Visite dr Melsa Sp.

PD tgl 12 maret 2021, sakura 2

No Nama pasien Perawatan Diagnosa Keluhan/klinis Terapi saat ini Advice DPJP
hari ke pasien
1 Ardiyanto 6 Confirmed Tidak ada keluhan Veinflown Boleh plg
case covid 19 Batuk (-) sesak (-) Isolasi lanjut di rmh
Oral : min 7 hr
KU :Sedang, CM Azithromicin Jika ada perburukan
TD 99/65 1x500 mg (H5) segera ke andhika
HR 79 Oseltamivir 2x75
RR 20 mg (H5) Terapi plg :
Suhu 36.7 NAC 3X400 Mg N ace 3x400 mg
SpO2 97-98% room Vit d 2x2000 iu Becom z 2x1
air Vit e 1x400mg
Pct k/p
Ryvel Plus 2x1
Isprinol 4x1
BecomZ 2x1
Rencana pulang
hari ini jika
perbaikan
Swab pagi ini

BNS 3X sehari
Kumur betadine
gurgle 1x sehari
2 Sri Lestari 6 Confirmed S hidung tersumbat Veinflown Boleh plg
case covid 19 (-) batuk (-) tidak Lanjut isolasi di
ada keluhan Oral : rumah min 7 hr
Levofloxacin tab Jika perburukan
O: CM 1x750 mg (H6) segera ke rs
TD 104/77 Oseltamivir 2x75 andhika
HR 102 mg (H6)
RR 20 NAC 3X400 Mg Terapi plg :
Suhu 36.4 Vit d 2x2000 iu Levo 1x500 mg (3
SpO2 98% room air Vit e 1x400mg hr)
Pct k/p Becom z 2x1
Probiostim 3x1 N ace 3x400 mg
Sucralfate Lansoprazole 2x30
Lab tgl 11/03/2021: 3x10ml mg
Hb: 13,3 Ryvel plus 2x1 Domperidone bila
Leu: 10000 Loperamide mual
Ht: 40 (extra)
Eri: 5,6 Becom z tab
Trom: 321 2x1Lansoprazole
SGPT: 70 2x30 mg

BNS 3X sehari
Kumur betadine
gurgle 1x sehari
3 Ny Refma 5 Confirmed Demam sejak Veinflown Dexamethasone
 Putri case covid 19 semalam, pusing oral diganti ke
Hipoksemia (+) lemas (+) batuk Injeksi : injeksi 2x1
(perbaikan (-)nyeri dada (-) Inj heparin 2x500 PCT reguler 4x500
Diare akut untuk 5 hari (H5), mg peroral (jika
(perbaikan) Ku : sedang besok stop suhu diatas 38.5
hipertensi TD 161 / 78 Oral: PCT infus 500 mg)
HR 89 Oseltamivir 2x75
RR 23 mg (H5) Pasang infus ulang
Suhu 97% 3 lpm NK Azitromisin Evaluasi apakah ada
1x500 mg (H5) flebitis? Atau
Lansoprazole infeksi lain?
Hasil lab 8 maret 2x30 mg Azithro ganti
2021 : Kolkisin 2x0,5 mg levores 1x750 mg
D dimer : 400 (h3) mulai besok
Codein tab 3x20
mg Hari ini cek lab
Becom z 2x1 evaluasi?
Vit D 2x2000
Vit E 1x400
Pct k/p
Rebamipid 2x1
(H5)
Isprinol 4x1 (H5)
Amlodipine 1x10
mg
Dexa 2x1
NAC 3x400mg

4 Nn Refma 5 Confrimed S : batuk (-) pilek (-) IVFD Asering Kenalog in ora base
wita covid 19 sesak (-) demam (-) 1 kali sehari mal
(swab antigen Sariawan (+) Oral : sblm tidur
positif) Azithromicin Terapi lain lanjut
O : CM 1x500 mg (H5) Cek lab evaluasi hr
TD 115/72 Oseltamivir 2x75 ini?
HR 68 mg (h4) Ryvel plus stop
RR 20 NAC 3x400 Ericaf k/p
Suhu 36.4 Zink 2x 20 mg,
SpO2 99% room air stop
Vit D 2x2000
Vit E 1x400
Pct K/P
Isprinol 4x1 (H4)
Ryvel plus 2x1
BecomZ 2x1
Lansoprazole
2x30 mg
Ericaf 2x1

5 Tn jamhari 6 Confirmed Tidak ada keluhan Veinflown Boleh plg

case covid 19 Lanjut isolasi di
Bradikardi O : CM Oral rumah min 7 hari
 (perbaikan) TD 134/78 Azithromicin Jika perburukan
HR 84 1x500 mg (h5) segera ke rs
RR 20 Oseltamivir 2x75 andhika
Suhu 36.7 mg (H5)
SpO2 98% room NAC 3x400 Terapi plg :
aiir Vit D 2x2000 Becom z 2x1
Vit E 1x400 N ace 3x400 mg
Isprinol 4x1 (H5) Salbutamol 2x1
Pct k/p
Salbutamol 3x4
mg (h4)
Lansoprazole
2x30
Becom z 2x1

Evaluasi hasil lab

dan CXR

6 Ny Tri astuti 5 Confirmed S : sulit tidur, IVFD Asering 8 Pasien bukannya

47 thn case covid 19 meriang (+), batuk jam per kolf sudah lepas infus?
(-) sesak (-) Oksigen k/p Meriang apa ada
Dyspnea (target diatas demam?
(perbaikan) O : CM 95%) Probiostim, ryvel
Insomnia TD 90/74 plus stop
Diare HR 78 Injeksi :
(perbaikan) RR 20 Inj heparin Cek lab evaluasi
Suhu 36.2 3x5000 iu (5 hari) dan cxr hr ke 5
SpO2 98-99% room (h4)
air
Oral :
N ace 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H4)
Levofloxacin
1x750 mg (H4)
Lansoprazole
2x30 mg
BecomZ 2x1
Dexa 1x1 (H4)
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1 (H4)
Ryvel plus 2x1
Probiostim 3x1
Alprazolam 1x0,5
mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
 kumur betadine
gargle 1 kali
sehari

7 Ny. Eko 5 Confirmed S : pusing(+), batuk Veinflown Terapi lanjut

Wibawati 40 case covid 19 kadamng kadang Cek lab evaluasi
thn Injeksi : dan cxr hr ke 5
O : CM Inj heparin Ryvel plus stop
TD 129/86 1x5000 iu (H4,
HR 75 hari ini stop)
RR 20 Oral :
Suhu 36.3 Azithromicin
SpO2 97-98% room 1x500 mg (H4)
air N ace 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H4)
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1 (H4)
Ryvel plus 2x1
Lansoprazole
2x30 mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
awasi demam dan
sesak

8 Ny. Siti nur 4 Confirmed S : Demam (-) Asering 8 jam per Inj heparin 2x5000
aisyah, 28 Covid 19 batuk berkurang, kolf (smpai hr ke 5)
tahun Dengue fever sesak (-), mual (-) Terapi lanjut
Bacterial muntah (-) Injeksi :
infection Inj. Ceftriaxone
O : CM 1x2gr drip iv skin
TD 105/70 test dulu (H4)
HR 78 Inj. Ranitidin 2x1
RR 20 Inj.ondancentron
Suhu 36.6 2x8mg
SpO2 98-99% room Heparin 1x5000
air iu (H2)

Lab tgl 9 maret Oral :

2021 dari rs zahira : Oseltamivir 2x75
Hb : 12,5 mg (h2)
Ht : 36,9 Isprinol 4x1 (H2)
Leukosit : 12.400 Vit D 2x2000 iu
 Trombosit : 137 Vit E 1x400 mg
Paracetamol tab
Lab tgl 10 maret 3x500mg
2021: Sucralfat syr
3xc10 ml
SGPT : 17 Azitromycin
Creatinin : 0,8 1x500 mg (H3)
GDS : 92 Nac tab 3x400mg
Natrium : 139 Becomz tab 2x1
Kalium: 3.9
Klorida : 112

Lab urinalisis tgl

10 maret 2021:

9 Nn. Desti, 20 4 Confirmed S : batuk (+) Asering 24 jam Ryvel plus 2x1
tahun case covid 19 berkurang, sesak per kolf Dexa tab 2x1
(Swab antigen (-), hidung
positif) tersumbat (+) Injeksi : Infus ganti
Azivol inj 1x500 veinflown
O : CM mg (H4) Injeksi azivol ganti
TD 144/76 Inj vit c 3x500 mg azithro oral 1x500 g
HR 70 drip dlm NS 100 Vit c dab zink ganti
RR 20 cc ke becom z 2x1
Suhu 36.8 Inj omeprazole Omz inj ganti lanso
SpO2 98% room air 1x40 mg oral 2x1
Inj heparin Inj heparin smpai
2x5000 iu (5 hari) hr ke 5, setelah itu
(H4) stop
Oral : Ceknlab evaluasi
N ace 3x400 mg dan dr hr ke 5
(H4)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1b (H4)
Curcuma tab 3x1
Sucralfat syr 3xC1
Codein 3x15 mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari

10. Tn. Sugiarto, 4 Confirmed S : batuk Asering 24 jam Terapi lanjut

54 tahun case covid 19 berkurang, sesak (-) per kolf Crk lab evaluasi
 Oksigen k/p dan cxr hr ke 5
O : CM (target diatas Ondan stop
TD 114/74 95%) Crk lab evaluasi
HR 60 dan cxr hr ke 5
RR 20 Injeksi :
Suhu 36.4 Azivol inj 1x500
Spo2 97-98% room mg (H4)
air Inj vit c 3x500 mg
drip dlm NS 100
cc
Inj omeprazole
1x40 mg
Inj heparin
2x5000 iu (5 hari)
(H4)
Inj ondancentron
2x8 mg
Oral :
N ace 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H4)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
PCT k/p
Isprinol 4x1 (H4)
Curcuma tab 3x1
(H4)
Rebammipide 2x1
(H1)
Sucralfat syr 3xC1
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari

11 Ny. 4 Confirmed S : Batuk (+) ,mual Asering 24 jam Veinflown

Aulianah, 29 case covid 19 (+) penciuman per kolf Azivol ganti azithro
tahun hilang Oksigen k/p oral 1x500 mg
(target diatas Vit c ganti becom z
O : CM 95%) 2x1
TD 123/70 Zink stop
HR62 Injeksi : Omz inj lanjut jika
RR 20 Azivol inj 1x500 masih mual
Suhu 36.4 mg (H4) Inj ondan lanjut jika
SPO2 98% room air Inj vit c 3x500 mg msh mual
drip dlm NS 100 Inj dexa ganti tab
Lab 10/03/2021 : cc 2x1
 D-dimer : 300 Inj omeprazole Pasien memang dpt
2x40 mg symbicort??
Inj, ondan 2x8 mg
Inj. Dexa 1x1 (? Cek lab evaluasi
H4) dan cxr hr ke 5
Inj heparin
2x5000 iu (5 hari)
(H4)

Oral :
Codien 3x15 mg
N ace 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H4)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1 (H4)
Curcuma tab 3x1
Sucralfat syr 3xC1
Symbicort 2x1
Lactulosa syr
3x15 cc
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Awasi sesak dan
desaturasi

Cek d dimer
12. Tn. 3 Confirmed S : nyeri Veinflown Terapi lanjut
Ratmanto, case covid 19 ( tenggorkan (-)
43 tahun antigen batukj kadang Injeksi :
positif) kadang, mu;lut Inj heparin
terasa pahit 2x5000 iu (5 hari)
(H4)
O : CM
TD 117/84 Oral :
HR 68 Azithromicin
RR 20 1x500 mg (H4)
Suhu 36.6 N ace 3x400 mg
SpO2 98% room air Oseltamivir 2x75
mg (H3)
Lansoprazole
2x30 mg
BcomZ 2x1
 Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1 (H3)
Curcuma tab 3x1
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari

13. Siti marwan 2 Confirmed S : batuk (+) Terapi lanjut

Covid 19 berkurang Asering 24 jam Inj ondan reguler
Antigen positif Nyeri kapala (+) per kolf 2x8 mg
mual (+) muntah Oksigen k/p Ericaf 2x1
(+) 2 kali Inj azivol 1x500
mg drip dlm NS
O : CM habis dalam 6 jam
TD 86/63 Inj vit c 3x500 mg
HR 73 drip dlm NS 100
RR 20 cc
Suhu 36.6 Inj omeprazole
SpO2 96-98 room 1x40 mg
air Inj ondansentron
8 mg k/p
N acetyl sistein
3x400 mg
Lab tgl 11/03/2021: Inj heparin
D-dimer: 300 1x5000 iu
(sebagai terapi
awal, selanjutnya
akan disesuaikan
dengan hasil d
dimer pasien)
Oseltamivir 2x75
mg
Isprinol 4x1
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Sucralfat syrup
3xc1
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl
Kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Swab pcr 1 dan 2
14 Arif faza 2 Confirmed S : batuk Asering 24 jam Terapi lanjut
Covid 19 berkurang, per kolf Ryvel plus 2x1
penciuman hilang Oksigen k/p
timbul, hidung Inj azivol 1x500
tersumbat mg drip dlm NS
habis dalam 6 jam
O : Cm (H2)
Td 138/85 Inj vit c 3x500 mg
HR 62 drip dlm NS 100
RR 20 cc
Suhu 36.6 Inj omeprazole
SpO2 97-98% room 1x40 mg
air Inj ondansentron
2x8 mg
Inj heparin
1x5000 iu (H2)
Lab tgl 11/03/2021 N acetyl sistein
D-dimer: 100 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H2)
Isprinol 4x1 (H2)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl
Kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
15 Frisma utari 2 confirmed S : pilek (+), mual Asering 24 jam Ryvel plus 2x1
covid 19 (+), batuk (-) sesak per kolf Inj ondan 2x8 mg
(-) Oksigen k/p Ryvel plus 2x1
Inj azivol 1x500 Pasien dpt lantus??
O : CM mg drip dlm NS Perasaan ga ada
TD 100/66 habis dalam 6 jam dm
Hr 96 ( jika leukositosis
RR 20 ganti ke inf
Suhu 36.7 levores 1x750
SpO2 97% room air mg) (H2)
Inj vit c 3x500 mg
drip dlm NS 100
cc
Inj omeprazole
Lab tgl 11/03/2021: 1x40 mg
D-dimer: 100 Inj heparin
1x5000 iu (H2)
Inj lantus 1x10 iu
N acetyl sistein
3x400 mg
Oseltamivir 2x75
 mg (H2)
Isprinol 4x1 (H2)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Metformin 2x500
mg
Ericaf 2x1
Dexamethasone
2x1 perora;
Codein 3x15 mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl
Kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Cek gds tiap pagi
sblm makan
16 Siti fauziah 2 confirmed S : Mual(+) muntah Asering 24 jam Inj ondan 2x8 mg
covid 19 (-), batuk per kolf
berkurang Oksigen k/p
Inj azivol 1x500
O : CM mg drip dlm NS
TD 127/79 habis dalam 6 jam
HR 71 ( jika leukositosis
RR 20 ganti ke inf
Suhu 36.8 levores 1x750
SpO2 96-97% room mg) (H2)
air Inj vit c 3x500 mg
drip dlm NS 100
cc
Inj omeprazole
1x40 mg
Inj ondansentron
k/p
Inj heparin
1x5000 iu (H3)
N acetyl sistein
3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg(H3)
Isprinol 4x1 (H3)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl
Kumur betadine
gargle 1 kali
 sehari
Swab pcr 1 dan 2
17 Alamsyah 2 Confirmed S : batuk sesekali Asering 24 jam Gula darah pagi
Covid 19 per kolf brp?
(Antigen O : CM Oksigen k/p
positif) TD 126/86 (target diatas
DM tipe 2 HR 97 95%)
RR 20 Inj azivol 1x500
Suhu 36.7 mg (H4)
SpO2 97-98% room Inj vit c 3x500 mg
air drip dlm NS 100
cc
Inj omeprazole
1x40 mg
Inj heparin
Lab tgl 11/03/2021: 2x5000 iu (5 hari)
D-dimer: 100 (H4)
Sansullin 1x14 iu
N ace 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H3)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1 (H3)
Curcuma 3x1
Amlodipin 1x5 mg
Metformin 3x500
mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Cek gula darah
tiap pagi sblm
makan
Awasi sesak dan
desaturasi
Pcr 1 dan 2
18 Yeni 2 Confirmed S : batuk kadang Asering 24 jam Terapi lanjut
rachmawati Covid 19 kadang, sesak (-) per kolf
Oksigen k/p
O : CM (target diatas
TD 105/72 95%)
HR 73 Inj heparin
RR 20 2x5000 iu (5 hari)
Suhu 36.6 (H3)
 SpO2 98% room air Ryvel plus 2x1
N ace 3x400 mg
Azitromisin 1x500
mg
(H3)Oseltamivir
Lab tgl 11/03/2021: 2x75 mg (H3)
D-dimer: 200 Becom z 2x1
Lansoprazole
2x30 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1
Curcuma 3x1
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Awasi sesak dan
desaturasi
19 Fathul 2 Confirmed S : batuk berdahak Asering 24 jam Terapi lanjut
maaruf Covid 19 (+) sesak (-) per kolf
(Antigen Oksigen k/p
positif) O : CM Inj azivol 1x500
TD 150/89 mg drip dlm NS
RR 20 habis dalam 6 jam
Suhhu 36.3 (H2)
HR 69 Inj vit c 3x500 mg
SpO2 97% room air drip dlm NS 100
cc
Inj omeprazole
Lab tgl 11/03/2021: 1x40 mg
D-dimer: 100 Inj ondansentron
2x8 mg
Inj heparin
1x5000 iu (H2)
N acetyl sistein
3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H2)
Isprinol 4x1 (H2)
Zink 2x20 mg
Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Sucralfat syrup
3x10 cc
Ryvell plus 2x1
Breathy nasal
 spray, cuci hidung
NaCl
Kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Swab pcr 1 dan 2
20 Suci styayu 2 Confirmed S : batuk sesekali, Asering 24 jam Sucralfat syrup
Covid 19 pusing (+), nyeri ulu per kolf 3x10 cc
hati (+), Oksigen k/p
hipertensi tenggorokan gatal, (target diatas
panas (+) 95%)
Inj heparin
O : CM 2x5000 iu (5 hari)
TD 123/82 (H3)
HR 82 N ace 3x400 mg
RR 20 Oseltamivir 2x75
Suhu 36.4 mg (H3)
SpO2 98% room air Azitromisin 1x500
mg (H3)
Becom z 2x1
Lansoprazole
Lab tgl 11/03/2021: 2x30 mg
D-dimer: 100 Vit d 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Pct k/p
Isprinol 4x1 (H3)
Curcuma 3x1
amlodipin 1x5 mg
Breathy nasal
spray, cuci hidung
NaCl min 3 kali
sehari
kumur betadine
gargle 1 kali
sehari
Awasi sesak dan
desaturasi
21 Ny. Turyati / 2 Susp covid 19 S : nyeri kepala Inf assering 24 Eperisone 3x1
38 tahun terasa tegang (+), jam / kolf Etoricoxib 1x90 mg
nyeri tenggorokan, Inj azivol 1x500 Jika sulit tidur
penciuman mg (H2) alprazolam k/p
membaik, hidung Inj vit C 3x500 mg
lecet, pilek Inj omeprazole
membaik 1x40 mg
NAC 3x400 mg
O : CM Oseltamifir 2x75
TD 121/91 mg(H2)
HR 99 Isprinol 4x1 (H2)
RR 20 Zink 2x20 mg
Suhu 36.5 Vit D2x2000
SpO2 98% room air Vit e 1x400 mg
 BNS, cuci hidng
Antigen (-) nacl
CXR sugestif Kumur betadine
pneumonia gargle 1x1
Swab PCR 1 dan 2
22 Ny. Siti 3 Confirmed S : batuk (+) Inf assering 24 Ondan 2x8 mg
marwah / case covid 19 berkurang, nyeri jam / kolf reguler
kepala (+), mual Inj azivol 1x500 Ericaf 2x1
(+), muntah (+) 2 mg (H2)
kali semalam Inj bvit c 3x500
mg
O : CM Inj omeprazole
TD 86/63 1x40 mg
HR 73 Inj ondancentron
RR 20 8 mg k/p
Suhu 36.6 Inj heparin
SpO2 96-98% room 1x5000 iu (H2)
air NAC 3x400 mg
Oseltamivir 2x75
mg (H2)
Isprinol 4x1 (H2)
Zink 2x20 mg
Vit D 2x2000 iu
Vit e 1x400 mg
Sucralfat syr 3xC1
BNS
Betadine gargle