Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2020

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi dan legalisir).
4. Kartu Keluarga (fotokopi dan legalisir).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Surat rekomendasi dari Babinsa (hubungi Koramil terdekat).
9. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
10. Bagi yang pindah domisili, membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan/kecamatan.
11. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
12. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
13. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar, dan dilegalisir.
14. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
15. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
16. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 25/02/2020 00:09

Nama Lengkap :Ruth Mallisa


Jenis Kelamin :Wanita
Nomor Animo :060.00131/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Balikpapan, 27/11/1999
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPS
Nama Sekolah :SMA Negeri 9 Balikpapan
Nilai UAN :8.00
Alamat :Jl. Salok baru no.43 kelurahan
Kariangau Kecamatan Balikpapan
barat
Nomor Telp/HP :085551111597
Nama Orang Tua :Marthen Mallisa
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Tidak Bekerja
Tinggi Badan :157 cm
Berat Badan :55 kg
Agama :KRISTEN
Suku Bangsa :Toraja
Terdaftar di :Panda Balikpapan
Mengetahui dari :Lain-lain
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai