PERKEMBANGAN

DEWASA AKHIR (Lansia)

 MATERI

1. Teori-teori Biologi & Sosial mengenai penuaan

2. Perkembangan Fisik
3. Perkembangan Kognitif
4. Perkembangan Sosioemosional
5. Pensiun
6. Akhir Kehidupan
Panti Usila St. Josep Surabaya
2010
 Life Cycle

CA
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Adolosence Middle Age Later maturity Old Age
Life
Course
Infancy Occupational
Expereiment
Preparation

Involvement

Retirement
Phasing Out
Occupat
ion
Choice

Max.
Cycle
Job

Widowhood
likely begin
from here
Emptynest
At Home

On Your

Last Child
Parent
hood

Family
Own

Leave
Cycle

Depend Independ Maintenance Dependent

Major Purchase Purchase
Econom ent ent
ic Cycle
 PENDAHULUAN
• Masa hidup (life span) dan harapan hidup (life
expectacy) seseorang bertambah karena kemajuan
dalam dunia medis, nutrisi, olah raga, dan gaya hidup.
Rata-rata pertambahan usia sekitar 22 tahun sejak tahun
1900.
• Life span adalah batas atas dari hidup, jumlah
maksimum dari tahun-tahun dimana individu dapat
hidup.
• Life expectacy adalah jumlah tahun yang mungkin
dialami oleh rata-rata individu yang lahir dalam suatu
tahun tertentu
• Majalah Time memberitakan seorang warga
China tepatnya di provinsi Szechwan bernama
Li Ching-yun adalah manusia terlama hidup
LI CHING YUN
yang pernah dicatat sepanjang sejarah.

• Li Ching-yun meninggal pada usia 256 tahun

setelah memiliki keturunan pada generasi ke
12. Semasa hidupnya ia memiliki 23 orang istri
dan 60 orang anak

• Ketika ditanya apa rahasia umur panjang,

maka Li Ching-yun mempunyai beberapa
resep, yaitu
1. Mengutaman mengkonsumsi tumbuh-
tumbuhan (sayur dan buah)
2. Minum Sake secukupnya
3. Hati yang tenang
4. Duduk seperti kura-kura, sigap berjalan
seperti sinai dan tidur seperti anjing.
 TEORI-TEORI BIOLOGIS
mengenai KETUAAN

Teori Mikrobiologi Teori makrobiologi

• Melihat ke dalam sel-sel • Mempelajari kehidupan
tubuh manusia untuk pada tingkat analisis yang
melihat penuaan lebih global

• Sel merupakan unit terkecil • Penuaan dapat dipengaruhi

dari tubuh oleh sistem kekebalan
tubuh, otak, dan
• Semakin tua usia homeostasis
seseorang maka sel-sel
semakin sulit untuk • Kelenjar thymus akan
membuang sisanya menyusut dengan
bertambahnya usia
 Sampah sel-sel

Hubungan
Mikrobiologi persilangan

Lonceng waktu
Teori-teori Biologi sel-sel
mengenai
penuaan Sistem
kekebalan
tubuh

Hipotalamus,
Makrobiologi kelenjar pituari

Homeostasis,
organ
pendukung
 Pada usia lanjut terjadi penurunan fisik yang
sangat besar daripada usia lainnya.
Otak & sistem saraf Kehilangan sejumlah neuron, sel dasar dari
sistem saraf sampai sekitar 50%
Perkembangan Sensori Panca indra yang meliputi penglihatan,
pendengaran, perasa, pembau, dan peraba.
Litani B lansia: Buram, Budek, Bungkuk, Botak,
Beser
Sistem Peredaran darah Tekanan darah dapat meningkat sesuai usia
karena penyakit, diabetes, obesitas,
kecemasan, pengerasan pembuluh darah &
kurang olahraga
Sistem Pernafasan Orang lanjut usia lanjut perlu latihan untuk
memperkuat diafragma supaya paru-parunya
kuat
Seksualitas Orgasme menjadi lebih jarang pada laki-laki
lansia daripada perempuan
Penyakit kronis dicirikan dengan serangan yang
perlahan-lahan dalam jangka waktu yang lama

1. Radang sendi 11. Sembelit

2. Osteoporosis 12. Penyakit pada sistem urine
3. Kerusakan pendengaran (beser)
4. Penyakit jantung 13. Demam kering
5. Sinus kronis 14. Hernia pada rongga perut
6. Kerusakan tulang punggung, (penurunan tempat kecing)
kaki & tangan, dsb
7. Penyempitan pembuluh
darah
8. Diabetes
9. Varises
10. Wasir
 ISU - ISU
• David Weschler (1972) mengembangkan skala intelektual
yang menyatakan bahwa pada masa dewasa awal terjadi
penurunan fungsi kognitif (MD loss) karena proses penuaan.
• Horn & Donaldson (1980) membantah teori ini dan
menyatakan bahwa kecerdasan manusia ada 3 jenis yaitu
kecerdasan mengkristal (srystal) dan kecerdasan
cair/mengalir (fluid).
• Kecerdasan mengkristal (verbal) tidak akan mengalami
perubahan namun kecerdasan mengalir (berpikir abstrak)
dapat mengalami perubahan.
• Untuk mempertahankan kemampuan kognitif maka
disarankan untuk selalu membaca dan melakukan aktivitas
yang mengandung unsur memori seperti, mengumpulkan
foto, dll
 PENSIUN
• Perubahan paradigma dalam bidang pendidikan
di abad 21. Dahulu paradigma belajar dan
menyiapkan pensiun adalah life long learning
yaitu orang diminta untuk belajar seumur
hidupnya namun saat ini isunya adalah life long
employebility yaitu orang terus berkarya dan
berguna seumur hidupnya
 F I S I K - litani “B”
• Botak
• Burem
• Bengek
• Bongol/budek
• Bawel atau bisu
• Bongkok
• Bau
• Beser
KOGNITIF
• PIKUN alias
DIMENTIA

• TAPE RECORDER
syndrome EMOSI
• SENSITIF

• MOODY

• CARI
PERHATIAN
 PROBLEMATIKA
• Psikosomatis  shopping to doctor
• Kesepian  emptiness nestle syndrome
• Kemarahan  post power syndrome
• Frustrasi  suicide
• Cemas  anxiety disorder or uncle
Gober syndrome
• Depresi
• Toxic relationship ; freaking control
Mengapa anda tidak
bahagia? Dewasa Awal
• Pekerjaan

• Teman
Dewasa Akhir
• Keluarga
• Keluarga
• Kebebasan
• Kesehatan (mandiri)
• Kebugaran kognitif

• Teman
Life Long Employee Ability

(3) (1)
Aktivitas Makna
berguna hidup

(2) Tujuan
hidup
Akhir kehidupan:
Arti kematian adalah
• Kita mengetahui bahwa suatu saat kita akan mati.
Pengetahuan ini memberi makna pada
kehidupan, memungkinkan kita membuat prioritas
dan menggunakan waktu secara bijaksana
• Erich Fromm menyatakan man is the only animal
that finds his own existance problem which he
has to solve and from which he cannot escape.
• Definisi kematian adalah kegagalan fungsi
biologis yi detak jantung & pernafasan terhenti,
tidak ada tekanan darah, badan menjadi kaku
Arti Kematian

Bagaimana bila di-monitor dgn alat?

1. Brain death ekuivalen dgn Cardiopulmonary

death yaitu aktivitas listrik di-otak tdk ada untuk
jangka waktu ttt dan dpt dilihat ari EEG yaitu tdk
ada aliran darah ke otak dilihat dari cerebral
angiography

2. P.V.S.=Persistent Vegetative State

o Terjadi pada individu yg mengalami kerusakan

otak parah, koma dan menunjukkan tanda2
siklus sleep-wakefulness
 Arti kematian:
The meanings of death (Kalish 1986):
• Death as an organizer of time
• Death as punishment
• Death as Transition
• Death as Loss

Kubler-Ross menyatakanThe process of dying (Stage of Dying)

1. Deniel & Isolation
2. Anger
3. Bargaining/Negosation
4. Depression/preparatory grief
5. Acceptance
 Sikap menuju kematian (Attitude toward
Death)

1. Document Living Will (di Indo belum ada)

sehingga indivikdu dpt menyatakan
pilihan/keputusan mengenai bgmn, kapan & pd
kondisi apa/bgmn perawatan utk
mempertahankan kehidupan digunakan/
dihentikan

2. DNR orders (Do not Resuscitate) dimana

perintah yg disertakan dlm kartu khusus utk
mengarahkan tenaga medis & staf RS agar tdk
memberi bantuan
Sikap menuju kematian (Attitude toward Death)

3. Euthanasia (Good death/mercy Killing)

• Active Euthanasia
• Passive Euthanasia
Cutter (1991) Dokter dpt membantu pasien (patient-requested
suicide) asal memenuhi ketentuan:
o Sedikitnya 2 dokter menyatakan permintaan px sah dan
kondisi px tak dpt ditolong
o Tidak ada tanda2 perbaikan, diprediksi tdk ada
kesembuhan
o Px kompeten u/ mengajukan permintaan tsb
o Px berulang kali mengajukan permintaan utk periode yg
cukup lama
Euthanasia
• An appropriate Death adalah individu ber-HAK mendpt
kebebasan menghadapi ke-HADIRAT-nya dgn cara yg
dipilihnya, yaitu kehendak yg sesuai dgn gaya copingnya
• Kalish (1985) meng-identified ada 3 factors to permit an
Approper death:
1. A warm, intimate personal relationship with family,
friends or health professional
2. An open environment in which emotions, inform n the
terminal
3. condition can be discussed by all involved
4. A sense of meaning derived from this experience, from
one’s life , or from religion
Hospice Programs merupakan gabungan perawatan
institusi & perawatan di rumah serta dirancang utk
memanusiakan manusia pada akhir hayatnya

Tujuan:
1. Mengontrol rasa sakit pada individu yg hampir
meninggal
2. Membentuk suasana yg terbuka, intim &
mendukung bersama keluarga & staf rumah sakit
yang terdiri dari team tenaga profesional
kesehatan, profofesional Mental Health, Psikolog,
pemuka agama, ahli Hukum, pekerja social, etc
Kalish menyatakan Types of death that are difficult
to resolve
1. Bunuh diri atau kematian yg disengaja
2. Kejadian yg tdk terduga
3. Keadaanan yg memaksa keluarganya stres krn
hrs merawatnya
4. Kejadian yg diyakini terjadi krn kesalahannya
5. Pembunuhan
6. Kejadian yg tdk diketemukan jasadnya
7. Kejadian yg lama ditunggu
 San Diego Hill cemetery
• They used modern • Theory psychology
cemetery and make connected with prepare
cemetery be memorial elder who will dying and
park and funeral home how their family face their
late.
• San Diego Hill is first • Analys using dying
modern memorial park in theory, etc
Indonesia. They was
modelling American Style
but melting with Chinese
culture