TELINGA HIDUNG TENGGOROK

(THT)
!. Elvira Miranda

PART 1
TELINGA HIDUNG TENGGOROK
(THT)
!. Elvira Miranda

PART 1
ANATOMI TELINGA
TELL NGA CA URIS )

I .
AURIS EXTERNA :

* pinna Auricula
* Meatus Acusticus Extern us
mi
2 .
AURIS MEDIA :

* Mcmoran tympani
* OSS Kula auditive
cos Mateus
.
.
Os .
Incas .
Os .
Stapes)
* Tuba auditwa / eustachio s

3 .
AURIS INTERNA → Tuli sensorineural
* Koklea
* Karalis S@Mlslrkularis .
PENYAKIT PADA TELINGA LUAR

A. Penyatut pada daun telega

l . Peri chondrites dan chondrite's -

KOMPUKASI i

ABSES AURICULAR
"

Dettnisi Batter i Pada Perichondrium Chondream

"

- :
tnfeksi Tanda Padang +
FIUKTUASI

FEI:
,

faktortheslko
:

piercing Trauma
-

:
€ merah
.

Etiologi
:
Pseudomonas aeruginosa
-

Temudn Kunis Tanda tnflamasi

Pada pinna
Auricula
-
:

Auricula
"

lobelias
"

Normal
-

Terapl i
non Farmalso :
ROMPres Dingin
Jaga hlgenitas
Farmakologl Toplkdl Cgentamlsln salep )
'

Slstemlkcciprofloksasln 24500mg)

ri w trauma Ct ) nyeri bengka k

,

Both
.

nyeri te ling id
,
x. , . .

Panas , Fluktuasi Ct) B Terapi.

Eep at
 a. Antibiotic to pika d Komp res dingin
.

b . Anti biotite Sisteronk

c -
InSisi drainage

2 . Hem atom Auricula 10them atom .

.
-

Defense :
akumulasi Daran Pada Daun telega
-

FR
:
Trauma Langsung Pada Daan telega
(Peanut
Temuan Nyeri edema pada Daun totinga
-
:
.

Kunis ④ FIUKTUASI
H -

laserasi Pada Daun telega

-

pemerlksaan penuryang : Aspiral → Paran

Mpd
Terapl Non Farmakologl Kompresoling in
:
-
-
:

pet .int#:BaYpftasitekan
-

KOMPUKASI :
cauliflower ear
* Periko nd n'tis

nyeri pd
(k so th teh
,
.
petting .
nga Kiri .

2 hair law berkelahi ,

ter Kena tehnga Nyeri Ct)
.

merah
being look ,
panes , .

Peri ko doit is
n
3. PSEUDO MISTA Auricula

PEEIMSI :

Humpal an Cavan Retuningan dlantara lap Isan pericardium dan Chon drum .

Etlologl ldlopatlk
-

-
Teemuan Kunis :
Benjolan di daun tell
nga .
-0 nyeri .
-0 Merah pasientidakmenyadara benjolan
-

Teran
:
tnslsi dan drainage
4. FISTULA PREAURICULAR

Defina : ⑦ Lll bang did@pan Auricula

Terman Kunis : * IU
bang Terbuka →
Aslmptomatlkatau Kelkar Cavan Retuningan
* 146
ang tertutup → Terbentuk ABSES o
( Padang fluktuasl
④ tanda ① )

pemerlksaan penuryang :
flstulografi
-

→ ① tata laksana Khusus Jaga fiebersihan

Teran fistula
-
:
.

ABSes →
tnslsi Drainage .

I
rrdisertaikewarcairankekvninga.AT
Age .
Fistula preambular

×
Pericarditis

×
B .

penyakit pada Hang tellnga

I .
Otitis Eksterna
Defina tnfeksi Batter
Pada hang telinga
:

Klaslflkasl :

* otitis External Slrkumpskripta

* Otitis External DAUSA

OE SIKKUMSKRIPTA ( FURUNKULOSA) EEE -

staph Aureus staph

banjo Lan Yz tehng loan
*
etlologl :
.
,
.
albus -

a .

*
Faktorpesllso :
Mengorek agoras telega
edema nyeri , flute team
-

,
t
Temuan otalgia nyeri tekanltarik tragus pendengaran
'

* : .
.

. ,

Kunis Otoskopl Bogdan fluktuasl Guang telega Terapi Eepat

'
:
:
, .

War
Mcmoran timpani Masih dapat
dlnllai
* Terapi i
id Antibiotic topltal ( salep lthtiol polymlxln
. . Bacitracin )
-

tnslsi Drainage
furunkel Baum
pecan →
-
tnfetsi Berat →
AMPISKIR 411250mg atall erltrombln
44250mg
-
c .
 DIFUSA ( swimmer
's ear
OE

etiologl :
Pseudomonas .
Staph .
albus E. coli
.

T-aktorreslkoimengorek-ngorekteknga.BErehang
Temuan Kunis :
otalgia Nyeri tekanltarik tragus
.

t.
pendengaran
Otostopl : edema 43 Dalam Kang
teunga .
Mcmoran timpani
SUH di Mai

Terapi :
tampon antibiotic
tnfeksi Berat →
Amplsllcn 44250mg
Ctltromlsln
411250mg
2 . Otitis Etsterna Malign a / Necrotizing otitis Eksterna

peflnisi tnfetsi Hang tanga gang dlsebabtan Oleh

Pseudomonas Aeruginosa
- :

Immuno Kom promised Diabetes mellitus

Taff#Igo Isla tua
"
-
. . .

-
Tema an Kunis :
otalgia Berat . Otore ,
para lists N.vn Cfa calls)
otoskopl
:

Hang telega Meryem pit ① sextet Cpus Param

,
.

Membran timpani suit dlnllai

Terapl Clprofloksasin
. :

(400mg N ) 18dam
atau
( 750mg PO) /
.

12
jam
3 .
Otomi190515

Defense :
infest Samar pada Liang telega .

CHOIOgi :
Candida albicans .

Aspergillus Alger
Faktor Resto :
Olah raga air . Immunocompromised
Temuan Kunis :
gata otalgia otore
, . PembaKan →
Agar Sabor and
tpendengaran telingaterasa .

pen uh Terapi : -

Ear toilet
Otoskopl Cotton wool lcandida albicans Asam A- setat 2.1 . dalam alkohol
Antifungal
-

newspaper appearance Ittspergilusniger cmiconatole Aspergillus )

→
- -

( Nystatin →
Candida sp )
KOH ① %
pemcerlksaan penuryang
-
-
:

Candida :
pseudohlfa Blastopore
. .
Yeast
A Mike - Aspergillus :
hpaI lebar Berseptulm spora Real
. ,

t
Ian Tin hieasgati arthrospora
4. Herpes zoster otros 5 .

Ramsay Hunt Syndrome

Defense :
theattluasi virus varicella foster .

Herpes
.

etiocogi :
VIV Alaricella zoster virus) foster oticus +

N Ht
Patrese . .

Fatter Rosko :
Rlwayattnfetsi varicella .

Temuan Kunis :
otalgia ④ Vested Berg@NM 601
.
eritemetosa dgndcrmatom
pemerlksaanpenunjang :
thank test
Multlnudeated giant cell Csa data
Berinti Banyan .

Terapi 1st Acyclovir G to hari )

54000mg
: : -

2nd :
Valacyclovir 3×100
Omg G 10ham )
-
-
 -

6 Cerumen
.

prop
Defense HUMP Ulan serum en di Kang toting a
:

Faktor Resto Mengor @K agoras toting a iberenang

: -

Tahltan Kunis : t
pendengaran Teeling a ,
terasa penuh
Vertigo
otoskopl :
Massa Recoleta tan dillang toting a

Terapl :

* lembek
serum en i
kapas UU t
* serum en Heras →
Karat I
pengait I hook
→ -0 Dapat dikewar
-
Kan →
Karbogllserin 10%
aaaaa
atall H2O, 31 (3 hard
.

* serum en terdorongterlalu Palam :

Irigasi air Hangat
7 .
Keratosis Obturans .

Defina :
Pen UMPUKAR catch skuaMosa Pada MAE

tnFIamasiKr0Nls.Temuankunlsitpend@ngar
cling an.tterasapenuh
Fattor Reslko :
Dermatitis ,

a .
tinitus otalgia
,

otoskopi berwarna lsewarna Kalif

Massa
patch
:

Teran : Ear toilet

Hs Aikoha H2O 2
( 3 Xseminggu )
t

Guerin + H2O a
① Mem pan pembedahan
d. Benda Aang Teknga ( Corpus
.
Alienism (Corpal)
'

Defina :
Adanya Benda ascngpadatelinga
-

Etlologl :
Benda hidup 1 Mati
'
Teemu an
taiga terasa
Penan secaratiba
"
-

Kunis Unilateral
sekret yg barbate busiek
sensasi ygbergerakadiuangtelinga
Otoskopl : Benda aang Chldup ,
Mati )

Terapl
:
EkstraKsi carpal

Hid up dimatlkan Udokaln Ruan 01 analgetik Ideal

forceps Alligator
° → →
, ,

Butt
Pergetakan Jd lambat ( minyan
o
Benda mat;
↳ Bulat lpengalt .
hook Canan )
.

↳ plplh (
Alligator pinset )
,
otoskopi :
tampak membrane timpani
perforate
PENYAKIT PADA TELINGA TENGAH

I .
Otitis Media Akut

Dennis :

tnfeksltellnga tengah 13 Mlnggu

Etiologi :

strep pneumonia
-
.

al tuba
s eustachio lebih pendek dan Landa:
m
-

faktor Resto :
Anak anak BPA
-

Klaslflkasl * akut 13
i

Mlnggu
→

* Sllbakut → Bulan
3
Mlnggu -
2

* fronts → 72 Bulan
deKongestey
 Diki -23 th
,
s keLuar Cai ran dari
telinge
kelwningan 2 bau barsuk than .
svdahsering
timbal 3 bolan
hiLang Diagnosis
.

OMSK
OMA c -

Supurattf
-

2 .
Otitis Media Kronk b OE - dip us
a

Dennis :
tnfelssi telega tengah 72 Bulan Cheras Mencius 1h11ang
timbal )

Temuan Kunis :
Kallar secret telega 72 Bulan
OTOSKOPI :
Pcfforasi Mcmoran tympani
Klas quasi :

A. OMSK Aman 1 Benign I Tubotcmpani

TCMUAN KUNIS 9091A OMSK
.

otoskopl :

perforasi Mt di Sentral
pars tensor
-

MT subtotal
-

B. OMSK
Bahay al Malign at Dangerous / Atlkoantral

Temuan Kunis :
990ha OMSK otoskopl .
pertorasi :
Marginal Atik .

④ Kolesteatom Komp Li Kasi (t)

 Terapi :

* OMSK Benign
o
sekret aktlf i
car toilet : H 202 3% 3 Shari -

obserrasi 2 bln a -

{ AB topeka
AB SISTEMA
:

:
Ottoman totes 2 Ming gu
amplsllln , chthonian
pikal bistemile
PA B
to
tf
o
sextet tenancy :
Observed Selam a 2BUlan →

tlmpanoplasti I Mlringoplasti
* OMSK Malign a
:
→ RU JU K

o
mastoid@Ktomi tf
timpanoplasti
o AB (sementara)

KOMPUKASI
:

la6lrlnitls.Mastoiditis.AbsesBetold.Absescit@liiA6seslUC.p etrositls .
Kompllkasi OMSK :

1 . Lablrlnitis
Dennis thFassi tellnga Dalam
:

Faktor RestKO OMA 1 OMSK

:

Temuan Kunis Vertigo I pendengaran

:
. ,
tinnitus I telingaberdenging
(Tuli sensorineural)

2 .
Mastoiditis
'

DefIMSI :
tnfeksi talang mastoid
'

faktor Resto : OMA 10145K

-
Temuan Kunis :
Nyeri di BelaKang telega Ilka Sudan
terjadi fldktuasl
④ tanda Padang .
Deman ,
→ Absa mastoid

perpngnriukngaanagn 94%199 idan

-
:
's
stenner

Teran :
RYUK → Mastoid@ktoml
-

ABSes → tnslsi Drainage

3 . Awes Bezold → Absa Pada musculus sternocleidomastoideus .

9 . Abses CHEH → Absa Pada Regio occipital

5
6
.
Hoses Luc → Abses Menembus hang taiga / temporal
.

PetrosItis
Defense :
tnfeksi di daerah petrous
faktor Resiko OMSK
:

Temuanklinis ( N abducen M Rectos lateralis)

pergerakan
:
iv. VI
parallels
:
.

Nyeri pada wajah ,

nyerlkepala

a.
Mastoiditis
is
Labi innit
b .

sitis
Petro
C
mbopkbitis
-

d .
Too
sinus
sigmoid
 Komplikasi OMSK

Intratemporal Ekstra temporal

o Mastoiditis : ④ tanda
Padang di Beta Kang
telega
o IABIRINITIS : t
pendengarah Vertigo
, , Deman
Intracranial Ekstrakranial
"

Syndrome
"
o PETROS ITIS :
Graden 190 '

hair o Apses otak ottbses Catch

2B th posing bcrputar.rs
-

Diki Afses Behold

Meningitis
,

bulan Lingga
, o
o
keluar Cair on 3
# Sebewm
im -

Otoko pi perfoerasi marginal

:
.

°TNM6ofK6 HIS o
Absa Lac
seat sinus sigmoid
:
Labi innitis
Diagnosis
MS K
d .

a
.

malign a
OMSK
b
-

Vertigo
c
.
3 .
Otitis Media Efusi ( otitis Media Serosa
°
Defund : Akumulasi Caira
pada telega tengah
bran timpani
fatter : Barotrauma / aerolites → mem van
G
•

Kebir
Resto
pony dam .
nalkpesawat
Rhinitis Alongi
"
Temuanklinis sensasiteungasepertitemasukan air
"
o :

t, pendengaran
Otostopl : air Bubble ,
Alr fluid level

o
Ierapl :
Hindari FR
Ilka takeoff → men gunyah . 9am chewing .

Dekongestan
↳pseudo efersrin oral
60mg
2x
4 Tlmpanosklerosls
'

°
Defina :
penumpukan jar . Sklerotlk Paola M .

timpani

l0MAperforasiiklwoperasiT@knga.R
Faktor OMSK
° :

01190
.

pend@ngaranotosKoplIdki.p
°
TEMU an Kunis : I
Sklerotlk Spt Kapur ( chalk patch)
Ptak Putih Spt taPal Kuda
o Terapl :

↳Ryuk
Trmpanoplasti t Osskular
Reconstruction
5 .
Otosklerosls
.
Th :
Ryuk →
stapedektomi
ABD 1Alat banter
dengar
Deftnsl Skle Rota
Pada Os Stapes
°
: .

o
father :
ldlopatik Farm ako Nathan fluoride
Rosko Usia Muda H 45 tahan
-

I Bilateral (Tuli Konduktif Tuli Sensorineural )

Temuan
pendengaran
-
o :

Kunis Vertigo
tinitus
Pada Kondlsipamai
"
t
"

Mem balk
parakuslswllis i
pendengaran ,

otoskopl : M T
.
.
criteria schwarte sign I flaming go sign
-
like

'
r
N 7
-
 I
PENYAKIT PADA TELINGA DALAM

1. Pres Blak USB

-

-
faktorreslko : Usta > 65 tahan
2000 4000 Go O

Temuan Klinis
dpendengaran (Tuli sensorineural )
-
:
"

Deafness
"

Cd di tempat Kamai )
cocktail
party pendency aran

-
pemeriksaan Penan sang : audio Matri
/ Turun
'

slopping downward
?

pattern Perla han

-

trap :
RUJUK ABD +

2 .
Noted Induced hearing loss
fsintensitasringan
Serdang ,
Lama

audiometric
Defense t
pending aran aklbat Paparan Poising opp
° :
: .

"
notch Ht
peek@rja Bandara 9000
"

tattoo theslko :
, pabrlk .

o
Temuan Klim's : to pendengdran CSNHI ) o Terapl :
Prague ABD .

.
 kuat .

3. Trauma akustlk intensities

i sing
Kat
f. duras
-
Deeinisi : I
pendengaran aklbat Paparan Bang yang Kaat
-

peneM6ak.l@dakanB0M.4.TUliaklbat06at-06atan.t
faktorpeslko :
'

't iologi : s
) A- Mlnogllkosida C gentleman
-

. Stneptomlsln )
.
) furosemide
i antimalarial ( Kina .
Klorokuln )
i antitumor ( cisplatin karboplatin)
.
 5. Vertigo .

Vertigo

Non vestibular
-

vestibular
" " "
sensor "
berputar
Melayang sensors,

f Penates objet visual :

visual
ketidakseimbangan
.

→
motion sickness priopioseptif , verstitular .

pertfercteunga) total) Sentral

( Mabille ) perjalanan Dx : Nlstagmus Horizontal DX :
llllstagmus
DX →
Vertigo
RIW
,
mud imuntah
Cth Bppv
← ventral

perjalanan
: o

Dix - hall pile

°
Mentor Disease
maneuver
Th Dlmcnhldrinat o
laureates .
 ri w OMSK
labirinltis
-

A .
→

B . BPPV ( Benign
paroxlsmal positional Vertigo )
°
Etiology : Teleri CanalHh ( otolith
.

o
Temuan Minis :
Vertigo Ilka pemba han
posisi
manner ④ lemhahpasien
dikanlggy.nkan.ro
thx hall pike
pemerlksaan penury ang
o :

↳
nlstagmus horizontal
°
Terapl :
1st -
-
o
Non
-

fdrmdko : Manuuer epley ,

Manuver Brand daroft
Manuver semont .

°
far Mako
:
Antihistamine
( Dlmenhldrlnat ,
Betahis ten ) .

c .
Menier Disease
Etiologl : Al drops endolemfe PP : Tes glister in ⑦
Tahltan Kunis : TRIAS t pendengaran
MENIER :
Vertigo Hnlms ,
,

( Tuli sensorineural )
trap A-Kut ( Dldtepam AH sedate ) , Duuretik
:
.

Diet then dah Garam

 Usi
pendengaran
Sllbsektlf audiometer nada Marni
1 .

÷ garputala.TCSBerBHK.TO
2
OGJEKMF .

penurunan Keegan
.

anak ? °
BERA (Brainstem Evoked Response Audion @try
( ko ma)
,

°
OAE Cotto acoustic Emlslon )
•
Audlometri tmpendans .

Kon Pilei ran Negatie Panjang

pemenksaan garpu tala
.

Normal T Sens
.
T .

Konduktlf .

°
Tes Renne
:
t t -

o
Tes Weber :
① lateralisasi lateralisasi lateralisasi
kefelcngashtketelinga
°
Tes swabach :
samadgn Skt .

Memendek Memanjang
pemerlksa
 Usi
pendengaran
Sllbsektlf audiometer nada Marni
1 .

÷ garputala.TCSBerBHK.TO
2 .
OGJEKMF .

°
BERA (Brainstem Evoked Response Audion @try
°
OAE Cotto acoustic Emlslon )
•
Audlometri tmpendans .

pemenksaan garpu tala

.

Normal T Sens
.
T .

Konduktlf .

°
Tes Renne
:
t t -

o
Tes Weber :
① lateralisasi lateralisasi lateralisasi
kefelcngashtketelinga
°
Tes swabach :
samadgn Skt .

Memendek Memanjang
pemerlksa
 opposite
side
T
cows
I twarm
Cold