ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN

PENYALAHGUNAAN NAPZA DI DUSUN AIR BUAYA

Disusun Oleh:

1. Hairani Sasole
2. Juster P Heumasse
3. Jumadil
4. Meilin Makoto
5. Rosmini Kaimudin
6. Vensca Lohy

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MALUKU HUSADA

KAIRATU

2021
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Di masa sekarang ini pemerintah Indonesia sedang giat-giatnya
melaksanakan pembangunan di segala bidang, baik pembangunan fisik
maupun pembangunan mental spiritual manusia seutuhnya lahir maupun batin.
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, dewasa ini
berkembang pengaruh pemakaian obat-obatan dikalangan masyarakat.Hal ini
sebagai dampak kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi yang semakin
lama semakin berkembang dengan pesat, dan salah satu yang paling marak
saat ini adalah “Masalah Narkotika dan Psikotropika.”
Masalah penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainya
(NAPZA) atau istilah yang populer dikenal masyarakat sebagai NARKOBA
(Narkotika dan Bahan/ Obat berbahanya) merupakan masalah yang sangat
kompleks, yang memerlukan upaya penanggulangan secara komprehensif
dengan melibatkan kerja sama multidispliner, multisektor, dan peran serta
masyarakat secara aktif yang dilaksanakan secara berkesinambungan,
konsekuen dan konsisten. Meskipun dalam Kedokteran, sebagian besar
golongan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) masih
bermanfaat bagi pengobatan,pelayanankesehatan dan pengembangan ilmu
pengetahuan, namun di sisi lain dapat pula menimbulkan addication
(ketagihan dan ketergantungan) tanpa adanya pembatasan, pengendalian dan
pengawasan yang ketat dan seksama dari pihak yang berwenang, dan juga jika
disalahgunakan atau digunakan tidak menurut indikasi medis atau standar
pengobatan akan berakibat sangat merugikan bagi individu maupun
masyarakat luas khususnya generasi muda.
BNN mencatat pengguna narkoba di Indonesia sekitar 3,2 juta orang, atau
sekitar 1,5% dari jumlah penduduk di Negeri ini. Dari jumlah tersebut
sebanyak 8.000 orang menggunakan narkotika dengan alat bantu berupa jarum
suntik, dan 60%nya terjangkit HIV AIDS, serta sekitar 15.000 orang
meninggal setiap tahun karena menggunakan NAPZA.
.2 RUMUSAN MASALAH
Bagaimana asuhan keperawatan komunitas pada NAPZA?

1.3 TUJUAN
.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan  pada klien dengan
ganguan tetanus
.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui pengertian dari penggunaan NAPZA
2. Mengetahui faktor penyebab penggunaan NAPZA
3. Mengetahui gejala klinis penggunaan NAPZA
4. Mengetahui dampak penggunaan NAPZA
5. Mengetahui proses keperawatan pada gangguan penyalahgunaan
NAPZA meliputipengkajian, analisa data dan diagnosa, intervensi
dan evaluasi
 BAB II

KAJIAN PUSTAKA

2.1 Definisi

NAPZA adalah kependekan dari Narkotika,Psikotropika Dan Zat Adiktif

Lainnya.

Narkotika adalah suatu zat atau obat yg berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semisintetis yg dpt menyebabkan penurunan
atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan ( Undang-
undang RI No.22 thn 1997 ttg Narkotika)

Psikotropika adalah suatu zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku.

Zat adiktif lain adalah bahan/zat yg berpengaruh psikoaktif diluar yang

disebut Narkotika dan Psikotropika.

Menurut undang –undang No.22 Tahun 1997 yang dimaksud dengan

narkotika yaitu:

1. Golongan opioid : heroin, morfin, madat dan lain-lain.

2. Golongan kanabis : ganja, hashish
3. Golongan koka : kokain, crack.
 Alkohol adalah minuman yang mengandung etanol (etil alkohol)
 Psikotropika menurut undang-undang nomor 5 tahun 1997 meliputi
: ecxtasy, shabu-shabu, isd. Obat penenang/ obat tidur, obat anti
depresi dan anti psikokis.
 Zat adiktif lainnya termasuk inhalansi (aseton, thinner cat, lem,
atau glue) nikotin (tembakau), kafein (kopi).
 NAPZA tergolong zat psikoaktif. Yang dimaksud dengan zat psikoaktif
adalah zat yang terutama berpengaruh pada otak sehingga menimbulkan
perubahan pada perilaku, perasaan, pikiran,persepsi, dan kesadaran.

2.2 Epidemiologi, Demografi dan Kormobiditas

a. Epidemiologi
Di Amerika, prevalensi :
 16,7 % > usia 18 tahun
 Alkohol 13,8%
 Non – alcohol 6,2%
 Marijuana 12- 33% per tahun, 5% pengguna baru
 Zat psikotherapetic dan kokain : 12,5% zat psikotherapetic, 11,5%
kokin
 Zat – zat lain inhalan – halusinogen : 9%

Di Indonesia, prevalensi 0,065% pada tahun 1971 Bakilah dan hasil

penelitian 10x lebih besar. Jumlah pecandu sampai sekarang ± 3.800.000
orang

b. Demografi
 Usia : 18- 25 tahun
 Jenis kelamin : laki-laki > wanita
 Ras dan etnik : kulit hitam > kulit putih
  Daerah padat pendudukmetropolitan lebih tinggi
 Daerah barat > timur
c. Kormobiditas
1. Ditemukan 76% laki-laki dan 65% wanita
2. Paling sering penggunaan alcohol dan zat lain
3. Gangguan kepribadian atau autisosial
4. Depresi dan bunuh diri

2.3 Jenis-Jenis NAPZA

NAPZA dapat dibagi ke dalam tiga golongan yaitu:

A. Golongan Narkotika
1) Narkotika Golongan I :

Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan,

dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi
menimbulkan ketergantungan. Contoh narkotika golongan 1
heroin/putauw, kokain, ganja .

2) Narkotika Golongan II :

Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan

terakhir dan dapat digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan
ketergantungan.Contoh kodein

3) Narkotika Golongan III :

Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam

terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi ringan mengakibatkan ketergantungan (Contoh :kodein).

Golongan narkotika berdasarkan bahan pembuatannya adalah:

1) Narkotika alami yaitu zat dan obat yang langsung dapat dipakai
sebagai narkotik tanpa perlu adanya proses fermentasi, isolasi dan
proses lainnya terlebih dahulu karena bisa langsung dipakai dengan
 sedikit proses sederhana. Bahan alami tersebut umumnya tidak
boleh digunakan untuk terapi pengobatan secara langsung karena
terlaluberisiko. Contoh narkotika alami yaitu seperti ganja dan
daun koka.
2) Narkotika sintetis adalah jenis narkotika yang memerlukan proses
yang bersifat sintesis untuk keperluan medis dan penelitian sebagai
penghilang rasa sakit/analgesik. Contohnya yaitu seperti
amfetamin, metadon, dekstropropakasifen, deksamfetamin, dan
sebagainya.
Narkotika sintetis dapat menimbulkan dampak sebagai berikut:
a. Depresan : membuat pemakai tertidur atau tidak sadarkan diri.
b. Stimulan : membuat pemakai bersemangat dalam beraktivitas
kerja dan merasa badan lebih segar.
c. Halusinogen : dapat membuat si pemakai jadi berhalusinasi
yang mengubah perasaan serta pikiran.
Narkotika semi sintetis yaitu zat/obat yang diproduksi dengan cara
isolasi, ekstraksi, dan lain sebagainya seperti heroin, morfin,
kodein, dan lain-lain.

B. Golongan Psikotropika
Menurut Kepmenkes RI No. 996/MENKES/SK/VIII/2002, psikotropika
adalah zat atau obat, baik sintesis maupun semisintesis yang berkhasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang
menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Zat yang
tergolong dalam psikotropika (Hawari, 2006) adalah: stimulansia yang
membuat pusat syaraf menjadi sangat aktif karena merangsang syaraf
simpatis. Termasuk dalam golongan stimulan adalah amphetamine, ektasy
(metamfetamin), dan fenfluramin. Amphetamine sering disebut dengan
speed, shabu-shabu, whiz, dan sulph. Golongan stimulan lainnya adalah
halusinogen yang dapat mengubah perasaan dan pikiran sehingga perasaan
dapat terganggu.Sedative dan hipnotika seperti barbiturat dan
benzodiazepine merupakan golongan stimulan yang dapat mengakibatkan
rusaknya daya ingat dan kesadaran, ketergantungan secara fisik dan
psikologis bila digunakan dalam waktu lama.

1) Psikotropika Golongan I :
Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai
potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. (Contoh :
ekstasi, shabu, LSD).

2) Psikotropika Golongan II :

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam

terapi, dan/atau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan .( Contoh amfetamin,
metilfenidat atau ritalin).

3) Psikotropika Golongan III :

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan

dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan
(Contoh : pentobarbital, Flunitrazepam).

4) Psikotropika Golongan IV :

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan

dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan
(Contoh : diazepam, bromazepam, Fenobarbital, klonazepam,
klordiazepoxide, nitrazepam, seperti pil BK, pil Koplo, Rohip, Dum,
MG).

C. Zat Adiktif Lainnya

Zat adiktif lainnya adalah zat, bahan kimia, dan biologi dalam
bentuk tunggal maupun campuran yang dapat membahayakan
kesehatan lingkungan hidup secara langsung dan tidak langsung yang
mempunyai sifat karsinogenik, teratogenik, mutagenik, korosif, dan
iritasi.Bahanbahan berbahaya ini adalah zat adiktif yang bukan
termasuk ke dalam narkotika dan psikoropika, tetapi mempunyai
pengaruh dan efek merusak fisik seseorang jika disalahgunakan
(Wresniwiro dkk. 1999).
Adapun yang termasuk zat adiktif ini antara lain: minuman keras
(minuman beralkohol) yang meliputi
1) Minuman keras
Mengandung etanol etil alkohol, yang berpengaruh menekan
susunan syaraf pusat, dan sering menjadi bagian dari kehidupan
manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu.Jika digunakan
sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika, memperkuat
pengaruh obat/zat itu dalam tubuh manusia. Ada 3 golongan
minuman beralkohol :
 Golongan A (kadar ethanol 1% sampai 5%) seperti bir, green
sand;
 Golongan B (kadar ethanol lebih dari 5% sampai 20%) seperti
anggur malaga;
 Golongan C (kadar ethanol lebih dari 20% sampai 55%)
seperti brandy, wine, whisky.
Zat dalam alkohol dapat mengganggu aktivitas sehari-hari bila
kadarnya dalam darah mencapai 0,5% dan hampir semua akan
mengalami gangguan koordinasi bila kadarnya dalam darah 0,10%
(Marviana dkk. 2000).

2) Inhalasi
Yaitu gas yang dihirup dan solven (zat pelarut) mudah menguap
berupa senyawa organik, yang terdapat pada berbagai barang
keperluan rumah tangga, kantor, dan sebagai pelumas mesin. Yang
sering disalahgunakan adalah : Lem, Tiner, Penghapus Cat Kuku,
Bensin.
3) Tembakau
 Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di
masyarakat. Dalam upaya penanggulangan NAPZA di masyarakat,
pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja, harus menjadi
bagian dari upaya pencegahan, karena rokok dan alkohol sering
menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang
berbahaya.
 Berdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan, NAPZA
dapat digolongkan menjadi 3 golongan :

1. Golongan Depresan (Downer)

Adalah jenis NAPZA yang berfungsi mengurangi aktifitas fungsional

tubuh.Jenis ini menbuat pemakaiannya merasa tenang, pendiam dan
bahkan membuatnya tertidur dan tidak sadarkan diri.Golongan ini
termasuk Opioida (morfin, heroin/putauw, kodein), Sedatif (penenang),
hipnotik (otot tidur), dan tranquilizer (anti cemas) dan lain-lain.

2. Golongan Stimulan (Upper)

Adalah jenis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan

meningkatkan kegairahan kerja. Jenis ini membuat pemakainya menjadi
aktif, segar dan bersemangat. Zat yang termasuk golongan ini
adalah :Amfetamin (shabu, esktasi), Kafein, Kokain.

3. Golongan Halusinogen

Adalah jenis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang

bersifat merubah perasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya
pandang yang berbeda sehingga seluruh perasaan dapat
terganggu.Golongan ini tidak digunakan dalam terapi medis. Golongan
ini termasuk :Kanabis (ganja), LSD, Mescalin.

2.4 Faktor Predisposisi

Penyebab penyalahgunaan NAPZA menurut Hawari (2000) adalah interaksi
antara faktor predisposisi, faktor kontribusi dan faktor pencetus.Faktor
kontribusi yaitu kondisi keluarga yang tidak baik (disfungsi keluarga) seperti
keluarga yang tidak utuh, kesibukan orang tua dan hubungan interpersonal
 dalam keluarga yang tidak harmonis.Faktor pencetus yaitu pengaruh teman
sebaya serta tersedia dan mudahnya memperoleh barang yang dimaksud
(easy availability).
Faktor predisposisi terbagi dalam tiga kelompok yaitu :
1. Faktor biologik, Meliputi: kecenderungan keluarga, terutama
penyalahgunaan alkohol dan perubahan metabolisme alkohol yang
mengakibatkan respon fisiologik yang tidak nyaman.
2. Faktor psikologik, meliputi: kepribadian ketergantungan oral, harga diri
rendah, sering berhubungan dengan penganiayaan pada masa kanak-
kanak, perilaku maladaptif yang dipelajari secara berlebihan, mencari
kesenangan dan menghindari rasa sakit, sifat keluarga termasuk tidak
stabil, tidak ada contoh yang positif, rasa kurang percaya tidak mampu
memperlakukan anak sebagai individu serta orang tua yang adiksi.
3. Faktor sosiokultural, meliputi: ketersedian dan penerimaan sosial
terhadap pengguna obat, ambivalen sosial tentang penggunaan dan
penyalahgunaan zat, seperti tembakau, alkohol dan maryuana, sikap,
nilai, norma dan sosial kultural kebangsaan, etnis dan agama, kemiskinan
dengan keluarga yang tidak stabil dan keterbatasan kesempatan

2.5 Faktor Presipitasi

Harboenangin (dikutip dari Yatim, 1986) mengemukakan ada beberapa faktor
presipitasi yang menyebabkan seseorang menjadi pecandu narkoba yaitu
faktor eksternal dan faktor internal.
1. Faktor Internal
a. Faktor Kepribadian
Kepribadian seseorang turut berperan dalam perilaku ini. Hal ini lebih
cenderung terjadi pada usia remaja. Remaja yang menjadi pecandu
biasanya memiliki konsep diri yang negatif dan harga diri yang
rendah.Perkembangan emosi yang terhambat, dengan ditandai oleh
ketidakmampuan mengekspresikan emosinya secara wajar, mudah
cemas, pasif, agresif, dan cenderung depresi, juga turut mempengaruhi.
 b. Inteligensia
Hasil penelitian menunjukkan bahwa inteligensia pecandu yang datang
untuk melakukan konseling di klinik rehabilitasi pada umumnya berada
pada taraf di bawah rata-rata dari kelompok usianya.

c. Usia
Mayoritas pecandu narkoba adalah remaja. Alasan remaja
menggunakan narkoba karena kondisi sosial, psikologis yang
membutuhkan pengakuan, dan identitas dan kelabilan emosi; sementara
pada usia yang lebih tua, narkoba digunakan sebagai obat penenang.
d. Dorongan Kenikmatan dan Perasaan Ingin Tahu
Narkoba dapat memberikan kenikmatan yang unik dan
tersendiri.Mulanya merasa enak yang diperoleh dari coba-coba dan
ingin tahu atau ingin merasakan seperti yang diceritakan oleh teman-
teman sebayanya. Lama kelamaan akan menjadi satu kebutuhan yang
utama.
e. Pemecahan Masalah
Pada umumnya para pecandu narkoba menggunakan narkoba untuk
menyelesaikan persoalan.Hal ini disebabkan karena pengaruh narkoba
dapat menurunkan tingkat kesadaran dan membuatnya lupa pada
permasalahan yang ada.

2. Faktor Eksternal
a. Keluarga
Keluarga merupakan faktor yang paling sering menjadi penyebab
seseorang menjadi pengguna narkoba. Berdasarkan hasil penelitian
tim UKM Atma Jaya dan Perguruan Tinggi Kepolisian Jakarta pada
tahun 1995, terdapat beberapa tipe keluarga yang berisiko tinggi
anggota keluarganya terlibat penyalahgunaan narkoba, yaitu:
1) Keluarga yang memiliki riwayat (termasuk orang tua) mengalami
ketergantungan narkoba.
 2) Keluarga dengan manajemen yang kacau, yang terlihat dari
pelaksanaan aturan yang tidak konsisten dijalankan oleh ayah dan
ibu (misalnya ayah bilang ya, ibu bilang tidak).
3) Keluarga dengan konflik yang tinggi dan tidak pernah ada upaya
penyelesaian yang memuaskan semua pihak yang berkonflik.
Konflik dapat terjadi antara ayah dan ibu, ayah dan anak, ibu dan
anak, maupun antar saudara.
4) Keluarga dengan orang tua yang otoriter.
5) Keluarga yang perfeksionis, yaitu keluarga yang menuntut
anggotanya mencapai kesempurnaan dengan standar tinggi yang
harus dicapai dalam banyak hal.
6) Keluarga yang neurosis, yaitu keluarga yang diliputi kecemasan
dengan alasan yang kurang kuat, mudah cemas dan curiga, sering
berlebihan dalam menanggapi sesuatu.
b. Faktor Kelompok Teman Sebaya (Peer Group)
Kelompok teman sebaya dapat menimbulkan tekanan kelompok, yaitu
cara teman-teman atau orang-orang seumur untuk mempengaruhi
seseorang agar berperilaku seperti kelompok itu. Peer group terlibat
lebih banyak dalam delinquent dan penggunaan obat-obatan. Dapat
dikatakan bahwa faktor-faktor sosial tersebut memiliki dampak yang
berarti kepada keasyikan seseorang dalam menggunakan obat-obatan,
yang kemudian mengakibatkan timbulnya ketergantungan fisik dan
psikologis.

c. Faktor Kesempatan
Ketersediaan narkoba dan kemudahan memperolehnya juga dapat
disebut sebagai pemicu seseorang menjadi pecandu. Pengalaman feel
good saat mencoba drugs akan semakin memperkuat keinginan untuk
memanfaatkan kesempatan dan akhirnya menjadi pecandu. Seseorang
dapat menjadi pecandu karena disebabkan oleh beberapa faktor
sekaligus atau secara bersamaan.Karena ada juga faktor yang muncul
secara beruntun akibat dari satu faktor tertentu.
 2.6 Tanda dan Gejala

Pengaruh NAPZA pada tubuh disebut intoksikasi. Selain intoksikasi, ada

juga sindroma putus zat yaitu sekumpulan gejala yang timbul akibat
penggunaan zat yang dikurangi atau dihentikan. Tanda dan gejala intoksikasi
dan putus zat berbeda pada jenis zat yang berbeda.

Tanda dan Gejala Intoksikasi

Opiate Ganja Sedative-hipnotik Alcohol Anfetamine

1. Eforia 1. eforia 1. pengendalian 1. mata merah 1. selalu
2. mengantuk 2. mata merah diri berkurang 2. bicara cadel terdorong
3. bicara cadel 3. mulut kering 2. jalan 3. jalan untuk
4. konstipasi 4. banyak sempoyongan sempoyongan bergerak
5. penurunan bicara 3. mengantuk 4. perubahan 2. berkeringat
kesadaran dan tertawa 4. memperpanjang persepsi 3. gemetar
nafsu makan tidur 5. penurunan 4. cemas
meningkat 5. hilang kemampuan 5. depresi
5. gangguan kesadaran menilai 6. paranoid
persepsi

Tanda dan Gejala Putus Zat

Opiate Ganja Sedative-hipnotik Alcohol Anfetamin

1. nyeri jarang 1. cemas 1. cemas 1. cemas
2. mata dan ditemu 2. tangan gemetar 2. depresi 2. depresi
hidung berair kan 3. perubahan 3. muka merah 3. kelelahan
3. perasaan persepsi 4. mudah marah 4. energi
panas dingin 4. gangguan 5. tangan berkurang
4. diare daya ingat gemetar 5. kebutuhan
5. gelisah 5. tidak bisa tidur 6. mual muntah tidur
6. tidak bisa 7. tidak bisa meningkat
tidur tidur

2.7 Penatalaksanaan Masalah NAPZA

Penatalaksanaan masalah NAPZA terdiri dari pengobatan dan pemulihan
(rehabilitasi).

1. Pengobatan
Terapi pengobatan bagi klien NAPZA misalnya dengan detoksifikasi.
Detoksifikasi adalah upaya untuk mengurangi atau menghentikan gejala
putus zat, dengan dua cara yaitu:
a. Detoksifikasi tanpa subsitusi
Klien ketergantungan putau (heroin) yang berhenti menggunakan zat
yang mengalami gajala putus zat tidak diberi obat untuk
menghilangkan gejala putus zat tersebut. Klien hanya dibiarkan saja
sampai gejala putus zat tersebut berhenti sendiri.
b. Detoksifikasi dengan substitusi
Putau atau heroin dapat disubstitusi dengan memberikan jenis opiat
misalnya kodein, bufremorfin, dan metadon. Substitusi bagi pengguna
sedatif-hipnotik dan alkohol dapat dari jenis anti ansietas, misalnya
diazepam. Pemberian substitusi adalah dengan cara penurunan dosis
secara bertahap sampai berhenti sama sekali.
2. Rehabilitasi
Rehabilitasi adalah upaya kesehatan yang dilakukan secara utuh dan
terpadu melalui pendekatan non medis, psikologis, sosial dan religi agar
pengguna NAPZA yang menderita sindroma ketergantungan dapat
mencapai kemampuan fungsional seoptimal mungkin.Tujuannya
pemulihan dan pengembangan pasien baik fisik, mental, sosial, dan
spiritual. Sarana rehabilitasi yang disediakan harus memiliki tenaga
kesehatan sesuai dengan kebutuhan (Depkes, 2001).

Alur Perawatan Klien di Rumah Sakit

 Kenyataan menunjukkan bahwa mereka yang telah selesai menjalani
detoksifikasi sebagian besar akan mengulangi kebiasaan menggunakan
NAPZA, oleh karena rasa rindu (craving) terhadap NAPZA yang selalu
terjadi (DepKes, 2001). Dengan rehabilitasi diharapkan pengguna NAPZA
dapat:

1. Mempunyai motivasi kuat untuk tidak menyalahgunakan NAPZA lagi

2. Mampu menolak tawaran penyalahgunaan NAPZA
3. Pulih kepercayaan dirinya, hilang rasa rendah dirinya
4. Mampu mengelola waktu dan berubah perilaku sehari-hari dengan
baik
5. Dapat berkonsentrasi untuk belajar atau bekerja
6. Dapat diterima dan dapat membawa diri dengan baik dalam pergaulan
dengan lingkungannya.

Bagan Tipe Rehabilitasi

Psikososial Kejiwaan Komunitas Keagamaan

Program rehabilitasi Dengan menjalani Berupa program Pendalaman,
psikososial rehabilitasi terstruktur yang diikuti penghayatan, dan
merupakan persiapan diharapkan agar oleh mereka yang pengamalan keagamaan
untuk kembali ke klien rehabilitasi tinggal dalam atau keimanan ini
masyarakat (reentry yang satu tempat. Dipimpin dapat menumbuhkan
program). Oleh semua berperilaku oleh mantan pemakai kerohanian (spiritual
karena itu, klien maladaptif berubah yang dinyatakan power) pada diri
perlu dilengkapi menjadi adaptif memenuhi seseorang
dengan pengetahuan atau dengan kata syarat sebagai koselor, sehingga mampu
dan keterampilan lain sikap dan setelah mengikuti menekan risiko
misalnya dengan tindakan antisosial pendidikan dan seminimal mungkin
berbagai kursus dapat dihilangkan, pelatihan. terlibat kembali
atau balai latihan sehingga mereka Tenaga profesional dalam penyalahgunaan
kerja di pusat-pusat dapat bersosialisasi hanya sebagai konsultan NAPZA apabila taat dan
rehabilitasi. Dengan dengan sesama saja. Di sini klien dilatih rajin menjalankan
demikian rekannya maupun ibadah, risiko
diharapkan bila klien personil yang keterampilan mengelola kekambuhan hanya
selesai menjalani membimbing dan waktu dan perilakunya 6,83%; bila kadang-
program rehabilitasi mengasuhnya secara efektif dalam kadang beribadah
dapat kehidupannya sehari- risiko kekambuhan
melanjutkan kembali hari, sehingga dapat 21,50%, dan apabila
sekolah/kuliah atau mengatasi keinginan tidak sama sekali
bekerja mengunakan narkoba menjalankan
lagi atau nagih (craving) ibadah agama risiko
dan mencegah relaps. kekambuhan mencapai
71,6%.

Rehabilitasi dalam hal ini yang akan dibahas adalah modalitas terapi
Therapeutic Community (TC) yang menggunakan pendekatan perubahan
perilaku. Therapeutic Community direkomendasikan bagi pasien yang sudah
mengalami masalah penggunaan NAPZA dalam waktu lama dan berulang
kali kambuh atau sulit untuk berada dalam kondisi abstinen atau bebas dari
NAPZA. TC dapat digambarkan sebagai model yang cocok atau sesuai
dengan pasien yang membutuhkan lingkungan yang mendukung dan
dukungan lain yang bermakna dalam mempertahankan kondisi bebas NAPZA
atau abstinen.

2.8 Pencegahan Kekambuhan

Kambuh merupakan pengalaman yang sering terjadi dalam proses pemulihan
pasien gangguan penggunaan NAPZA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
faktor yang dapat diprediksi dalam kekambuhan adalah sistem keyakinan
yang salah dan menetap (....'Saya seorang pecandu dan saya tidak bisa
berhenti menggunakan NAPZA...'). Di bawah ini beberapa strategi yang
digunakan dalam pencegahan kekambuhan :
1. Tingkatkan komitmen untuk berubah (misal menggunakan wawancara
memotivasi)
 2. Identifikasi situasi resiko tinggi yang menimbulkan kekambuhan (Kapan,
dimana, dengan siapa dan bagaimana penggunaan Napza bisa terjadi)
3. Mengajarkan kamampuan masing hadapi masalah (coping skill),
misalnya: ketrampilan sosial, ketrampilan manajemen diri, monitoring
diri dari penggunaan NAPZA,
4. Mengembangkan strategi untuk menghadapi situasi yang dapat
menyebabkan terjadinya kekambuhan :
a. apa yang harus dilakukan pasien dalam suatu kejadian yang dapat
menimbulkan kambuh?
b. Dimana pasien mendapatkan dukungan?
c. Apa peran yang dapat diberikan dari teman atau keluarga?
d. Seberapa cepat pasien harus membuat perjanjian untuk kembali ke
tempat praktek?
 Program 12 Langkah
Fokus dari Program 12 Langkah adalah penerapan langkah-langkah itu
dalam kehidupan sehari-hari.Disinilah penggunaan istilah falsafah menjadi
lebih relevan, karena langkah-langkah ini menjadi panduan untuk
menjalani kehidupan sebagai seorang pecandu yang ingin
mempertahankan kebersihannya dan membina perjalanan spiritualnya.Jadi,
lebih dari sekedar peraturan 12 Langkah menjadi "Falsafah Hidup"
seorang pecandu untuk diamalkan ketika menjalani kehidupan
kesehariannya.Dan berdasarkan paradigma Disease Model of Addiction,
penyakit kecanduan mempunyai potensi untuk kambuh sewaktu-waktu
apabila tidak diredam oleh program pemulihan yang berkesinambungan.
Dengan pengamalan atau praktek dari langkah-langkah inilah para
pecandu akan dapat meredam penyakitnya agar tidak kambuh sepanjang
hayatnya. Pada penjelasan ini, setiap langkah akan diuraikan secara
singkat maknanya dan karena setiap langkah di targetkan untuk mengatasi
setiap aspek spesifik dalam penyakit kecanduan, uraian ini akan mencakup
fungsi klinikal yang dapat diterapkan baik dalam kondisi di dalam atau
diluar institusi/panti rehabilitasi. Berikut ini adalah contoh 12 langkah
seperti yang tertera dalam program Narcotic Anonymous (NA).
 12 LANGKAH NARCOTIC ANONYMOUS

1. Kita mengakui bahwa kita tidak berdaya terhadap adiksi kita sehingga
hidup kita menjadi tidak terkendali.
2. Kita menjadi yakin bahwa ada kekuatan yang lebih besar dari kita
sendiri yang dapat mengembatikan kita kepada kewarasan.
3. Kita membuat keputusan untuk menyerahkan kemauan dan arah
kehidupan kita kepada kasih Tuhan sebagaimana kita mamahamiNya.
4. Kita membuat inventaris moral diri kita sendiri secara penuh,
menyeluruh dan tanpa rasa gentar.
5. Kita mengakui kepada Tuhan, kepada diri kita sendiri dan kepada
seorang manusia lainnya, setepat mungkin sifat dari kesalahan-
kesalahan kita.
6. Kita siap sepenuhnya agar Tuhan menyingkirkan semua kecacatan
karakte kita.
7. Kita dengan rendah hati memohon kepadaNya untuk menyingkirkan
semua kekurangan-kekurangan kita.
8. Kita membuat daftar orang-orang yang telah kita sakiti dan menyiapkan
diri untuk meminta maaf kepada mereka semua.
9. Kita menebus kesalahan kita secara langsung kepada orang-orang
tersebut bila mana memungkinkan, kecuali bila melakukannya akan
justru melukai mereka atau orang lain.
10. Kita secara terus menerus melakukan inventarisasi pribadi kita dan
bila mana kita bersalah, segera mengakui kesalahan kita.
11. Kita melakukan pencarian melalui doa dan meditasi untuk
memperbaiki kontak sadar kita dengan Tuhan sebagaimana kita
memahamiNya, berdoa hanya untuk mengetahui kehendakNya atas
diri kita dan kekuatan untuk melaksanakannya.
12. Setelah mengalami pencerahan spiritual sebagai hasil dari langkah-
langkah ini, kita mencoba menyampaikan pesan ini kepada para
 pecandu dan untuk menerapkan prinsip-prinsip ini dalam segala hal
yang kita lakukan.

.10 Bentuk Peran Orang Terdekat

Hubungan Tugas Keluarga dalam Pemulihan Pasien Ketergantungan

Narkoba Menurut Friedman (2003: 9) menyatakan bahwa keluarga memiliki
peran pendukung yang penting selama periode pemulihan dan rehabilitasi
klien.Jika dukungan ini tidak tersedia, keberhasilan pemulihan/rehabilitasi
menurun secara signifikan. Demikian pula sebaliknya jika dukungan tersedia
maka keberhasilan pemulihan akan berjalan dengan baik.
Peran keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yaitu mampu
mengambil keputusan dalam kesehatan, Ikut merawat anggota keluarga yang
sakit, memodifikasi lingkungan, dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada sangatlah penting dalam mengatasi kecemasan klien.(Friedman, 2003 :
146).
Menurut Willis (2010: 177) Keluarga merupakan salah satu kekuatan
pendukung yang dapat mempercepat penyembuhan pasien,sehingga
dukungan keluarga sangat dibutuhkan bagi pasien dalam menghadapi masa
masa pemulihannya. Menurut Mann dalam Willis (2010: 174) pemulihan
pasien yang mengalami ketergantungan narkoba tidak bisa hanya dengan
detoksifikasi tetapi juga harus dengan pendekatan rehabilitasi psikologis,
sosial, intelektual spiritual dan fisik.Hal ini secara tidak langsung
mengindikasikan bahwa peran sosial termasuk dalam hal ini keluarga dalam
upaya penyembuhan pasien memang tidak bisa dikesampingkan.
Selanjutnya Menurut Ali (2010: 38) tugas keluarga ketika pasien
menjalani perawatan dirumah sakit adalah mentaati semua anjuran tim
profesional, serta memberikan dukungan dalam bentuk perhatian.
Berdasarkan pemaparan diatas maka peneliti menyimpulkan bahwa tugas
keluarga tentang pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan periode
perawatan remaja ketergantungan narkoba.
Menyadari bahwa masalah penyalahgunaan NAPZA sangat kompleks
dan bersifat multidimensi, maka partisipasi berbagai pihak dalam berbagai
tingkatan merupakan sesuatu yang harus diwujudkan.Keluarga mempunyai
peran yang sangat berarti dalam pemulihan pecandu.Permasalahannya,
banyak keluarga tidak memahami masalah penyalahgunaan NAPZA dan
upaya-upaya penaggulangannya. Pada dasarnya, penyalahgunaan NAPZA
akan menjadi “penyakit keluarga” dimana masalah kecanduan yang dialami
oleh seorang anggota keluarga pada akhirnya akan mempengaruhi keluarga
secara keseluruhan.
Pemulihan yang dijalani oleh pecandu selain memperbaiki kualitas hidup
dirinya sendiri juga merupakan kesempatan untuk membangun dan
memperbaiki peran serta fungsi keluarga. Namun ini hanya akan berhasil
apabila setiap anggota keluarga berupaya keras untuk turut serta dalam proses
pemulihan tersebut. Untuk dapat berpartisipasi dalam upaya ini, keluarga
perlu memahami fase pemulihan yang dijalani oleh korban penyalahguna
NAPZA. Motivasi keluarga merupakan tenaga kejiwaan yang dapat
membangkitkan seseorang dalam perjuangan hidupnya dan oleh karenanya
menjadi tenaga penggerak yang sangat vital bagi korban penyalahguna
NAPZA untuk keluar dari penderitaannya dan untuk mengatasi problem-
problem yang dihadapi.Motivasi mempunyai pengaruh besar dalam setiap
perbuatan dan merupakan latar belakang perbuatan itu dilakukan, sehingga
motivasi mampu menggerakkan rasa dan pikiran korban penyalahguna
NAPZA untuk kembali menjalani hidup sehat tanpa menggunakan NAPZA
lagi. Melihat bahwa keinginana sembuh seorang korban penyalahguna
NAPZA tidak selalu datang dari dalam diri sendiri dan dalam pengobatan
medis tidak selalu berhasil oleh karena itu dukungan keluarga diperlukan
korban penyalahguna NAPZA dalam pemulihan.
Menurut Syamsu Yusuf dan A. Juntika Nurihsan, motif dibedakan
kedalam dua bagian yaitu:
1. Motif intrinsik, yaitu motif yang tidak usah dirangsang dari luar, karena
memang dalam diri individu sendiri telah ada dorongan itu. Misalnya,
seorang korban penyalahguna NAPZA yang datang sendiri ke panti
rehabilitasi bukan karena paksaan dari orang tua atau merasa malu kepada
 temannya tetapi ada keinginaan dalam diri sendiri untuk kembali sehat
tanpa menggunakan NAPZA lagi.
2. Motif ekstrinsik, yaitu motif yang disebabkan oleh pengaruh rangsangan
dari luar. Misalnya, seorang penyalahguna NAPZA dibawa untuk
mengikuti program rehabilitasi oleh keluarga. Peran keluarga dan tempat
penyelenggara program rehabilitasi menjadi kekuatan utama penderita
(korban) keluar dari problem yang dihadapi.

Disini keluarga menjadi bagian dari kekuatan motif ekstrinsik.Keluarga

memberikan rangsangan, dorongan, dan dukungan serta mempunyai pengaruh
terhadap perubahan-perubahan perikaku yang positif pada diri korban
penyalahgunaan NAPZA. Sentuhan hangat keluarga seperti: perhatian, kasih
sayang dan empati merupakan bentuk rangsangan atau motivasi yang
membuat korban penyalahgunaan NAPZA dapat berubah menjadi lebih baik
dengan mulai rasa kesadaran untuk tidak mengkonsumsi NAPZA lagi dan
dapat kembali menjalani hidup sehat.

.11 Peran Perawat Komunitas ( CMHN) Dalam Penanggulangan NAPZA

Peran perawat didefinisikan sebagai tingkah laku yang diharapkan oleh

seseorang terhadap oraang lain, dalam hal ini perawat untuk memberikan
asuhan keperawatan, melakukan pembelaan pada klien , sebagai peendidik
tenaga perawat dan masyarakat, koordinator dalam pelayanan klien,
kolaborasi dalam membina kerja sama dengan profesi lain dan sejawat,
konsultasi pada tenga kerja dan klien, agent of change dari sistem,
metodologi, serta sikap (CHS,1989).

Masalah penanggulangan NAPZA merupakan masallah global dan

memerlukan partisipasi aktif seluruh komponen bangsa dalam
penanganannya, perawat sebagai bagian ddari tenaga kesehatan mutlak
wajib melaksanakan fungsi dan perannya untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat termasuk penanganan penyalahgunaan NAPZA.

1. Fungsi Perawat
a. Independent

Fungsi independent perawat adalah “ those activies that are

considered to be within nursing’s scope of diagnosis and treatment
“. Dalam fungsi ini tindakan perawat dalam penanganan klien
pengguna NAPZA tidak memerlukan dokter.Tindakan perawat
bersifat mandiri, berdasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan.
Dalam kaitan dengan penggunaan NAPZA tindakan perawat antara
lain :

1) Pengkkajian klien pengguna NAPZA

2) Membantu klien pengguna NAPZA memenuhi kebutuhan
sehari-hari
3) Mendororoong klien berprilaku secara wajar.

b. Interdependent

Fungsi perawat adalah “ carrier out in conjunction with other

health team members “. Tindakan perawat berdasarkan pada kerja
sama dengan tim perawatan atau tim kesehatan lain. Fungsi ini
dilaksanakan dengan pembentukan tim yang dipimpin oleh seorang
dokter. Dan anggota tim lain bekerja sesuai kopetensinya masing-
masing. Contoh tidakannya adalah kolaborasi rehabilitas klien
pengguna NAPZA, dimana perawat bekerja dengan psikiater, sosial
worker, ahli gizi juga rahaniawan.

c. Dependent

Fungsi perawat adalah “the activities performen based on the

physician’s order “. Dalam fungsi ini perawat bertindak membantu
dokter dalm memberikan pelayanan medik.Perawat membantu
dokter memberikan pelayanan pengobatab atau pemberian
psikofarmaka dan tindakan khusus yang menjadi wewenang dokter
dan seharusnya dilakukan oleh dokter.Contohnya pada tindakan
detoksifikasi NAPZA.
2. Peran Perawat
Peran perawat ini diterjemahkan dalam perannya sbagai :
a. Provider/ pelaksana

Peran ini menekankan kemampuan perawat sebagai media

penyedia layanan keperawatan (praknisi). Perawat baik secara
langsung maupun tidak langung membeerikan asuhan keperawatan
kepada klien dengan ketergantungan obbat-obat terlarang baik
secaara individu, keluarga, ataupun masyarakat.peran ini biasanya
dilaksanakann oleh perawat di tatanan pelayana seperti rumah sakit
khusus ketergantungan obat terlarang, unit pelayanan psikiatri,
puskesmas dam masyarakat. Untuk memcapai peran ini seorang
perawat harus mempunyai kemampuan secaara mandiri dan
kolaborasi , memiliki kemampuan dan ilmu pengetahuan tentang
NAPZA. Dalam menjalankan perannya perawat memakai metode
pemecahan masalah dalam bentuk asuhan proses keperawat.

b. Edukator/pendidik

Peran ini menekankan kepada tindakan promotif. Perawat

mmelakukan pendidikan keesehatan tentang NAPZA dan
dampaknya bagi kesehatan kepada klien baik individu,kelompok,
maupun masyarakat. Dlam pelakukan peran ini perawat arus
mempunyai kemampuan dalam hubungan interpersonal yang
efektif, mengetahui prinsip, yaang dianut oleh klien,mempunyai
kemampuan proses belajar dan mengajar daan mempunyai
pengetahuan yan cukup tentang NAPZA.

c. Advokat
Di indonesiaa saat ini sudah ada peraturan yyang menyebutkan
bahwa pengguna NAPZA dapat dikirim ke panti rehabilitasi untuk
menjalani perawatan sebagai ganti hukuman kurungan. Namun
sayangnya, seemenjak peraturan tersebut berlaku tahhun 1997 (UU
no.22 tahun 1997 tentang narkotika & UU no.5 tahun 1997 tentang
psikotropika). Beelum banyaak yaang dikirim ke panti rehabilitasi
ataas perintah hhaki di pengadilan. Hal ini terjadi terutama karna
masih kurangnya batasabn aantar pengguna dan pengedar di dalam
UU narkotika yang berlaku. Disinilah peran perawat
dillakksannakan yait sebgai protektor dann avokat. Peran ini
dilaksanakan denagn upaya melindungi klien, selalu “ berbicara
untuk pasien” dan menjadi penengah antara pasien dan orang llain,
membantu dan mendukung klien dalam membuat keputusan serta
berpartisipasi dalam penyusunan kebijakan kesehatan.

BAB III
 ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus:

Dusun Air Buaya RT.05/RW.02, Kecamatan Kairatu, Kabupaten Seram

Bagan Barat dengan jumlah penduduk ± 500 orang dan jumlah remaja di desa itu
berjumlah ± 250 orang. Mayoritas remajanyapernahmenyalahgunakan narkoba.
Berdasarkan data yang kami dapat dari BNN (Badan Narkotika Nasional) di
dusun air buaya tersebut kami mendapatkan hasil bahwa sejumlah 60% pengguna
narkotika dengn jenis sabu-sabu, heroin, ganja, cimeng dll pada tahun 2015-2020,
dan kemungkinan meningkat dilihat dari kebiasaan remaja dengan aksesyang
mudah untuk mendapatkan narkotikatersebut.

Warga mengatakan bahwa mereka sering melihat remaja keluar dari sebuah
rumah dengan keadaan kacau diantaranya jalan sempoyongan, wajah berkeringat
dan pucat, mata cekung dan merah, bicara cedal. Saat dilakukan bersih desa,
warga menemukan banyak botol-botol miras, pil-pil ekstasi, jarum suntik di
beberapa titik yang ada di desa tersebut. Data dari polsek setempat, ditemukan
ladang ganja disalah satu perkebunan milik warga di dusun air buaya. Pihak
warga maupun polisi setempat menemukan korban kecelakaan di area tikungan,
Data dari polsek juga menunjukkan bahwa tindak kejahatan terutamanya
pemalakan atau pemerasan dilakukan oleh remaja. Warga juga mengatakan bahwa
remaja sering memaksa-maksa minta uang pada sembarang orang dan mereka
akan marah jika tidak diberikan. Mereka juga tak segan memukul jika keinginan
mereka tak segera dituruti.Banyak orang tua yang mengatakan,uang yang
diberikan pada anakmya seharusnya digunakan untuk membayar sekolah
disalahgunakan untuk membeli narkoba.

DATA DAN HASIL PENGKAJIAN

 Asuhan keperawatan komunitas pada kelompok pengguna NAPZA dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian
status kesehatan komunitas, pengkajian peka budaya, perumusan diagnose
keperawatan perencanaan, implementasi dan evaluasi.
A. Pengkajian
 Data Inti:
Demografi : Dusun air buaya RT.05/RW.02, Kecamatan Kairatu,
Kabupaten Seram Bagan Barat dengan jumlah penduduk ± 500 orang
dan jumlah remaja di desa itu berjumlah ± 250 orang.
Status perkawinan :Warga Dusun air buaya RT.05/RW.02,
Kecamatan Kairatu, Kabupaten Seram Bagan Barat menikah dan belum
menikah.
Nilai, kepercayaan, dan agama:
Agama yang dianut Dusun air buaya RT.05/RW.02, Kecamatan
Kairatu, Kabupaten Seram Bagan Barat 70% Islam, 10% Kristen
Protestan, 10% Kristen Katolik, 10% Hindu

 8 Data Sub Sistem

1. Lingkungan Fisik

Rumah warga sudah berpagar besi sehingga berkesan tertutup. Dan

di salah satu area perkebunan warga terdapat kebun ganja. Rumah
satu dengan rumah yang lain berdekatan. Banyak terdapat warung
yang menjual rokok dan minuman keras. Data remaja yang
ketergantungan obat sekitar 60% dari total jumlah remaja.
Kebanyakan kedua orang tua tidak memperhatikan anaknya.
Dikarenakan orang tua sibuk dengan pekerjaannya.

2. Kesehatan dan pelayanan social.

 Jarak desa X dengan Puskesmas cukup jauh, jarak tempuhnya
sekitar 5 Km. Remaja jarang mendapatkan sosialisasi tentang
bahaya penggunaan NAPZA.
  Waktu pelayanan praktik dokter pagi : pukul 05.30 sampai 07.30
dan sore : 17.00 sampai 20.00. Tetapi waktu pelayan menjadi
fleksibel jika pasien banyak atau ada kasus darurat yang
membutuhkan pertolongan segera.
 Data dari BNN (Badan Narkotika Nasional) di dusun air buaya
tersebut didapatkan hasil bahwa sejumlah 60% remaja merupakan
pengguna narkotika dengn jenis sabu-sabu, heroin, ganja, cimeng
dll pada tahun 2015-2020, dan kemungkinan meningkat dilihat
dari kebiasaan remaja dengan akses yang mudah untuk
mendapatkan narkotika tersebut
3. Ekonomi
 Pekerjaan penduduk 50% pengrajin pasir dan semen, sisanya
peternak, buruh, dan pekerja swasta.
 Pendapatan keluarga rata-rata Rp 2.000.000.
 Pengeluaran penduduk relative, masing-masing keluarga
mempunyai pengeluaran yang berbeda-beda
 Masyarakat di dusun air buaya rata-rata mampu menyediakan
makanan yang bergizi tapi ada juga yang kesulitan memenuhi
kebutuhan sehari-hari
 Ada sebagian masyarakat yang mempunyai tabungan kesehatan
berupa asuransi kesehatan, dan BPJS
 Data dari pamong praja sekitar 40% remaja putus sekolah
 Remaja yang putus sekolah tidak memiliki pekerjaan dan hanya
menganggur
4. Keamanan dan Transportasi
Di dusun air buaya sudah ada Poskampling.Remaja menggunakan
sepeda motor untuk beraktivitas. Para warga bersama dengan polisi
sering melakukan razia. Dalam razia tersebut ditemukan remaja yang
minum – minuman keras, menggunakan narkoba, dan jarum suntik.
5. Politik dan Pemerintahan
Remaja tidak ada yang ikut serta dalam ormas. Remaja sulit untuk
dikumpulkan atau tidak pernah mengikuti kegiatan Karang Taruna
6. Komunikasi
 Tidak adanya tempat berkumpul untuk remaja dalam bertukar
informasi.
 Alat komunikasi yang dimiliki keluarga seperti televisi, koran,
telepon dan ponsel.
 Tidak ada alat komunikasi umum yang tersedia di desa X
 Media komunikasi di masyarakat dengan arisan, PKK dan
pengajian.
 Tidak ada konsultasi oleh tenaga medis dengan masyarakat desa
X
7. Pendidikan
Remaja banyak yang putus sekolah.
8. Rekreasi
Remaja memiliki kebiasaan untuk nongkrong bersama-sama dan
sering pergi ke warnet. Terbukti dengan banyaknya warnet-warnet
yang tersedia di desa X ini
B. Analisa Data

No. Analisa data Masalah

1 Ds :Warga mengatakan Resiko peningkatan
mereka sering melihat penyalahgunaan NAPZA pada
remaja keluar dari komunitas remaja di dusun air
sebuah rumah dengan buaya Rt.05/Rw.02 berhubungan
keadaanyang kacau dengan kurang kondusifnya
seperti remaja jalannya lingkungan remaja
sempoyongan, wajah
berkeringat, mata cekung
dan merah, bicara cedal
Do :
1. Data dari BNN bahwa
sebanyak 60% remaja
menggunakan
narkotika jenis sabu –
sabu, heroin, ganja,
cimeng pada tahun
2017-2020.
2. Data dari Polsek
setempat ladang ganja
disalah satu
perkebunan milik
warga.
3. Saat bersih desa
sering ditemukan
botol-botol miras, pil
ekstasi dan jarum
suntik di beberapa
titik desa
2. DO: Resiko peningkatan kenakalan
  Ditemukan botol miras
 Ditemukan putung rokok
 Ditemukan alat hisap
remaja pada remaja di dusun air
buaya Rt.05/Rw.02 berhubungan
dengan perilaku penyalahgunaan
NAPZA

 Ditemukan jarum suntik

DS:
1. Tokoh
masyarakat/warga
mengatakan sering terjadi
tawuran antar pemuda
Dusun air buaya dengan
Dusun air ikan
2. Warga mengatakan di
desanya banyak remaja
yang hamil di luarnikah
3. Laporan dari kepala
desa setempatdan data yang
ada bahwa organisasi
masyarakat atau karang
taruna tidak aktif
4. Laporan dari polisi
banyak terjadi pemalakan
3. DS: Resiko tinggi cedera pada
Warga mengatakan bahwa remaja di dusun air buaya
mereka sering melihat remaja Rt.05/Rw.02 berhubungan
keluar dari sebuah rumah dengan perilaku dan dampak
dengan keadaan kacau penyalahgunaan NAPZA
diantaranya jalan
sempoyongan.
DO:
 Pihak warga maupun polisi
setempat menemukan korban
kecelakaan di area tikungan,
setelah di periksa ternyata ada
pengaruh obat NAPZA

SKORING KEPERAWATAN KOMUNITAS

1.Paper And Pencil Tool (Ervin,2002)

Pentingnya masalah Kemungkina Peningkatan

untuk dipecahkan: n perubahan terhadap
1: Rendah positif jika kualitas
2 :sedang diatasi : hidup bila
No Masalah 3 :Tinggi 0 : tidak ada diatasi: Total
1 : rendah 0 : tidak ada
2 : sedang 1 : rendah
3 : tinggi 2 : sedang
3 : Tinggi

Resiko
peningkatan
1 3 3 3 9
penyalahguna
an NAPZA

Resiko
peningkatan
2 kenakalan 3 2 3 8
remaja pada
remaja

Resiko
tinggi
3 cedera 3 2 2 7
pada
remaja

C. Diagnosa keperawatan prioritas berdasarkan skoring :

1. Resiko peningkatan penyalahgunaan NAPZA pada komunitas remaja di
dusun air buaya Rt.05/Rw.02 berhubungan dengan kurang kondusifnya
lingkungan remaja
2. Kenakalan remaja pada remaja di dusun air buaya Rt.05/Rw.02
berhubungan dengan peningkatan penyalahgunaan NAPZA
3. Resiko cedera pada remaja di dusun air buaya Rt.05/Rw.02 berhubungan
dengan perilaku dan dampak penyalahgunaan NAPZA
 D. RencanaAsuhanKeperawatanKomunitas

Dx.Kep. RencanaKegiatan Evaluasi

No Tujuan
Komunitas Strategi Intervensi KriteriaHasil Evaluator
1. Resiko Setelah dilakukan - Partnership Pencegahan primer  80% remaja Mahasiswa
peningkatan tindakan - Proses 1. Berikan penyuluhan tentang mendapat
penyalahgunaan keperawatan Kelompok dampak dari penyalahgunaan undangan
NAPZA pada selama 5 minggu - Pendidikan narkoba  Poster terpasang Kader
komunitas remaja diharapkan : Kesehatan 2. Berikan bimbingan atau di depan
di desa X rt. 05 - Empowerment penyuluhan untuk taat posyandu dan di Pokjakes
rw.02 berhubungan beragama dan patuh terhadap masing-masing
dengan kurang hukum kepada semua lapisan RT
kondusifnya masyarakat  70% remaja dan
lingkungan remaja 3. Salurkan kegiatan masyarakat 50% kader di
terutama generasi muda yang pokjakes an
ada kepada kegiatan positif tokoh masyarakat
seperti olahraga, kesenian dan hadir pada acara
lain-lain penyuluhan
4. Lakukan kerja sama dengan  80% remaja yang
keluarga, sekolah, masyarakat diberi pertanyaan
 ataupun komunitas tertentu dapat menjawab
untuk mengembangkan denganbenar
program pencegahan yang
menekankan pada aspek
pendidikan ( edukasi
5. Anjurkan pada keluarga untuk
meningkatkan support system
dan memberi dukungan
terhadap anak-anak serta
remaja selama dalam fase
perkembangan.

Pencegahan Sekunder
1. Bentuklah hubungan dengan
pemakai dan coba tingkatkan
kesadaran akan akibat
pemakaian zat
2. Munculkan alasan untuk
berubah
 3. Perkuat efikasi/kemampuan
diri untuk berubah
4. Lakukan pemeriksaan penuh
(full assessment) terhadap
pemakai
5. Anjurkan untuk
mengembangkan gaya hidup
sehat
6. Bantu pasien untuk
memutuskan langkah terbaik
untuk berubah

Perubahan tersier
1. Ajarkan beberapa
keterampilan pada pemakai
dan cara mengembangkan
starategi untuk hidup bebas
tanpa narkoba
2. Anjurkan untuk selalu
 menerapkan strategi hidup
sehat tanpa narkoba untuk
mencegah kekambuhan
3. Persiapkan pemakai terlebih
dulu untuk memahai tahapan
kambuh
4. Gambarkan apa penyebab
kambuh dan bantu perbarui
kontemplasi lalu terapkan
rencana aksi lebih efektif
5. Persiapkan lingkungan dimana
pemakai tinggal agar bisa
menerima kembali
2. Kenakalan remaja Setelah dilakukan - Partnership 1. Kumpul Karang taruna yang  80% remaja Mahasiswa
pada remaja di tindakan - Proses lama dan pokjakes membentuk mendapat
desa X rt. 05 rw.02 keperawatan Kelompok pengurus karang taruna yang undangan
berhubungan selama 5 minggu - Pendidikan baru  Poster terpasang Kader
dengan diharapkan : Kesehatan di depan
2. Pasang poster dan pengumuman
peningkatan - Empowerment posyandu dan di Pokjakes
melalui kader untuk kegiatan
 penyalahgunaan penyuluhan. masing-masing
NAPZA RT
3. Berikan materi penyuluhan
 70% remaja dan
tentang : Penyalahgunaan
50% kader di
NAPZA
pokjakesan tokoh
4. Lakukan cara menanggulangi masyarakat hadir
kenakalan remaja. pada acara
penyuluhan
 80% remaja yang
diberi pertanyaan
dapat menjawab
dengan benar
3 Resiko cedera pada Setelah dilakukan - Partnership 1. Identifikasi tingkat gejala  80% remaja Mahasiswa
remaja di desa X rt tindakan - Proses putus alkohol, misalnya mendapat FIK-UNIK
keperawatan
05 rw 02 Kelompok tahap I diasosiasikan undangan
selama 5 minggu
berhubungan diharapkan : - Pendidikan dengan tanda/gejala  Poster terpasang Kader
dengan perilaku 1. Remaja tidak Kesehatan hiperaktivitas (misalnya di depan
dan dampak menggunakan Empowerment tremor, tidak dapat posyandu dan di Pokjakes
penyalahgunaan NAPZA beristirahat, mual/muntah, masing-masing
NAPZA diaforesis, takhikardi, RT
hipertensi); tahap II  70% remaja dan
dimanifestasikan dengan 50% kader di
peningkatan hiperaktivitas pokjakes an
ditambah dengan tokoh masyarakat
halusinogen; tingkat III hadir pada acara
gejala meliputi DTs dan penyuluhan
hiperaktifitas autonomik  80% remaja yang
yang berlebihan dengan diberi pertanyaan
kekacauan mental berat, dapat menjawab
ansietas, insomnia, demam. dengan benar
2. Bentuk organisasi karang
taruna, dengan kader remaja
yang sudah dilatih untuk
menyalurkan hobi atau
mengisi waktu luang.
No Tanggal/Jam No.Dx Implementasi
1. 25-02-2021 I Pencegahan primer
1. Memberikan penyuluhan tentang dampak dari penyalahgunaan narkoba
2. Memberikan bimbingan atau penyuluhan untuk taat beragama dan patuh terhadap hukum
kepada semua lapisan masyarakat
3. Menyalurkan kegiatan masyarakat terutama generasi muda yang ada kepada kegiatan positif
seperti olahraga, kesenian dan lain-lain
4. Melakukan kerja sama dengan keluarga, sekolah, masyarakat ataupun komunitas tertentu
untuk mengembangkan program pencegahan yang menekankan pada aspek pendidikan
( edukasi
5. Menganjurkan pada keluarga untuk meningkatkan support system dan memberi dukungan
terhadap anak-anak serta remaja selama dalam fase perkembangan.

Pencegahan Sekunder
1. Membentuklah hubungan dengan pemakai dan coba tingkatkan kesadaran akan akibat
pemakaian zat
2. Memunculkan alasan untuk berubah
3. Memperkuat efikasi/kemampuan diri untuk berubah
4. Menlakukan pemeriksaan penuh (full assessment) terhadap pemakai
5. Mengnjurkan untuk mengembangkan gaya hidup sehat
6. Membantu pasien untuk memutuskan langkah terbaik untuk berubah

Perubahan tersier
1. Mengajarkan beberapa keterampilan pada pemakai dan cara mengembangkan starategi untuk
hidup bebas tanpa narkoba
2. Menganjurkan untuk selalu menerapkan strategi hidup sehat tanpa narkoba untuk mencegah
kekambuhan
3. Memersiapkan pemakai terlebih dulu untuk memahai tahapan kambuh
4. Mengambarkan apa penyebab kambuh dan bantu perbarui kontemplasi lalu terapkan rencana
 aksi lebih efektif
5. Memersiapkan lingkungan dimana pemakai tinggal agar bisa menerima kembali
2. 25-02-2021 II
1. Mengumpulkan Karang taruna yang lama dan pokjakes membentuk pengurus karang taruna
yang baru
2. Memasang poster dan pengumuman melalui kader untuk kegiatan penyuluhan
3. Memberikan materi penyuluhan tentang : Penyalahgunaan NAPZA
4. Melakukan cara menanggulangi kenakalan remaja
3. 25-02-2021 III 1. Mengidentifikasi tingkat gejala putus alkohol, misalnya tahap I diasosiasikan dengan
tanda/gejala hiperaktivitas (misalnya tremor, tidak dapat beristirahat, mual/muntah,
diaforesis, takhikardi, hipertensi); tahap II dimanifestasikan dengan peningkatan
hiperaktivitas ditambah dengan halusinogen; tingkat III gejala meliputi DTs dan hiperaktifitas
autonomik yang berlebihan dengan kekacauan mental berat, ansietas, insomnia, demam.
2. Membentuk organisasi karang taruna, dengan kader remaja yang sudah dilatih untuk
menyalurkan hobi atau mengisi waktu luang.
 BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Penyalahgunaan zat adalah penggunaan zat secara terus menerus
bahkan sampai setelah terjadi masalah.Ketergantungan zat menunjukkan
kondisi yang parah dan sering dianggap sebagai penyakit.Peran perawat
mempengaruhi pada keberhasilan dalam mencapai tujuan dan hasil akhir yang
diharapkan dalam perawatan.Dimana asuhan keperawatan pada pasien
penyalahgunaan NAPZA ditekankan pada aspek psikososial, kejiwaan,
komunitas dan keagamaan. Peran keluarga dan lingkungan juga sangat
diperlukan untuk mempercepat proses pemulihan pasien penyalahgunaan
NAPZA. Kebanyakan dari pengguna menjadikan NAPZA sebagai pelarian
atau pemecahan suatu masalah.

3.2 SARAN
Upaya mencegah kekambuhan klien dengan penyalahgunaan
NAPZA sangat tergantung dari motivasi internal dari klien itu sendiri untuk
terlepas dari kecanduan. Tidak kalah penting dari hal itu juga peran serta
orang terdekat untuk senantiasa memberi dukungan dan memberikan
pengawasan kepada penderita.
 Daftar Pustaka

(2015). Buku pedoman praktis bagi petugas kesehatan (puskesmas) mengenai

penyalahgunaan narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA). Jakarta:
Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI Direktorat Jenderal
Kesehatan Masyarakat.
(2015). Buku pedoman tentang masalah medis yang dapat terjadi di tempat
rehabilitasi pada pasien ketergantungan NAPZA. Jakarta: Direktorat Kesehatan
Jiwa Masyarakat Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen
Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI.
Carpenito, L.J. (2010). Buku saku diagnosa keperawatan.Edisi 6. (terjemahan).
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Cokingting, P.S., Darst,E, dan Dancy, B. 2010. Mental Health and Psichiatric
Nursing.Chapter 8.Philadelpia : J.B.,Lippincott Company
Depkes.(2017). Keputusan Menteri kesehatan RI tentang pedoman penyelenggaraan
sarana pelayanan rehabilitasi penyalahgunaan dan ketergantungan narkotika,
psikotropika dan zat adiktif lainnya (NAPZA). Jakarta: Departemen Kesehatan
RI.
Gunawan, Weka.2016.Keren Tanpa Narkoba.Jakarta:Grasindo
Hawari, D. (2017). Penyalahgunaan dan ketergantungan NAZA (narkotik, alkohol
dan zat adiktif). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Joewana, S. (2017).Gangguan Mental dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat
Psikoaktif. Jakarta: EGC.
Marviana, dkk.(2017). Narkoba dan Remaja.Jakarta: Gramedia.
Partodihardjo,Subagyo.2010.Kenali Narkoba dan Musuhi
Penyalahgunaannya.Jakarta:Esensi
Purba, Jenny Marlindawani. Et al. 2008 .Asuhan Keperawatan pada Klien dengan
Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa.Medan : USU Press
Stuart, Gail W. 2018. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 3rd ed. Jakarta : EGC
Winarno, Heri. Et al. 2018. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan
Jarum Suntik Bergantian Diantara Pengguna Napza Suntik di Semarang Jurnal
Promosi Kesehatan Indonesia.vol 3 no.2
Wresniwiro. (2010). Narkoba dan Pengaruhnya. Jakarta: Widya Medika.
http://usupress.usu.ac.id/files/Asuhan%20Keperawatan%20pada%20Klien
%20dengan%20Masalah%20Psikososial%20dan%20Gangguan
%20Jiwa_Normal_bab%201.pdf. diakses pada tanggal 24 Februari 2021 pukul 14:00
WIT
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PENYALAHGUNAAN NAPZA

Hari / Tanggal : Senin, 25 Februari 2021

Judul : NAPZA
Sub Judul : Bahaya NAPZA
Sasaran : Usia 20-40 tahun 
Tempat : Balai Dusun Air Buaya
Waktu                         : 13.00 WIB - selesai

A. ANALISA SITUASI
1. Peserta
a. Jumlah peserta : 50 orang
b. Usia 20-40 tahun
2. Ruangan
a. Ukuran ruang yaitu 10 x 8 meter
b. Keadaan penerangan dan ventilasi memadai
c. Prasarana yang tersedia diruangan yaitu kursi, LCD, Leaflet, dan
Laptop
3. Pengajar
Fasilitator ádalah pihak kepolisian

B. TUJUAN INSTRUKSIANAL UMUM

Setelah mendapatkan penyuluhan peserta diharapkan mampu memahami
tentang bahaya NAPZA, jenis NAPZA, cara pencegahan NAPZA

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti penyuluhan peserta diharapkan mampu :
1. Audiens mengetahui apa pengertian dari NAPZA
2. Audiens mampu menyebutkan jenis-jenis NAPZA
3. Audiens mampu menjelaskan bahaya penggunaan NAPZA
 4. Audiens mampu menjelaskan  pencegahan NAPZA

D. MATERI (terlampir)

E. METODE
1. Ceramah
2. Diskusi dan tanya jawab

F. MEDIA
1. Leaflet
2. Power point

G. KEGIATAN PENYULUHAN
Waktu Kegiatan Kegiatan responden
10  Mengucapkan salam Menjawab salam
menit  Menjelaskan latar belakang Mendengarkan
perlunya pengetahuan tentang penjelasan yang
Penyalahgunaan Napza diberikan
 Menjelaskan tujuan di berikan Mendengarkan
penyuluhan penjelasan yang
diberikan

25  Menjelaskan pengertian NAPZA Mendengarkan

menit  Menjelaskan jenis-jenis NAPZA  penjelasan yang

 Menjelaskan dampak diberikan

dari   penyalahgunaan NAPZA
 Menjelaskan pencegahan
NAPZA
 Memberikan kesempatan kepada
audiens untuk bertanya
15  Meminta salah seorang audiens Menjelaskan apa itu
 menit menjelaskan apa itu NAPZA NAPZA
 Meminta salah seorang audiens Menyebutkan  dan
menyebutkan jenis-jenis NAPZA menjelaskan
 Meminta salah sorang audiens pertanyyan yang
menyebutkan bahaya diberikan pertanyaan
penyalahgunaan NAPZA yang diberikan
 Meminta salah sorang audiens Menyebutkan  dan
menyebutkan pencegahan menjelaskan
NAPZA pertanyaan yang
diberikan
10  Memberikan pesan moral kepada Mendengarkan
menit audiens penjelasan yang
 Mengucapkan salam penutup diberikan
Menjawab salam


H. EVALUASI
            Stándar evaluasi :
1. Peserta dapat mengetahui pengertian NAPZA
2. Peserta dapat menyebutkan jenis-jenis NAPZA
3. Peserta dapat menjelaskan bahaya penyalahgunaan NAPZA
4. Peserta dapat menjelaskan pencegahan NAPZA
.
I. SUMBER KEPUSTAKAAN
Margono, Hendy. 2002. Gangguan Mental Prilaku Akibat Penggunaan
Zat Psikoaktif. Kumpulan Catatan Kuliah Ilmu Keperawatan Jiwa Program
Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Surabaya.
file:///C:/Users/user/Downloads/makalah-bahaya-narkoba-bagi-
remaja.html
file:///C:/Users/user/Downloads/contoh-karya-tulis-ilmiah-bahaya.html
file:///C:/Users/user/Downloads/Tanda%20atau%20Gejala%20Pengguna
%20Naroba%20_%20Nilna.R.Isna.htm
file:///C:/Users/user/Downloads/UPAYA-UPAYA
%20PENANGGULANGAN%20PENYALAHGUNAAN
%20NARKOTIKA%20DAN%20PSIKOTROPIKA%20%28Part
%202%29%20_%20Jefrihutagaung%27s%20Blog.htm

                                        

LAMPIRAN
 PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
DI KALANGAN REMAJA

A. PENGERTIAN NAPZA

Napza (Narkotika, Psikotropika dan zat adiktif lainnya) adalah

bahan / zat yang dapat mempengaruhi kondisi kejiawaan / psikologis
sesorang (pikiran, perasaan, dan perilakunya) serta dapat menimbulkan
ketergantungan fisik dan psikologis.
Napza adalah zat-zat kimiawi yang dimasukan ke dalam tubuh
manusia, baik secara oral (melalui mulut), dihirup (melalui hidung)
maupun intravena (melalui jarum suntik) sehingga dapat mengubah
pikiran, suasana hati seseorang, dan perilaku seseorang.
 Narkotika adalah zat-zat alamiah maupun buatan (sintetik) dari
bahan candu atau kokain atau turunannya dan padanannya, digunakan
secara medis atau disalahgunakan yang mempunyai psikoaktif.
Alcohol adalah zat aktif dalam berbagai minuman keras,
mengandung etanol yang berfungsi menekan syaraf pusat.
Psikotropika adalah zat-zat dalam berbagai bentuk pil dan obat
yang mempengaruhi kesadaran karena sasaran obat tersebut adalah pusat-
pusat tertentu di sistem syaraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang).
Psikomotorik meliputi : ecxtacy, shabu-shabu, LSD, obat penenang/ tidur,
obat anti depresi dan anti psikosis.
Zat adiktif lainnya yaitu zat-zat yang mengakibatkan
ketergantungan (aseton, thinner cat, lem). Zat-zat tersebut sangat
berbahaya karena bisa mematikan sel-sel otak. Zat adiktif juga termasuk
nikotin (tembakau) dan kafein (kopi).

B. JENIS – JENIS NAPZA YANG BANYAK DIGUNAKAN REMAJA

1. Putauw (mengandung heroin)

Merupakan opioda semi sintesis berupa serbuk putih yang berasa

pahit.
2. Shabu (mengandung met-amphetamin)
 Merupakan sekelompok zat atau obat yang mempunyai khasiat
sebagai stimulant susunan syaraf pusat. Amfetamin bersifat
menimbulkan rangsangan serupa dengan adrenalin. Suatu hormone
yang merangsang kegiatan susunan saraf pusat dan meningkatkan
kinerja otak.
3. Ecstacy (mewqngandung MDMA)

Merupakan salah satu jenis obat psikoaktif yang secara kimiawi sama
dengan methamphetamine. Pada awalnya obat ini dipasarkan sebagai
obat penekan nafsu makan, namun saat ini banyak digunakan oleh
para pecandu sebagai drug halusinogen.
4. Gelek (mengandung kanabis)

Berasal dari tanaman kanabis sativa dan kanabis indica. Pada tanaman
ini terkandung 3 zat utama yaitu tetrahidrokanabinol, kanabinol dan
kanabidiol.
5. Minuman beralkohol (bir, guiness, vodka)
Adalah hasil fermentasi peragian karbohidrat dari bulir padi-padian,
cassava, sari buah anggur, nira. Kadar alcohol yang diperoleh dari
hasil fermentasi adalah tidak lebih dari 14 %. Alcohol yang disebut
dengan mthyl alcohol adalah jenis alcohol yang sangat berbahaya.
 Kadar alcohol dari bir 3-5%. Wine 10-14%, whisky, rhum, gin, vodka,
brendi antara 50%.
6. Pil penenang / tidur (nitrazepam)

Yang tergolong penenang adalah benzodiazepine meliputi antara :

temazepam, diazepam, nitrazepam, klonazepam.

C. PENYEBAB
1. Penyebab Orang Memakai Narkoba
a. Faktor Internal Individu
1) Gangguan kepribadian
2) Faktor usia, masa akil balik, karakteristik fase perkembangan
3) Cara berpikir atau keyakinan yang keliru
b. Faktor Lingkungan Berasal Dari Luar Individu
1) Faktor keluarga
2) Tidak mengenal Tuhan
3) Komunikasi yang kurang baik
4) Lingkungan pergaulan
5) Ada pengaruh keluarga atau orang yang terdekat yang
menggunakan narkoba
2. Penyebab Anak/ Remaja Menyalahgunakan Narkoba
a. Memuaskan rasa ingin tahu
b. Ikut-ikutan teman
c. Solidaritas kelompok
d. Biar terlihat gaya
e. Mencari excitemen
f. Menghilangkan rasa bosan
 g. Agar lebih percaya  diri
h. Melupakan masalah
i. Menunjukan kehebatan kekuasaan
j. Suka kegiatan yang berisiko
k. Merasa sudah dewasa
l. Menunjukan sikap berontak
m. Mengurangi rasa sakit

D. ALASAN REMAJA LEBIH BANYAK YANG TERJERUMUS

NAPZA
Remaja pada usia 11-24 tahun adalah individu yang mempunyai ciri-ciri :
1. Sedang taraf mencari identitas/ mengenali diri sendiri (masa akil balik)
2. Rasa ingin tahu besar
3. Suka coba-coba
4. Emosi belum stabil
5. Lebih suka bergaul dengan teman sebaya
6. Ingin diterima di lingkungannya/ jadi anak gaul
7. Ingin “Ngetrent”
8. Ingin jagoan dan mendapat pengakuan dari teman-temannya/
lingkungannya
9. Kurang mengerti bahaya/ kurang tahu akan resikonya
10. Penalarannya masih kurang
11. Karena keterbatasannya dalam pengetahuan maka masih kurang mampu
berpikiratau bertindak secara objektif

E. CIRI-CIRI REMAJA YANG RENTANG MEMAKAI NAPZA

1. Tidak dapat menunda pemuasan keinginan
2. Manipulatif, ingin enak tanpa susah
3. Menghadapi tantangan cari jalan pintas, lari dari tanggung jawab
4. Keyakinan diri kurang, ragu-ragu, takut ditolak atau tidak dapat
menolak teman, mudah dipengaruhi
5. Dependen (bisa manipulatif atau pasif)
 6. Takut gagal
7.
F. TANDA-TANDA PECANDU NARKOBA
Tanda-tanda pecandu NAPZA dibagi menjadi tiga, yaitu secara fisik,
emosi dan perilaku :
1. Fisik:
a. Berat badan turun drastis
b. Mata cekung dan merah, muka pucat dan bibir kehitaman
c. Buang air besar dan kecil kurang lancar
d. Sembelit dan sakit perut tanpa alasan yang jelas
e. Tangan berbintik merah seperti gigitan nyamuk dan ada bekas luka
sayatan. Terdapat perubahan warna kulit di tempat bekas suntikan
2. Emosi:
a. Sangat sensitif dan cepat bosan
b. Jika ditegur atau dimarahi akan membangkang
c. Emosinya naik turun dan tidak ragu untuk memukul atau berbicara
kasar kepada orang sekitar, termasuk kepada anggota keluarga.
Ada juga yang berusaha menyakiti diri sendiri.
3. Perilaku:
a. Malas dan sering melupakan tanggung jawab
b. Menunjukkan sikap tidak peduli dan jauh dari keluarga
c. Dirumah waktunya dihabiskan untuk menyendiri di kamar, toilet,
gudang, ruang-ruang gelap
d. Nafsu makan tidak menentu
e. Takut air dan jarang mandi
f. Sering batuk pilek dan berkepanjangan
g. Sering menguap
h. Mengeluarkan air mata yang berlebihan
i. Sering mengalami mimpi buruk
j. Kepala sering nyeri, persendian
k. Sikapnya cenderung manipulatif dan tiba-tiba bersikap manis jika
ada maunya, misal untuk membeli obat sering bertemu dengan
 orang-orang yang tidak di kenal  keluarga, pergi tanpa pamit dan
pulang lewat tengah malam
l. Selalu kehabisan uang, barang-barang pribadinya pun sering hilang
di jual
m. Suka berbohong dan gampang ingkar janji
n. Sering mencuri baik di lingkungan keluarga, sekolah maupun
pekerja.

G. DAMPAK NAPZA
Dampak napza bagi penggunanya tergolong menjadi jangka pendek dan
jangka panjang:
1. Jangka pendek:
a. Kenikmatan sesaat (menghilangkan stres, perasaan gembira dan
bebas yang terus menerus)
b. Menghilangkan rasa sakit (Menghilangkan rasa sakit dan lapar
serta menimbulkan gairah bercinta)
c. Penurunan fungsi tubuh-sulit bernapas, tekanan darah dan jantung
melemah, pupil mata mengecil
d. Mengantuk (pemakai merasa hangat, berat dan mengantuk)
e. Mabuk (dosis yang berlebihan menyebabkan pernafasan menjadi
lemah, suhu tubuh menurun dan denyut jantung menjadi tidak
teratur. Ketika nafas menjadi lemah akan menghentikan fungsi
alat-alat tubuh sehingga kematianpun terjadi).
2. Jangka panjang :
a. Narkotik (impotensi, kekebalan tubuh menurun, masa bodoh,
lamban, gangguan haid dan mengganggu janin bila hamil).
b. Alkohol (gangguan lambung, kanker saluran pencernaan dan
gangguan syaraf tepi).
c. Extacy (denyut jantung tidak teratur dan perdarahan otak/ stroke).
H. PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
Penyembuhan ketergantungan NAPZA di bagi menjadi tiga bagian
yaitu pencegahan, terapi (pengobatan) dan rehabilitasi. Terapi di bagi
menjadi dua tahapan, detoksifikasi (membersihkan NAPZA dari tubuh)
dan pasca detoksifikasi (pemantapan), yang dalam pengobatannya
bermaksud bukan hanya fisik pasien yang disembuhkan tetapi juga
keiwaan, social dan keimanannya.
1. Peranan diri sendiri
a. Jangan pernah mencoba
b. Bergaul dengan selektif
c. Jadi diri sendiri
d. Melakukan kegiatan positif
e. Pendirian yang teguh
f. Kenali lingkungan dengan benar
g. Kenali dengan benar informasi tentang NAPZA
h. Mendekatkan diri dengan Tuhan
2. Peranan orang tua
a. Menciptakan keluarga yang harmonis
b. Menambahkan rasa tanggung jawab dan percaya diri
c. Menciptakan komuniaksi secara terbuka dan harmonis
d. Menyalurkan hobi dan bakatnya secara positif
e. Memperlakukan anak secara adil
3. Perananan masyarakat
a. Gerakan kampanye anti NAPZA
b. Bekerjasama dengan orang yang berpengaruh
4. Peranan pemerintah
a. UU tentang narkotika dan psikotropika
b. Pembentukan LSM
c. Pembentukan tempat rehabilitasi
Upaya yang dilakukan dengan menciptakan kegiatan yang positif dengan :

1. Taat beribadah
2. Bekerja
3. Belajar
4. Olahraga
5. Kesenian
6. Berorganisasi
7. Mengembangkan kelompok diskusi