SURAT PERYATAAN

No. : 34/SA/MDT-ASH/I/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD MUNAWIR RIDWAN

Tempat tanggal lahir :Nganjuk, 03 April 1980

Jabatan : Kepala MDT Ash-Shiddiq

Alamat : Dusun Mojoagung Rt. 03 Rw. 03 Desa Mojoagung Kec.

Prambon Kab. Nganjuk

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa

Nama : MOH. IZZUDDIN S. Pd. I.

Tempat tanggal lahir : Kediri, 21 Desember 1991

Jabatan : Pengajar dan Operator MDT Ash-Shiddiq

Alamat : Dusun Mojoagung Rt. 03 Rw. 01 Desa Mojoagung Kec.

Prambon Kab. Nganjuk

Telah mengabdi sebagaimana jabatannya di Madrasah Diniyah Takmiliyah Ash-Shiddiq

Mojoagung Prambon Nganjuk semenjak 17 September 2015, dan selanjutnya surat
pernyataan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mojoagung

Pada Tanggal : 17 Januari 2021

Yang memberi pernyataan

MUHAMMAD MUNAWIR RIDWAN

Kepala MDT Ash-Shiddiq