FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO

CONTOH
1 Nama 1
2 NIP 2
3 Pangkat/Gol.Ruang 3
4 Jabatan Kepala Sekolah 4
5 Unit Kerja 5

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan Pembelajaran, Mengevaluasi dan

Menilai Hasil Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran, Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian 10.50 10.50

Jan - Feb : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)

Maret : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran (draf
laporan)

April : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

Mei : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Juni: Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf
laporan)
Juli - Agustus : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)
September : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran
(draf laporan)

Oktober : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

November : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Desember : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf
laporan)
2 Melaksanakan Pembimbingan Pada Kelas yang Menjadi Tanggung Jawabnya
0.53 0.53

Jan - Nov : Program Tahunan, Semester pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya, SK KBM (draf laporan)

Des : Program Tahunan, Semester pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya, SK KBM (laporan)

3 Membimbing siswa dalam Kegiatan Ekstrakurikuler 0.21 0.21

Jan - Des : terdapat jadwal, program kerja, hasil kerja/bimbingan (laporan)
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
 4
Melaksanakan Pengembangan Diri (Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam) 1.00 1.00

Des : dokumen yang harus dilengkapi yaitu surat tugas, Resume dan sertifikat (sertifikat)
UNSUR PENUNJANG
5
Menjadi Pengawas Ujian Penilaian dan Evaluasi Terhadap Proses dan Hasil Belajar Tingkat Sekolah 0.08 0.08

Juni - Des : menyusun laporan hasil penilaian dan evaluasi KBM (laporan)
6 Menjadi Anggota Organisasi Profesi 0.75 0.75
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
7 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75 0.75
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
Total Angka Kredit 13.82

Pejabat Penilai,

0
NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda/IIIa
Jabatan Guru Pertama
Unit Kerja
TARGET
KUANTITATIF KUALITATIF
WAKTU BIAYA
/OUTPUT /MUTU

Laporan
Penilaian
1 100 12 bln
Kinerja Guru
(PKG)

Laporan Penilain
1 100 12 bln
Kinerja

1 SK 100 12 bln
1 Sertifikat 100 1 bln

1 SK 2

1 SK 100 12 bln

1 SK 100 12 bln

Garut Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP.
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI

CONTOH
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah
5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan Pembelajaran, Mengevaluasi dan Menilai
Hasil Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran, Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian 9.50

Jan - Feb : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)

Maret : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran (draf
laporan)

April : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

Mei : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Juni: Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf laporan)
Juli - Agustus : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)
September : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran
(draf laporan)

Oktober : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

November : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Desember : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf laporan)

2 Melaksanakan Pembimbingan Pada Kelas yang Menjadi Tanggung Jawabnya

0.48

Jan - Des : Program Tahunan, Semester pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya, SK KBM (draf laporan)

3 Membimbing siswa dalam Kegiatan Ekstrakurikuler 0.19

Jan - Des : terdapat jadwal, program kerja, hasil kerja/bimbingan ( laporan)
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
4
Melaksanakan Pengembangan Diri (Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam) 1.00

Des : dokumen yang harus dilengkapi yaitu surat tugas, Resume dan sertifikat
 5
Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa Laporan Hasil Penelitian pada Bidang Pendidikan di
4.00
Sekolahnya(Penelitian Tindakan Kelas), Diseminarkan di Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

Juli : Menganalisis permasalahan yang berkembang pada saat pembelajaran (draf laporan)
Agustus : Menyusun rumusan masalah pada capaian pembelajaran (draf laporan)
September : menyesuaikan rumusan masalah yang telah disusun dan ditetapkan menjadi sebuah inovasi pembelajaran,
konsep/teori yang melandasi teori pembelajaran (draf laporan)
Okt : rancangan karya inovasi pembelajaran (draf laporan)
Nov : proses penemuan dan data hasil pembaharuan pembelajaran (draf laporan)

Des : kesimpulan dan desiminasi / diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan (laporan)

UNSUR PENUNJANG
6
Menjadi Pengawas Ujian Penilaian dan Evaluasi Terhadap Proses dan Hasil Belajar Tingkat Sekolah 0.08

Juni - Des : menyusun laporan hasil penilaian dan evaluasi KBM (laporan)
7 Menjadi Anggota Organisasi Profesi 0.75
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
8 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
Total Angka Kredit

Pejabat Penilai,

0
NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda TK.I, III/b
4 Jabatan Guru Pertama
5 Unit Kerja
TARGET
AK KUANTITATIF KUALITATIF
WAKTU BIAYA
/OUTPUT /MUTU

Laporan Penilaian
9.50 1 Kinerja Guru 100 12 bln
(PKG)

Laporan Penilain
0.48 1 100 12 bln
Kinerja

0.19 1 SK 100 12 bln

1.00 1 Sertifikat 100 1 bln

4.00 1 Laporan 100 6 bln

0.08 1 SK 2

0.75 1 SK 100 12 bln

0.75 1 SK 100 12 bln

16.75

Garut Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP.
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI

CONTOH
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah
5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan Pembelajaran, Mengevaluasi dan Menilai Hasil
Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran, Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian

Jan - Feb : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)

Maret : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran (draf laporan)

April : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran,
Evaluasi dan menilai (draf laporan)

Mei : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran,
Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Juni: Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran,
Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf laporan)
Juli - Agustus : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)
September : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran (draf
laporan)

Oktober : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran,
Evaluasi dan menilai (draf laporan)

November : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Desember : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf laporan)

2 Melaksanakan Pembimbingan Pada Kelas yang Menjadi Tanggung Jawabnya

Jan - Des : Program Tahunan, Semester pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya, SK KBM (draf laporan)

3 Membimbing siswa dalam Kegiatan Ekstrakurikuler

Jan - Des : terdapat jadwal, program kerja, hasil kerja/bimbingan (laporan)
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
4
Melaksanakan Pengembangan Diri (Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam)

Des : dokumen yang harus dilengkapi yaitu surat tugas, Resume dan sertifikat
 5
Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa Laporan Hasil Penelitian pada Bidang Pendidikan di
Sekolahnya(Penelitian Tindakan Kelas), Diseminarkan di Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

Juli : Menganalisis permasalahan yang berkembang pada saat pembelajaran (draf laporan)
Agustus : Menyusun rumusan masalah pada capaian pembelajaran (draf laporan)
September : menyesuaikan rumusan masalah yang telah disusun dan ditetapkan menjadi sebuah inovasi pembelajaran,
konsep/teori yang melandasi teori pembelajaran (draf laporan)
Okt : rancangan karya inovasi pembelajaran (draf laporan)
Nov : proses penemuan dan data hasil pembaharuan pembelajaran (draf laporan)
Des : kesimpulan dan desiminasi / diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan (laporan)
UNSUR PENUNJANG
6
Menjadi Pengawas Ujian Penilaian dan Evaluasi Terhadap Proses dan Hasil Belajar Tingkat Sekolah

Juni - Des : menyusun laporan hasil penilaian dan evaluasi KBM (laporan)
7 Menjadi Anggota Organisasi Profesi
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
8 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
Total Angka Kredit

Pejabat Penilai,

0
NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
A

NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c
4 Jabatan Guru Muda
5 Unit Kerja SDN 1 Jayaraga
TARGET
AK KUANTITATIF KUALITATIF
WAKTU BIAYA
/OUTPUT /MUTU

Laporan Penilaian
20.25 20.25 1 Kinerja Guru 100 12 bln
(PKG)

Laporan Penilain
1.01 1.01 1 100 12 bln
Kinerja

0.41 0.41 1 SK 100 12 bln

1.00 1.00 1 Sertifikat 100 1 bln

 4.00 4.00 1 Laporan 100 6 bln

0.08 0.08 1 SK 2

0.75 0.75 1 SK 100 12 bln

0.75 0.75 1 SK 100 12 bln

28.25

Garut, Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP.
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan
5 Unit Kerja
Kepala Sekolah
SDN 1 Jayaraga
CONTOH
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan Pembelajaran, Mengevaluasi dan Menilai
1 Hasil Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran, Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian 19.50

Jan - Feb : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)

Maret : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran (draf
laporan)

April : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

Mei : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Juni: Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf laporan)
Juli - Agustus : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)
September : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran (draf
laporan)

Oktober : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

November : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Desember : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (draf laporan)

2 Melaksanakan Pembimbingan Pada Kelas yang Menjadi Tanggung Jawabnya

0.98

Jan - Des : Program Tahunan, Semester pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya, SK KBM (draf laporan)

3 Membimbing siswa dalam Kegiatan Ekstrakurikuler 0.39

Jan - Des : terdapat jadwal, program kerja, hasil kerja/bimbingan (laporan)
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
4
Melaksanakan Pengembangan Diri (Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam) 1.00

Des : dokumen yang harus dilengkapi yaitu surat tugas, Resume dan sertifikat (draf laporan)
 5
Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa Laporan Hasil Penelitian pada Bidang Pendidikan di
4.00
Sekolahnya(Penelitian Tindakan Kelas), Diseminarkan di Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

Juli : Menganalisis permasalahan yang berkembang pada saat pembelajaran (draf laporan)
Agustus : Menyusun rumusan masalah pada capaian pembelajaran (draf laporan)
September : menyesuaikan rumusan masalah yang telah disusun dan ditetapkan menjadi sebuah inovasi pembelajaran,
konsep/teori yang melandasi teori pembelajaran (draf laporan)
Okt : rancangan karya inovasi pembelajaran (draf laporan)
Nov : proses penemuan dan data hasil pembaharuan pembelajaran (draf laporan)
Des : kesimpulan dan desiminasi / diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan (draf laporan)
UNSUR PENUNJANG
6
Menjadi Pengawas Ujian Penilaian dan Evaluasi Terhadap Proses dan Hasil Belajar Tingkat Sekolah 0.08

Juni - Des : menyusun laporan hasil penilaian dan evaluasi KBM (laporan)
7 Menjadi Anggota Organisasi Profesi 0.75
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
8 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
Total Angka Kredit

Pejabat Penilai,

0
NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama

H 2
3
4
5
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Penata TK.I, III/d
Guru Muda
SDN 1 Jayaraga
TARGET
AK KUANTITATIF KUALITATIF
WAKTU BIAYA
/OUTPUT /MUTU

Laporan Penilaian
19.50 1 Kinerja Guru 100 12 bln
(PKG)

Laporan Penilain
0.98 1 100 12 bln
Kinerja

0.39 1 SK 100 12 bln

1.00 1 sertifikat 100 1 bln

4.00 1 Laporan 100 6 bln

0.08 1 SK 2

0.75 1 SK 100 12 bln

0.75 1 SK 100 12 bln

27.45

Garut Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP.
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAW

CONTOH
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina tk. 1, IV/b 3 Pangkat/Go
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTIT

/OU
UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Melaksanakan Proses Pembelajaran (Merencanakan dan Melaksanakan Pembelajaran, Mengevaluasi dan

1 Menilai Hasil Pembelajaran, Menganalisis Hasil Pembelajaran, Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Penilaian 29.75 29.75 1

Jan - Feb : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)

Maret : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil pembelajaran
(draf laporan)

April : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

Mei : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Juni: Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian (1
dokumen)
Juli - Agustus : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran (draf laporan)
September : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai hasil
pembelajaran (draf laporan)

Oktober : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan proses
pembelajaran, Evaluasi dan menilai (draf laporan)

November : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan

proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran (draf laporan)

Desember : Merencanakan dan melaksanakan proses pembelajaran, Merencanakan dan melaksanakan

proses pembelajaran, Evaluasi dan menilai , Menganalisa hasil pembelajaran , tindak lanjut hasil penilaian
(1 laporan)
Melaksanakan Pembimbingan Pada Kelas yang Menjadi Tanggung Jawabnya
2 1.49 1.49 1

Jan - Des : Program Tahunan, Semester pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya, SK KBM (draf laporan)

3 Membimbing siswa dalam Kegiatan Ekstrakurikuler 0.60 0.60 1

Jan - Des : terdapat jadwal, program kerja, hasil kerja/bimbingan (laporan)
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
4
Melaksanakan Pengembangan Diri (Mengikuti Diklat Fungsional Guru 30 - 80 jam) 1.00 1.00 1

Des : dokumen yang harus dilengkapi yaitu surat tugas, Resume dan sertifikat
 5
Melaksanakan Publikasi Ilmiah (Membuat Karya Tulis Berupa Laporan Hasil Penelitian pada Bidang Pendidikan
4.00 4.00 1
di Sekolahnya(Penelitian Tindakan Kelas), Diseminarkan di Sekolahnya, Disimpan di Perpustakaan)

Juli : Menganalisis permasalahan yang berkembang pada saat pembelajaran (draf laporan)
Agustus : Menyusun rumusan masalah pada capaian pembelajaran (draf laporan)
September : menyesuaikan rumusan masalah yang telah disusun dan ditetapkan menjadi sebuah inovasi
pembelajaran, konsep/teori yang melandasi teori pembelajaran (draf laporan)
Okt : rancangan karya inovasi pembelajaran (draf laporan)
Nov : proses penemuan dan data hasil pembaharuan pembelajaran (draf laporan)
Des : kesimpulan dan desiminasi / diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan (laporan)
UNSUR PENUNJANG
6
Menjadi Pengawas Ujian Penilaian dan Evaluasi Terhadap Proses dan Hasil Belajar Tingkat Sekolah 0.08 0.08 1

Juni - Des : menyusun laporan hasil penilaian dan evaluasi KBM (laporan)
7 Menjadi Anggota Organisasi Profesi 0.75 0.75 1
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
8 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.75 0.75 1
Jan - Des : Laporan kegiatan (laporan)
Total Angka Kredit 38.41

Pejabat Penilai,

0
NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 I. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama
NIP
angkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a
abatan Guru Madya
Unit Kerja
TARGET
KUANTITATIF KUALITATIF
WAKTU BIAYA
/OUTPUT /MUTU

Laporan Penilaian
100 12 bln
Kinerja Guru (PKG)

Laporan Penilain
100 12 bln
Kinerja

SK 100 12 bln

Sertifikat 100 1 bln

Laporan 100 6 bln

SK 2

SK 100 12 bln

SK 100 12 bln

Garut, Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP.