DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

TAHUN 2021
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYA
JENIS (ISI ANGKA 1 JI
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS KAB/ HAMIL/ HIPE
Nama Desa NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA ALAMAT DIAB
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN KOTA MENYU RTEN
(33.01) ETES
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
JL. SLAMET RIYADI NO.6
1 3301110306660005 LASIMAN L 03/06/1966 KEPALA DESA 083110967033 33.01 CILACAP RT 02 RW 02 - - -
GUNUNGREJA
JL.KELAPA SAWIT NO.04
SEKRETARIS
2 3301110411830004 M.JUMALI L 04/11/1983 082227225526 33.01 CILACAP RT 02 RW 02 - - -
DESA
GUNUNGREJA

KASI
3 3301111605760001 KUKUH DWI L 16/05/1976 081391540509 33.01 CILACAP JL.KAUMAN SELATAN RT - - -
PEMERINTAHAN
KARYADI NUGROHO 01 RW 01 GUNUNGREJA

KASI
4 3301111008610005 PARIMIN L 10/08/1961 082313085898 33.01 CILACAP JL. HAJI YASIN NO. 05 RT - - -
PELAYANAN
01 RW 03 GUNUNGREJA
KAUR UMUM JL. SLAMET RIYADI NO.19
Gunungreja 5 3301110103670001 MOHAMAD NASIHIN L 01/03/1967 DAN 085226872299 33.01 CILACAP RT 02 RW 02 - - -
PERENCANAAN GUNUNGREJA
JL. SLAMET RIYADI NO.22
6 3301110707640002 KHOSIN L 07/07/1964 KASI KESRA 082323221110 33.01 CILACAP RT 02 RW 02 - - -
GUNUNGREJA
JL. RAWA CIPICUNG
KAUR
7 3301111412790002 MUH.MANSUR L 14/12/1979 085292922901 33.01 CILACAP NO.25 RT 03 RW 04 - - -
KEUANGAN
GUNUNGREJA
JL.KAUMAN UTARA NO.38
8 3301110207760005 AKHMAD FAUZAN L 02/07/1976 KADUS KAUMAN 085227995071 33.01 CILACAP A RT 04 RW 01 - - -
GUNUNGREJA

KADUS DUSUN GUNUNGREJA RT

9 3301111004640002 SOHIL L 10/04/1964 08978640669 33.01 CILACAP - - -
GUNUNGREJA 03 RW 04 GUNUNGREJA

DUSUN CIBITUNG RT. 01

10 3301112802630004 SARYO L 28/02/1963 KEPALA DESA 0813 9015 4830 33.01 CILACAP - - -
RW. 03 KARANGGEDANG

SEKRETARIS DUSUN WANADADI RT.05

11 3301111602860002 DWI KUSWORO L 16/02/1986 0812 2526 1091 33.01 CILACAP - - -
DESA RW. 02 KARANGGEDANG

KASI KARANGGEDANG RT. 05

12 3301110506830004 DEDI KURYANTO L 05/06/1983 0856 0267 3821 33.01 CILACAP - - -
PEMERINTAHAN RW. 01
DUSUN KARANGGEDANG
KASI
13 3302011303830001 DARSITO L 13/03/1983 0853 2668 1579 33.01 CILACAP RT.02 RW. 05 - - -
PELAYANAN
KARANGGEDANG
KAUR UMUM
DUSUN CIBITUNG RT. 05
14 3301116106720001 TURYATI P 21/06/1972 DAN 0853 2910 8309 33.01 CILACAP - - -
RW. 03 KARANGGEDANG
PERENCANAAN
Karanggedang
Karanggedang
DUSUN KARANGGEDANG
15 3301111203740005 SODIKIN L 12/03/1974 KASI KESRA 0813 3738 5810 33.01 CILACAP RT.03 RW. 04 - - -
KARANGGEDANG
DHIAN NUR KAUR DUSUN WANADADI RT.01
16 3301114502990004 P 05/02/1999 0858 4872 0802 33.01 CILACAP - - -
PUSPITA SARI KEUANGAN RW. 01 KARANGGEDANG

KADUS DUSUN WANADADI RT.01

17 3301110506760007 SUYANO L 05/06/1976 0823 1667 7105 33.01 CILACAP - - -
WANADADI RW. 01 KARANGGEDANG

KADUS DUSUN CIBITUNG RT. 01

18 3301111008740009 SUPIRMAN L 10/08/1974 0815 7595 6537 33.01 CILACAP - - -
CIBITUNG RW. 03 KARANGGEDANG
KADUS DUSUN KARANGGEDANG
19 3301111407950002 DARSINO L 14/07/1995 KARANGGEDAN 0857 4175 0465 33.01 CILACAP RT.05 RW. 05 - - -
G KARANGGEDANG
DUSUN CIKONDANG RT
20 3301111003700002 DASIMAN L 3/10/1970 KEPALA DESA 085293349664 33.01 Cilacap - - -
003 RW 005

SEKRETARIS DUSUN PADAWARAS RT

21 3301112506860002 SYAMSUL SANI L 6/25/1986 082225488489 33.01 Cilacap - - -
DESA 009 RW 003

R. KURNIAWAN KASI DUSUN CIKONDANG RT

22 3301111006780002 L 10/06/1978 085727644555 33.01 Cilacap - - -
YUNIARTO PEMERINTAHAN 001 RW 005

PUJI IMAM DUSUN PADAWARAS RT

23 3301111011700002 L 11/10/1970 KASI KESRA 0895410516464 33.01 Cilacap - - -
SUBAGYO 009 RW 003

KASI DUSUN PADAWARAS RT

24 3301112011850003 BONDAN SUPARNO L 11/20/1985 085227656474 33.01 Cilacap - - -
PELAYANAN 007 RW 003
KAUR UMUM
DUSUN PADAWARAS RT
25 3301114211670004 RR. MURYANTI P 11/2/1967 DAN 085869943072 33.01 Cilacap - - -
009 RW 003
PERENCANAAN
KAUR DUSUN PADAWARAS RT
Kunci 26 3301111011880005 DIYO L 11/10/1988 081578230701 33.01 Cilacap - - -
KEUANGAN 003 RW 004

DUSUN CIPARUK RT 001

27 3301111512780005 KODIRAN L 12/15/1978 KADUS CIPARUK 082327620821 33.01 Cilacap - - -
RW 002

KADUS DUSUN PADAWARAS RT

28 3301113012670002 SUJIMAN L 12/30/1967 081222806106 33.01 Cilacap - - -
PADAWARAS 004 RW 004

KADUS DUSUN CIKONDANG RT

29 3301116202960004 VIA RIA FITRIA P 2/22/1996 081353242990 33.01 Cilacap - - -
CIKONDANG 001 RW 005

STAFF URUSAN DUSUN CIKONDANG RT

30 3301114401870004 SRI KHOERIYAH P 1/4/1987 085227013655 33.01 Cilacap - - -
KEUANGAN 004 RW 005

STAFF SEKSI DUSUN CIPARUK RT 001

31 3301110309621001 ISHAQ L 9/3/1962 081328257618 33.01 Cilacap - - -
KESRA RW 001

STAFF URUSAN DUSUN PADAWARAS RT

32 3301110906760003 DARJUNI L 6/9/1976 081391336165 33.01 Cilacap - - -
UMUM 009 RW 003

33 3301110104650003 SAMINGUN L 01/04/1965 KEPALA DESA 081215302520 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
 FERDI MARYANTO PERANGKAT
34 3301012002940002 L 20/02/1994 088238628179 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
ROMADONI DESA

PERANGKAT
35 3301110107640018 AMINUDIN L 01/07/1964 082223271019 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

PERANGKAT
36 3301111707890004 GUNTORO L 17/07/1989 08971796603 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

PERANGKAT
37 3301112705850003 M SOIM ASRORI L 27/05/1985 08886664655 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

PERANGKAT
38 3301112408850001 FATHURROHMAN L 24/08/1985 085725728045 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

FADLIYAH PERANGKAT
Margasari 39 3301114109770002 P 01/09/1977 081325127394 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
INDRIYATI DESA

PERANGKAT
40 3301110505801002 HALIMI L 05/05/1980 082223846023 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

MUHAMMAD LULUIL PERANGKAT

41 3301112405950001 L 24/05/1995 08812910670 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
MAKNUN DESA

PERANGKAT
42 3301110506661001 PUJIONO L 05/06/1966 081215279405 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

PERANGKAT
43 3301116712820005 NENDEN ISMAWATI P 27/12/1982 082133384068 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

PERANGKAT
44 3301110809680001 MUNHALI L 08/09/1968 082319228357 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

PERANGKAT
45 3301111708780001 MAHALUDIN L 17/08/1978 33.01 CILACAP DESA MARGASARI - - -
DESA

+62 821-3647- PENYARANG RT:003

46 3301110710740002 RASIMIN L 10/7/1974 KEPALA DESA 33.01 CILACAP - - -
8484 RW:001

USUL AGUS HARI SEKRETARIS +62 882-2722- PENYARANG RT:004

47 3301013101780001 L 1/31/1978 33.01 CILACAP - - -
AFIK S DESA 3652 RW:006

KAUR +62 852-9255- PENYARANG RT:002

48 3301115505730009 MUNARTI P 5/15/1973 33.01 CILACAP - - -
KEUANGAN 4860 RW:007
KAUR UMUM
+62 852-2589- PENYARANG RT:001
49 3301116309930004 EFI MONAWATI P 9/23/1993 DAN 33.01 CILACAP - - -
8978 RW:004
PERENCANAAN
KASI +62 821-3507- PENYARANG RT:001
Penyarang 50 3301111111750001 BUDI SANTOSA, SE L 11/11/1975 33.01 CILACAP - - -
PEMERINTAHAN 9919 RW:008

+62 813-2811- PENYARANG RT:003

51 3301111504800005 NAKAMTO L 4/15/1980 KASI KESRA 33.01 CILACAP - - -
7070 RW:002

KASI +62 853-2048- PENYARANG RT:006

52 3301110612640002 SARKIM L 12/6/1964 33.01 CILACAP - - -
PELAYANAN 3095 RW:002
 HERI SURAHMAN. KADUS +62 821-3659- PENYARANG RT:003
53 3301012105870007 L 5/21/1987 33.01 CILACAP - - -
S.PD PENYARANG 7443 RW:004

RETNO WAGIYO KADUS KARANG +62 813-2938- PENYARANG RT:004

54 3301112903820001 L 3/29/1982 33.01 CILACAP - - -
SUPRIATINA SALAM 6524 RW:006

55 3301110306530006 TAKIM L 6/3/1953 Kades 081391325423 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 3/1 - - -

AKHMAD
56 3301112304890002 L 4/23/1989 Sekdes 085747105052 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 2/4 - - -
PAMBUDI,SP

57 3301116905680003 INEM KASTIYAH P 5/29/1968 Kaur Keuangan 082138033047 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 2/5 - - -

Kaur Umum
58 3301015507970003 LUTFI ALFIAH P 7/15/1997 085740211143 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 3/5 - - -
Perencanaan

Kasi
Sidamulya 59 3301114304740001 FARIDA APRIANI P 4/3/1974 082133502099 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 3/1 - - -
Pemerintahan

ERI ABDILLAH
60 3301111105830004 L 5/11/1983 Kasi Pelayanan 0895348169191 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 2/2 - - -
ZUHRI

Kasi
61 3301111503830003 SUPRIYANTO L 3/15/1983 082135650609 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 4/4 - - -
Kesejahteraan

NASAM AL NANANG
62 3301111205630005 L 5/12/1963 Kadus Jenggalan 085290080851 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 4/2 - - -
E

63 3301112904830001 ALMUHSINUN L 4/29/1983 Kadus Sidamulya 082225461047 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 4/4 - - -

DUSUN CIKALONG RT 02
64 3301111201610003 MARIMAN L 12/01/1961 KEPALA DESA 081282144571 33.01 CILACAP - - -
RW 5

SEKRETARIS DUSUN CIBENON RT 03

65 3301116311850001 ARI MULYANI,S.P P 23/11/1985 081327290733 33.01 CILACAP - - -
DESA RW 03

KAUR DUSUN CIKALONG RT 01

66 3301110708620006 DAIMIN L 07/08/1962 085328201145 33.01 CILACAP - - -
KEUANGAN RW 07
BAGUS KAUR UMUM
DUSUN CIBENON RT 03
67 3301110510930002 HENDRAWAN, D.S, L 05/10/1993 DAN 085156405587 33.01 CILACAP - - -
RW 01
Amd, Kom PERENCANAAN
KASI DUSUN CIKALONG RT 03
Sidareja 68 3301110509630001 DARSONO L 05/09/1963 081282296061 33.01 CILACAP - - -
PEMERINTAHAN RW 07

DUSUN CIBENON RT 06
69 3301110505690007 MISMAN L 05/05/1969 KASI KESRA 085291631406 33.01 CILACAP - - -
RW 02

KASI DUSUN CIBENON RT 03

70 3301112806720003 SUPARMIN L 28/06/1972 089666316209 33.01 CILACAP - - -
PELAYANAN RW 03

DARMAWAN DUSUN CIBENON RT 01

71 3301112409800002 L 24/09/1980 KADUS 082227421230 33.01 CILACAP - - -
SUTANTO, S.Si RW 03
 KONGKONG YUDHA TAMBAKREJA RT 04 RW
72 3301110507940001 L 05/07/1994 KADUS 081325671994 33.01 CILACAP - - -
SETIAWAN, S.Psi 07 KEDUNGREJA

DSN CITENGAH RT 009

73 3301110710630005 SAMIRIN L 07-10-1963 KADES 0813 2736 9769 33.01 CILACAP - - -
RW 001

DSN CITENGAH RT 008

74 3301115104760003 SRI SUMARMIYATI P 11-04-1976 SEKDES 0821-3885-5434 33.01 CILACAP - - -
RW 001

KAUR DSN CITENGAH RT 012

75 3301114606690002 VEBE PAITUN P 06-06-1969 0852 2347 7260 33.01 CILACAP - - -
KEUANGAN RW 001
KAUR UMUM
DSN CITENGAH RT 006
76 3301110409790001 SUWARNO L 04-09-1979 DAN 0853 8528 3669 33.01 CILACAP - - -
RW 001
PERENCAAN
KASI DSN CITENGAH RT 008
77 3301112808780002 TEGUH ADE SUHERI L 28-08-1978 0856 9340 2876 33.01 CILACAP - - -
PEMERINTAHAN RW 001
KASI
DSN CITENGAH RT 004
Tegalsari 78 3301111011760003 SUWARNO L 10-11-1976 KESEJAHTERAA 0822 2417 3266 33.01 CILACAP - - -
RW 002
N
KASI DSN CITENGAH RT 002
79 3301111102680004 KASIRAN L 11-02-1968 0813 2310 0127 33.01 CILACAP - - -
PELAYANAN RW 002

DSN CITENGAH RT 004

80 3301111106630001 SARIMAN L 11-06-1963 KADUS 0857 4104 2615 33.01 CILACAP - - -
RW 001

DSN TEGALSARI RT 001

81 3301110504690001 RASIMIN L 05-04-1969 KADUS 0823 2299 7461 33.01 CILACAP - - -
RW 003
STAFF KAUR
DSN TEGALSARI RT 003
82 3301111008650001 HASAN MUKHARIR L 10-08-1965 UMUM DAN 0822 2323 0263 33.01 CILACAP - - -
RW 004
PERENCANAAN
STAFF KASI DSN TEGALSARI RT 004
83 3301115903680001 NUTI RAHAYU P 09-03-1968 0815 7565 8532 33.01 CILACAP - - -
PEMERINTAHAN RW 003

TINGGARJAYA RT.06
84 3301115007690001 SUWARNI P 10-7-1969 Kades 082136539247 33.01 CILACAP - - -
RW.02

NURLAELA TINGGARJAYA RT.05

85 3301206006860002 P 20-6-1986 Sekdes 081216844484 33.01 CILACAP - - -
WIDIANINGSIH RW.01

Kasi TINGGARJAYA RT.02

86 3301111708660002 SARDI L 17-8-1966 085201992734 33.01 CILACAP - - -
Pemerintahan RW.05

TINGGARJAYA RT.02
87 3301111010810006 ROMELAN L 10-10-1981 Kasi Pelayanan 081327988850 33.01 CILACAP - - -
RW.06

Kasi TINGGARJAYA RT.05

88 3301110307670001 SUPRIYANTO L 03-7-1967 081391755151 33.01 CILACAP - - -
Kesejahteraan RW.04

TINGGARJAYA RT.02
89 3301111904740001 SUTRISNO L 19-4-1974 Kaur Keuangan 082134833533 33.01 CILACAP - - -
RW.02

TINGGARJAYA RT.01
90 3301116802650004 SRI LASTUTI P 28-2-1965 Kaur Umum 082221157812 33.01 CILACAP - - -
RW.03

Tinggarjaya
 Kadus TINGGARJAYA RT.04
Tinggarjaya 91 3301112303690002 M. SURURUDIN L 23-3-1969 081228572546 33.01 CILACAP - - -
Tinggarjaya RW.01

Kadus TINGGARJAYA RT.03

92 3301111405720004 TEGUH SURYADI L 14-5-1972 085842825082 33.01 CILACAP - - -
Kedungwringin RW.03

TINGGARJAYA RT.04
93 3301112206720001 SUHARNO L 22-6-1972 kadus Nusadadi 085291041476 33.01 CILACAP - - -
RW.05

Staf Kasi TINGGARJAYA RT.05

94 3301112806720001 WAHIDIN L 28-6-1972 085711459629 33.01 CILACAP - - -
Pelayanan RW.02

Staf Kaur TINGGARJAYA RT.03

95 3301111604710002 RIYADIN L 16-4-1971 081391964328 33.01 CILACAP - - -
Keuangan RW.04

TINGGARJAYA RT.01
96 3301114608640001 MASIYEM P 06-8-1964 Staf Kaur Umum 085747778864 33.01 CILACAP - - -
RW.06

Stah Kasi TINGGARJAYA RT.03

97 3301115006750002 NASIAH P 10-6-1975 081327917679 33.01 CILACAP - - -
Kesejahteraan RW.03

Staf Desa TINGGARJAYA RT.01

98 3301112107740001 NGADIMIN L 21-7-1974 33.01 CILACAP - - -
Tinggarjaya RW.02

99 3301111708650006 TURASMAN L 17/08/1965 KEPALA DESA 082138020110 33.01 CILACAP SUDAGARAN 1/3 - - -

BAYU SIDIK
100 3301113004870002 L 30/04/1987 SEKDES 082226225709 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/3 - - -
PRASETYA

KAUR
101 3301110901810004 RAHMAT TAHIR L 09/01/1981 082137651434 33.01 CILACAP SUDAGARAN 1/4 - - -
KEUANGAN

BAMBANG KASI
102 3301111209720005 L 12/09/1972 088806094049 33.01 CILACAP SUDAGARAN 3/5 - - -
NOROYONO PEMERINTAHAN
KASI
Sudagaran 103 3301111707740003 HARSONO L 17/07/1974 KESEJAHTERAA 0895410854020 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/4 - - -
N
KHOMSIATUL KASI
104 3301115411750002 P 14/11/1975 085291042234 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/5 - - -
FATONAH PELAYANAN

KADUS
105 3301110304710002 SUYATMAN L 03/04/1971 085329318401 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/2 - - -
SUDAGARAN

KADUS
106 3301110712680001 TULUS L 07/12/1968 081325425587 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/4 - - -
CIWELUTAN

107 3301110101650002 SALIMAN SOHIEB L 01/01/1966 STAFF 081328068645 33.01 CILACAP SUDAGARAN 4/2 - - -

CAMAT SIDAREJA
 MARTONO, S.Sos. MM
Pembina Tingkat 1
NIP. 19710313 199203 1 003
ORBID/ PENYAKIT BAWAAH
ISI ANGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
JANT
STER *LAIN-LAIN
UNG
OL
15 16 17

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- V -

- - -

- - -

- - DARAH RENDAH

- - -

- - -

- - DARAH TINGGI
- - -

- - TUMOR

- - -

- - -

- - -

Operasi batu
- - empedu dan batu
ginjal tahun 2019

- - -

- - -

- - -

- - -

Operasi Kangker
- - Payudara tahun
2018

- - -

Operasi Kencing
- - Batu Bulan
November 2020

- - -

- - -

- - -

- - ambeyen

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

OPERASI TEDUN/
- -
HERNIA

- - -

- - -

- V -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

DAREJA
S.Sos. MM
Tingkat 1
199203 1 003
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : KARANGGEDANG
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYA
JENIS (ISI ANGKA 1 J
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

DUSUN CIBITUNG RT. 01

1 3301112802630004 SARYO L 28/02/1963 KEPALA DESA 0813 9015 4830 33.01 CILACAP - - -
RW. 03 KARANGGEDANG

SEKRETARIS DUSUN WANADADI RT.05

2 3301111602860002 DWI KUSWORO L 16/02/1986 0812 2526 1091 33.01 CILACAP - - -
DESA RW. 02 KARANGGEDANG

KASI KARANGGEDANG RT. 05

3 3301110506830004 DEDI KURYANTO L 05/06/1983 0856 0267 3821 33.01 CILACAP - - -
PEMERINTAHAN RW. 01
DUSUN KARANGGEDANG
KASI
4 3302011303830001 DARSITO L 13/03/1983 0853 2668 1579 33.01 CILACAP RT.02 RW. 05 - - -
PELAYANAN
KARANGGEDANG
KAUR UMUM
DUSUN CIBITUNG RT. 05
5 3301116106720001 TURYATI P 21/06/1972 DAN 0853 2910 8309 33.01 CILACAP - - -
RW. 03 KARANGGEDANG
PERENCANAAN
DUSUN KARANGGEDANG
6 3301111203740005 SODIKIN L 12/03/1974 KASI KESRA 0813 3738 5810 33.01 CILACAP RT.03 RW. 04 - - -
KARANGGEDANG
DHIAN NUR PUSPITA KAUR DUSUN WANADADI RT.01
7 3301114502990004 P 05/02/1999 0858 4872 0802 33.01 CILACAP - - -
SARI KEUANGAN RW. 01 KARANGGEDANG

KADUS DUSUN WANADADI RT.01

8 3301110506760007 SUYANO L 05/06/1976 0823 1667 7105 33.01 CILACAP - - -
WANADADI RW. 01 KARANGGEDANG

KADUS DUSUN CIBITUNG RT. 01

9 3301111008740009 SUPIRMAN L 10/08/1974 0815 7595 6537 33.01 CILACAP - - -
CIBITUNG RW. 03 KARANGGEDANG
KADUS DUSUN KARANGGEDANG
10 3301111407950002 DARSINO L 14/07/1995 KARANGGEDAN 0857 4175 0465 33.01 CILACAP RT.05 RW. 05
G KARANGGEDANG

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
OMORBID/ PENYAKIT BAWAAH
(ISI ANGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
JANT
STER *LAIN-LAIN
UNG
OL
14 15 16

- - -

- - DARAH RENDAH

- - -

- - -

- - DARAH TINGGI

- - -

- - TUMOR

- - -

- - -
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : SIDAMULYA
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT B
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA AD
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 3301110306530006 TAKIM L 6/3/1953 Kades 081391325423 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 3/1 - - - -

AKHMAD
2 3301112304890002 L 4/23/1989 Sekdes 085747105052 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 2/4 - - - -
PAMBUDI,SP

3 3301116905680003 INEM KASTIYAH P 5/29/1968 Kaur Keuangan 082138033047 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 2/5 - - - -

Kaur Umum
4 3301015507970003 LUTFI ALFIAH P 7/15/1997 085740211143 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 3/5 - - - -
Perencanaan

5 3301114304740001 FARIDA APRIANI P 4/3/1974 Kasi Pemerintahan 082133502099 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 3/1 - - - -

ERI ABDILLAH
6 3301111105830004 L 5/11/1983 Kasi Pelayanan 0895348169191 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 2/2 - - - -
ZUHRI

7 3301111503830003 SUPRIYANTO L 3/15/1983 Kasi Kesejahteraan 082135650609 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 4/4 - - - -

NASAM AL
8 3301111205630005 L 5/12/1963 Kadus Jenggalan 085290080851 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 4/2 - - - -
NANANG E

9 3301112904830001 ALMUHSINUN L 4/29/1983 Kadus Sidamulya 082225461047 33,01 CILACAP Sidamulya, RT 4/4 - - - -

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
RBID/ PENYAKIT BAWAAH
ANGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : KUNCI
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT B
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA AD
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

DUSUN CIKONDANG
1 3301111003700002 DASIMAN L 3/10/1970 KEPALA DESA 085293349664 33.01 Cilacap
RT 003 RW 005
SEKRETARIS DUSUN PADAWARAS
2 3301112506860002 SYAMSUL SANI L 6/25/1986 082225488489 33.01 Cilacap
DESA RT 009 RW 003
R. KURNIAWAN KASI DUSUN CIKONDANG
3 3301111006780002 L 10/06/1978 085727644555 33.01 Cilacap
YUNIARTO PEMERINTAHAN RT 001 RW 005
PUJI IMAM DUSUN PADAWARAS
4 3301111011700002 L 11/10/1970 KASI KESRA 0895410516464 33.01 Cilacap
SUBAGYO RT 009 RW 003
BONDAN DUSUN PADAWARAS
5 3301112011850003 L 11/20/1985 KASI PELAYANAN 085227656474 33.01 Cilacap
SUPARNO RT 007 RW 003
KAUR UMUM DAN DUSUN PADAWARAS
6 3301114211670004 RR. MURYANTI P 11/2/1967 085869943072 33.01 Cilacap
PERENCANAAN RT 009 RW 003
DUSUN PADAWARAS
7 3301111011880005 DIYO L 11/10/1988 KAUR KEUANGAN 081578230701 33.01 Cilacap
RT 003 RW 004
DUSUN CIPARUK RT
8 3301111512780005 KODIRAN L 12/15/1978 KADUS CIPARUK 082327620821 33.01 Cilacap
001 RW 002
KADUS DUSUN PADAWARAS
9 3301113012670002 SUJIMAN L 12/30/1967 081222806106 33.01 Cilacap
PADAWARAS RT 004 RW 004
KADUS DUSUN CIKONDANG
10 3301116202960004 VIA RIA FITRIA P 2/22/1996 081353242990 33.01 Cilacap
CIKONDANG RT 001 RW 005
STAFF URUSAN DUSUN CIKONDANG
11 3301114401870004 SRI KHOERIYAH P 1/4/1987 085227013655 33.01 Cilacap
KEUANGAN RT 004 RW 005
STAFF SEKSI DUSUN CIPARUK RT
12 3301110309621001 ISHAQ L 9/3/1962 081328257618 33.01 Cilacap
KESRA 001 RW 001
STAFF URUSAN DUSUN PADAWARAS
13 3301110906760003 DARJUNI L 6/9/1976 081391336165 33.01 Cilacap
UMUM RT 009 RW 003

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
BID/ PENYAKIT BAWAAH
ANGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16

Operasi batu empedu dan

batu ginjal tahun 2019

Operasi Kangker
Payudara tahun 2018

Operasi Kencing Batu

Bulan November 2020

ambeyen
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : MARGASARI
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT B
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA A
KODE
KELA TGL LAHIR HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA JENIS PEKERJAAN NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 3301110104650003 SAMINGUN L 01/04/1965 KEPALA DESA 081215302520 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

FERDI MARYANTO
2 3301012002940002 L 20/02/1994 PERANGKAT DESA 088238628179 33.01 CILACAP DESA MARGASARI
ROMADONI

3 3301110107640018 AMINUDIN L 01/07/1964 PERANGKAT DESA 082223271019 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

4 3301111707890004 GUNTORO L 17/07/1989 PERANGKAT DESA 08971796603 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

5 3301112705850003 M SOIM ASRORI L 27/05/1985 PERANGKAT DESA 08886664655 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

6 3301112408850001 FATHURROHMAN L 24/08/1985 PERANGKAT DESA 085725728045 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

7 3301114109770002 FADLIYAH INDRIYATI P 01/09/1977 PERANGKAT DESA 081325127394 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

8 3301110505801002 HALIMI L 05/05/1980 PERANGKAT DESA 082223846023 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

MUHAMMAD LULUIL
9 3301112405950001 L 24/05/1995 PERANGKAT DESA 08812910670 33.01 CILACAP DESA MARGASARI
MAKNUN

10 3301110506661001 PUJIONO L 05/06/1966 PERANGKAT DESA 081215279405 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

11 3301116712820005 NENDEN ISMAWATI P 27/12/1982 PERANGKAT DESA 082133384068 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

12 3301110809680001 MUNHALI L 08/09/1968 PERANGKAT DESA 082319228357 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

13 3301111708780001 MAHALUDIN L 17/08/1978 PERANGKAT DESA 33.01 CILACAP DESA MARGASARI

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
 PENYAKIT BAWAAH
GKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : SUDAGARAN
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKI
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 3301111708650006 TURASMAN L 17/08/1965 KEPALA DESA 082138020110 33.01 CILACAP SUDAGARAN 1/3

2 3301113004870002 BAYU SIDIK PRASETYA L 30/04/1987 SEKDES 082226225709 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/3

3 3301110901810004 RAHMAT TAHIR L 09/01/1981 KAUR KEUANGAN 082137651434 33.01 CILACAP SUDAGARAN 1/4

KASI
4 3301111209720005 BAMBANG NOROYONO L 12/09/1972 088806094049 33.01 CILACAP SUDAGARAN 3/5
PEMERINTAHAN
KASI
5 3301111707740003 HARSONO L 17/07/1974 0895410854020 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/4
KESEJAHTERAAN
KHOMSIATUL
6 3301115411750002 P 14/11/1975 KASI PELAYANAN 085291042234 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/5
FATONAH
KADUS
7 3301110304710002 SUYATMAN L 03/04/1971 085329318401 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/2
SUDAGARAN
KADUS
8 3301110712680001 TULUS L 07/12/1968 081325425587 33.01 CILACAP SUDAGARAN 2/4
CIWELUTAN

9 3301110101650002 SALIMAN SOHIEB L 01/01/1966 STAFF 081328068645 33.01 CILACAP SUDAGARAN 4/2

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
OMORBID/ PENYAKIT BAWAAH
(ISI ANGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
JANT
STER *LAIN-LAIN
UNG
OL
14 15 16
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : PENYARANG
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT B
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA A
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

+62 821-3647- PENYARANG RT:003

1 3301110710740002 RASIMIN L 10/7/1974 KEPALA DESA 33.01 CILACAP
8484 RW:001 - - - -
USUL AGUS HARI SEKRETARIS +62 882-2722- PENYARANG RT:004
2 3301013101780001 L 1/31/1978 33.01 CILACAP
AFIK S DESA 3652 RW:006 - - - -
+62 852-9255- PENYARANG RT:002
3 3301115505730009 MUNARTI P 5/15/1973 KAUR KEUANGAN 33.01 CILACAP
4860 RW:007 - - - -
KAUR UMUM DAN +62 852-2589- PENYARANG RT:001
4 3301116309930004 EFI MONAWATI P 9/23/1993 33.01 CILACAP
PERENCANAAN 8978 RW:004 - - - -
KASI +62 821-3507- PENYARANG RT:001
5 3301111111750001 BUDI SANTOSA, SE L 11/11/1975 33.01 CILACAP
PEMERINTAHAN 9919 RW:008 - - - -
+62 813-2811- PENYARANG RT:003
6 3301111504800005 NAKAMTO L 4/15/1980 KASI KESRA 33.01 CILACAP
7070 RW:002 - - - -
+62 853-2048- PENYARANG RT:006
7 3301110612640002 SARKIM L 12/6/1964 KASI PELAYANAN 33.01 CILACAP
3095 RW:002 - - - -
HERI SURAHMAN. KADUS +62 821-3659- PENYARANG RT:003
8 3301012105870007 L 5/21/1987 33.01 CILACAP
S.PD PENYARANG 7443 RW:004 - - - -
RETNO WAGIYO KADUS KARANG +62 813-2938- PENYARANG RT:004
9 3301112903820001 L 3/29/1982 33.01 CILACAP
SUPRIATINA SALAM 6524 RW:006 - - - -

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
D/ PENYAKIT BAWAAH
NGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : TEGALSARI
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA
KODE
KELA TGL LAHIR HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA JENIS PEKERJAAN NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

DSN CITENGAH RT
1 3301110710630005 SAMIRIN L 07-10-1963 KADES 0813 2736 9769 33.01 CILACAP
009 RW 001
DSN CITENGAH RT
2 3301115104760003 SRI SUMARMIYATI P 11-04-1976 SEKDES 0821-3885-5434 33.01 CILACAP
008 RW 001
DSN CITENGAH RT
3 3301114606690002 VEBE PAITUN P 06-06-1969 KAUR KEUANGAN 0852 2347 7260 33.01 CILACAP
012 RW 001
KAUR UMUM DAN DSN CITENGAH RT
4 3301110409790001 SUWARNO L 04-09-1979 0853 8528 3669 33.01 CILACAP
PERENCAAN 006 RW 001
KASI DSN CITENGAH RT
5 3301112808780002 TEGUH ADE SUHERI L 28-08-1978 0856 9340 2876 33.01 CILACAP
PEMERINTAHAN 008 RW 001
KASI DSN CITENGAH RT
6 3301111011760003 SUWARNO L 10-11-1976 0822 2417 3266 33.01 CILACAP
KESEJAHTERAAN 004 RW 002
DSN CITENGAH RT
7 3301111102680004 KASIRAN L 11-02-1968 KASI PELAYANAN 0813 2310 0127 33.01 CILACAP
002 RW 002
DSN CITENGAH RT
8 3301111106630001 SARIMAN L 11-06-1963 KADUS 0857 4104 2615 33.01 CILACAP
004 RW 001
DSN TEGALSARI RT
9 3301110504690001 RASIMIN L 05-04-1969 KADUS 0823 2299 7461 33.01 CILACAP
001 RW 003
STAFF KAUR UMUM DSN TEGALSARI RT
10 3301111008650001 HASAN MUKHARIR L 10-08-1965 0822 2323 0263 33.01 CILACAP
DAN PERENCANAAN 003 RW 004
STAFF KASI DSN TEGALSARI RT
11 3301115903680001 NUTI RAHAYU P 09-03-1968 0815 7565 8532 33.01 CILACAP
PEMERINTAHAN 004 RW 003

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
/ PENYAKIT BAWAAH
GKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : TINGGARJAYA
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

TINGGARJAYA
1 3301115007690001 SUWARNI P 10-7-1969 Kades 082136539247 33.01 CILACAP
RT.06 RW.02
NURLAELA TINGGARJAYA
2 3301206006860002 P 20-6-1986 Sekdes 081216844484 33.01 CILACAP
WIDIANINGSIH RT.05 RW.01
TINGGARJAYA
3 3301111708660002 SARDI L 17-8-1966 Kasi Pemerintahan 085201992734 33.01 CILACAP
RT.02 RW.05
TINGGARJAYA
4 3301111010810006 ROMELAN L 10-10-1981 Kasi Pelayanan 081327988850 33.01 CILACAP
RT.02 RW.06
TINGGARJAYA
5 3301110307670001 SUPRIYANTO L 03-7-1967 Kasi Kesejahteraan 081391755151 33.01 CILACAP
RT.05 RW.04
TINGGARJAYA
6 3301111904740001 SUTRISNO L 19-4-1974 Kaur Keuangan 082134833533 33.01 CILACAP
RT.02 RW.02
TINGGARJAYA
7 3301116802650004 SRI LASTUTI P 28-2-1965 Kaur Umum 082221157812 33.01 CILACAP
RT.01 RW.03
TINGGARJAYA
8 3301112303690002 M. SURURUDIN L 23-3-1969 Kadus Tinggarjaya 081228572546 33.01 CILACAP
RT.04 RW.01
Kadus TINGGARJAYA
9 3301111405720004 TEGUH SURYADI L 14-5-1972 085842825082 33.01 CILACAP
Kedungwringin RT.03 RW.03
TINGGARJAYA
10 3301112206720001 SUHARNO L 22-6-1972 kadus Nusadadi 085291041476 33.01 CILACAP
RT.04 RW.05
TINGGARJAYA
11 3301112806720001 WAHIDIN L 28-6-1972 Staf Kasi Pelayanan 085711459629 33.01 CILACAP
RT.05 RW.02
TINGGARJAYA
12 3301111604710002 RIYADIN L 16-4-1971 Staf Kaur Keuangan 081391964328 33.01 CILACAP
RT.03 RW.04
TINGGARJAYA
13 3301114608640001 MASIYEM P 06-8-1964 Staf Kaur Umum 085747778864 33.01 CILACAP
RT.01 RW.06
Stah Kasi TINGGARJAYA
14 3301115006750002 NASIAH P 10-6-1975 081327917679 33.01 CILACAP
Kesejahteraan RT.03 RW.03
Staf Desa TINGGARJAYA
15 3301112107740001 NGADIMIN L 21-7-1974 33.01 CILACAP
Tinggarjaya RT.01 RW.02

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
D/ PENYAKIT BAWAAH
NGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : SIDAREJA
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT B
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA AD
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

DUSUN CIKALONG
1 3301111201610003 MARIMAN L 12/01/1961 KEPALA DESA 081282144571 33.01 CILACAP
RT 02 RW 5
SEKRETARIS DUSUN CIBENON
2 3301116311850001 ARI MULYANI,S.P P 23/11/1985 081327290733 33.01 CILACAP
DESA RT 03 RW 03
KAUR DUSUN CIKALONG
3 3301110708620006 DAIMIN L 07/08/1962 085328201145 33.01 CILACAP
KEUANGAN RT 01 RW 07
BAGUS KAUR UMUM
DUSUN CIBENON
4 3301110510930002 HENDRAWAN, D.S, L 05/10/1993 DAN 085156405587 33.01 CILACAP
RT 03 RW 01
Amd, Kom PERENCANAAN
KASI DUSUN CIKALONG
5 3301110509630001 DARSONO L 05/09/1963 081282296061 33.01 CILACAP
PEMERINTAHAN RT 03 RW 07
DUSUN CIBENON
6 3301110505690007 MISMAN L 05/05/1969 KASI KESRA 085291631406 33.01 CILACAP
RT 06 RW 02
KASI DUSUN CIBENON
7 3301112806720003 SUPARMIN L 28/06/1972 089666316209 33.01 CILACAP
PELAYANAN RT 03 RW 03
DARMAWAN DUSUN CIBENON
8 3301112409800002 L 24/09/1980 KADUS 082227421230 33.01 CILACAP
SUTANTO, S.Si RT 01 RW 03
TAMBAKREJA RT
KONGKONG YUDHA
9 3301110507940001 L 05/07/1994 KADUS 081325671994 33.01 CILACAP 04 RW 07
SETIAWAN, S.Psi
KEDUNGREJA

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
D/ PENYAKIT BAWAAH
NGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16

OPERASI TEDUN/
HERNIA

V
 DATA SASARAN ALOKASI VAKSINASI TAHAP 2 UNTUK PELAYANAN PUBLIK
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2021
NAMA DESA : GUNUNGREJA
KECAMATAN : SIDAREJA
KOMORBID/ PENYAKIT
JENIS (ISI ANGKA 1 JIKA
KODE
KELA TGL LAHIR JENIS HAMIL/ HIPE
NO NIK NAMA NO HP KAB/KOTA KAB/KOTA ALAMAT DIAB JANT
MIN (hh/b/tttt) PEKERJAAN MENYU RTEN
(33.01) ETES UNG
(L / P) SUI SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
JL. SLAMET RIYADI
1 3301110306660005 LASIMAN L 03/06/1966 KEPALA DESA 083110967033 33.01 CILACAP NO.6 RT 02 RW 02 - - - -
GUNUNGREJA
JL.KELAPA SAWIT
SEKRETARIS
2 3301110411830004 M.JUMALI L 04/11/1983 082227225526 33.01 CILACAP NO.04 RT 02 RW 02 - - - -
DESA
GUNUNGREJA
JL.KAUMAN
KASI
3 3301111605760001 KUKUH DWI KARYADI L 16/05/1976 081391540509 33.01 CILACAP SELATAN RT 01 RW - - - -
PEMERINTAHAN
NUGROHO 01 GUNUNGREJA
JL. HAJI YASIN NO.
KASI
4 3301111008610005 PARIMIN L 10/08/1961 082313085898 33.01 CILACAP 05 RT 01 RW 03 - - - -
PELAYANAN
GUNUNGREJA
KAUR UMUM JL. SLAMET RIYADI
5 3301110103670001 MOHAMAD NASIHIN L 01/03/1967 DAN 085226872299 33.01 CILACAP NO.19 RT 02 RW 02 - - - -
PERENCANAAN GUNUNGREJA
JL. SLAMET RIYADI
6 3301110707640002 KHOSIN L 07/07/1964 KASI KESRA 082323221110 33.01 CILACAP NO.22 RT 02 RW 02 - - - -
GUNUNGREJA
JL. RAWA
CIPICUNG NO.25
KAUR
7 3301111412790002 MUH.MANSUR L 14/12/1979 085292922901 33.01 CILACAP RT 03 RW 04 - - - -
KEUANGAN
GUNUNGREJA
JL.KAUMAN UTARA
8 3301110207760005 AKHMAD FAUZAN L 02/07/1976 KADUS KAUMAN 085227995071 33.01 CILACAP NO.38 A RT 04 RW - - - -
01 GUNUNGREJA
DUSUN
KADUS GUNUNGREJA RT
9 3301111004640002 SOHIL L 10/04/1964 08978640669 33.01 CILACAP - - - -
GUNUNGREJA 03 RW 04
GUNUNGREJA

*Catatan
- Kolom lain-lain untuk yang pernah terkonfirmasi Covid-19
 ID/ PENYAKIT BAWAAH
ANGKA 1 JIKA ADA)
KOLE
STER *LAIN-LAIN
OL
15 16

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

V
-

-
-