5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

OLEH
KELOMPOK IV

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 1/14
 

5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Luka bakar adalah kerusakan kulit disertakan

 jaringan dibawahnya yang disebabkan oleh
 perpindahan panas ketubuh (Oswari Jonatan,
1995)

 Luka bakar adalah perpindahan energi dari

sumber panas ketubuh, panas tersebut
mungkun melalui konduksi atau radiasi
elektronik. (Effendi Crhistiante)
http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 2/14
 

5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Bahan kimia : Asam alkali, cuka para, air aki.

 Radiasi : Sinar matahari, terapi radiasi.
 Thermal : Air panas, api, uap panas, asap.
 Elektrik : Kesetrum listrik, sambar petir.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 3/14
 

5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Nyeri pada luka

 Takikardi dan tekanan darah turun

 Adanya kemerahan/bulla pada permukaan kulit yang cidera

 Tubuh klien terasa panas

 Ekstremitas dingin (perubahan suhu dari panas kedingin)

 Perubahan tingkat kesadaran

 Dehidrasi (penurunan turgor kulit, penurunan jumlah urine

yang keluar)
 Peningkatan frekuensi nafas
 Keterbatasan mobilitas

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 4/14
 

5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

Fase Durasi Prioritas

Fase resusitasi yang Dari awitan cedera hingga Pertolongan pertama
Darurat/segera selesainya resusitasi cairan Pencegahan syok
Pencegahan gangguan
 pernapasan
Deteksi dan penanganan
cedera yang menyertai
Penilaian luka dan perawatan
 pendahuluan

Fase akut Dari dimulainya diuresis Perawatan dan penutupan luka

hingga hamper selesainya Pencegahan/penanganan
 proses penutupan luka komplikasi termasuk infeksi
Dukungan nutrisi

Fase rehabilitasi Dan penutupan luka yang Pencegahan parut & kontraktur
 besar hingga kembalinya Rehabilitasi fasik,
kepada tingkat penyesuaian oksupasional & vokasional
fisik dan psikososial yang Rekonstruksi fungsional &
optimal kosmetik
Konseling psikologi

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 5/14
 

5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

Derajat & derajat Bagian kulit Gejala Penampilan Perjalanan

luka baker yang terkena luka kesembuhan

Derajat tersengat
(superficial) satu Epidermis Kesemutan
Hiperestesia Memerah,
menjadi putih Kesembuhan lengkap
dalam I minggu
matahari (supersensitive)  bila di tekan Pengelupasan kulit
Terkena api dengan Rasa nyeri Minimal atau
intensitas rendah mereda bila tanpa edema
didinginkan
Derajat dua (Partial Epidermis dan  Nyeri Melepuh dasar Kesembuhan dalam 2-
thickness) tersiram  bagian dermis hiperestesia luka berbintik- 3 minggu
air mendidih Sensitif terhadap  bintik merah, Pembentukan parut &
Terbakar oleh nyala udara yang epidermis retak, depigment asi infeksi
api dingin  permukaan luka dapat mengubahnya
 baah edema menjadi derajat tiga
Derajat tiga (full Epidermis, Tidak terasa Kering, luka Pembentukan esker
thickness) keseluruhan nyeri  bakar bewarna Diperlukan
Terbakar nyala api dermis dan Syok  putih seperti  pencangkokan
Terkena cairan kadang-kadang Hematuria &  bahan kulit atau Pembentukan
mendidih dalam  jaringan subkutan kemungkinan gosong  parut&hilangnya
waktu yang lama hemolisis Kulit retak kontur serta fungsi
tersengat arus listrik Kemungkinan dengan bagian kulit

terdapat
masuk dan luka
keluar lemak yang
nampak Hilangnya
atau jari tangan
ekstremitas dapat
http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 6/14
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Faktor-faktor Yang Menentukan Dalam Luka

Bakar
 Riwayat terjadinya luka bakar
 Penyebab luka bakar
 Suhu agen yang menyebabkan luka bakar
 Lamanya kontak dengan agen
 Tebalnya kulit
 Perawatan Luka Bakar di Tempat Kejadian :
• Mematikan api
• Mendinginkan luka bakar
 Melepaskan benda penghalang
• Menutup luka bakar
• Mengirigasi Luka bakar kimia

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 7/14

 
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Proses Penyembuhan Luka :

 Fase Inflamasi
 Fase proliferasi
 Fase remodeling  atau maturasi

 Pemeriksaan Diagnostik :
 Hitung darah lengkap peningkatan Fit awal menuajukkan
hemokonsentrasi sehubungan dengan kehilangan cairan
 EKG : tanda iskemia miokardial dapat terjadi pada luka bakar
listrik
 GDA : Dasar penting untuk kecurigaan cedera inhalasi

Fotografi
luka bakarluka bakar : memberikan
selanjutnya . eatatan untuk penyembuhan

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 8/14

 
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 A. Pengkajian Primer

 Airway
 Breathing

 Circulation


Disability
B. Pengkajian Sekunder
 Biodata

 Riwayat Kesehatan Sekarang

 Riwayat Kesehatan Dahulu

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 9/14

 
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

I. Gangguan Pertukaran Gas, berhubungan dengan

keracunan karbonmonosida, keracunan asap, panas
yang mengakibatkan kerusakan paru paru.
II. Devisit Volume cairan elektrolit menurun
 berhubungan dengan rusaknya jaringan kulit akibat
luka bakar. Hasil yang diharapkan pasien dapat
mempertahankan keseimbangan cairan tubuh dan
tidak adanya tanda tanda dehidrasi.
III. Gangguan rasa nyaman : Nyeri berhubungan cedera
luka bakar, pengobatan, kerusakan jaringan.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 10/14

 
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Dx I
 Kaji pola pernapasan pasien tiap 2  –  3 jam ( Tanda
tanda gawat napas, bunyi, frekwensi, irama,
kedalaman napas ).


Pantau pasienpasien
Baringkan terhadap tanda hypoksemia.
dalam posisi fowler bila
memungkinkan.
 Bebaskan pakaian pasien dan perhiasan yang
ketat.
 Berikan terapi O2 sesuai pesanan dokter.
 Pantau AGD.
 Siapkan untuk membantu intbasi ETT.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 11/14

 
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Dx II
 Kaji dan catat luas dan dalamnya luka bakar.
 Kaji dan catat turgor kulit.

 Pantau dan catat tanda tanda vital tiap 2 jam.

 Pantau dan catat masukan dan keluarnya cairan (

Balance cairan yang cermat ) tiap 2 jam.



 Motivasi pasien untuk

Siapkan minuman yangbanyak
banyakminum.
dekat pasien K/P.
 Dapatkan berat badan masuk dan timbang berat

 badan tiap hari kalau memungkinkan.


Beri pengganti
kaloborasi dokter.cairan IV dan eletrolit dengan
 Monitor hasil elektrolit serum dan hemotokrit.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 12/14

 
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

 Dx III
 Kaji respon pasien terhadap nyeri saat perawatan luka,
terapi fisik saat istirahat.
 Gunakan skala nyeri untuk mengkaji tingkat nyeri
 pasien.
 Observasi tanda tanda vital.
 Gunakan tekni pengalihan perhatian untuk mengalihkan
nyeri.
 Berikan obat analgetika sebelum melakukan prosedur
rawat luka yang menyakitkan.
 Jelaskan semua prosedur pada pasien.
 Ajak pasien berkomunikasi saat memberi perawatan
luka atau prosedur lainnya.
 Kaji kebutuhan akan obat perena nyeri.
 Ciptakan lingkungan yang nyaman.
 Beri posisi tidur yang nyaman sesuai keadaan pasien.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 13/14
5/26/2018 Aske p Ga da r Luka Ba ka r Ppt - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/a ske p-ga da r-luka -ba ka r-ppt 14/14