PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com

IDENTIFIKASI RISIKO
NAMA :DR.LAILATUL FITRIYAH
JABATAN :PENANGGUNG JAWAB
UNIT/ PROGRAM :POLI UMUM

PELAPORAN
IDENTIFIKASI TINGKAT PENYEBAB AKIBAT PENCEGAHAN UPAYA PENANGANAN PENANGGUNG
NO KEGIATAN JIKA TERJADI
RISIKO RISIKO TERJADI TERJADI RISIKO JIKA TERJADI RISIKO JAWAB
PAPARAN
1. Pelayan Kesalahan -Lafal petugas menghamba Mengklarifikasi -meminta maaf kepada PJ Unit PJ UKP
pemeriksaan dalam yang tidak t proses ulang identitas pasien
memanggil jelas dan tidak layanan pasien saat -mengklarifikasi bagian
nama pasien. kedengaran. -RM pasien pasien masuk pendaftaran agar lebih
-penulisaan di tulis di RM ruangan. jelas dalam penulisan
nama pasien pasien lain. identitas pasien.
dari pendaftran -penegasan lafal oleh
tidak jelas. petugas saat memanggil
pasien.

Kesalahan Kurangnya Kesalahan -Anamnesis Melakukan terapi sesuai Pj Unit PJ UKP

dalam data atau dalam pasien sesuai dengan kondisi yang
mendiagnosa. informasi saat diagnosis SOP terjadi.
anamnesis dan terapi. -meminta
yang bantuan
terhambat oleh petugas lain
faktor yang sesuai
budaya,bahasa dengan suku
dan kebiasaan. pasien.
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com

Kesalahan Terlalu banyak Terapi yang Cek ulang Melakukan terapi sesuai PJ Unit PJ UKP
dalam memberi RM dan resep diberikan identitas pasien dengan kondisi yang
resep. obat yang tidak sesuai saat terjadi
tertumpuk di dengan memberikan
atas meja indikasi. resep
petugas.

Tertular Pasien batuk / Petugas -pemberian -pengobatan PJ Unit PJ UKP

penyakit TB tidak terinfeksi masker
pasien. menggunakan
masker

Lansia jatuh Tidak Terjadi Menyediakan Pengobatan PJ Unit PJ UKP

didampingi cidera kursi roda
oleh keluarga

PENCATATAN DAN PELAPORAN KEJADIAN TERHADAP RISIKO

UNIT/PROGRAM :
BULAN :
TEMPAT ATAU URAIAN/ANALISIS KEJADIAN JENIS PENANGGUNG
NO KEGIATAN TINDAK LANJUT PELAPOR
TANGGAL KEJADIAN TERHADAP RISIKO KASUS JAWAB
PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A. Yani KM 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email : pkmkm179@gmail.com Website : www.puskesmas-karangmulya.com

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang Mulya

MURATI SADIKIN, AMK

NIP.19730805 199403 1 005