UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252,
5030253. Ext. 123 Fax (031) 5022472 website :http://www.fk.ac.idemail: info@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DI BPM FARIDA HAJRI, SURABAYA

PENGKAJIAN
Tanggal : 23 Desember 2016
Jam : 12.30 WIB
Oleh : Indah Nur Damayanti

SUBYEKTIF
1. Identitas/ Biodata
Nama Bayi : By. Ny. M
Umur : 3,5 jam
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 23 Desember 2016
Pukul : 08.50 WIB

Nama istri : Ny. M Nama suami : Tn. Z

Umur : 26 th Umur : 37 th
Suku/ Bangsa : Jawa Suku/ bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : Tidak bekerja Pekerjaan : Swasta
Alamat : Donokerto, Surabaya
2. Keluhan utama : tidak ada
3. Riwayat Natal
Bayi lahir normal spontan belakang kepala, ditolong bidan, langsung menangis, bergerak
aktif, perempuan, caput (-), anus (+), kelainan kongenital tidak ada, ketuban jernih
Tidak dilakukan IMD, sudah diberi salep mata dan suntik vit K, tali pusat dirawat dengan
triple dye, bayi kemudian dihangatkan di kuff.
4. Riwayat Penyakit Ibu
Ibu tidak menderita penyakit menurun seperti jantung, hipertensi, asma, diabetes mellitus,
ginjal dan ibu tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, hepatitis, HIV/ AIDS.
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga ibu tidak ada yang menderita penyakit jantung, asma, hipertensi, diabetes mellitus,
hepatitis, TBC.
6. Riwayat Psikososial Budaya
Kelahiran bayi ini dinantikan ibu serta keluarga, Selama hamil ibu tidak mengkonsumsi jamu-
jamuan, tidak ada kebiasaan yang buruk dalam hal merawat bayi.
7. Data Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi : sudah minum ASI
b. Eliminasi : BAB 1x, BAK 1x
c. Kebersihan : belum mandi, ganti popok tiap basah

OBYEKTIF
1. PemeriksaanFisik
a. Antropometri
 Lingkar kepala : 32cm
 Berat badan : 3300gr
 Panjang badan : 49cm
b. Kulit : nampak kemerahan.
c. Kepala : tidak ada capput succedaneum.
d. Mata : simetris, jarak kedua mata normal, sklera putih.
e. Telinga : simetris, sejajar dengan mata.
f. Hidung : tidak ada pernapasan cuping hidung.
g. Mulut : tidak ada labio palatoskizis.
h. Leher : tidak ada tanda bull neck.
i. Dada : tidak ada retraksi dada.
j. Abdomen : tidak terdapat tanda-tanda infeksi serta distensi
k. Punggung : tidak ada spina bifida
l. Genetalia : tidak ada kelainan
m. Anus : terdapat lubang anus
n. Ekstremitas : tangan dan kaki simetris, garis kaki terlihat jelas, gerakan aktif.
2. Pemeriksaan Neurologis
a. Reflek Moro : ada
b. Reflek Menggenggam : ada
c. Reflek Rooting : ada
 d. Reflek Sucking : ada
e. Reflek Tonic Neck : ada

ANALISIS
Neonatus aterm, usia 3,5 jam

PENATALAKSAAN
Waktu Penatalaksanaan
12.40 Memberitahukan hasil pemeriksaan bayi pada ibu, ibu mengerti
12.42 Mengajari ibu cara menyusui yang benar, ibu dapat melakukannya
12.50 Memberikan HE mengenai ASI Eksklusif dan tanda bahaya bayi baru lahir, ibu
mengerti penjelasan yang diberikan
 UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252,
5030253. Ext. 123 Fax (031) 5022472 website :http://www.fk.ac.idemail: info@fk unair.ac.id
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik
Program Studi Pendidikan Bidan BPM Farida Hajri
FK UNAIR Surabaya Surabaya

Euvanggelia D. F, S.Keb, Bd Hj. Farida Hajri, S.ST

NIK 198602242016087201