MODUL

KEPERAWATAN ANAK

Disusun Oleh:

Ns. Hi.Satrio KusumoLelono, S.Kep., M.Kep.,Sp.Kep.J.

Ns. Agung Prasetyo, S.Kep.,CBWCN.

Ns. Adi Firnando, S.Kep.
Ns. M.Khalid Fredy Saputra, S.Kep.,CH.CHt.

1
 KEPERAWATAN ANAK
Persentase Jumlah Soal 8-14% Sekitar 14-25 Soal

APGAR Score

Keterangan Score 0 Score 1 Score 2

Appearance Suluruh tubuh warna Hanya tangan dan Seluruh warna kulit
kebiruan pucat kaki yang normal (merah
kebiruan muda)

Pulse Denyut jantung tidak Denyut jantung Denyut jantung

ada <100x/mnt >100x/mnt

Grimace Tidak ada respon Wajah meringis Meringis, menarik,

saat distimulasi batuk atau
bersin saat
distimulasi

Activity Lemah, tidak ada Lengan dan kaki Bergerak aktif dan
gerakan posisi fleksi spontan

Respiration Tidak bernafas Menangis lemah Menangis kuat,

merintih, pernapasan baik dan
pernapasan teratur
Lambat tidak
teratur

Interpretasi APGAR Score:

0 – 3 : Asfiksia berat
4 – 6 : Asfiksia ringan
7 – 10 : Normal

2
Tahap Perkembangan Anak

Fase oral Pada tahap ini, sumber kenikmatan yang 0-1 tahun
dirasakan oleh anak berasal dari mulut.
Anakmemperoleh kepuasan tersebut dengan cara
menghisap, mengunyah makanan, atau meminum
asi. Jika tahap ini tidak terpenuhi, maka dapat

3
 mengakibatkan rasa ketergantungan dan berpengaruh
pada perkembangan verbal anak.

Fase anal Dalam tahap ini sumber kenikmatan anak 1-3 tahun
terletak pada anus. Orang tua dapat menanamkan
sikap disiplin pada anak melalui toilet training.

Fase latik Kepuasan terletak pada autoerotik atau daerah 3-6

tahun kemaluan. Menurut Freud, pada fase ini
anakcenderung mengidentifikasikan diri dengan
orangtua yang sama jenis dan mencintai orangtuanya
yang berbeda jenis kelamin.
Peristiwa ini disebut oedipus complex, yaitu anak laki-
laki mencintai ibunya dan berusaha menghindari
ayahnya. Begitu juga sebaliknya, pada anak
perempuan yang disebut sebagai electra complex.

Fase laten Periode laten adalah saat eksplorasi di mana energi

5-12 Tahun seksual tetap ada, tetapi diarahkan ke daerah lain
seperti pengejaran intelektual dan tahun interaksi
sosial. Tahap ini sangat penting dalam pengembangan
keterampilan sosial dan komunikasi dan kepercayaan
diri

Fase Pada tahap akhir perkembangan psikoseksual, individu

Genital mengembangkan minat seksual yang kuat pada lawan
jenis

Iunisasi

Usia Imunisasi
0 Bulan Hepatitis B 0
1 Bulan BCG, Polio 1
2 Bulan DPT-HB-Hib 1, Polio 2
3 Bulan DPT-HB-Hib 2, Polio 3
4 Bulan DPT-HB-Hib 3, Polio 4
9 Bulan Campak

4
 PEMBAHASAN TRY OUT STASE ANAK

1. Seorang bayi usia 7hari akan dilakukan imunisasi, bb 3500gr, pb 50cm. Ttv normal,
ketika perawat melakukan pemeriksaan refleks dengan cara menyentuh telapak
tangan, bayi memberikan respons menggenggam. Apa nama refleks dari bayi
tersebut?

A. Moro
B. Rooting
C. Palmar grasp
D. Stepping
E. Sucking
Jawaban : C. Palmar grasp
Rasional: Refleks Menggenggam ( palmar grasp reflex ) Grasping Reflex adalah refleks
gerakan jari – jari tangan mencengkram benda-benda yang disentuhkan ke bayi, indikasi
syaraf berkembang normal hilang setelah 3 – 4 bulan Bayi akan otomatis menggenggam
jari ketika Anda menyodorkan jari telunjuk kepadanya

2. Seorang bayi perempuan dengan usia 2 bulan di bawa orang tuanya ke

puskesmas melakukan imunisasi. Dari hasil pemeriksaan anak sudah
mendapatkan imunisasi BCG 1, hepatitis B 1, dan 2 minggu yang lalu bayi
sudah diimunisasi polio II.Apakah jenis imunisasi yang dapat diberikan saat ini?

A. HiB
B. MMR
C. DPT I
D. Polio III
E. Campak
Jawaban : C. DPT 1
Rasional: 5
Usia Imunisasi
0 Bulan Hepatitis B 0
1 Bulan BCG, Polio 1
2 Bulan DPT-HB-Hib 1, Polio 2
3 Bulan DPT-HB-Hib 2, Polio 3
4 Bulan DPT-HB-Hib 3, Polio 4
9 Bulan Campak
3. Seorang bayi perempuan lahir di RS x dengan sesare, bayi lahir menangis kencang,
kulit tampak kemrahan dan ektermitas , Nadi 112x/menit,mekonium positif, akan tetapi
gerakan bayi lemah dan nafas tidak beraturan Berpa nilai APGAR score bayi tersebut?

A. 5
B. 6
C. 8
D. 4
E. 9
Jawaban : C. 8
RASIONAL :

Keterangan Score 0 Score 1 Score 2

Appearance Suluruh tubuh warna Hanya tangan dan Seluruh warna kulit
kebiruan pucat kaki yang normal (merah
kebiruan muda)

Pulse Denyut jantung tidak Denyut jantung Denyut jantung

ada <100x/mnt >100x/mnt

Grimace Tidak ada respon Wajah meringis Meringis, menarik,

saat distimulasi batuk atau
bersin saat
distimulasi

Activity Lemah, tidak ada Lengan dan kaki Bergerak aktif dan
gerakan posisi fleksi spontan

Respiration Tidak bernafas Menangis lemah Menangis kuat,

merintih, pernapasan baik dan
pernapasan teratur
Lambat tidak
teratur
6
4. Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapsan dan tercatat
bahwa frekuensi pernapasannya 35x/menit. Nadi 120x/m. Berdasarkan temuan ini,
tindakan manakah yang paling tepat?

A. Berikan oksigen
B. Dokumentasikan temuan
C. Beritahu dokter yang bertanggung jawab
D. Kaji ulang pernapasan setiap 15 menit
E. Cek TTV
Jawaban: B. Dokumentasikan Temuan
Rasional: setelah diidentifikasi maka langkah selanjutnya adalah dokumentasikan temuan yang
didapat
5. Pada saat memberikan pelayanan di puskesmas, saudara menerima klien bayi
usia 9 bulan,ibu klien mengatakan rutin mengikuti imunisasi. Apakah iminisasi
yang akan saudara berikan kepada bayi tersebut...?
A. DT
B. BCG
C. Polio
D. Campak
E. TT
Jawaban : D. Campak
Rasional :
Vaksin campak adalah vaksin yang dilakukan untuk mencegah penyakit campak, mulai
diberikan pada anak usia 9 bulan hingga dewasa. Proses imunisasi ini dilakukan dengan
pemberian vaksin yang merangsang sistem kekebalan tubuh agar kebal terhadap
penyakit tersebut.

6. Seorang ibu berusia 40 tahun sedang hamil 8 bulan, mengalami bengkak didaerah
ekstermitas bagian bawah. Masyarakat setempat beranggapan bahwa ibu hamil yang
mengalami pembengkakan harus dibatasi minumnya karena kelebihan air, sementara
ibu hamil juga dilarang meninggikan kakinya karena bayi akan menjauhi jalan lahir.
Apakah tindakan terpenting yang sebaiknya dilakukan perawat...?

A. Menginformasikan penyebab pembengkakan

B. Memberikan cara alternatif untuk menghilangkan pembengkakan
C. Membiarkan ibu mengikuti anjuran masyarakat
D. Mempengaruhi ibu untuk melanggar ajaran masyarakat yang salah
Jawaban : A. Menginformasikan penyebab pembengkakan
Rasional :
Perlunya edukasi secara dini kepada ibu hamil agar lebih paham informasi seputar
temuan yang akan ditemui saat hamil sehingga perkembangan kehamilan ibu akan lebih
optimal.
7
7. Ny. M membawa anaknya yang berusia 3,5th ke UGD karena diare sejak 4 hari yang
lalu. Hari ini BAB cair sudah 5kali. Hasil pengkajian : BB 16 kg, anak tampak lemah,
CRT >3detik, mukosa bibir kering, mata cekung. Berapakah kebutuhan cairan anak
tsb?

A.1300 cc
B.1120 cc
C.1050 cc
D.2130 cc
E.2750 cc
Jawaban : a. 1300 cc
Rasional “:
 10 KG Pertama x 100
6 kg berikutnya x 50
= 1000 + 300 = 1300 cc

8. Seorang anak perempuan dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang untuk

melakukan pemeriksaan. Hasil pengkajian: tgl lahir 17 Agustus 2018, BB 11 kg,
TB 84 cm. Perawat melakukan skrining perkembangan pada tgl 12 Juli 2020.
Brp usia anak tersebut?
A.3 th 5 bln 20 hari
B.2 th 1 bln 5 hari
C.2 th 1 bln 11 hari
D.1 th 1 bln 5 hari
E.1 th 10 bln 26 hari
Jawaban : e. 1 th 10 bln 26 hari
Rasional :
Tanggal lahir 17 Agustus 2018
Tanggal pengjajian 12 Juli 2020

12 07 2020
17 08 2018 –
26 hari - 10 bulan - 1 tahun

9. An. W dirawat di bangsal anak sejak 1 hari yang lalu dengan diagnose dengue
hemorrhagic fever (DHF), klien mendapatkan ijeksi obat amoxsan 2x150 mg/hari, jika
sediaan obat 1 gr dan pelarut 4 cc maka berapa cc obat yang diberikan setiap injeksi?

A.2 cc
B.2,6 cc
C.1,25 cc
D.0,6 cc
E.0,75 cc
Jawaban : D.0,6 cc 8
Rasional :
Rumus dosis = order dokter x pelarut
Sediaaan
150 mg x 4 cc
1000 mg
= 0,6 cc

10. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan batuk dan
sesak nafas. Hasil pengkajian : tidak nafsu makan, rewel, sulit tidur pada malam hari,
 terdengar ronchi kering yang kuat, RR 30x /mnt, HR 90x/mnt, T 37,9CApakah masalah
keperawatan pada kasus tersebut?

A.bersihan jalan nafas tidak efektif

B.gangguan pertukaran gas
C.risiko defisit nutrisi
D.gangguan pola tidur
E.hipertermia
Jawaban : A.bersihan jalan nafas tidak efektif
Rasional : data mayor batuk dan sesak nafas. Hasil pengkajian : terdengar ronchi kering
yang kuat, RR 30x /mnt indikasi bersihan jalan napas tidak efektif

11. Seorang anak usia 4 tahun datang ke rumah sakit dg keluhan diare tidak kunjung
sembuh...anak lemas dan mata cekung,..berat badan 30 kg. Maka kebutuhan cairan
pada anak tersebut

A. 1400 cc
B. 1500 cc
C. 1600 cc
D. 1700 cc
E. 1800 cc
Jawaban : d. 1700 cc
Rasional :
10 kg pertama x 100
10 kg kedua x 50
10 kg berikutnya x 20

10x100=1000
10x50= 500
10x20=200
=1700 cc

12. An. N usia 3 th dirawat di bangsal anak dengan keluhan sering sesak napas sampai
kebiruan jika menangis lama. Hasil pengkajian: tampak pucat kebiruan pada bibir dan
ujung ekstremitas,9BB 12kg, TB 110 cm, RR 40 x/m, dan saat dilakukan pemeriksaan
jantung terdengar suara gallop. Apakah masalah keperawatan prioritas kasus
tersebut?
a) Intoleransi aktivitas
b) Penurunan curah jantung
c) Gangguan perfusi jaringan perifer
d) Bersihan jalan napas tidak efektif
e) Kerusakan pertuaran gas
Jawaban : A. Penurunan Curah Jantung
Rasional : Penurunan curah jantung merupakan ketidak adekuatan pompa darah
oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Hasil pengkajian: tampak
 pucat kebiruan pada bibir dan ujung ekstremitas, dan saat dilakukan pemeriksaan
jantung terdengar suara gallop

13. Pada tahap ini, sumber kenikmatan yang dirasakan oleh anak berasal dari mulut. Anak
memperoleh kepuasan tersebut dengan cara menghisap, mengunyah makanan, atau
meminum asi. Jika tahap ini tidak terpenuhi, maka dapat mengakibatkan rasa
ketergantungan dan berpengaruh pada perkembangan verbal anak. Berada pada fase
berapakah tumbuh kembang anak tersebut ?
a) Fase anal
b) Fase oral
c) Fase latik
d) Fase laten
e) Fase genital
Jawaban: b.Fase oral
Rasional Fase oral bayi adalah bagian dari tahapan perkembangan kepribadian anak di
tahun pertama kehidupannya. Pada fase ini, bayi belajar mengenali lingkungan lewat
mulutnya sekaligus untuk memenuhi rasa penasaran dan kepuasan pribadinya.
14. Dalam tahap ini sumber kenikmatan anak terletak pada anus. Orangtua dapat
menanamkan sikap disiplin pada anak melalui toilet training. Berada pada fase
berapakah tumbuh kembang anak tersebut ?
a) Fase anal
b) Fase laten
c) Fase latik
d) Fase oral
e) Fase genital
Jawaban : a. fase anal
Rasional: Masa anal phallic adalah masa yang pasti dilalui oleh anak usia dini. Masa ini
adalah masa dimana anak mulai tertarik dengan organ genital yang dimilikinya, hal
umum yang dilakukan anak adalah memainkan organ genitalnya,termasuk aktifitas anak
dalam toilet training.
10
15. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dirawat hari ke 5 dengan DBD,
berdasarkan hasil pemeriksaan terakhir anak sudah diperbolehkan esok hari.
Untuk mengatasi kebosanan anak selama dirawat saudara memberikan
program bermain.Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut ?
a. bola bekel
b. kuda-kudaan
c. boneka panda
d. alat masak-masakan
e. pensil dan buku gambar
jawaban: e. pensil dan buku gambar
11