Anda di halaman 1dari 1

MELAKUKAN PENGKAJIAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


02.SPO.01 02 1/1

STANDAR TGL. TERBIT Ditetapkan oleh :


Direktur

PROSEDUR 2 Januari 2008

OPERASIONAL Dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes


PENGERTIAN Suatu langkah awal dan dasar dalam proses keperawatan secara
keseluruhan yang dilakukan oleh petugas (perawat/bidan/POS
/mahasiswa keperawatan/kebidanan) di rumah sakit.
TUJUAN Menjadi acuan setiap petugas dalam mengisi format pengkajian
dengan lengkap, benar dan akurat (sesuai data yang diperoleh)
KEBIJAKAN SK Direktur no. 005/RS.PW.C/SMG/SK/2008
SAK (Standar Asuhan Keperawatan)
PROSEDUR Persiapan
1. Sarana Pengkajian

2. Format Pengkajian

3. Pedoman Pengisian Format Pengkajian

Pelaksanaan

1. Memberitahu pasien / keluarga

2. Melakukan pengkajian secara alur anamnese,


pemeriksaan fisik, data penunjang

3. Analisa data :

- subyektif

- obyektif

UNIT TERKAIT Bangsal perawatan, IGD, POLILKINIK, ICU