PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE

KECAMATAN MANGANITU SELATAN

KAMPUNG LAINE

SURAT KETERANGAN
Nomor :.............................

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : MASRI MARIAHI

Jabatan : Kapitalaung
Alamat : KampungLaine Kec. Manganitu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan benar kepada :

Nama : RESTI ELIABETKIRAMAN

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir :Laine, 25 Januari 1993
Agama : Kristen
Pekerjaan : Tiada
Status Perkawinan : BelumKawin
Alamat : KampungLaineKec. Manganitu Selatan

- Bahwa yang tersebut di atas terdaftar sebagai penduduk KampungLaineKecamatan

Manganitu Selatan Kabupaten Kepulauan Sangihe Propinsi Sulawesi Utara.
- Bahwa yang bersangkutan telah dikeluarkan dari daftar anggota keluarga atas
nama KARTINI MANANOHAS

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar, untuk dapat dipergunakan sesuai
perlunya.

Dikeluarkan di : Laine
Pada Tanggal :27 Juli2015
Kapitalaung

MASRI MARIAHI
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
KECAMATAN MANGANITU SELATAN
KAMPUNG LAINE

SURAT KETERANGAN ENTRI DATA BARU

Nomor :78/2002/2018

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : MASRI MARIAHI

Jabatan : Kapitalaung

Dengan ini menerangkan dengan benar kepada :

Nama : MARISCHA KRISTINA LIMPONG

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Batam, 26-02-2007
Alamat : Kampung LaineKec. Manganitu Selatan
Agama : Kristen
Pekerjaan : Pelajar
Status Perkawinan : BelumKawin

- Bahwa yang tersebut di atas terdaftar sebagai penduduk Kampung Laine Kecamatan
Manganitu Selatan Kabupaten Kepulauan Sangihe Propinsi Sulawesi Utara tetapi
belum terdaftar di database Dinas Kependudukan untuk itu kiranya yang
bersangkutan dapat di entri untuk masuk dalam Database Kependudukan Kabupaten
Kepulauan Sangihe, dan dimasukan menjadia nggota keluarga dari ibu Puhaneng E
Limpong dengan no KK

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar, untuk dapat dipergunakan sesuai
perlunya.

Dikeluarkan di :Laine
Pada Tanggal : 28-06- 2018
Kapitalaung
Mengetahui
PLT.Camat Mangantiu Selatan

MASRI MARIAHI
JEFFRY A.P. ANDAKI, S.Pi
PENATA TKT 1
NIP. 19690705 200003 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
KECAMATAN MANGANITU SELATAN
KAMPUNG LAINE

SURAT KETERANGAN
Nomor :.............................

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : MASRI MARIAHI

Jabatan : Kapitalaung
Alamat : KampungLaineKec. Manganitu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan benar kepada :

Nama : MELKI TALAKEHE

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Manado, 24 Agustus 1985
Alamat : Kampung LaineKec. Manganitu Selatan
Agama : Kristen
Pekerjaan : Swasta
Status Perkawinan : Kawin

- Bahwa yang tersebut di atas terdaftar sebagai penduduk Kampung LaineKecamatan

Manganitu Selatan Kabupaten Kepulauan Sangihe Propinsi Sulawesi Utara tetapi
belumterdaftar di database Kependudukanuntukitukiranya yang
bersangkutanbersamadengankeluarga dapat di entri untuk masuk dalam Database
Kependudukan Kabupaten Kepulauan Sangihe.

TEMPAT STATU
NO NAMA PEKERJAAN KET
TGL LAHIR S

1. RIBKA Y. TIMOMOR LELIPANG, 24-09-1982 MRT KAWIN

2. JEVERSON C. TALAKEHE SANGIHE, 12-01-2008 SISWA BELUM

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar, untuk dapat dipergunakan sesuai
perlunya.

Dikeluarkan di :Laine,
Pada Tanggal : 22Juli 2015
Mengetahui Kapitalaung
Camat Mangantiu Selatan

ALWI KAWOKA , S.Pd, ME

NIP. 19670417 198603 1 0002
MASRI MARIAHI