HASIL KEGIATAN I

KECAMATAN Cipeundeuy KEPALA PUSKESMA

PUSKESMAS Cipeundeuy SANITARIAN
BULAN MARET 2017
ALAMAT
KOMPO

JUMLAH KK
JUMLAH JIWA

Bebas Jentik

Langit-langit
NO NAMA KK

Dinding
DESA/KP RW/RT

Lantai
TOTAL
L P

1 ADNAN 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
BATAS 0
 Jendela Kamar
Tidur USKESMAS

Jendela Ruang
Keluarga

KOMPONEN RUMAH
Ventilasi

Lubang Asap
ODIH, SKM
Faizah Amkeb

Dapur

Pencahayaan

SAB
ATAN INSPEKSI SANITASI RUMAH

JAMBAN
NIP
NIP

SPAL
KOMPONEN RUMAH YANG DINILAG
SARANA SANITASI

Sarana Pemb.
Sampah

Membuka Jendela
Kamar Tidur

Membuka Jdl
Ruang Keluarga

Membersuhkan
Rmh & Halaman
19690706 199003 2 010
19680908 198903 2 010

Membuang Tinja
Bayi & Anak
PERILAKU PENGHUNI
Created by Bambang Hermawan, S.Sos

Membuang
Sampah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah Nilai

KATEGORI

KETERANGAN

ISI ANGKA 1 UNTUK

BPJS, ANGKA 2 UNTUK
UMUM

Rumah Layak Huni

Halaman Dimanfaatkan

Kandang Ternak Terpisah

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JML RUANG

LUAS RUMAH

Rumah Tidak Padat

Penghuni
JENIS
JAMBAN
DATA PELENGKAP

JAMBAN

MS/TMS
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
 PEMB.
SAB SPAL
SAMPAH

TYPE RUMAH
JENIS
RESIKO MS/TMS MS/TMS
SAB
 1 DTP CIKALONGWETAN
2 CIBODAS
3 DTP JAYAGIRI
4 PADALARANG
5 DTP GUNUNG HALU
6 DTP RAJAMANDALA
7 CIWARUGA
8 CIKOLE
9 NGAMPRAH
10 JAYAMEKAR
11 RONGGA
12 RENDE
13 CITALEM
14 CIHAMPELAS
15 PARONGPONG
16 CISARUA
17 CIPATAT
18 PATARUMAN
19 SUMURBANDUNG
20 Cimareme
21 Batujajar
22 Mukapayung
23 Cicangkanggirang
24 Tagog Apu
25 Cipeundeuy
26 Sindangkerta
27 DTP Cililin
28 Saguling
29 Cipongkor
30 Lembang
31 Pasirlangu
32 Cirata
 REKAPITULASI HASIL KEGIATAN IS RUMAH DI PUSKESM
BULAN MARET 2017
SEMUA 0

JUMLAH RUMAH: 0 RUMAH

ALAMAT KOMPONEN RUMAH YA
JUMLAH KOMPONEN RUMAH SARANA SAN
Bebas Jentik

JIWA

Jumlah KK

Jendela Kamar

Jendela Ruang

Lubang Asap
Langit-langit

Pencahayaan
NO NAMA KK

JAMBAN
Keluarga
Ventilasi
Dinding
DESA/KAMPUNG RW/RT

Lantai

Dapur
Tidur

SAB
TOTAL
L P
 N MARET 2017

SPAL

Sarana Pemb.
Sampah
SARANA SANITASI

Membuka Jendela
Kamar Tidur
KOMPONEN RUMAH YANG DINILAI

Membuka Jdl
Ruang Keluarga
AN IS RUMAH DI PUSKESMAS Cipeundeuy

Membersuhkan
Rmh & Halaman

Membuang Tinja
Bayi & Anak
PERILAKU PENGHUNI

Membuang
Sampah

Jumlah Nilai

KETERANGAN
 REKAPITULASI HASIL KEGIATAN IS RUMAH DI PUSKESMAS Cipeundeuy
BULAN MARET TAHUN 2017

DATA YANG DIREKAP ADALAH: RUMAH YANG SEMUA

KOMPONEN RUMAH SARANA SANITASI PERILAKU PENGHUNI

Membuang Tinja
Rmh & Halaman
Membuka Jdl R.
Jdl R. Keluarga

Buang Sampah
Membersihkan

Pd Tempatnya
Lbg Asap Dpr

Membuka Jdl
Pencahayaan
Langit-langit

Jdl Kmr Tdr

ke Jamban
SAMPAH
JAMBAN

Keluarga
Kmr Tdr
Ventilasi
Dinding

SRN P.
NILAI

NILAI

NILAI
Lantai

SPAL
SAB
0 - - - - - - - - 0 - - - - 0 - - - - -

31 - - - - - - - - 25 - - - - 44 - - - - -

62 - - - - - - - - 50 - - - - 88 - - - - -

93 - - - - - - - - 75 - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - 100 - - - - - - - - - -

JMLH - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Mengetahui: Petugas Sanitasi

KEPALA PUSKESMAS Cipeundeuy PUSKESMAS Cipeundeuy

ODIH, SKM Faizah Amkeb

NIP 19680908 198903 2 010 NIP 19690706 199003 2 010
 REKAPAN DATA PELENGKAP HASIL INSPEKSI SANITASI
PUSKESMAS Cipeundeuy BULAN MARET 2017

JUMLAH RUMAH YANG DI INSPEKSI SANITASI: 1 RUMAH 1

JUMLAH RUMAH YANG SEHAT: 0 RUMAH
JUMLAH RUMAH YANG TIDAK SEHAT: 0 RUMAH
JUMLAH JIWA: 0 ORANG
JUMLAH LAKI-LAKI: 0 ORANG
JUMLAH PEREMPUAN: 0 ORANG
JUMLAH KK : 0 KK
JUMLAH RUMAH BEBAS JENTIK : 0 RUMAH 0
ABJ 0.0%
JUMLAH RUMAH TIDAK LAYAK HUNI : 0 RUMAH
JUMLAH RUMAH PESERTA BPJS : 0 RUMAH
HALAMAN DIMANFAATKAN : 0 RUMAH
KANDANG TERNAK TERPISAH : 0 RUMAH
TIDAK PADAT PENGHUNI : 0 RUMAH
JUMLAH JAMBAN CLOSET : 0 UNIT
JUMLAH JAMBAN LEHER ANGSA YG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN: 0 UNIT
JUMLAH JAMBAN CUBLUK : 0 UNIT
JUMLAH JAMBAN CUBLUK YG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN: 0 UNIT
JUMLAH SPAL TMS: 0 UNIT
JUMLAH SPAL MS: 0 UNIT
JUMLAH SGL : 0 UNIT
JUMLAH SGL YG MEMENUHI SYARAT : 0 UNIT
JUMLAH SGL YG TIDAK MEMENUHI SYARAT : 0 UNIT
JUMLAH PAH : 0 UNIT
JUMLAH PAH YG MS: 0 UNIT
JUMLAH SPT : 0 UNIT
JUMLAH SPT YG MS: 0 UNIT
JUMLAH PP : 0 UNIT
JUMLAH PP YG MEMENUHI SYARAT: 0 UNIT
JUMLAH PP YG TIDAK MEMENUHI SYARAT: 0 UNIT
JUMLAH RUMAH YG MENGGUNAKAN MATA AIR : 0 RUMAH
JUMLAH RUMAH YG MENGGUNAKAN MATA AIR MEMENUHI SYARAT: 0 RUMAH
JUMLAH RUMAH YG MENGGUNAKAN MATA AIR TIDAK MEMENUHI SYARAT: 0 RUMAH
JUMLAH KRAN UMUM : 0 UNIT
JUMLAH TPS MS : 0
JUMLAH TPS TMS : 0
RMH PERMANEN : 0 RUMAH
RMH SEMI PERMANEN : 0 RUMAH
RMH PANGGUNG : 0 RUMAH
RUMAH TANPA KANDANG : 0 RUMAH
 REKAPITULASI LAPORAN INSPEKSI SANITASI RUMAH DI PUSKESM
BULAN MARET 2017
Umum
JUMLAH RUMAH YG DI INSPEKSI SANITASI: 0 RUMAH
ALAMAT
JUMLAH JAMBAN

Jumlah Nilai
Bebas Jentik

Jumlah KK
JIWA KATEGORI
NO NAMA KK RUMAH JENIS
MS/TMS
JAMBAN

JML
L P
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
TASI RUMAH DI PUSKESMAS Cipeundeuy
RET 2017

Created by Bambang Hermawan, S.Sos

PEMB.
SARANA AIR BERSIH SPAL
SAMPAH
KATEGORI
JENIS KELUARGA
RESIKO MS/TMS MS/TMS
SAB
KETERANGAN
LA LEHER ANGSA
SGL SUMUR GALI
SPT SUMUR POMPA TANGAN
PP PERPIPAAN
KU KRAN UMUM
PAH PENAMPUNGAN AIR HUJAN
MA MATA AIR