Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN

RESUME KEPERAWATAN SEHAT JIWA


PADA REMAJA A PADA USIA REMAJA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Ners


Departemen Keperawatan Jiwa

Disusun Oleh :
Dian Permatasari
(2007.14901.293)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES WIDYAGAMA HUSADA
MALANG
2021
Usia 13-19 Tahun
Petunjuk teknis pengisian format:
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “YA” mencapai 100%) maka
dikategorikan “Normal” namun bila kran dari 100% maka dikategorikan
“penyimpangan”

Nama Klien: Remaja A

No. Kemampuan Ya Tidak

Kemampuan klien

Menilai diri sendiri secara obyektif


1. √
kelebihan dan kekurangan

2. Bergaul dengan teman sejenis dan lain jenis √

3. Memiliki sahabat untuk teman curhat √

Mengikuti kegiatan di luar aktivitas rutin


4. (ekstra sekolah,olah raga, seni, pramuka, √
pengajian)
Bertanggung jawab terhadap aktivitas yang
5. √
dilakukan

6. Memiliki keinginan dan cita-cita masa depan

Mampu menentukan suatu keputusan


7. √
meski tanpapesetujuan orang tua
Tidak menggunakan narkoba, merokok
8. √
atau terlibatperkeahian dalam pergaulan
Tidak melakukan tindakan asusila atau
9. √
seks komersial/pribadi
Tidak menuntut orang tua secara paksa
10. untuk memenuhi keinginan remaja yang √
negatif, misalkendaraan, senajat api
Berperilaku santun, menghormati orang
11. √
tua dan guru,bersikap baik dengan teman
Memiliki prestasi atau sumber kebanggaan
12. √
sebagai wujudaktualisasi diri yang positif

Kemampuan keluarga

Memfasilitasi remaja untuk mengikuti


1. √
kegiatan yangpositif dan bermanfaat
Tidak membatasi atau mengekang remaja
2. dalam pencarian identitas diri dengan √
alasan yang tidak rasional
Menjadi role model dalam cara berinteraksi
3. √
sosial denganorang lain
Menciptakan suasana rumah yang nyaman
4. remaja untuk pengembangan bakat dan √
kepribadian remaja
Membimbing remaja secara bijak bila
5. remaja terlibatnarkoba, merokok dan √
perkelahian
Menjalin hubungan yang harmonis dengan
6. √
remaja
Menyediakan waktu yang cukup untuk
7. diskusidengan remaja, mendengarkan √
keluhan, harapan dan cita-citanya
Tidak menjadikan remaja sebagai orang
8. yang sangat yunior dan tidak memiliki √
kemampuan apapun

Diagnosa keperawatan:
Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Remaja

Nama Perawat
Dian Permatasari
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Remaja A


Usia : 17 Tahun
Jenia Kelamin : Laki=laki
Tanggal : 09 Maret 2021

A. Pengkajian kondisi klien:


 DS: Remaja A mengatakan tidak memiliki keluhan dan masalah dengan
teman sebayanya. Ny. Y mengatakan bahwa anaknya memilik banyak
teman dan selalu bercerita padanya saat memiliki masalah dan selalu
meminta izin / berpamitan jika hendak pergi kemana saja.
 DO: Remaja A tampak ramah, sopan dan santun, serta kooperatif
menjawab semua pertanyaan yang diberikan.

B. Diagnosa Keperawatan:
Kesiapan peningkatan perkembangan usia remaja

C. Tindakan Keperawatan:
Tujuan:
1. Mengetahui aspek positif dan kemampuan diri, cita-cita masa depan, serta
identitas diiri
2. Mengembangkan kemampuan diri dan meraih prestasi pada kegiatan
positif
3. Menyampaikan pendapat dengan asertif dan bisa mengendalikan emosi
Tindakan pada anak Sekolah:
1. Diskusikan kemampuan, karya, dan prestasi yang positif dan yang kurang
2. Diskusikan norma dan peraturan yang berlaku dalam keluarga dan
masyarakat
3. Diskusikan bahaya pergaulan bebas, narkoba, dan cara menghindarinya
4. Motivasi mengembangkan hal-hal positif dalam kehidupan sebagai
identitas diri remaja.
5. Beri pujian pada tiap keberhasilan yang diraih remaja
Tindakan pada Keluarga:
1. Jelaskan perkembangan yang harus dicapai
2. Latih keluarga mendamping remaja dalam melakukan kegitan positif
3. Ciptakan suasana keluarga yang melibatkan remaja
4. Diskusikan penyimpangan dan cara mengatasinya serta pelayanan
kesehatan

D. Rencana tindak lanjut:


Mengevaluasi kemampuan klien dalam mencapai tugas perkembangan remaja

E. Evaluasi
S : klien mengatakan akan giat belajar dan tidak nakal disekolah dan
dirumah
O : klien menyimak dan mengungkapkan dengan percaya diri
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
DOKUMENTASI
LOGBOOK

Nama : Dian Permatasari


NIM : 2007,14901.293
Stase :Keperawatan Jiwa/Daring

No Hari/Tanggal Kegiatan Evaluasi tanda tangan


1 Senin/01 Maret 2021 Pembekalan stase jiwa
1. Pre conference Kegiatan
2. Pengkajian pada ibu berjalan
hamil sesuai
3. Melakukan dengan
implementasi pada waktu, dan
ibu hamil rencana
2 selasa/02 Maret 2021 4. Post conference yang telah
ditentukan

3 Rabu/03 Maret 2021 1. Pre conference Kegiatan


2. Pengkajian pada berjalan
By. V sesuai
3. Melakukan dengan
implementasi pada waktu, dan
By. V rencana
4. Post conference yang telah
ditentukan

4 Kamis/04 Maret 2021 1. Pre conference Kegiatan


2. Pengkajian pada berjalan
An. A sesuai
3. Melakukan dengan
implementasi pada waktu, dan
An. A rencana
4. Post conference yang telah
ditentukan

5 Jumat/05 Maret 2021 1. Pre conference Kegiatan


2. Pengkajian pada berjalan
An. D sesuai
3. Melakukan dengan
implementasi pada waktu, dan
An. D rencana
4. Post conference yang telah
ditentukan

6 Sabtu/06 Maret 2021


7 Minggu/07 Maret 2021
8 Senin/08 Maret 2021 1. Pre conference Kegiatan
2. Pengkajian pada berjalan
An. I sesuai
3. Melakukan dengan
implementasi pada waktu, dan
An. I rencana
4. Post conference yang telah
ditentukan

9 Selasa/09 Maret 2021 1. Pre conference Kegiatan


2. Pengkajian pada berjalan
Remaja A sesuai
3. Melakukan dengan
implementasi pada waktu, dan
Remaja A rencana
4. Post conference yang telah
ditentukan

10 Rabu/10 Maret 2021


11 Kamis/11 Maret 2021
12 Jumat/12 Maret 2021
13 Sabtu/13 Maret 2021
14 Minggu/14 Maret 2021

Malang, ………………………………..
PJMK Profesi Ners