TERM OF REFERENCE (TOR)

Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan

Papsmear

Penyuluhan ini di laksanakan pada :

Hari/Tanggal : 6 Mei 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Barombong

Waktu : 10.00 WITA

Penyuluh : ALHIDAYAH, S.ST.,M.Keb

Jabatan : Dosen

Lembaga : Akbid Syekh Yusuf Gowa

TERM OF REFERENCES (TOR)

 KANKER SERVIKS

A. Latar Belakang
Kanker serviks sampai saat ini merupakan salah satu penyebab kematian
kaum wanita yang cukup tinggi, baik di negara-negara maju maupun negara
berkembang seperti Indonesia. Setiap tahun ditemukan kurang lebih 500.000
kasus baru kanker serviks dan tiga perempatnya terjadi di negara yang
berkembang. Data yang berhasil dihimpun oleh Departemen Kesehatan Republik
Indonesia menunjukkan, bahwa angka kejadian kanker di Indonesia sampai saat
ini diperkirakan setiap tahun muncul sekitar 200.000 kasus baru di mana jenis
terbesar dari kanker tersebut adalah kanker serviks.

B. TUJUAN

a.       Tujuan Umum

Setelah dilakukan penyuluhan ini, diharapkan agar masyarakat Desa Lembang
Parang kec barombong dapat memahami penyakit kanker leher rahim.

b.      Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan ini, peserta penyuluhan dapat :
a.       Menjelaskan pengertian kanker leher rahim.
b.      Menyebutkan penyebab kanker leher rahim.
c.       Menyebutkan gejala kanker leher rahim.
d.      Menjelaskan pengobatan untuk kanker leher rahim.
e.       Menjelaskan kontrol setelah perawatan untuk kanker leher rahim.
f.       Menyebutkan bahaya dari kanker leher rahim.
g.      Menyebutkan perawatan yang diperlukan untuk kanker leher rahim.
h.      Menyebutkan cara pencegahan kanker leher rahim.

IV. SASARAN
a.       Sasaran Langsung
Seluruh wanita dan penderita kanker serviks Kelurahan Lembang Parang
Kecamatan Barombong
b.      Sasaran Tidak Langsung
Seluruh masyarakat yang berada diwilayah Kecamatan Barombong

B. Kriteria Evaluasi
1. Struktur/input
Persiapan dilaksanakan 2 hari sebelum kegiatan dan warga diundang dengan
cara sosialisasi kegiatan penyuluhan sehari sebelum pelaksanaan kegiatan.
Penyuluhan menggunakan media berupa Laptop dan LCD
Metode penyuluhan dengan ceramah dan Tanya jawab.
2. Proses
80% peserta yang diundang hadir dalam penyuluhan
Fase dilalui sesuai waktu yang direncanakan
Mendapat respon dari Audiens berupa :
Bertanya hal yang belum diketahui
Menjawab pertanyaan penyuluhan dengan kriteria 70% jawaban yang
disebutkan benar.
Suasana Penyuluhan tertib.
3. Hasil/output
a. Sebanyak 70% dari ibu yang hadir mampu menjelaskan pengertian kanker
leher rahim
b. Sebanyak 70% dari ibu yang hadir mampu menjelaskan penyebab
kanker leher rahim
c. Sebanyak 70% dari ibu yang hadir mampu menyebutkan gejala
kanker leher rahim
d. Sebanyak 70% dari ibu yang hadir mampu menjelaskan pengobatan
kanker leher rahim .
 e. Sebanyak 70% dari ibu yang hadir mampu menjelaskan bahaya
kanker leher rahim

C. Strategi Pelaksanaan
Metode penyuluhan yang digunakan dalam penyuluhan kesehatan ini adalah :
a. Ceramah
b. Tanya jawab
Media yang digunakan dalam penyuluhan ini antara lain :
a. Laptop dan LCD
b. Poster
c. Lembar Pre dan Post Test.
D. Gambaran Kegiatan
Kegiatan penyuluhan ini diawali dengan pembagian lembaran pre-test
yang akan diisi oleh peserta untuk mengetahui bahaya kanker serviks Bagi Ibu
dan daftar hadir. Sebelum dilakukan pemaparan materi penyuluhan. Penyuluhan
dilakukan dengan memaparkan materi sesuai dengan satuan acara pembelajaran
(SAP) yang telah disusun dan setelah itu dilakukan diskusi dan Tanya jawab
dengan peserta. Di akhir kegiatan ini akan dilakukan Post Test untuk mengukur
apakah terjadi peningkatan pengetahuan peserta setelah diberikan penyuluhan.
E. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
1. Waktu
Penyuluhan kesehatan ini akan dilaksankan pada :
Hari : Sabtu, 6 Mei 2019
Pukul : 13.00 Wita sampai selesai.
2. Tempat
Penyuluhan akan dilaksanakan di Kantor Kecamatan Barombong

F. Estimasi Anggaran Kegiatan

Rincian Anggaran
 BIAYA
NO URAIAN KET
JUMLAH SUMBER LAINNYA
1. Foto copy Instrumen Pre & Post Test
Sebanyak 35 rangkap x@ Rp. 150 Rp. 3.000 Swadaya -
2 Konsumsi sebanyak 50 orang @ Rp. 250.000 Swadaya
Rp.5.000

G. Pelaksanaan Kegiatan

Pelaksana kegiatan adalah Dosen pengajar di Akbid Syekh Yusuf Gowa di

Kelurahan Lembang Parang Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa. Adapun
penanggung jawab kegiatan ini adalah Alhidayah, S.ST.,M.Keb
 SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

PENYULUHAN KESEHATAN

Topik : Kanker Leher rahim

Hari/Tanggal : Sabtu, 6 Mei 2017

Waktu : 13.00 WITA

Tempat : Kantor Kecamatan Barombong

Sasaran : ibu-ibu

Metode : ceramah, diskusi, Tanya jawab

Media : Flipchart dan leafleat

Materi : terlampir

1. TujuanUmum
Setelah dilakukan penyuluhan ini, diharapkan agar masyarakat dapat memahami
penyakit leher rahim.

2. TujuanKhusus
Setelah dilakukan penyuluhan ini, peserta penyuluhan dapat :
a.       Menjelaskan pengertian kanker leher rahim.
b.      Menyebutkan penyebab kanker leher rahim.
c.       Menyebutkan gejala kanker leher rahim.
d.      Menjelaskan pengobatan untuk kanker leher rahim.
e.       Menjelaskan kontrol setelah perawatan untuk kanker leher rahim.
f.       Menyebutkan bahaya dari kanker leher rahim.
g.      Menyebutkan perawatan yang diperlukan untuk kanker leher rahim.
h.      Menyebutkan cara pencegahan kanker leher rahim
MATERI

A.    Kanker Leher Rahim

a)      Pengertian
Kanker adalah tumor ganas yang di sebabkan oleh adanya sel-sel baru yang tubuh
secara berlebihan, dapat menyebar keana-mana tidak terkoordinasi dan bersifat
merusakjaringan tubuh yang bersangkutan dan sekitarnyap.
Kanker leher rahim adalah suatu tumor ganas yang terdapatpada leher berupa
benjolan, mudah berdarah kadang berbau amis seperti cucian daging.

b)     Penyebab
-          Human Papiloma Virus
-          Ada beberapa faktor resiko penyebab kanker leher rahim, antara lain :
A. Sosial Ekonomi Rendah :
1.Kurang Gizi
2. Infeksi menahun pada alat kelamin misalnya :
·         Keputihan gatal-gatal / trikomonas
·         Jamur / Candida Albican
·         Penyakit Gonorhoe/kelamin
B. Perilaku / Kebiasaan :
1. Berganti pasangan sex / multi partner
2.Jarak persalinan terlalu dekat
3. Hubungan eksual terlalu muda <16 th.)
C. Keturunan / Hereditas
D. Wanita dengan suami yang tidak dikhitan
E. Wanita dengan suami yang berganti-ganti pasangan sexual.

c)      Gejala
·         Nyeri perut bagian bawah
·         Keputihan kental, kadang bercampur darah, berbau amis,
·         Nyeri saat BAK dan BAB
 ·         Kencing / BAB kadang bercampur darah

·        Kadang perdarahan tidak teratur atau terus menerus.

d)     Pengobatan
·         Pembedahan
·         Obat-obatan anti kanke (kemoterapi)
·         Pengobatn dengan hormone
·         Imunoterapi – terapi kekebalan
·         Penyinaran / radiasi
·         Kombinasi cara-cara di atas
·         Pemberian tablet tambah darah, vitamin
·         Apabila perlu transfuse
·        Dan lain-lain tergantung keadaan penderita dan tingkat kankernya.

e)      Kontrol Setelah Pengobatan

·         Setiap 3 bulan selama 2 tahun pertama
·         Setiap 6 bulan untuk tahun selanjutnya

·        Tergantung pada keadaan penderita.

f)       Bahaya Kanker

·         Dapat menyebar an merusak / mendesak daerah sekitarnya
·         Pendarahan hebat
·         Gagal ginjal
·         Menghancurkan jaringan sekitarnya

·        Mungkin mengeluarka zat racun sehingga penderita lemasdan mual.

g)      Perawatan Penderita

1.      Gizi yang baik yaitu dari :
-          Sumber kekuatan : nasi, roti, zat gula, zat tepung-tepungan, dll.
-          Lauk pauk dari tumbuh-tumbuhan dan hewani
-          Buah-buahan terutama yang kulitnya berwarna merahatau hijau misalnya :
Apel,pepaya, dll.
2.      Jaga kebersihan diri dan alat kelaminwanita dengan cara :
-       Mandi tiap hari minimal 2 kali sehari dengan sabun & air
-       Usahakan selalu bersih dan kering daerah kemaluan apabila perlu menggunakan
pembalut
-       Baju dicuci dan dikeringkan dibawah sinar matahari serta disetrika
-       Keramas kurang lebih 3 hari sekali dan menggosok gigi tiap hari.

-       Bila penderita tidak mampu merawat diri sendiri dapat dibantu keluarga

h)     Pencegahan Kanker Leher Rahim

Beberapa cara praktis:
·                     Miliki pola makan sehat
·                     Hindari merokok
·                     Hindari seks sebelum menikah atau di usia sangat muda atau
belasan tahun.
·                     Hindari berhubungan seks selama masa haid
·                     Hindari berhubungan seks dengan banyak partner
·                     Secara rutin menjalani tes Pap smear 
·                     Alternatif tes yaitu tes IVA  àrelatif lebih murah
·                     Pemberian vaksin atau vaksinasi HPV
·                     Melakukan pembersihan organ intim/vagina toilet.
Kanker pada stadium awal biasanya tanpa keluhan, bila ada keluhan
biasanya sudah stadium lanjut, oleh karena itu pencegahannya.
1.      Melakukan pap smear / IV A secara berkala bagi wanita yang sudah berhubungan
seksual (menikah)

2.      Melakukan pap smear / IV A secara berkala setelah usia 35 th bagi wanita yang
belum pernah melkukan hubungan seksual (belum menikah)
i)        Tempat Melakukan Pap Smear
RS pemerintah atau swasta yang melayani fasilitas kebidanan

VI. METODE

·         Tutorial
·         Tanya Jawab

VII. MEDIA

·         Leaflet
·         LCD dan Laptop

VIII.                      PELAKSANAAN dan KONTRAK WAKTU PENYULUHAN

Wakt Kegiatan
No Acara Tahapan Media Metode
u Penyuluhan Peserta

1 Ceramah 5 Pembukaan         Mengucapkan          Menjawab Laptop Tutorial

menit Salam salam dan
         Memperenalkan          LCD
diri Memperhatikan
         Menjelaskan dan
judul materi serta Mendengarkan
tujuan yang akan
dicapai oleh peserta
penyuluhan dan
melakukan kontrak
waktu
         Menggali
pengetahuan
 peserta penyuluhan

Menjelaskan pada
peserta tentang :

         Pengertian

         penyebab,

         Gejala
Memperhatikan LCD
         Pengobata
30 Penyajianm Dan
2 Ceramah dan Tutorial
menit ateri          kontrol setelah mendengarkan
perawatan penyaji materi Laptop

         bahaya

         perawatan
penderita

         cara mencegah

kanker leher rahim,

3 Tanya 5 Evaluasi          Memberikan          Bertanya LCD Tutorial

jawabdan menit reinforcemen tentang hal-hal dan dan
Diskusi positif kepada yang belum Laptop Tanya
peserta atas dimengerti Jawab
kemampuan
bertanya
         Menjawab
pertanyaan peserta
         Memberikan
pertanyaan tentang
 materi yang telah
disampaikan

    Menyimpulkan
hasil penyuluhan
         Mengucapkan
terima kasih atas
5
4 Ceramah Penutup peran serta peserta Leaflet Tutorial
menit
yang telah
berpartisipasi
         Menutup acara
penyuluhan
 LAPORAN PROSES PENYULUHAN

(EVALUASI HASIL)
EVALUASI STRUKTUR
Kesiapan Materi, SAP, Media
Materi yang disiapkan berasal dari Beberapa referensi kemudian dipilah
untuk disederhanakan agar mudah dipahami oleh masyarakat awam. Kemudian
dilanjutkan dengan pembuatan SAP dan pembuatan Power Point, dan semuanya telah
siap sehari sebelum pelaksanaan penyuluhan. Power point yang telah disiapkan dan
dijelaskan dalam pelaksanaan penyuluhan sehingga peserta penyuluhan lebih fokus
pada penjelasan penyuluh dan penilaian terhadap peningkatan pengetahuan peserta
tidak biasa.

EVALUASI PROSES
Pada dasarnya proses berjalan sesuai yang diharapkan dan dilalui sesuai
estimasi waktu yang direncanakan (90 menit) namun kegiatan dimulai lebih lambat
dari yang direncanakan yaitu pukul 10.00 Wita. Proses penyuluhan berjalan dengan
tertib, ibu – ibu yang memiliki balita tidak harus terganggu dengan anak – anaknya
karena sebagian mahasiswa bertugas untuk mengajak anak- anak tersebut bermain.
Pelaksanaan tiap fase
a. Fase Interaksi
Setelah para peserta berkumpul di Kantor kecamatan Barombong, moderator
membuka kegiatan dengan mengucapkan salam dan mejelaskan kepada peserta
untuk terlebih dahulu mengerjakan pretest dengan tujuan untuk mengukur
pengetahuan peserta sebelum diberikan penyuluhan. Penyuluh mengucapkan
salam dan memperkenalkan diri pada peserta kemudian menjelaskan kontrak
waktu dan materi pada peserta penyuluhan.
b. Fase Kerja
 Penyuluh menjelaskan materi dengan bantuan media powerpoint. Tujuan dari
penyuluhan diselipkan pada saat penyuluhan sekaligus untuk mempertegas poin –
poin penting yang harus diketahui oleh peserta. Setelah materi selesai dijelaskan
kemudian peserta diberi kesempatan untuk bertanya. Kesempatan bertanya
dimanfaatkan oleh peserta untuk menanyakan hal yang belum jelas mengenai
Pentingnya Gizi Seimbang Bagi Ibu Hamil. Kemudian dijawab oleh penyuluh.
Setelah semua pertanyaan dijawab dan tidak ada lagi peserta yang bertanya
penyuluh mengevaluasi peserta secara langsung dengan menanyakan kembali
poin – poin penting yang telah dijelaskan. Sebagian besar peserta mampu
menjawab namun masih sulit dinilai peningkatan pengetahuan perindividu dengan
cara ini karena peserta menjawab bersamaan. Sebelum kegiatan diakhiri peserta
dibagikan lagi post – test berisi pertanyaan yang sama dengan pretest untuk
mengukur peningkatan pengetahuan peserta setelah diberikan penyuluhan.
c. Fase Terminasi
Penyuluh mengakhiri pertemuan dengan mengucapkan terimakasih atas perhatian
dan partisipasi peserta serta mengucapkan salam penutup.

EVALUASI HASIL
Hasil dari pretest dan protest bebas HIV dan AIDS digambarkan dalam hal berikut :
BENAR
PERTANYAAN BENAR PRETEST
POSTTEST
a. Menjelaskan pengertian kanker leher 40% 77%
rahim.

b. Menyebutkan penyebab kanker leher 46,33% 80%

rahim.

c. Menyebutkan gejala kanker leher rahim. 48,67% 85%

30,5% 80%
d. Menjelaskan pengobatan untuk kanker
leher rahim.
45,30% 70%
 e. Menjelaskan kontrol setelah perawatan
untuk kanker leher rahim.
40% 85%
f. Menyebutkan bahaya dari kanker leher
rahim.
45% 70%
g. Menyebutkan perawatan yang
diperlukan untuk kanker leher rahim.
30% 70%
h. Menyebutkan cara pencegahan kanker
leher rahim.

Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa 80% tujuan penyuluhan telah
tercapai, hal ini disebabkan karena sebahagian besar peserta telah mengetahui
mengenai Bahaya Kanker Serviks (Kanker Leher Rahim) dan pengetahuannya
semakin meningkat setelah diadakan penyuluhan. Tercapainya keberhasilan ini juga
didukung oleh penyuluh yang membawakan materi dengan bahasa yang mudah
dimengerti oleh peserta. Hasil ini dihitung dari peserta penyuluhan yang mengikuti
penyuluhan dari awal sehingga tidak mengerjakan pretest sehingga tidak diikutkan
dalam penilaian ini. Meskipun demikian pada saat posttest ketiga peserta tersebut
mampu menjawab 100% benar.

Sungguminasa, 6 Mei 2019

Penyusun

Alhidayah, S.ST.,M.Keb