Anda di halaman 1dari 3

Penyakit Parkinson merupakan penyakit neurodegeneratif terbanyak kedua setelah demensia

Alzheimer.Penyakit ini memiliki dimensi gejala yang sangat luas sehingga baik langsung maupun
tidak langsung mempengaruhi kualitas hidup penderita maupun keluarga. Penyakit ini dapat
menyebabkan pasien mengalami ganguan pergerakan. Tanda-tanda khas yang ditemukan pada
penderita diantaranya resting tremor, rigiditas, bradikinesia, dan instabilitas postural. Tanda-tanda
motorik tersebut merupakan akibat dari degenerasi neuron dopaminergik pada system nigrostriatal.
Namun, derajat keparahan defisit motorik tersebut beragam. Tanda- tanda motorik pasien sering
disertai depresi, disfungsi kognitif, gangguan tidur, dan disfungsi autonom. Penyakit ini
menyebabkan penderita tidak bisa mengatur/menahan gerakan-gerakan yang tidak disadarinya.
(Nakamura, 2008)

Obat Dopaminergik

Levodopa Benserazid (madopar)

Levodopa Karbidopa (NACOM®)

Levodopa tunggal sekarang tidak lagi digunakan dalam terapi, karena zat

ini mengalami metabolism First Pass di Perifer menjadi Dopamin.Namun,

Dopamin tidak dapat menembus sawar darah otak.Benzerasid dan Karbidopa

merupakan penghambat dopadekarboksiase ada perifer, yang mencegah

penguraian di perifer (misalya di mukosa lambung-usus, hati, dan ginjal) menjadi

Dopamin; berlawanan dengan Levodopa, zat-at ini tidak melewati sawar darah

otak.

2.2.1.1 Penggunaan terapi

Terapi dasar pada penyakit Parkinson tipe rigid-akineti dan tipe ekivalen Windows

Dosis

3 Levodopa dalam kombinasi dengan suatu penghambat dekarboksilase 200- 800 mg/ hari; sedapat
mungkin dalam beberapa takaran dan pemberian sebagai

sediaan retard bila ada fluktuasi efek.

4 Pada pagi hari mungkin diberikan suatu

sediaan

bekerja

Takaran

yang

серat

diberikan

(starterdosis)

serendah
mungkin

(diusahakan

pemberian dosis suboptimal)

5 Jika digunakan sudah bertahun- tahun

efek Levodopa melemah (tergantung

pada dosis)

konsentrasi plasma maksimal

Sudah setelah 30-60 menit

Absorbi oral

Cepat dan baik (80%)

Levedopa

Bioavalabilitas

10-20% (metaboisme+3-5

Pass

First

yang jam

dicegah

dengan

penambahan zat

zat

penghambat

dekarboksilase

lama kerja kurang lebih 3-5jam

T1/2

Kurang lebih 1,5 jam

Metabolisme

Sudah terjadi absorpsi mukosa terjadi

melalui

lambng-hati
dekarboksilasi usus da

selanjutnya, terutama d

hati,

dekarboksilase menjadi

Dopamin; penguraian

lebih jauh oleh enzim

terjadi

МАО

dan

СОMT

menjadi

dihidroksifenilasetat

asam

(DOPAC) dan

asam

hemoavalinin

Eliminasi

Metebokit: ginjal

hemoavalinin

Efek samping

Disebabkan oleh Dopamin yang terbentuk dari Perifer: Mual, hilang nafsu makan -> serangan
Dopamin pada saat muntah di Medula Oblongata

Hipotensi

Takikardi

Pengaruh dopaminergic sentral menyebabkan (terutama pada dos is yang

lebih tinggi):

Hyperkinesia (pada otot-otot kunyah, lidah dan wajah, juga engan, kaki dan badan)

Dyskinesia (efek 'on-off, akinesia 'end of dose')

Psikosis (hiperaktif, bingung, mengkhayal, halusinasi, depresi)