RESUME KEPERAWATAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. S DI DESA MEKARSARI

OLEH

PUTRI MAHARANI

020021126

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM

2020
 RESUME KEPERAWATAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. S DI DESA GUNUNGSARI

Nama mahasiswa : Putri Maharani

NPM : 020021126

Tgl. Pengkajian : Selasa 27 oktober 2020

A. BIODATA KLIEN
Nama : Ny. S
Umur : 28 Tahun
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : IRT
Status perkawinan : Menikah
Alamat : Desa mekarsari
Alat kontrasepsi : KB suntik
Nama Suami : Tn. G
Umur Suami : 30 Tahun
PendidikanSuami : SMK
PekerjaanSuami : Wiraswasta
Lama Pernikahan : 4 tahun

B. DATA UMUM OBSETRIK

1. Berat badan sekarang : 50 Kg
2. Berat bada sebelum KB : 48 Kg
3. Jumlah anak : 2 orang
4. Menstruasi terakhir : 20 september 2020
5. Pola menstruasi sebelum menggunakan KB : teratur
6. Pola Menstruasi setelah menggunakan KB : tidak teratur
7. Masalah waktu hamil : tidak ada
8. Riwayat pemakaian alat kontrasepsi sebelumnya : suntik KB
9. Riwayat Kesehatan
10. Pernah menderita penyakit reproduksi : tidak
11. Pernah menderita penyakit lain : tidak
12. Riwayat merokok : tidak ada
13. Pengetahuan klien tentang KB yang diminati :
Klien mengatakan hanya mengetahui bahwa KB yang di jalani selama 1 kali dalam 3
bulan untuk mencegah kehamilan
14. Harapan klien tentang penggunaan KB yang dipilih : klien berharap KB yang dipilih
akan efektif untuk mencegah kehamilan
 ANALISA DATA

No Analisa Data Etiologi Masalah

.
1. Ds : klien mengatakan semenjak Proses adaptasi hormonal Perubahan pola haid
menggunakan KB haid
menjadi tidak teratur Ketidak seimbangan
DO: klie nmenggunakan alat hormone progesterone
kontrasepsi suntik dan estrogen

Haid tidak teratur

Perubahan pola haid

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perubahan pola haid berhubungan dengan proses adaptasi hormonal ditandai dengan
klien mengatakan haid tidak teratur
 PERENCANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN

NO. TUJUAN INTERVENSI RASIONAL PARAF

1. Tujuan jangka panjang : 1. Kaji lamanya dan banyaknya 1. Untuk mengetahui siklus haid dan
Dalam jangka waktu 2 spotting mengetahui lamanya haid dan jumlah
bulan pola haid normal 2. Jelaskan pada ibu efek perdarahan saat haid
Tujuan jangka pendek : samping alat kontrasepsi dan 2. Pada hari-hari pertama pemakaian alat
Dalam waktu 1 bulan hormonal pada hari-hari kontrasepsi hormonal biasanya terjadi
haid kembali normal pertama pemakaian alat efek samping
dengan kriteria : kontrasepsi 3. Untuk mendapatkan penanganan lebih
- Sifat darah haid 3. Konsultasi ke dokter bila lanjut
kembali pada keluhan menjadi berat
siklus awal/biasa
IMPLEMENTASI

NO HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI PARAF

1. Rabu,28 14.00 1. Mengkaji lamanya dan banyaknya spotting
oktober 2. Menjelaskan pada ibu efek samping alat kontrasepsi dan hormonal pada hari-
2020 hari pertama pemakaian alat kontrasepsi
3. Berkonsultasi ke dokter bila keluhan menjadi berat

EVALUASI
NO HARI/TGL JAM EVALUASI PARAF
1 Rabu,28, 14.10 S : klien mengatakan haid tidak tidak teratur
oktober 2020 O: klien menggunakan kontrasepsi KB suntik
A : masalah belum teratasi
P : Intervensi dipertahankan