SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN KOMUNITAS DI BANJAR X

DESA Y KECAMATAN DENPASAR UTARA KOTA DENPASAR
24 FEBRUARI 2021

OLEH :
MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI NERS REGULER
KELOMPOK 23 s/d 29 ANGKATAN A10

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
DENPASAR
2021
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PADA LANSIA OSTEOARTHRITIS

Topik : Osteoarthritis/Rematik
Sub pokok bahasan :
1. Pengertian Osteoarthritis.
2. Tanda dan Gejala Osteoarthritis.
3. Faktor Penyebab Osteoarthritis.
4. Komplikasi Osteoarthritis.
5. Cara Pencegahan terhadap Osteoarthritis.
6. Cara Pengobatan Osteoarthritis.
Sasaran : Lansia
Hari/Tanggal : Rabu, 24 Februari 2021
Waktu : 09.00 Wita
Tempat : Balai Banjar X, Desa Y

A. LATAR BELAKANG
Usia lanjut adalah proses alami yang tidak dapat dihindari. Salah satu dampak
yang perlu diperhatikan yaitu semakin bertambahnya usia seseorang dapat
mempengaruhi penurunan derajat kesehatan, yang mana organ-organ tubuh baik
struktur maupun fungsinya mengalami penurunan, sehingga lansia mudah
terserang penyakit. Salah satu penyakit yang sering di alami oleh lansia adalah
penyakit osteoarthritis atau sering disebut juga rematik.
Osteoarthritis merupakan kelainan sendi yang paling sering ditemukan.
Osteoarthritis disebut primer, bila tak diketahui penyebabnya; dan disebut
sekunder bila diketahui penyebabnya, misalnya akibat artritis rematoid, infeksi,
gout, pseudogout dan sebagainya. Penyakit ini bersifat progresif lambat,
umumnya terjadi pada usia lanjut, walaupun usia bukan satu-satunya faktor risiko.
Osteoarthritis menyerang terutama sendi tangan atausendi penyokong berat badan
termasuk sendi lutut. Sendi lutut merupakan sendi penopang berat badan yang
sering terkena osteoarthritis. Osteoarthritis sendi lutut ditandai oleh nyeri pada
pergerakan yang hilang bila istirahat, kaku sendi terutama setelah istirahat latna
atau bangun tidur, krepitasi dan dapat disertai sinovitis dengan atau tanpa efusi
cairan sendi. Bila pasien hanya bersifat pasif, tidak melakukan latihan, dapat
terjadi atrofi otot yang akan memperburuk stabilitas dan fungsi sendi. Akibat lain
ialah genu varum atau genu valgus dan subluksasi, terutama bila telah terjadi
kekenduran ligamen. Umumnya penderita osteoarthritis lutut datang berobat
karena rasa nyeri lutut yang mengganggu aktifitas sehari-hari. Gangguan tersebut
bertingkat-tingkat, dan mulai keluhan yang paling ringan yang tidak mengganggu
aktifitas sehari-hari, sampai yang paling berat sehingga pasien tidak bisa berjalan.
Kelainan ini bersifat progresif lambat dan sampai saat ini masih tidak
diketahui penyebabnya secara pasti. Osteoartritis ini akan semakin memburuk
seiring waktu dan belum ada pengobatan yang dianggap mampu menangani
penurunan fungsi tulang ini. Pengobatan yang ada hanya untuk mengurangi nyeri
yang terjadi dan menjaga aktifitas saja. Osteoarthritis dapat dikategorikan menjadi
salah satu penyakit yang dikaitkan dengan geriartri. Penyakit lain yang termasuk
dalam kategori ini adalah osteoporosis yang prevalensinya lebih tinggi pada
wanita, terutama pascamenopause. Hilangnya hormon estrogen pascamenopause
meningkatkan risiko terkena osteoporosis.

B. TUJUAN` PEMBELAJARAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Diharapkan setelah mendapatkan penyuluhan selama 30 menit lansia mampu
memahami dan mengaplikasikan materi penyuluhan dalam kehidupan sehari-
hari.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Diharapkan setelah mendapatkan penyuluhan selama 30 menit lansia yang
hadir dapat:
a. Menyebutkan Pengertian Osteoarthritis.
b. Menyebutkan Tanda dan Gejala Osteoarthritis.
c. Menyebutkan Faktor Penyebab Osteoarthritis.
d. Menyebutkan Komplikasi Osteoarthritis.
e. Menyebutkan Cara pencegahan terhadap Osteoarthritis.
f. Menyebutkan Cara Pengobatan Osteoarthritis.
C. KEGIATAN PEMBELAJARAN
1. Materi
a. Pengertian Osteoarthritis.
b. Tanda dan Gejala Osteoarthritis.
c. Faktor Penyebab Osteoarthritis.
d. Komplikasi Osteoarthritis.
e. Cara Pencegahan terhadap Osteoarthritis.
f. Cara Pengobatan Osteoarthritis.
2. Metode Pembelajaran
a. Ceramah
b. Diskusi / Tanya jawab

D. KEGIATAN PENYULUHAN
No Tahap/Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Sasaran
Pembukaan 1. Pra Penyuluhan Peserta mulai
(5 menit) a. Persiapan Satuan menempati tempat
b. Penyuluhan duduk
c. Persiapan Media
d. Persiapan Audiens
e. Persiapan
Lingkungan
2. Membuka Penyuluhan
a. Memberikan Salam Menjawab Salam
b. Pembuka Lansia
c. Memperkenalkan Menyimak
Diri
d. Menjelaskan Memperhatikan
Maksud dan Tujuan
Penyuluhan
e. Melakukan Mengetahui
Apersepsi
Isi Acara Menjelaskan materi Menyimak dan
(10 menit) penyuluhan secara Memperhatikan
 berurutan dan teratur.
a. Menyebutkan
Pengertian
Osteoarthritis.
b. Menyebutkan Tanda
dan Gejala
Osteoarthritis.
c. Menyebutkan Faktor
Penyebab
Osteoarthritis.
d. Menyebutkan
Komplikasi
Osteoarthritis.
e. Menyebutkan Cara
pencegahan terhadap
Osteoarthritis.
f. Menyebutkan Cara
Pengobatan
Osteoarthritis.

Penutup 1. Evaluasi Peserta menyebutkan

(5 menit) kembali materi yang
sudah di jelaskan
2. Sasaran dan
penyuluhan
menyimpulkan
bersama-sama
mengenai materi
penyuluhan
3. Tanya Jawab Peserta berdiskusi
4. Salam penutup Peserta menjawab
salam
E. EVALUASI
1. Prosedur : Post test
2. Jenis test : Lisan
3. Bentuk : Materi
a. Menyebutkan Pengertian Osteoarthritis.
b. Menyebutkan Tanda dan Gejala Osteoarthritis.
c. Menyebutkan Faktor Penyebab Osteoarthritis.
d. Menyebutkan Komplikasi Osteoarthritis.
e. Menyebutkan Cara pencegahan terhadap Osteoarthritis.
f. Menyebutkan Cara Pengobatan Osteoarthritis.

F. MEDIA PENYULUHAN
1. Leaflet
2. Lembar balik

LAMPIRAN MATERI SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

A. Pengertian Osteoarthritis.
Penyakit Osteoarthritismerupakan akibat dari konsumsi zat purin secara
berlebihan. Purin diolah tubuh menjadi asam urat, tetapi jika kadar asam urat
berlebih, ginjal tidak mampu mengeluarkan sehingga Kristal asam urat
menumpuk di persendian. Akibatnya sendi terasa nyeri, bengkak dan
meradang.
Osteoarthritisadalah penyakit dari sisa metabolisme zat purin yang berasal
dari sisa makanan yang kita konsumsi. Purin sendiri adalah zat yang terdapat
dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Dengan
kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita
memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke
dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buahbuahan juga terdapat purin. Purin
juga dihasilkan dari hasil perusakan selsel tubuh yang terjadi secara normal
atau karena penyakit tertentu. Biasanya asam urat menyerang pada usia lanjut,
karena penumpukan bahan purin ini.

B. Tanda dan Gejala Osteoarthritis

Beberapa gejala osteoarthritisyang biasa dialami oleh penderita
penyakitosteoarthritis:
1. Pada waktu pagi yaitu pada saat bangun tidur dan pada waktu malam hari
biasanya persendian terasa nyeri.
2. Rasa nyeri pada sendi biasanya terjadi berulang kali.
3. Tanda yang ditimbulkan seperti rasa nyeri di persendian, linu, ngilu,
kesemutan, membengkak dan meradang berwarna kemerahan.
4. Nyeri di persendian biasanya terjadi di bagian seperti jari tangan, jari kaki,
pergelangan tangan, siku, tumit dan dengkul
5. Untuk kasus yang lebih parah persendian akan mengalami sakit saat
mengalami pergerakan.

C. Faktor Penyebab Osteoarthritis

Adapun faktor penyebab osteoarthritis yaitu:
 1. Faktor dari luar
Penyebab yang paling utama adalah makanan atau faktor dari luar. Asam
urat dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan karena nutrisi
dan konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi.
2. Faktor dari dalam
Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya proses penyimpangan
metabolisme yang umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia
diatas 40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat. Selain itu,
asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah, penyakit sumsum tulang
dan polisitemia, konsumsi obat – obatan, alkohol, obesitas, diabetes
mellitus juga bisa menyebabkan asam urat.
Makanan penyebab osteoarthritisdan pantangan bagi penderita:
1. Makanan jeroan: hati, otak, babat, ginjal, limpa, usus,dan paru.
2. Daging: daging sapi, daging kuda dan daging kambing.
3. Ekstrak daging: dendeng dan abon.
4. Seafood: kepiting, cumi-cumi, kerang, sotong, remis, ikan sarden, ikan
teri,tiram, udang.
5. Bebek: kalkun dan angsa.
6. Makanan kaleng: sarden, kornet sapi dll.
7. Buah-buahan: nanas dan durian.
8. Sayuran: bayam, buncis, kembang kol, jamur kuping, daun pepaya,
daun singkong, kangkung dan asparagus.
9. Kacang-kacangan: kacang tanah, tauge, kacang hijau, melinjo, emping,
kacang kedelai termasuk kedelai olahan seperti tempe,susu kedelai,
oncom dan tauco.
10. Makanan gorengan, makanan yang dimasak dengan mentega atau
margarin, makanan bersantan.
11. Makanan yang mengandung lemak dan protein tinggi.
12. Keju, kaldu, kuah daging yang kental, es krim, air kelapa dan telur.

D. Komplikasi Osteoarthritis
1. Bahaya Penyakit Osteoarthritis Pada Jantung
 Hiperurikemia mempunyai hubungan yang jelas dengan angka kematian
yang disebabkan berbagai macam penyakit jantung dan pembuluh darah.
Pada pasien dengan hiperurikemia dan hipertensi terdapat meningkatnya
risiko 3-5 kali timbulnya penyakit jantung koroner dan strok dibandingkan
dengan yang hanya menderita hipertensi. Hiperurikemia juga berhubungan
dengan sindroma metabolik (sindroma X) atau resistensi insulin, yaitu
kumpulan kelainan-kelainan dengan kadar insulin yang meningkat di
dalam darah, hipertensi, kadar trigliserida darah yang meningkat dan kadar
lemak ‘baik’ (HDL-cholesterol) yang rendah yang semuanya sering
menyebabkan penyakit jantung koroner.
2. Bahaya Penyakit OsteoarthritisPada Ginjal
Penderita hiperurikemia mempunyai risiko menderita batu asam urat di
dalam perjalanan penyakitnya. Kurangnya pengeluaran asam urat melalui
air seni bukan saja meningkatkan pembentukan batu asam urat di ginjal
tetapi juga batu kalsium oksalat.Pembentukan batu asam urat ini juga
dipengaruhi oleh bertambahnya keasaman air seni dan tingginya kadar
asam urat di dalam air seni, sedangkan disisi lain bahwa adanya zat sitrat
dan glikosaminoglikan dapat menghambat pembentukan batu tersebut.
Selain daripada kadar asam urat yang tinggi di dalam urine, faktor-faktor
lainnya yang mempengaruhi pembentukan batu asam urat berupa volume
air seni yang lebih sedikit. Adanya batu asam urat menyebabkan
peninggian tekanan di dalam ginjal dan penekanan pembuluh-pembuluh
darah yang menyebabkan bertambah tebalnya dinding pembuluh darah dan
berkurangnya aliran darah ke ginjal dengan akibat kerusakan padaginjal
seperti ginjal mengecil, ginjal bengkak, ginjal bocor, gagal ginjal dll.

E. Cara Pencegahan Terhadap Osteoarthritis

1. Banyak mengkonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C seperti
jeruk, strawberry, pepaya.
2. Buah-buahan dan sayuran yang dapat membantu mengobati asam urat
seperti buah naga, belimbing wuluh, sawi putih, sawi hijau, tomat, jahe dll.
 3. Makanlah makanan yang banyak mengandung potasium seperti pisang,
yughurt dan kentang.
4. Banyaklah mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti roti, singkong,
ubi dan nasi.
5. Mengurangi mengkonsumsi permen, gula, sirup, arum manis, gulali.
6. Untuk orang gemuk sebaiknya menurunkan berat badan
7. Hindari minum obat aspirin
8. Hindari bekerja terlalu keras
9. Olahraga secara cukup.
10. Minum air putih 8 gelas sehari

F. Cara Pengobatan Osteoarthritis

1. Segera kurangi atau kalau bisa hentikan mengkonsumsi makanan yang
tinggi purin anda terkana penyakit asam urat atomatis dalam tubuh anda
telah terjadi penumpukan asam urat dan ginjal anda tidak bisa mengatasi
untuk mengeluarkan zat asam urat. Segera hentikan mengkonsumi
makanan-makanan yang banyak mengandung purin.
2. Perbanyaklah minum air putih. Banyak minum air putih akan membantu
untuk mengencerkan dan melarutkan kadar asam urat. Dengan demikian
ginjal akan lebih ringan didalam mengeluarkan zat asam urat dari tubuh
melalu urine. Banyak minum air putih juga salah sata cara ringan untuk
melakukan detoksifikasi atau pengeluaran racun dalam tubuh termasuk
asam urat.

G. Ramuan Tradisional Untuk Mengatasi Rematik Dan Cara

Pengolahannya
1. Ramuan I (Jahe)
a. Jahe 2 jari tangan, kayu manis 1 jari tangan, kencur 10 biji, cengkeh
10 biji, air 3 gelas
b. Jahe dan kencur dicuci bersih lalu dikupas dan diiris tipis.
c. Cengkeh dan kayu manis dicuci bersih. Kemudian campurkan dengan
jahe dan kencur yang telah diiris halus serta air sebanyak 3 gelas.
 d. Kemudian semua bahan yang telah dicampurkan direbus. Air rebusan
sisakan sampai menjadi satu gelas.
e. Air rebusan tersebut dapat diminum 3 kali sehari sebanyak satu gelas.
f. Air rebusan tersebut dapat juga ditambahkan madu atau gula batu
agar tidak terlalu pahit.

2. Ramuan II (Buah Mahkota Dewa)

a. Sebanyak 2 buah mahkota dewa diiris tipis tetapi tidak mengenai
bijinya, kemudian dijemur sampai dengan kering.
b. Setelah kering, diambil sebanyak ukuran 1 buah utuh untuk direbus
dengan air sebanyak 3 gelas sampai didapat hasilnya sebanyak 1
gelas.
c. Selanjutnya hasil yang satu gelas diminum 3 kali dalam sehari
d. Bisa digunakan sebagai pengganti bubuk teh karena baunya wangi.

3. Ramuan III ( Daun Singkong)

Sebanyak 5 lembar daun singkong, 15 gram jahe dan kapur sirih
secukupnya, dihaluskan dan ditambahkan air secukupnya. Setelah diaduk,
ramuan tersebut dioleskan pada bagian tubuh yang sakit.

4. Ramuan IV (Daun Belimbing Wuluh)

Sebanyak 100 gram daun muda belimbing wuluh, 10 biji cengkeh,
dan 15 biji merica dicuci lalu digiling halus, tambahkan cuka secukupnya
sampai menjadi adonan seperti bubur. Oleskan adonan bubur tersebut tadi
ke daerah yang sakit
 DAFTAR PUSTAKA

Roni. 2010. Penyakit Rematik. Bandung : Humaniora

Sudrajat. 2007. Cara Penanganan Rematik . Jakarta : EGC
Nursalam. 2012. Pola Hidup Sehat. Yogyakarta: Pustaka Rihama
 OSTEOARTH
Pengertian
RITIS PADA
LANSIA Penyakit Osteoarthritis merupakan akibat
  dari konsumsi zat purin secara berlebihan.
Purin diolah tubuh menjadi asam urat,
tetapi jika kadar asam urat berlebih, ginjal
tidak mampu mengeluarkan sehingga
Tanda dan
Gejala
Pada waktu pagi yaitu pada saat bangun
tidur dan pada waktu malam hari
biasanya persendian terasa nyeri.
Rasa nyeri pada sendi biasanya terjadi
berulang kali.

Penyebab
Kristal asam urat menumpuk di
persendian. Akibatnya sendi terasa nyeri,
Tanda yang ditimbulkan seperti rasa nyeri
di persendian, linu, ngilu, kesemutan,
membengkak dan meradang berwarna
  Osteoathritis
bengkak dan meradang.
kemerahan.
Nyeri di persendian biasanya terjadi di
Adapun faktor penyebab osteoarthritis
bagian seperti jari tangan, jari kaki,
yaitu:
pergelangan tangan, siku, tumit dan
1. Faktor dari luar
dengkul untuk kasus yang lebih parah
Asam urat dapat meningkat dengan cepat
persendian akan mengalami sakit saat
antara lain disebabkan karena nutrisi dan
mengalami pergerakan.
konsumsi makanan dengan kadar purin  
tinggi.
Oleh: 2. Faktor dari dalam
Adapun faktor dari dalam adalah
KELOMPOK 28 terjadinya proses penyimpangan
  metabolisme yang umumnya berkaitan
dengan faktor usia, dimana usia diatas 40
tahun atau manula beresiko besar terkena
asam urat.

PROGRAM STUDI
PROFESI NERS
STIKES WIRA MEDIKA
BALI  
2021
   
 

Komplikasi
Osteoarthritis
Bahaya Penyakit Osteoarthritis Pada Jantung
Hiperurikemia mempunyai hubungan yang
jelas dengan angka kematian yang
disebabkan berbagai macam penyakit jantung
dan pembuluh darah.
Bahaya Penyakit Osteoarthritis Pada Ginjal
Penderita hiperurikemia mempunyai risiko
menderita batu asam urat di dalam perjalanan
penyakitnya. Kurangnya pengeluaran asam
urat melalui air seni bukan saja meningkatkan
pembentukan batu asam urat di ginjal tetapi
juga batu kalsium oksalat.
 
Pencegahan Cara
Terhadap Pengobatan
Osteoarthritis Osteoarthritis
Banyak mengkonsumsi buah-buahan Segera kurangi atau kalau bisa hentikan
yang mengandung vitamin C seperti mengkonsumsi makanan yang tinggi
purin
jeruk, strawberry, pepaya.
Buah-buahan dan sayuran yang dapat Perbanyaklah minum air putih.
membantu mengobati asam urat seperti
buah naga, belimbing wuluh, sawi Ramuan
putih, sawi hijau, tomat, jahe dll.
Makanlah makanan yang banyak Tradisional
mengandung potasium seperti pisang,
yughurt dan kentang. Mengatasi
Banyaklah mengkonsumsi karbohidrat
kompleks seperti roti, singkong, ubi Osteoathritis
dan nasi. Ramuan I (Jahe)
Ramuan II (Buah Mahkota Dewa)
Mengurangi mengkonsumsi permen,
Ramuan III ( Daun Singkong
gula, sirup, arum manis, gulali. Ramuan IV (Daun Belimbing Wuluh)
Untuk orang gemuk sebaiknya  
menurunkan berat badan
Hindari minum obat aspirin
Hindari bekerja terlalu keras
Olahraga secara cukup.
Minum air putih 8 gelas sehari