No.

NIK Nama Tempat_Lahir Tgl_Lahir Umur Jenis Kelamin Agama Status_Kawin Alamat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 6111024606790001 RENI SUSANTI TELUK MELANO 05 JUNI 1979 41 PEREMPUAN ISLAM KAWIN MEDAN JAYA

Syarat - syarat yang harus dilengkapi PTT saat Verifikasi dan Validasi :
- Fotocopy KTP atau KK
- Fotocopy SK Pengangkatan
- Fotocopy SPK Terakhir
- Fotocopy Ijazah Sesuai SPK Terakhir
- SoftCopy Pas Foto dengan Ketentuan memakai pakaian atasan berwarna putih(kecuali tenaga Fungsional Kesehatan) dengan latar belakang warna Merah
 Kecamatan_ Kelas_Di_A Mapel_Di_A
NO_Rekening Nama Bank Unor Jenjang Rt NUPTK Rw Desa Kecamatan Kabupaten
Kerja mpu mpu
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

PUSKESMAS
7321182601 KALBAR TELUK - - - - - - 002 MEDAN JAYA SIMPANG HILIR KAYONG UTARA
MELANO

Keterangan :

: Khusus untuk Isian PTT Fungsional Guru

Kode_Pos No Handphone Kode_Berkas No_Bpjs Gol_darah Status_Aktif No_SK_Pengangkatan Tgl_SK_Pengangkatan Pejabat_Penetap TMT_SK_Pengangkatan
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

78853 08979856609 0001271823849 A AKTIF 506.A/SDM.A/VII/2019 31 JULI 2019 BUPATI 01 AGUSTUS 2019
 Instansi_Induk Sub_Instansi_Induk Bagian_Bidang Jabatan Ket_Jabatan No_SPK TMT_SPK
34 35 36 37 38 39 40

02
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA PUSKESMAS TELUK CLEANING
KEBERSIHAN TENAGA KEBERSIHAN 800/73/SET-A./2020 Januari
BERENCANA MELANO SERVICE
2020
 Pendidikan_
Pejabat_Penetap_SPK Tgl_SPK Jurusan_Pendidikan Nama_Sekolah Tempat_Sekolah Nama_Kepsek No_Ijazah TGL_Ijazah Gelar_Depan
Terakhir
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

KEPALA DINAS 02 ILMU MADRASAH

TELUK Drs. 17 JUNI
KESEHATAN DAN Januari SMA PENGETAHUAN NEGERI E.IV/n/MA-F/015/2000 -
MELANO IRIANSYAH 2000
KELUARGA BERENCANA 2020 SOSIAL KETAPANG
Gelar_Belakang Masa_Kerja Gaji Foto E_Mail
51 52 53 54 55

- 1 TAHUN Rp 1,386,000 reni171219@gmail.com