KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS HUKUM
Jl. Raya Telang,PO BOX 2 Kamal, Bangkalan-Madura
Telp. (031) 3011146, Fax. (031) 3011506, laman hukum.trunojoyo.ac.id

FORMULIR PERSETUJUAN CEK PLAGIASI UJIAN TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :……………………………………………………………..

Posisi Sebagai : Pembimbing

Bahwa Mahasiswa yang tertera dibawah ini:

Nama :………………………………………………………………

NIM :……………………………………………………………...

Judul TA :………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………

Telah menyelesaikan seluruh proses pembimbingan Tugas Akhir, oleh sebab itu melalui formulir
ini memberi persetujuan terhadap mahasiswa yang bersangkutan untuk melakukan cek plagiasi
seluruh bab dalam Tugas Akhir dimaksud.

Demikian persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana Mestinya,

Bangkalan, …………………………………
Pembimbing

………………………………………..
NIP.

Catatan:

1. Form ini wajib di isi (baik ditulis tangan atau pun diketik) oleh Pembimbing;
2. Form yang sudah terisi dan ditandatangani, mohon di foto atau discan sabagai salah satu
syarat pendaftaran Ujian TA.