No.

Kegiatan Sudah Belum

Pengajuan Pemeriksaan Dinkes Kab Tegal

1

2 Uji Air Limbah Labkesmas Cito Semarang Juli

3 Ambil Hasil Uji Labkesmas Cito

4 Sudah pinjam botol sampel Dinkes 4 + es Gel

5 Hubungi ESDM (Uji Air Tanah)
6 Manifest Pemusnahan Limbah B3 : 155 kg, 102,57 Kg
7 SPO Groundtank dan Pengurasan

Proposal Pelatihan K3RS, Sisa Apar 6/7 ex Agt Sept

8

Msds, Simbol B3, Dafar B3

9
10 Pelajari B3, Pajanan dan Tumpahan
Data Tandon Air + jumlah kapasitas
11

Estimasi Kebutuhan Air di RSIA Pala Raya

12

Cari Referensi Manintanance IPAL dan Nutrisi di RS Lain

13
Formulir Kecelakaan Kerja
14

15 Uji Air Limbah Labkesmas Cito Semarang 20 Agustus

16 Formulir Tumpahan B3

17 Menyusun Anggaran Sanitasi

18 Minta Surat permintaan di TU pemeriksaan 6 bulanan

Minta Persyaratan klinik pemeriksaan Haji untuk RSIA Pala
19 Raya
20 Logbook dan neraca limbah juli-september
21 Hub KKP Semarang
22 Manifest Pemusnahan Limbah B3 120,95 dan 138,12
23 Cek penawaran Dinkes pemeriksaan
24 Pendataan Alat ukur suhu dan Ruang
25 Form Pencatatan Suhu dan Kelembaban
26 Pelajari format inspeksi RS
Selingan Ruang Pemeriksaan Air Bersih, Kurang VVIP A dan
27 B dan VIP
28 Daftar Pihak ke 3 Limbah
29 Program pengendalian vektor
30 Pelajari grease trap
31 Pengadaan Blower Nutrisi 500 an
32 Pengajuan Ke Semarang Oktober
Ditemukan kejadian "Limbah tajam" tidak di dalam savety
33 box
35 Survey harga em4
36 Form ijin pemakaian kendaraan operasional
37 Cek bak kontrol lemak dapu yang tersumbat
38 Pemeriksaan Air limbah ke semarang
39 Menyusun neraca limbah dan logbook bulanan
40 Belanja peralatan nutrisi ipal
41 Pemeriksaan aair limbah periode september
42 Penyusunan dokumen UKL UPL (Oktober)
Konfirmasi PT. Nusa Pratama Mandiri order batu zeolit dan
43 karbon aktif
44 Hubungi DLH Bapak Taroyo
45 Membuat list perubahan UKL UPL
46 Ke DLH Laporan Triwulanan
47 Pelajari penyaring lumpur (Water turn)
48 Pelajari elemen water heater yang cepet ganti
49
50
51 Penebangan Pohon di Anggrek
52 Pembersihan gudang bersih
53 Vektor
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
 75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
 Keterangan

Tanyakan Biaya

Nanti Maju Lagi yaa September

Data di Mas Afif, Sesuaikan Label dengan
ruanga
Masukan di materi Proposal K3RS

Koordiasi dengan Pak wildan

Sudah pengajuan tinggal

pemberangkatan

Direktur

Tinggal dikirim
KKP Semarang sekalian ke Labkesmas
Cito

Pk Bakti UKLW
Akhir Agustus
Ada di email
Cek Air raksa
di Laptop IPCN data terbaru
Permenkes

6 Bulan Kedepan
Sudah ada PCO Nnunggu konfirmasi Acc

Mumbul Tani sumur panggang

Sudah perbaikan

JULI AGT SEP

 DATA ALAT UKUR SUHU DAN KELEMBABAN RUANG
2019

No. Ruang Alat Jumlah

1. Operasi Thermometer Air Raksa 3

2. Bersalin Thermometer Air Raksa 1
3. Pemulihan/Perawatan Thermohygrometer 1
4. Observasi Bayi
5. Perawatan Bayi
6. Perawatan
9. ICU
7. Jenazah/Autopsi
8. administrasi
9. Laboratorium Thermohygrometer 1
10. Radiologi Thermometer Air Raksa 1
11. Sterilisasi
12. Dapur Thermohygrometer 1
13. IGD Thermometer Air Raksa 2
14. Administrasi
15. Ruang Luka Bakar
Poliklinik

17. Poliklinik Umum

18. Poliklinik Anak
EMBABAN RUANG

Keterangan

OK 1, OK 2 dan Ruang Alat

Perawatan ibu (Delima)

Perinatologi
Anggrek, Mawar, Bougenville
HCU Anggrek

Tidak ada Ruang

 RENCANA KEGIATAN UNIT KESEHATAN LINGKUNGAN
Minggu Ke-1 (02 - 07 September 2019)
MANAJER OPERASIONAL

No. Hari/Tanggal Kegiatan

1. Menyusun Jadwal Dinas Teknisi, Trasnsportasi dan Keamanan
2. Pengawasan Pengangkutan limbah medis sampai masuk ke TPS
3. Pengawasan Penggunaan APD
4. Pencatatan Alat pengukur Suhu Digital/Air raksa di semua Unit
5. Senin Membuat Formulir Pemeriksaan Suhu dan Kelembaban
6. 02/09/2019 Pengecekan dan Pencatatan Tandon Air
7. Membuat Jadwal Pengurasan Tandon Air
8. Pengajuan Jadwal Pengurasan Tandon Air
Membuat Form IPAL, Air Bersih, Jadwal Pemeliharaan Mobil Operasional dan
9. Ambulan
1. Pengawasan Pengangkutan limbah medis sampai masuk ke TPS
2. Mencatat Daftar B3 di setiap Unit dan pemasangan Label di Unit yg belum
3. Membuat Analisa Kebutuhan Air Bersih
4. Selasa Logbook harian Limbah
5. 03/09/2019 Menyusun Daftar Ruangan Pemeriksaan Dinkes 6 bulanan
6. Pengadaan WPC Ke logistik untuk menguras Tandon Air
7. Rekap Jadwal Nutrisi Bakteri, Pengurasan Saptic Tank, Bak Kontrol
8. Cek ketersediaan savety box dan Plastik kuning/Pengadaan
1. Koordinasi ke dr. Isti susunan Komite K3rs (Mekanjutkan)
2. Konfirmasi ke KKP Berkas Pengajuan Vaksin
3. Program pengganti Nutrisi IPAL
4. Monitoring / Rekap Ceklis IPAL dan Debit Air
Rabu
5. 04/09/2019 Perijinan Perpanjangan Transporter PT. Maxbiz Environ
6. Logbook harian Limbah
Pengawasan Pengangkutan limbah medis sampai masuk ke TPS dan tidak
7. bocor
8. Membuat Analisa Kebutuhan Air minum
1. Konfirmasi Hasil Pemeriksaan Air Limbah
2. Koordinasi Hasil Pemeriksaan air limbah dengan Pak wildan
3. Logbook harian Limbah
Kamis Pengawasan Pengangkutan limbah medis sampai masuk ke TPS dan tidak bocor
4. 05/09/2019
5. Koordinasi Hasil Pemeriksaan air limbah dengan Pak wildan
Mencatat Daftar B3 di setiap Unit dan pemasangan mendata Label di Unit yg
6. belum
1. Print + Laminasi Simbol B3 + Bon keuangan
2. Simbol B3 di tempel ditiap Unit yg berkaitan
3. Jumat Minta Farmasi melengkapi MSDS B3 dan Mengisi Daftar B3
4. 06/09/2019 Logbook harian Limbah
5. Membuat Formulir Pelaporan Kecelakaan kerja
 Jumat
06/09/2019

6. Pengawasan Limbah Medis Masuk ke TPS dan tidak bocor

1. Konfirmasi Pembayaran Tagihan PT. Maxbiz Environ
2. Logbook harian Limbah
Sabtu
3. 07/09/2019 Pengajuan Termohygrometer
4 Rekap pengangkutan dan sertifikat Pemusnahan Limbah B3
5. Pengawasan Limbah Medis Masuk ke TPS dan tidak bocor
6. Rekapitulasi Debit Meteran Air Rumah Sakit
Kepala Unit Kesehatan Lingkungan

Amanda Sapriliani, SKM

Laporan operasional IPAL
 RENCANA KEGIATAN STAFF KESEHATAN LINGKUNGAN
Minggu Ke-1 (02 - 07 September 2019)
MANAJER OPERASIONAL
Wildan
No. Hari/Tanggal Rencana Kegiatan
1. Drain Tanki 1,2,3
2. Bilas Tanki 3
3. Drain dan Bilas Zeolit dan Karbon Aktif
4. Kultur Nutrisi : Wastafel Dapur, bak kontrol Dapur dan IPAL
5. Membuat Kultur Nutrisi untuk dipakai Hari selanjutnya
6. Senin Membersihkan Bak kontrol dapur
02/09/2019
7. Catat debit air
8. Pengukuan suhu dan ph pada air IPAL
9. Memasukan limbah B3 Ke TPS
10. Chlorinasi
11. Pengecekan semua Tandon Air Rumah Sakit
1. Drain Tanki 1,2,3
2. Bilas Tanki 3
3. Drain dan Bilas Zeolit dan Karbon Aktif
4. Kultur Nutrisi : Wastafel Dapur, bak kontrol Dapur dan IPAL
5. Selasa Membuat Kultur Nutrisi untuk dipakai Hari selanjutnya
6. 03/09/2019 Membersihkan Bak kontrol dapur
7. Catat debit air
8. Pengukuan suhu dan ph pada air IPAL
9. Memasukan limbah B3 Ke TPS
10. Membersihkan Tanki dari Debu
1. Drain Tanki 1,2,3
2. Bilas Tanki 3
3. Drain dan Bilas Zeolit dan Karbon Aktif
4. Kultur Nutrisi : Wastafel Dapur, bak kontrol Dapur dan IPAL
5. Rabu Membuat Kultur Nutrisi untuk dipakai Hari selanjutnya
6. 04/09/2019 Membersihkan Bak kontrol dapur
7. Catat debit air
8. Pengukuan suhu dan ph pada air IPAL
9. Memasukan limbah B3 Ke TPS
10. Chlorinasi
1. Drain Tanki 1,2,3
2. Bilas Tanki 3
3. Drain dan Bilas Zeolit dan Karbon Aktif
4. Kultur Nutrisi : Wastafel Dapur, bak kontrol Dapur dan IPAL
5. Kamis Membuat Kultur Nutrisi untuk dipakai Hari selanjutnya
6. 05/09/2019 Membersihkan Bak kontrol dapur
7. Catat debit air
8. Pengukuan suhu dan ph pada air IPAL
9. Memasukan limbah B3 Ke TPS
10. Membersihkan Tanki dari Debu
1. Drain Tanki 1,2,3
2. Bilas Tanki 3

Jumat
06/09/2019
3. Drain dan Bilas Zeolit dan Karbon Aktif
4. Kultur Nutrisi : Wastafel Dapur, bak kontrol Dapur dan IPAL
5. Jumat Membuat Kultur Nutrisi untuk dipakai Hari selanjutnya
6. 06/09/2019 Membersihkan Bak kontrol dapur
7. Catat debit air
8. Pengukuan suhu dan ph pada air IPAL
9. Memasukan limbah B3 Ke TPS
10. Chlorinasi
1. Drain Tanki 1,2,3
2. Bilas Tanki 3
3. Drain dan Bilas Zeolit dan Karbon Aktif
4. Kultur Nutrisi : Wastafel Dapur, bak kontrol Dapur dan IPAL
5. Sabtu Membuat Kultur Nutrisi untuk dipakai Hari selanjutnya
6. 07/09/2019 Membersihkan Bak kontrol dapur
7. Catat debit air
8. Pengukuan suhu dan ph pada air IPAL
9. Memasukan limbah B3 Ke TPS
10. Membersihkan Tanki dari Debu