Format Pengkajiaan & Askep ANSIETAS
Format Pengkajiaan & Askep ANSIETAS
M DENGAN KECEMASAN
Oleh:
Nama: Maria Nirmala Lilo
Nim: Po 5303211201246
Mengetahui
Pembimbing Institusi
KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan penghasilan yang didapat tidak sebanding dengan pengeluran
dalam keluarga. Sehingga Klien mengatakan sering merasa cemas dengan kondisi
keluarga
Ramah Bingung √
Pasif Disorientasi
Waspada Ketakutan √
kooperatif Halusinasi/delusi
Gelisah √ Komplusi
Tremor Hiperaktivitas
Masalah K eperawatan:
KELUARGA
Genogram
Tipe keluarga
lain-lain, sebutkan:
Kebiasaan yang dilakukan bersama keluarga
2. Kontak mata
ada, jelaskan: kontak mata klien baik
tidak ada, jelaskan
3. Pakaian
rapi,
penggunaan tdk sesuai
4. Perawatan diri
Jelaskan: perawatan diri baik
Tingkah Laku
Tingkah laku √ Jelaskan
Resah
Agitasi
Letargi
Pola komunikasi
Proses Pikir
Perilaku √
Jelas
Mudah diikuti
Relevan
Bingung
Bloking
Delusi
Arus cepat
Asosiasi lambat
Kognitif
1. Orientasi realita
Waktu :
Tempat :
Orang :
Situasi :
2. Memori
Gangguan √ Jelaskan
Gangguan daya ingat jangka panjang
Gangguan daya ingat jangka pendek
Paramnesia, sebutkan
Hiperamnesia, sebutkan
Amnesia, sebutkan
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Analisa Data
Data Objektif:
B. Pohon Diagnosa