penyembuhan Kanker Tiroid Meduler

Panduan National Comprehensive Cancer Network (NCCN) merekomendasikan tiroidektomi

total dan diseksi leher pusat bilateral (level VI) untuk semua pasien dengan karsinoma tiroid
meduler(MTC) yang tumornya ≥1 cm atau yang memiliki penyakit tiroid bilateral, serta yang
berikut ini[5]:

1. Diseksi leher modifikasi ipsilateral atau bilateral terapeutik untuk klinis atau
radiologis penyakit yang dapat diidentifikasi (level II – V)

2. Diseksi leher modifikasi ipsilateral profilaksis untuk volume tinggi atau penyakit
berat pada leher pusat yang berdekatan dapat dipertimbangkan

Terapi radiasi sinar eksternal (EBRT) adalah pilihan untuk pengobatan reseksi tumor yang
tidak lengkap ketika reseksi bedah lebih lanjut tidak mungkin lagi dilakukan. EBRT juga
dapat dipertimbangkan untuk bahan pembantu pengobatan untuk ekstensi ekstratroidroidal
(T4a atau T4b) dengan margin positif

Pertimbangan terapi lainnya adalah sebagai berikut:

1. Tiroidektomi total direkomendasikan dan diseksi leher dapat dipertimbangkan untuk
mereka yang tumornya <1 cm dan untuk penyakit tiroid unilateral

2. Terapi radioiodine (131I) tidak efefektif

Penindasan hormon perangsang tiroid (TSH) tidak tepat; TSH disimpan dalam kondisi
normal Kisaran dengan menyesuaikan dosis levothyroxine.

1. Pengangkatan pheochromocytoma sebelum operasi tiroid dengan adrenalektomi

laparoskopi, dan pengobatan sebelum operasi dengan blokade alfa-adrenergik
(fenoksibenzamin) atau dengan alfa methyltyrosine untuk menghindari krisis
hipertensi selama operasi

Pengobatan Kanker Tiroid Anaplastik

Saat ini tidak ada pengobatan kuratif untuk kanker tiroid anaplastik (ATC). Mayoritas
pasienhadir dengan penyakit yang tidak dapat dioperasi atau metastasis. Jaringan Kanker
Komprehensif Nasional(NCCN) pedoman merekomendasikan mencoba tiroidektomi total
pada pasien dengan penyakit yang dapat dioperasi.
Asosiasi Tiroid Amerika (ATA) pedoman ATC merekomendasikan lobektomi total atau total
atau tiroidektomi hampir total dengan diseksi kelenjar getah bening terapeutik untuk pasien
dengan intrathyroidal ATC. Pada pasien dengan invasi ekstrathyroidal, reseksi en bloc harus
dipertimbangkan jika terlalu parah margin negatif (reseksi R1) dapat dicapai.
Baik NCCN dan Pedoman ATA
merekomendasikan terapi radiasi ajuvan, kemoterapi, atau keduanya.
Pengobatan Penyakit Metastasis

Rekomendasi National Comprehensive Cancer Network (NCCN) untuk perawatan berulang

atau penyakit tiroid metastasis termasuk terapi radiasi sinar eksternal (EBRT). Terapi
sistemik dapat dipertimbangkan untuk tumor dengan semua karakteristik berikut:

1. Tidak dapat direseksi

2. Tidak responsif terhadap radioiodine
3. terapi Tidak setuju dengan EBRT
4. Menampilkan perkembangan penyakit yang signifikan

Inhibitor kinase oral (misalnya, vandetanib) dikaitkan dengan kelangsungan hidup bebas
perkembangan yang lebih lama tetapi sebaliknya bukan kuratif; sisi ef yang mungkin
memiliki ef yang signifikan harus memengaruhi kualitas hidup dipertimbangkan. Terapi
inhibitor kinase mungkin tidak sesuai untuk pasien dengan gejala perkembangan penyakit
indolen