TEMA ASUHAN …., NY…. TEMPAT …. TAHUN…..

(Buat Piramida )

Disusun oleh:

NAMA : ………………

NIM : …….

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MITRA RIA HUSADA JAKARTA
2021

1
 LEMBAR PENGASAHAN

Pada hari ….. tanggal …. Bulan ……Tahun….. Telah melaksanakan Asuhan …

…. (Sesuai tema), untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah PKKP….. Program Stud
i Profesi Bidan Angkatan ……………. T.A ……….

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

……………….., ………………….

Mahasiswa

……………………….

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

………………………………………. ………………………………………...
NIDN. NIK.

i
ii
 SOAP ASUHAN KEBIDANAN CONTUINITY OF CARE
………………(Kasus dan Lokasinya) Tahun……

I. ASUHAN KEHAMILAN I TANGGAL………………….. PUKUL …………….

Pada pemeriksaan kehamilan tanggal …………………(sesuai tema).
Data hasil pemeriksaan ini didapat berdasarkan data primer dan data sekunder.
Pengkajian
Biodata Ibu Suami

Nama : ………. ……….

Umur : ………. tahun ……….tahun

Pendidikan : ………. ……….

Pekerjaan : ………. ……….

………. ……….
Agama :

Suku/ Bangsa : ………. ……….

………. ……….
Alamat :
NRM : ………. ……….

Data Subyektif
a. Kunjungan saat ini
…………………………………..…………………………………………………
b. Riwayat Perkawinan
.. ……………………………………………………………………………………
c. Riwayat Menstruasi
……………………………………. ………………………………………………
d. Riwayat Kehamilan ini
………………………………………. ……………………………………………
e. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas yang lalu
………………………………………… …………………………………………

1
f. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan
……………………………………………………………………………………
g. Riwayat Kesehatan
……………………………………………………………………………………
h. Riwayat Psikologi Spiritual
……………………………………………………………………………………

Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan umum …...
2) Pemeriksaan Tanda Vital ……
3) Hasil pemeriksaan Antopometri
4) Kepala dan leher
5) Payudara
6) Ektremitas atas
7) Abdomen
8) Ekstremitas bawah
9) Genitalia
10) Anus
11) CVAT
12) LILA
13) Reflek Fatella
b. Pemeriksaan Penunjang
……………………………………..

Analisa
Diagnosa Ibu : …….
Masalah : …….
Kebutuhan : …….

2
Penatalaksanaan
Rencana, Penatalaksaan dan Evaluasi

II. ASUHAN KEHAMILAN II TANGGAL ……….. PUKUL …….

(Data focus berupa narasi)
S
O
A
P

III. ASUHAN PERSALINAN TANGGAL ……….. PUKUL …….

Kala I, Kala II, Kala III, Kala IV -> SOAP

IV. ASUHAN BAYI BARU LAHIR TANGGAL ……….. PUKUL …….

S
O
A
P

V. ASUHAN NIFAS 1 TANGGAL ……….. PUKUL …….

S
O
A
P

VI. KELUARGA BERENCANA (sesuaikan dengan kasus)*

S
O
A
P

3
4