Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN KERINGANAN UKT

Kepada
Rektor IAIN Parepare
Di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : NUR AWALIAH
Nim : 18.2300.072
Program Studi : PERBANKAN SYARIAH
Fakultas : EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
Semester : V (LIMA)
Alamat : LOMPENGENG, BARRU
Nama Orang Tua/Wali : DARWIS
Pekerjaan Orang Tua/Wali : PETANI

Dengan ini kami mengajuakan permohonan keringanan pembayaran UKT semester ganjil tahun
akademik 2020/2021 dikarenakan pendemik Covid-19.

Demikian permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab.

Barru, 29 Januari 2021


Yang mengajukan permohonan,

( NUR AWALIAH)

Mengetahui orang tua/wali mahasiswa

(..................................)
SURAT PERNYATAN
MENGALAMI PENURUNAN PENDAPATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : DARWIS
Nik : 7311025005750003
Alamat : LOMPENGENG, BARRU
Pekerjaan : PETANI
Pendapatan/penghasilan sekarang : Rp. 300.000,00 perbulan
Pendapatan/penghasilan sebelumnya : Rp. 600.000,00 perbulan

Hubungan dengan mahasiswa Ybs: (Ayah/Ibu Kandung) / Wali


Nama mahasiswa Ybs : NUR AWALIAH
NIM : 18.2300.072
Fakultas : EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
Program Studi : PERBANKAN SYARIAH

Dengan ini saya nyatakan bahwa pendapatan/penghasilan saya mengalami penurunan secara
signifikan dikarenakan terdampak pandemik Covid-19.

Demikian pernyatan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab.
Barru, 29 Januari 2021
Orang Tua/ Wali

(...........................)
Mengetahui
(Kepala Desa/Lurah)

(....................................)
Nip. ................................