupaten Sumba Tengah, Nusa Tenggara Timur

Article · January 2018

CITATIONS READS

0 1,886

1 author:

Yostan Absalom Labola

Universitas Kristen Satya Wacana
13 PUBLICATIONS   4 CITATIONS   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Perpaduan Aspek AQ dengan Aspek Kecerdasan Lainnya Dalam Dunia Pendidikan View project

All content following this page was uploaded by Yostan Absalom Labola on 26 January 2018.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 Analisis Kematian Ibu di Kabupaten Sumba Tengah, Nusa Tenggara Timur

Yostan A. Labola

Abstract
Data tahunan di seluruh dunia menunjukkan bahwa terjadi 358 ribu
kematian ibu dan 99% terjadi pada negara berkembang yang penduduknya
masih miskin. Sekitar 67% kematian ibu merupakan sumbangan dari 11
negara termasuk Indonesia.

1. Pendahuluan pendidikan, sosial ekonomi keluarga,

Data tahunan di seluruh dunia
menunjukkan bahwa terjadi 358.000
kematian ibu dan 99% terjadi pada negara
berkembang yang penduduknya masih
miskin. Sekitar 67% kematian ibu merupakan
sumbangan dari 11 negara termasuk
Indonesia (WHO, 2010).
Herawati (2011) melaporkan bahwa
kematian ibu merupakan permasalahan
kompleks yang disebabkan oleh berbagai
faktor yang dibedakan atas determinan dekat,
antara dan jauh. Determinan dekat yang
berhubungan langsung dengan kematian ibu
merupakan gangguan obstetrik seperti
perdarahan, preeklamsi, dan infeks atau
penyakit yang diderita ibu sebelum atau
selama kehamilan yang dapat memperburuk
kondisi kehamilan seperti jantung, malaria,
tuberkulosis, ginjal, dan acquired
immunodeficiency syndrome. Determinan
antara berhubungan dengan faktor kesehatan,
seperti status kesehatan ibu, reproduksi,
akses terhadap pelayanan kesehatan dan
perilaku penggunaan fasilitas kesehatan.
Determinan jauh berhubungan dengan faktor
demografi dan sosiokultural (McCharty,
Maine, 1992 ; Hernandez-Correa, 2010).
Kesadaran masyarakat yang rendah
tentang kesehatan ibu hamil, pemberdayaan
perempuan yang tidak baik, latar belakang
lingkungan masyarakat dan politik, serta
kebijakan secara tidak langsung diduga ikut
berperan dalam meningkatkan kematian ibu
(Kementerian Negara Pemberdayaan
Perempuan, 2011).
Berdasarkan data dari departemen
kesehatan bahwa tiga faktor utama penyebab
kematian ibu melahirkan yakni: pendarahan,
hipertensi saat hamil atau pre eklamasi dan
infeksi. Pendarahan menempati persentase
tertinggi penyebab kematian ibu (28%),
anemia dan kekurangan energi kronis (KEK)
pada ibu hamil menjadi penyebab utama
terjadinya pendarahan dan infeksi yang
merupakan faktor kematian utama ibu
(Fibriana, 2007 ; Herawati, 2011).
Di berbagai negara paling sedikit
seperempat dari seluruh kematian ibu
disebabkan oleh pendarahan; proporsinya
berkisar antara kurang dari 10% sampai
hampir 60%. Walaupun seorang perempuan
bertahan hidup setelah mengalami
pendarahan pasca persalinan, namun ia akan
menderita akibat kekurangan darah yang
berat (anemia berat) dan akan mengalami
masalah kesehatan yang berkepanjangan
(WHO, 2010). Persentase tertinggi kedua
penyebab kematian ibu yang adalah eklamsia
(24%), kejang bisa terjadi pada pasien
dengan tekanan darah
tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol saat
persalinan. Hipertensi dapat terjadi karena
kehamilan, dan akan kembali normal bila
kehamilan sudah berakhir. Namun ada juga
yang tidak kembali normal setelah bayi lahir.
Kondisi ini akan menjadi lebih berat bila
hipertensi sudah diderita ibu sebelum hamil.
(Profil Kesehatan Indonesia, 2007),
sedangkan persentase tertinggi ketiga
penyebab kematian ibu melahirkan adalah
infeksi 11% (Bazaar, Azhari, 2012).
Keragaman wilayah, karakteristik
demografi, dan sumber daya merupakan
kondisi umum yang ada di wilayah Nusa
Tenggara Timur. Untuk itu, perlu dilakukan
kajian guna menemukan faktor penyebab
kematian ibu sebagai bahan masukan bagi
pemerintah daerah dalam upaya menurunkan
angka kematian ibu. Oleh karena itu seluruh
pembangunan yang sedang digiatkan
pemerintah diharapkan dapat berakselerasi
positif terhadap perbaikan derajat kesehatan
masyarakat, antara lain dapat ditunjukkan
melalui perubahan angka kematian bayi,
angka kematian ibu melahirkan, angka
morbiditas yang nantinya dapat
meningkatkan angka harapan hidup (Dinas
Kesehatan Nusa Tenggara Timur, 2014).
Kondisi geografis, persebaran penduduk dan
sosial budaya merupakan beberapa faktor
penyebab rendahnya aksesibilitas terhadap
tenaga pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan, dan tentunya disparitas antar
daerah akan berbeda satu sama lain. Tujuan
ulasan ini untuk mengetahui gambaran
jumlah kematian ibu di Kabupaten Sumba,
Tengah Propinsi Nusa Tenggara Timur tahun
2010 sampai dengan tahun 2014.
2. Kajian Literatur
2.1.Penyebab Kematian Ibu di Nusa
Tenggara Timur
Secara umum penyebab kematian
ibu di wilayah Propinsi Nusa Tenggara
Timur (NTT) disebabkan oleh beberapa
faktor yang dapat memperburuk derajat
kesehatan masyarakat adalah rendahnya
konsumsi makanan bergizi, kurangnya
sarana kesehatan, keadaan sanitasi dan
lingkungan yang tidak layak. Faktor
terpenting dalam upaya peningkatan
kesehatan ada pada manusianya yang
bertindak sebagai subyek sekaligus objek
pelayanan kesehatan (Dinas Kesehatan
Propinsi NTT, 2014).
2.2.Jumlah Kasus kematian Ibu
Dinas Kesehatan Kabupaten dan
Kota se-Provinsi NTT (2014) melaporkan
bahwa konversi AKI per 100 ribu
Kelahiran Hidup selama periode 4
(empat) tahun (Tahun 2011 – 2014)
mengalami penurunan. Jumlah kasus
kematian ibu pada tahun 2011 sebesar
208 atau 220 per 100 ribu KH, pada
tahun 2012 menurun menjadi 192 atau
200 per 100 ribu KH, pada tahun 2013
menurun menjadi 176 atau 185,6 per
100.000 KH, selanjutnya pada tahun
2014 menurun lagi menjadi 158 kasus
atau 169 per 100 ribu KH. Jumlah kasus
kematian ibu di Propinsi Nusa Tenggara
Timur dapat di lihat pada gambar 1 dan 2.
 penting dalam mengukur tingkat
pembangunan pada sektor kesehatan (
DINKES Prop. NTT, 2014).
2.3.Perkembangan Kualitas dan
Derajad Kesehatan Ibu di NTT
Penurunan jumlah angka
kematian ibu di NTT menggambarkan
bahwa derajad kesehatan dan
Gambar 1. Konversi angka kematian ibu per
pembangunan manusia secara
100.000 kelahiran hidup Di provinsi Nusa Tenggara
keseluruhan di NTT makin membaik. Hal
Timur Tahun 2007 – 2010, Sumber : Profil
ini berarti Umur Harapan Hidup (UHH)
Kabupaten/Kota tahun 2010
dan Indeks Pembangunan Manusia (IPM)
mengalami peningkatan. Grafik UHH
NTT dapat dilihat pada gambar 3 dan 4.

Gambar 2. Konversi angka kematian ibu per 100.000

kelahiran hidup di Provinsi Nusa Tenggara Timur
tahun 2011 – 2014, Sumber : Laporan Bidang
Kesmas Dinkes Prov.NTT Tahun 2014
Dari kedua grafik menunjukkan Gambar 3. Umur harapan hidup (UHH) Provinsi
bahwa angka kematian ibu di Propinsi Nusa Nusa Tenggara Timur tahun 1970 – 2010, Sumber
Tenggara Timur dari 2010 ke 2104 Data : Sensus Penduduk 1970, 1980,1990, Surkesnas
mengalami penurunan signifikan. Penurunan 2004, SDKI 2007 dan BPS 2011
jumlah angka kematian ibu di NTT ini
merupakan sebuah harapan besar dari seluruh
masyarakat NTT, khususnya kepada
pemerintah melalui terobosan-terobasan
seperti revolusi KIA dan lembaga-lembaga
kesehatan lain baik lembaga pemerintah
maupun swasta yang berperan dalam
membantu mencapai tujuan nasional
Indonesia yaitu mensejahterakan rakyat
Indonesia. Gambar 4. Umur Harapan Hidup (Uhh) Provinsi
Penurunan jumlah angka kematian Nusa Tenggara Timur Tahun 2011 – 2013, Sumber
ibu menjadi penting dikarenakan jumlah Data : IPM NTT Tahun 2010
angka kematian ibu merupakan indikator
 Grafik di atas menunjukkan
peningkatan UHH penduduk NTT
meskipun tak signifikan. Meningkatnya
umur harapan hidup secara tidak
langsung juga memberi gambaran tentang
adanya peningkatan kualitas hidup dan
derajat kesehatan masyarakat (DINKES
NTT, 2014). Sesuai laporan rekapitulasi
pelayanan kesehatan ibu dan anak.
2.4.Sarana dan Prasarana Kesehatan
di NTT
Propinsi Nusa Tenggara Timur
memiliki 3.220 ribu desa dengan jumlah
desa yang melaksanakan P4K sebanyak
2.552 desa dan sebanyak 79 rumah
tunggu. Sarana Puskesmas yang tersedia
totalnya 368, dimana dokter yang
tersedia 281 orang, Puskesmas rawat
inap terdiri dari 158 PKM rawat inap dan
89 PKM mampu PONED.
Tenaga bidan yang tersedia
berjumlah total 4.204 orang dengan
rincian tenaga bidan koordinator 363
orang, bidan desa 2.192 orang, bidan desa
yang telah APN 2.021, bidan mampu
GDON 548 orang, bidan punya Kit 1.682
orang dan bidan tinggal di desa 1.834
orang.
Tenaga dukun berjumlah 8.157
orang, yang bermitra dengan tenaga bidan
5.132 orang. Dari rincian sarana dan
prasarana kesehatan yang tersedia di NTT
jika di rata-ratakan dengan penduduk
NTT yang berjumlah 5.036.897 jiwa,
maka masih kurang sarana prasara
kesehatan untuk mendukung
kesejahteraan rakyat.
2.5.Analisis Kematian Ibu di
Kabupaten Sumba Tengah
Kabupaten Sumba Tengah
memiliki jumlah penduduk sebanyak
67.372 jiwa dengan 65 desa. Kabupaten
Sumba Tengah memiliki 65 desa dengan
jumlah desa yang melaksanakan P4K
sebanyak 65 desa dan 2 unit rumah
tunggu.
Sarana Puskesmas yang tersedia
totalnya 8, dimana dokter yang
tersedia 13 orang, Puskesmas rawat inap
terdiri dari 8 PKM rawat inap dan 3 PKM
mampu PONED. Tenaga bidan yang
tersedia berjumlah total 118 orang
dengan rincian tenaga bidan koordinator
6 orang, bidan desa 50 orang, bidan desa
yang telah APN 27 orang, bidan mampu
GDON 12 orang, bidan punya Kit 31
orang dan bidan tinggal di desa 50 orang.
Tenaga dukun berjumlah 325 orang,
yang bermitra dengan tenaga bidan 204
orang (DINKES Prop NTT, 2014).
Menurut laporan Dinas Kesehatan
Propinsi NTT (2014), Kabupaten Sumba
Tengah dan Kota Kupang memiliki
jumlah kematian ibu terendah sedangkan
jumlah kematian ibu tertinggi terdapat di
Kabupaten Sumba Timur. Sumba tengah
tercatat tahun 2014 memiliki jumlah
kematian ibu sebanyak 2 orang dengan
rincian, 1 orang meninggal karena
abortus dan 1 orang dengan keterangan
lai-lain ( DINKES Prop. NTT, 2014).
Data jumlah kematian ibu di tiap
Kabupaten di NTT dapat dilihat pada
gambar 5.

Gambar 5. Data Jumlah Kematian Ibu Tiap
Kabupaten
3. Kesimpulan
Berdasarkan data laporan profil
kesehatan Propinsi Nusa Tenggara Timur
dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2014
menunjukan bahwa secara umum jumlah
kematian ibu mengalami penurunan yang
signifikan yaitu dari jumlah 272 orrang pada
tahun 2010 menjadi 169 orang pada tahun
2014. Hal ini tentunya merupakan usaha dari
berbagai pihak baik pemerintah, swasta dan
masyarakat sendiri yang mulai memahami
dengan baik setiap usaha pemerintah maupun
lembaga terkait.
Secara umum penyebab kematian ibu
di wilayah Propinsi Nusa Tenggara Timur
(NTT) disebabkan oleh beberapa faktor yang
dapat memperburuk derajat kesehatan
masyarakat adalah rendahnya konsumsi
makanan bergizi, kurangnya sarana
kesehatan, keadaan sanitasi dan lingkungan
yang tidak layak.
4. Saran
Dari latar belakang dan pembahasan
disarankan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar mendukung program
kesehatan yang digalakkan sehingga dapat
menekan jumlah kematian ibu di Propinsi
Nusa Tenggara Timur. Untuk itu, perlu
dilakukan kajian guna menemukan faktor
penyebab kematian ibu sebagai bahan
masukan bagi pemerintah daerah dalam
upaya menurunkan angka kematian ibu.
DAFTAR PUSTAKA
1. Propinsi Nusa Tenggara Timur. Profil
Kesehatan Propinsi Nusa Tenggara
Timur. 2010 sampai 2014.
2. World Health Organization. Trends in
maternal mortality: 1999 to 2008.
Geneva: World Health Organization
press; 2010.
3. Herawati I. Analisis kematian ibu di
Indonesia tahun 2010 berdasarkan data
SDKI, Riskesdas, dan laporan rutin
kesehatan ibu dan anak. Pertemuan
Teknis Kesehatan Ibu; 6 April 2011;
Bandung, Indonesia. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia; 2011.
4. Arulita Ika Fibriana, “Faktor–Faktor
Risiko Yang Mempengaruhi Kematian
Maternal (Studi Kasus Di Kabupaten
Cilacap),” (tesis S2 Program Studi
Magister Epidemologi, Universitas Di
Ponegoro, 2007), h. 1.
5. “McCharty J, Maine DA. Framework for
analysis the determinants of maternal
Mortality. Studies in Family Planing.
1992; 23 (1): 23-33.
6. Kementerian Negara Pemberdayaan
Perempuan. Angka kematian ibu
melahirkan. Jakarta: 2011 [diakses
tanggal Maret 2016]. Diunduh
dalam:http://www.menegpp.
go.id/V2/index.php/datadaninformasi/kes
ehatan.
7. Hernandez-Correa JC. Maternal mortality
and risk factors at the community level.
Economic Working Paper. Departement
 of Economics. Michigan: Western
Michigan University; 2010.
8. Fibriani A I. Faktor-faktor risiko yang
mempengaruhi kematian maternal (Studi
kasus di Kabupaten Cilacap) [tesis].
Semarang: Universitas Diponegoro;
2007.
9. Bazaar A, Theodorus A, Azhari. Maternal
mortality and contributing risk factors.
Indonesian Journal of Obstetric and
Gynecology. 2012; 36 (1): 8-13

View publication stats