Gambaran Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada Anak Penderita Down: Syndrome Di SLB Ypac Manado
Gambaran Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada Anak Penderita Down: Syndrome Di SLB Ypac Manado
ABSTRACT : Down’s syndrome is an autosomal genetic disorder that frequently occurs and is caused
by chromosome abnormalities of trisomy 21. This disorder causes disability in all respects, including
maintenance oral hygiene so that any problems in the oral cavity can’t be avoided. This study aimed to
obtain the oral hygiene in children with down syndrome. This was a descriptive with cross sectioal
study. Samples were obtained by total sampling method. This study was conducted at SLB YPAC
Manado. There were 12 children in this study. The results showed that there were 75% of children
belonged to good category, 16,7% of children to fair category, and 8,3% to poor category. Conclusion:
Most of the children with down syndrome in SLB YPAC Manado belonged to good category of oral
hygiene.
Keyword: Oral hygiene, down syndrome
ABSTRAK: Down syndrome merupakan kelainan genetik autosomal yang sering terjadi dan
disebabkan oleh kelainan kromosom trisomi 21. Kelainan ini menyebabkan ketidakmampuan dalam
segala hal, termasuk menjaga kebersihan rongga mulutnya sehingga masalah dalam rongga mulut pun
tidak dapat dihindari. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran kebersihan gigi dan mulut pada
anak-anak penderita down syndrome. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan
pendekatan cross sectional study. Pengambilan sampel penelitian ini secara total sampling.
Pengambilan data dilaksanakan di SLB YPAC Manado. Jumlah anak dalam penelitian ini adalah 12
anak. Hasil penelitian memperlihatkan bahwa 75% kategori baik, 16,7% kategori sedang dan 8,3%
kategori buruk. Simpulan: Gambaran kebersihan gigi dan mulut sebagian besar anak penderita down
syndrome di SLB YPAC Manado termasuk dalam kategori baik.
Kata Kunci: kebersihan gigi dan mulut , down syndrome
35
Jurnal KEDOKTERAN KLINIK (JKK), Volume 1 No 3 , April 2017
mereka tidak mendapatkan perawatan yang keterbelakangan fisik dan mental anak
tepat.3 akibat adanya trisomi 21.8 Keterbelakangan
Retardasi mental adalah kelainan atau tersebut menjadikan penderita ini tidak bisa
kelemahan jiwa dengan intelegensi yang menjaga kesehatan diri sendiri.9 Kondisi
kurang sejak masa perkembangan (sejak rongga mulut para penderita down syndrome
lahir).4 Retardasi mental dapat disebabkan bisanya mulut selalu terbuka, lidah maupun
oleh kesalahan jumlah kromosom (down bibir terbentuk celah dan fissure.
syndrome).3 Down syndrome pertama kali Pembentukan fissure pada lidah dapat
dideskripsikan oleh seorang dokter dari menjadi berat dan merupakan faktor
Inggris bernama Langdon Down pada tahun kontribusi pada terjadinya halitosis. Palatum
1866.5 Anak down syndrome dalam penderita down syndrome terlihat sempit
perkembangannya berbeda dengan anak dengan cekungan yang tajam, keadaan ini
normal. Anak down syndrome mempunyai mempengaruhi fungsi bicara dan mastikasi.
keterlambatan dan keterbatasan dalam Mata, hidung dan mulut tampak kotor dan
semua area perkembangan sehingga mereka gigi-geligi rusak.9
mengalami kesulitan untuk merawat diri Dalam jurnal yang berjudul Tooth-brushing
sendiri dan cenderung memiliki intervention Programme Among Children
ketergantungan dengan lingkungan terutama With Mental Handicap menyebutkan bahwa
pada orang tua dan saudara-saudaranya. kebersihan gigi dan mulut serta penyakit
Menurut WHO, estimasi insidensi berada periodontal merupakan masalah terbesar
antara 1 dari 1.000 hingga 1 dari 1.100 yang dialami penyandang cacat.10 Penelitian
kelahiran. Penderita down syndrome saat ini sebelumnya pernah dilakukan pada tahun
berjumlah 8 juta di dunia. Setiap tahun 2011 tentang gambaran kebersihan gigi dan
diperkirakan terdapat 3.000 hingga 5.000 mulut pada anak cacat di SLB YPAC
anak terlahir dengan down syndrome.6 Data Manado dengan hasil persentase kebersihan
dari RISKESDAS 2013 menyatakan bahwa gigi dan mulut baik 9 anak (29,03%), sedang
terdapat 300.000 kasus anak yang 18 anak (58,07%) dan buruk 4 anak
mengalami down syndrome di Indonesia.7 (12,90%) dengan mengambil jenis
Penderita down syndrome, sering kecacatan pada anak tunadaksa 4 orang,
mengalami maloklusi. Maloklusi yang tunagrahita 17 orang dan tunarungu 10
sering kali ditemukan adalah crossbite dan orang.11
open bite. Anak penderita down syndrome Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
ialah anak-anak yang memiliki ciri-ciri fisik gambaran kesehatan gigi dan mulut pada
badan relatif pendek, kepala kecil, hidung anak-anak penderita down syndrome di SLB
yang datar menyerupai orang Mongolia. YPAC Manado.
Beberapa faktor seperti kelainan jantung
kongenital, hipotomia berat, masalah BAHAN DAN METODE
biologis atau lingkungan lainya dapat Jenis penelitian ini yaitu penelitian
menyebabkan keterlambatan perkembangan deskriptif dengan menggunakan pendekatan
motorik dan keterampilan untuk menopang Cross sectional study. Penelitian dilakukan
diri sendiri. 3 di SLB YPAC Manado pada bulan
Down syndrome bukan merupakan penyakit Desember 2016. Populasi pada penelitian ini
tetapi merupakan suatu kelainan genetik. adalah anak-anak di SLB YPAC Manado
Down syndrome adalah suatu kondisi yaitu 76 siswa. Sampel pada penelitian ini
36
Jurnal KEDOKTERAN KLINIK (JKK), Volume 1 No 3 , April 2017
38
Jurnal KEDOKTERAN KLINIK (JKK), Volume 1 No 3 , April 2017
Tingkat kebersihan gigi dan mulut dapat bahwa pasien dengan down syndrome
diperiksa dengan menggunakan Oral mempunyai susunan geligi yang tidak
hygiene Index Simplified (OHI-S).13 Pada beraturan.18 Penelitian ini menunjukkan
OHI-S yang diperiksa ialah enam gigi yang hasil yang berbeda, yaitu gambaran
telah diseleksi dan dianggap telah mewakili kebersihan gigi dan mulut pada anak
baik segmen anterior maupun segmen penderita down syndrome di SLB YPAC
posterior dari seluruh gigi di dalam rongga Manado 75% adalah baik. Hasil ini
mulut.14 disebabkan sebagian besar orang tua dari
Hasil penelitian berdasarkan usia responden sudah mengajarkan cara menjaga
memperlihatkan bahwa responden kebersihan gigi dan mulut dan didapati 75%
penelitian terbanyak berada di usia 11 tahun anak-anak ini bisa menyikat gigi tanpa
yaitu 5 orang. Dari tingkat OHI-S, yang bantuan orang tua walaupun cara menyikat
terbanyak adalah OHI-S baik sebanyak 9 giginya belum benar. Hal seperti ini juga
orang. Penelitian ini tidak jauh berbeda pernah diteliti Hastin dkk SLB Bintaro dan
dengan penelitian yang dilakukan oleh SDLB Negeri Jember, dimana berdasarkan
Selma dkk di Bosnia dan Herzegovina hasil kuesioner metode membersihkan gigi
penelitian tersebut menunjukkan usia 7-12 dan mulut penderita down syndrome tidak
tahun memiliki status OHI-S baik yaitu tepat. 75% penderita down syndrome hanya
52,9%. Pada hasil penelitian ini juga di membersihkan gigi pada bagian depan gigi
dapat 2 responden dengan status OHI-S atau dari samping saja dengan menggunakan
sedang (usia 14 & 17 tahun) dan 1 responden metode menggosok gigi dari kiri ke kanan.19
status OHI-S buruk (usia 15 tahun). Para orang tua juga sering membawa anak-
Semakin meningkatnya usia, meningkat anak mereka berkunjung ke dokter gigi
pula masalah kesehatan gigi dan mulut untuk konsultasi dan melakukan perawatan
penderita down syndrome, sehingga gigi. Selain itu faktor lingkungan sekolah,
kebutuhan akan perawatan kebersihan gigi yaitu dorongan dan pengajaran dari guru-
dan mulut semakin meningkat.15 Pada guru di sekolah juga mempengaruh anak-
penelitian ini didapatkan responden dengan anak ini untuk menjaga kebersihan gigi dan
OHI-S buruk adalah anak yang sulit dilatih mulut.
dan sulit dalam berkomunikasi,16 yang Penelitian seperti ini juga dilakukan oleh
menyebabkan sulitnya orang tua dalam Diska Mawardiyanti di SLDB Negeri
mengajarkan cara menjaga kesehatan gigi Patrang pada 15 sampel dan di SLB Bintaro
dan mulut pada anak tersebut. Jember dengan 9 sampel penderita down
Berdasarkan hasil yang tercantum pada tabel syndrome, mendapatkan hasil OHI-S
3 menunjukkan bahwa 9 anak penderita 66,66% baik. Penelitian yang lain dilakukan
down syndrome termasuk kategori baik, Krishnan dkk tentang status kebersihan gigi
sedangkan 2 anak penderita down syndrome dan mulut dan periodontal pada penderita
termasuk kategori sedang dan 1 anak down syndrome di India dengan hasil OHI-
penderita down syndrome dengan kategori S baik. Penelitian tersebut menyatakan
buruk. Hasil ini berbeda dengan penelitian bahwa anak-anak yang memiliki cacat
yang dilakukan Haliza dkk di Malaysia yang mental memiliki kesadaran yang baik dalam
menyebutkan bahwa pasien dengan down menjaga kebersihan gigi dan mulut.20
syndrome mempunyai status kebersihan gigi Keadaan tersebut menggambarkan bahwa
dan mulut buruk,17 yang digambarkan
39
Jurnal KEDOKTERAN KLINIK (JKK), Volume 1 No 3 , April 2017
kebersihan gigi dan mulut anak penderita Anak Fakultas Kedokteran Gigi USU.
down syndrome saat ini sudah baik. 2010. Hal. 14
Keberhasilan perawatan gigi dan mulut serta 4. Agus, Arie, Umie dan Rifai. 2006.
pencegahannya pada anak penderita down Retardasi Mental dan Halk dalam
syndrome sangat berpengaruh pada perilaku Hukum.
orang tua.16 Para orang tua harus http://www.retardasimental/diagnosisr
menanamkan kedisiplinan kepada anak m.htm [25 Mei 2010]
dalam memelihara kebersihan gigi dan 5. Bauer D, Evans CA, BeGole EA,
mulut sejak dini.21 Bila sejak dini anak Salzman L. Severity of occlusal
terbiasa membersihkan gigi dan mulut, dia disharmonies in Down Syndrome. Int J
tidak akan memberontak suatu saat jika Dent 2012; 2012: 1-6
dibawa ke pelayanan kesehatan gigi. 6. World Health Organization. Gens and
human disease.
SIMPULAN http:/www.who.int/genomics/public/ge
Kebersihan gigi dan mulut pada anak neticdisease/en/index1.html.
penderita down syndrome di SLB YPAC (16Agustus 2014).
Manado sebagian besar memiliki status 7. Badan Penelitian dan Pengembangan
OHI-S Baik (75%). Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar 2013.
Jakarta : 188-9.
SARAN 8. Putu SU. Hubungan tingkat pengetahuan
1. Perlu diadakannya kerjasama antara anak tentang kesehatan gigi dan mulut
orang tua, tenaga pendidik dan dokter dengan perilaku menggosok gigi pada
gigi dalam upaya menjaga kebersihan siswa kelas IV dan kelas V di SDN 01
gigi dan mulut pada anak penderita down pagi cilandak timur. Laporan Hasil
syndrome. Penelitian. 2009. Hal. 24: 4 -5.
2. Perlu adanya pemeriksaan dan terapi 9. Raudha.Gangguan Mental pada
kontrol yang rutin terhadap anak Anak.2008
penderita down syndrome. http://www.sabda.org/c3i/gangguanmen
3. Memberikan pendidikan dan talpadaanak. [09 Mei 2010]
penyuluhan tentang pentingnya menjaga 10. Stefanovska E, Nakova M, Radojkova
kebersihan gigi dan mulut pada anak NV, Ristoska S. Thooth Brushing
penderita down syndrome. Intervention Programme Among
Children With Mental Handicap
DAFTAR PUSTAKA (clinical study), 2010.
1. Djoko RS. Sistem pembiayaan pada 11. Putra N, Kandow J, Leman MA.
pelayanan kesehatan gigi. Jakarta. Jurnal Gambaran kebersihan gigi dan mulut
Ilmiah dan Teknologi Kedokteran gigi pada anak cacat di SLB YPAC Manado.
FKG UPOM; 2008. Hal. 93-113 2011. Hal. 31.
2. Notoatmodjo S. Promosi kesehatan teori 12. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku
dan aplikasi, Jakarta : Rineke Cipta ; Kesehatan. Jakarta : PT Rineke Cipta.
2007. Hal .5-45 2010. Hal. 118
3. Siti Salmiah. Retardasi Mental. Medan : 13. Herijulianti, E, Indriani TS, Artini S.
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pendidikan kesehatan gigi. Jakarta :
penerbit EGC ; 2001. p. 101-8
40
Jurnal KEDOKTERAN KLINIK (JKK), Volume 1 No 3 , April 2017
41