TELINGA HIDUNG TENGGOROK

(THT)
!. Elvira Miranda

PART 1
TELINGA HIDUNG TENGGOROK
(THT)
!. Elvira Miranda

PART 1
TELINGA HIDUNG TENGGOROK
(THT)
!. Elvira
Putri Miranda
Rah mi Maharani

PART 1
ANATOMI TELINGA
TELL NGA CA URIS )

I AURIS EXTERNA

dulcify
:

Kaolin
.

* pinna Auricula
* Meatus Acusticus Extern us

2 .
AURIS MEDIA :

* Mcmoran tympani
* OSS Kula auditive
cos Mateus
.
.
Os .
Incas .
Os .
Stapes)
* Tuba auditwa Aoba eustachio

3 AURIS INTERNA →
tuli
sensorineural
.

* Koklea
* Karalis S@Mlslrkularis .
PENYAKIT PADA TELINGA LUAR

A. Penyatut pada daun telega

l . Peri chondrites dan chondrite's -

KOMPUKASI i

ABSES AURICULAR
"

Dettnisi Batter i Pada Perichondrium Chondream

"

- :
tnfeksi Tanda Padang +
FIUKTUASI
merch
,

faktortheslko
:

piercing Trauma
-

( bengkak
.

Etiologi
:
Pseudomonas aeruginosa
-

-
Temudn Kunis Auricula - nyeri
Tanda tnflamasi
Pada pinna \ panas
-
:

Auricula Normal
"

lobelias
"

Terapl i
non Farmalso ROMPres Dingin
:

Jaga hlgenitas
Farmakologl Toplkdl Cgentamlsln salep )
'

Slstemlkcciprofloksasln 24500mg)
(k, th nyeri teLinga riw
20 , ,

trauma Ct) PF Panas cbengkak

Tera pi
ftcpaf
.
:
?
.

nyeri fuk
had? Komp resting ? Pika
'
i
in c .
AB t l

b .
Jagd Ligier d - AB sistemik
Insisi drain
- se
e -
2 . Hem atom Auricula .

.
-

Defense :
akumulasi Daran Pada Daun telega
-

FR
:
Trauma Langsung Pada Daan telega
(Peanut
Temuan Nyeri edema pada Daun totinga
-
:
.

Kunis ④ FIUKTUASI
H -

laserasi Pada Daun telega

-

pemerlksaan penuryang : Aspiral → Paran

Mpd
Terapl Non Farmakologl Kompresoling in
:
-
-
:

pet .int#:BaYpftasitekan
-

KOMPUKASI :
cauliflower ear -
Pericarditis

(k ,
zoth , nyeri feeling a .
petinjv iriw trauma . PF :
nyeri beng ka
,
k ,

Ab se, auricula
hiperemis , panas .

Diagnose a .

b -
Hema Tom auricula
c - Pericarditis
d .
Krista auricula
3. PSEUDO MISTA Auricula

PEEIMSI :

Humpal an Cavan Retuningan dlantara lap Isan pericardium dan Chon drum .

Etlologl ldlopatlk
-

Teemuan Kunis di daun tell -0 nyeri -0 Merah asimtomatik pdsientdkmenyaridan

-
:
Benjolan nga - ,

benjolan uncut
. .

Teran tnslsi dan drainage

m
:
-
 (k , Loth ,
lubing depantelinga mengele arkan ,

berbau
cai ran
Koning Kenta I .

Diagnosis ?

fistula auricula
4. FISTULA PREAURICULAR a -

pre di Kist a auricula

b -
A loses pre auricula
Defina : ⑦ Lll bang did@pan Auricula c- Abs es auricula

Terman Kunis : * IU
bang Terbuka →
Aslmptomatlkatau Kelkar Cavan Retuningan
* 146
ang tertutup → Terbentuk ABSES (④ tanda Padangr① fluktuasl )
pemerlksaan penuryang :
flstulografi
-

→ ① tata laksana Khusus Jaga fiebersihan

Teran fistula
-
:
.

ABSes →
tnslsi Drainage .

I
on auricula
Itta
pre

→ pericarditis

O
e

t
pericarditis
B .

penyakit pada Hang tellnga

I .
Otitis Eksterna
Defina tnfeksi Batter
Pada hang telinga
:

Klaslflkasl :

* otitis External Slrkumpskripta batas te

→
gas
Otitis External DAUSA batas C-I
* →
tegas
OE SIKKUMSKRIPTA ( FURUNKULOSA) EEE -

*
etlologl :
staph Aureus staph
.
,
.
albus
*
Faktorpesllso :
Mengorek agoras
-

telega
t
Temuan otalgia nyeri tekanltarik tragus pendengaran
'

* : .
. ,

Kunis Otoskopl Bogdan fluktuasl Guang telega

'
:
, .

War
Mcmoran timpani Masih dapat
dlnllai
* Terapi i
Antibiotic topltal ( salep lthtiol polymlxln Bacitracin )
. .

tnslsi Drainage → tepat

furunkel Baum
pecan →

tnfetsi Berat →
AMPISKIR 411250mg atall erltrombln
44250mg
OE DIFUSA I swimmer 's ear

etiologl :
Pseudomonas .
Staph .
albus E. coli
.

T-aktorreslkoimengorek-ngorekteknga.BErehang
Temuan Kunis :
otalgia Nyeri tekanltarik tragus
.

t.
pendengaran
Otostopl : edema 43 Dalam Kang
teunga .
Mcmoran timpani
SUH di Mai

Terapi :
tampon antibiotic → tepat
tnfeksi Berat →
Amplsllcn 44250mg
Ctltromlsln
411250mg
2 . Otitis Etsterna Malign a / Necrotizing otitis Eksterna

peflnisi tnfetsi Hang tanga gang dlsebabtan Oleh

Pseudomonas Aeruginosa
- :

Immuno Kom promised Diabetes mellitus

Taff#Igo Isla tua
"
-
. . .

Li dah
213 anterior
y
- mot
oink kwajah
-
Tema an Kunis :
otalgia Berat . Otore ,
para lists N.vn Cfa calls)
otoskopl
:

Hang telega Meryem pit ① sextet Cpus Param

,
.

Membran timpani suit dlnllai

Terapl Clprofloksasin
. :

(400mg N ) 18dam
atau
( 750mg PO) /
.

12
jam
3 .
Otomi190515

Defense :
infest Samar pada Liang telega .

CHOIOgi :
Candida albicans .

Aspergillus Alger
Faktor Resto :
Olah raga air . Immunocompromised
Temuan Kunis :
gata otalgia otore
, . PembaKan →
Agar Sabor and
tpendengaran telingaterasa .

pen uh
Candida albicans
Terapi : -

Ear toilet
Asam A- setat 2.1 dalam alkohol
Otoskopl Cotton wool →
.

Antifungal
-

newspaper appearance
→ Aspergillus niger cmiconatole
-
→
Aspergillus )
e

( Nystatin →
Candida sp )
KOH ① %
-

pemcerlksaan penuryang
-

AMI ke
Candida :
pseudohlfa Blastopore
. .
Yeast

Ean Tin Aspergillus :

hpa lebar
U
.
Berseptulm spora
T
,
Real
- -

hieatsejati arthrospora
4. Herpes zoster otros 5 .

Ramsay Hunt Syndrome

Defense :
theattluasi virus varicella foster .

Herpes
.

etiocogi :
VIV Alaricella zoster virus) foster oticus +

N Ht
Patrese . .

Fatter Rosko :
Rlwayattnfetsi varicella .

dermatome
Temuan Kunis :
otalgia ④ Vested Berg@NM 601 eritematosa
.
sesuai

pemerlksaanpenunjang :
thank test
Multlnudeated giant cell Csa data
Berinti Banyan .

Terapi 1st Acyclovir G to hari )

54000mg
: : -

2nd :
Valacyclovir 3×100
Omg G 10ham )
-
-
 -

6 Cerumen
.

prop
Defense HUMP Ulan serum en di Kang toting a
:

Faktor Resto Mengor @K agoras toting a beren ang

: -

"

Tahltan Kunis : t
pendengaran Teeling a ,
terasa penuh
Vertigo
otoskopl :
Massa Recoleta tan dillang toting a

Terapl :

* lembek
serum en kapas UU t
②
i

③I ①
* serum en Heras →
Karat
pengait I hook → -0 Dapat dikewar
-
Kan →
Karbogllserin 10%①
aaaaa
atall H2O, 31②(3 hard
.

* serum en terdorongterlalu Palam :

Irigasi air Hangat

••BB•
7 .
Keratosis Obturans .

Defina :
Pen UMPUKAR catch skuaMosa Pada MAE

tnFIamasiKr0Nls.Temuankunlsitpend@ngar
cling an.tterasapenuh
Fattor Reslko :
Dermatitis ,

a .
tinitus otalgia
,

otoskopi berwarna lsewarna Kalif

Massa
patch
:

Teran : Ear toilet

Hs Aikoha H2O 2
( 3 Xseminggu )
t

Guerin + H2O a
① Mem pan pembedahan
d. Benda Aang Teknga .

'

Defina :
Adanya Benda ascngpadatelinga I

Etlologl :
Benda hidup 1 Mati
'
Teemu an
taiga terasa
Penan secaratiba
"
-

Kunis Unilateral
sekret yg barbate busiek
sensasi ygbergerakadiuangtelinga
Otoskopl : Benda aang Chldup ,
Mati )

Terapl
:
EkstraKsi carpal
all hot
co
ik topika
Hid up dimatlkan Udokaln Ruan 01 andget
,

forceps Alligator
° → →
, ,

Butt
Pergetakan Jd lambat ( minyan
o
Benda mat;
↳ Bulat lpengalt .
hook Canan )
.

↳ plplh (
Alligator pinset )
,
 → Staph aureus

→
tampon
→ Pseudomonas

alienum
→ Corpus
PENYAKIT PADA TELINGA TENGAH

I .
Otitis Media Akut

Dennis :

tnfeksltellnga tengah 13 Mlnggu

Etiologi :

strep pneumonia
-

eustachio land ai lmendatar pende k

.

a
tuba,
~
faktor Resto :
Anak anak BPA
-

Klaslflkasl * akut 13
i

Mlnggu
→

* Sllbakut → Bulan
3
Mlnggu -
2

* fronts → 72 Bulan
 I 2 3 5
4

deKongestang
 2 .
Otitis Media Supurattf Kronk

Dennis :
tnfelssi telega tengah 72 Bulan Cheras Mencius 1h11ang
timbal )

Temuan Kunis :
Kallar secret telega 72 Bulan
OTOSKOPI :
Pcfforasi Mcmoran tympani
Klas quasi :

35 ( Safe , . )
Sentral Subtotal
A. OMSK Aman 1 Benign I Tubotcmpani
TCMUAN KUNIS 9091A OMSK
.

otoskopl :

perforasi Mt di Sentral
pars tensor
-

'd MT
atte id
subtotal
-

komplikasi C-7

v B. Bahay al Malign at Dangerous / Atlkoantral

OMSK

soo↳ marginal
Temuan Kunis :
990ha OMSK otoskopl pertorasi
.
:
Marginal Atik.

④ Kolesteatom komplikasi Ct )
,

/
tengah
Iter sa
 Terapi :

* OMSK Benign
o
sekret aktlf i
car toilet : H 202 3% 3 Shari -

AB topeka :
Ottoman totes 2 Ming gu
AB SISTEMA :
amplsllln , chthonian
Atp topikdlsistemik → I
o
sextet tenancy :
Observed Selam a 2BUlan → C-I
bailed
tlmpanoplasti I Mlringoplasti ←
RUJUK

* OMSK RU JU k
Malign a
: →

t
o
mastoid@Ktomi tf
timpanoplasti
o AB (sementara)

KOMPUKASI
:

la6lrlnitls.Mastoiditis.AbsesBetold.Absescit@liiA6seslUC.p etrositls .
Kompllkasi OMSK :

1 . Lablrlnitis
Dennis thFassi tellnga Dalam
:

Faktor RestKO OMA 1 OMSK

:

disease
Temuan Kunis Vertigo I pendengaran it initus
:
.
→ meniere
I
(Tuli sensorineural)
C- I infeksi
2 .
Mastoiditis telinga
'

DefIMSI :
tnfeksi talang mastoid
'

faktor Resto : OMA 10145K

-
Temuan Kunis :
Nyeri di BelaKang telega Ilka Sudan
terjadi fldktuasl
④ tanda Padang .
Deman ,
→ Absa mastoid

perpngnriukngaanagn 94%199 idan

-
:
's
stenner

Teran :
RYUK → Mastoid@ktoml
-

ABSes → tnslsi Drainage

3 . Awes Bezold → Absa Pada musculus sternocleidomastoideus .

9 . Abses CHEH → Absa Pada Regio occipital

Hoses
5
6
.
Luc → Abses Menembus hang taiga Itemporal
.

PetrosItis
Defense :
tnfeksi di daerah petrous
faktor Resiko OMSK
:

Temuanklinis ( N abducen M Rectos lateralis)

pergerakan
:
iv. VI
parallels
:
.

oblige Nyeri pada wajah ,

nyerlkepala
hat ke nasal
superior →N→ G) Meli
rectus medial /inferior (superior
T
RLG OS 4 L 3 →
oblique inferior
t
lateral → N G
rectus
-
 Komplikasi OMSK

Intratemporal Ekstra temporal

o Mastoiditis : ④ tanda
Padang di Beta Kang
telega
o IABIRINITIS : t
pendengarah Vertigo
, , Deman
Intracranial Ekstrakranial
"

Syndrome
"
o PETROS ITIS :
Graden 190 '

o Apses otak ottbses Catch

o
Meningitis o Afses Behold
°TNM6ofK6 HIS o
Absa Lac
sinus sigmoid
3 .
Otitis Media Efusi ( otitis Media Serosa
°
Defund : Akumulasi Caira
pada telega tengah
Barotrauma membrane timpani
•
fatter :

G
/ aerolites →

berwarnakebiruan
Resto
pony dam .
nalkpesawat
Rhinitis Alongi
"
Temuanklinis sensasiteungasepertitemasukan air
"
o :

t, pendengaran
Otostopl : air Bubble ,
Alr fluid level , gelembung udara

o
Ierapl :
Hindari FR
Ilka takeoff → men gunyah . 9am chewing .

Dekongestan
pseudo efersrin oral 2x

60mg
4 Tlmpanosklerosls
'

°
Defina :
penumpukan jar . Sklerotlk Paola M .

timpani

l0MAperforasiiklwoperasiT@knga.R
Faktor OMSK
° :

01190
.

pend@ngaranotosKoplIdki.p
°
TEMU an Kunis : I
Sklerotlk Spt Kapur ( chalk patch)
Ptak Putih Spt taPal Kuda
o Terapl :

↳Ryuk
Trmpanoplasti t Osskular
Reconstruction
5 .
Otosklerosls
.
Th :
Ryuk →
stapedektomi stepat
-

ABD
Deftnsl Skle Rota
Pada Os Stapes
°
: .

o
father :
ldlopatik Farm ako Nathan fluoride
Rosko Usia Muda H 45 tahan
-

I Bilateral (Tuli Konduktif Tuli Sensorineural )

Temuan
pendengaran
-
o :

Kunis Vertigo
tinitus
Pada Kondlsipamai
"
t
"

Mem balk
parakuslswllis i
pendengaran ,

otoskopl : M T
.
.
criteria schwarte sign I flaming go sign
 Cabin ni tis
✓
o

→ Komp li Kasi

loldu si
→
'

hip ere
mis fore super rat if
Csulpvrafiel → buldging
→
pcrporasi
→ resowsi
 ←
↳¥
PENYAKIT PADA TELINGA DALAM

1. Pres Blak USB

-

-
faktorreslko : Usta > 65 tahan
.. µ,

Temuan Klinis
dpendengaran (Tuli sensorineural )
-
:
"

Deafness
"

Cd di tempat Kamai )
cocktail
party pendency aran

-
pemeriksaan Penan sang : audio Matri
/ Turun
'

slopping downward
?

pattern Perla han

-

trap :
RUJUK + A B D an
-
Seda ng
it as ring
Noted Induced hearing loss / NIHL intens
2 .
si Lama
,
→
dura

audiometric
Defense t
pending aran aklbat opp Paparan Poising
° :
: .

"
notch Ht
peek@rja Bandara 9000
"

tattoo theslko :
, pabrlk
sensorineural hearing loss
.

a
o
Temuan Klim's : to
pendengdran CSNHI ) o Terapl :
Prague ABD .

.
 at last
3. Trauma akustlk
interest i
Kat
sing
→
→
duras
-
Deeinisi : I
pendengaran aklbat Paparan Bang yang Kaat
-

peneM6ak.l@dakanB0M.4.TUliaklbat06at-06atan.t
faktorpeslko :
'

't iologi : s
) A- Mlnogllkosida C gentleman
-

. Stneptomlsln )
.
) furosemide
i antimalarial ( Kina .
Klorokuln )
i antitumor ( cisplatin karboplatin)
.
 5. Vertigo .

Vertigo

Non vestibular
-

vestibular
" " "
sensor "
berputar
Melayang sensors,

f Penates objet visual :

visual
ketidakseimbangan persepsi
,

or
motion sickness prop ios ep tip vestibular total)
,
pertfercteunga) Sentral
( Mabille ) perjalanan Dx : Nlstagmus Horizontal DX :
llllstagmus
DX imuntah
¥
→
Vertigo ,
mud ventral
RIW Cth Bppv
perjalanan
: o

°
Mentor Disease
Th Dlmcnhldrinat z -
y x 50 -

100mg o
laureates .

Dix hall pike

 BPPV -

Terapifepat
A .
labirinltis a -

Epley
B . BPPV ( Benign
paroxlsmal positional Vertigo ) b -
Semont
c. Brand daroff
°
Etiology : Teleri CanalHh (otolith
.

d .
Dimenhidnnat
o
Temuan Minis :
Vertigo Ilka pemba han
posisi e . Beta his tin
thx hall pike manner ④
pemerlksaan penury ang
o :

↳
nlstagmus horizontal pas ien
melakukan
°
Terapl :
1st
ro send iri di rumah

-
o
Non
-

fdrmdko : Manuuer epley ,

Manuver Brand daroft
Manuver semont .

°
far Mako
:
Antihistamine ② ①
( Dlmenhldrlnat Betahis ten )
,
.

c .
Menier Disease
Etiologl : Al drops endolemfe PP : Tes glister in ⑦
Tahltan Kunis : TRIAS MENIERt pendengaran
:
Vertigo Hnlms ,
,

( Tuli sensorineural )
trap A-Kut ( Dldtepam AH sedate ) , Duuretik
:
.

Diet then dah Garam

 Usi
pendengaran
Sllbsektlf audiometer nada Marni
1 .

÷ garputala.TCSBerBHK.TO
2 .
OGJEKMF .

BERA (Brainstem Evoked Response Audion @try

anak anak
°
←
penurunan
kesadaran ( Koma )
-
,
°
OAE Cotto acoustic Emlslon )
•
Audlometri tmpendans .

Hz
Kon Pi Kiran Negatip Panjang
pemenksaan
tala 512
garpu →
Sakit
.

Normal T Sens
.
T .

Konduktlf .

°
Tes Renne
:
t t -

o
Tes Weber :
① lateralisasi lateralisasi lateralisasi
kefelcngashtketelinga
°
Tes swabach :
samadgn Skt .

Memendek Memanjang
pemerlksa
 BPPV
horizontal
→ nystagmus

\ → Sem
cocktail party deafness
akin ramai pendency - ran bail ,
usia muda

-
d. OMSK malign a

* e .
MSK benign
 Derajat tuli

Normal : O 25dB
y
-
-

es

Tuli
ring
an : 26 -

40dB
Tuli
) " 5
-

sedang :
41
-
55dB

Tuli berat 56 dB) '

5

sedang fo
-
: -

Tuli berat
120
-
: 71 -

go dB

-
Tuli sangat : > god B