TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen : 445/A.III.SOP.00/402.102.0

1/2017
SOP No. Revisi : 0
Tanggal Terbit :
Halaman : ¼
Tanda Tangan :
UPT PUSKESMAS drg. Sunu Setyowati
GEGER NIP. 19640525 199303 2 006

Pengertian - Tindakan korektif (perbaikan) adalah tindakan untuk

menghilangkan penyebab ketidaksesuaian agar tidak
terulang lagi.
- Ketidaksesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu
persyaratan.
- Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan
oleh standar/target dan/atau kebutuhan/harapan.
Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan
perbaikan atas ketidaksesuaian supaya setiap tindakan
perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab
ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali.
Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Geger No. 445 /
A.III.KPT.00 / 402.102.00 / 2017 tentang Indikator Mutu
dan Kinerja
Referensi PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS GEGER (MANUAL MUTU)
Langkah-langkah a. Identifikasi ketidaksesuaian
1. Penanggung Jawab dan Pelaksana duduk
bersama mengidentifikasi ketidaksesuaian
melalui :
a. Hasil pengumpulan kepuasan pelanggan
b. Hasil audit interna
c. Hasil monitoring
d. Hasil analisis data
e. Hasil penenganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/laporan lainnya
2. PJ dan Pelaksana melaporkan hasil
ketidaksesuaian kepada Kepala Puskesmas
3. Kepala Puskesmas menerima hasil
ketidaksesuaian dan melaporkan kepada Ketua
Manajemen Mutu
4. Ketua manajemen mutu bersama PJ dan
Pelaksana duduk bersama membahas dan
 menganalisis penyebab ketidaksesuaian
b. Tindakan perbaikan
1. Tim manajemen mutu bersama PJ dan Pelaksana
duduk bersama membahas rencana tindaklanjut
dari penyebab ketidaksesuaian
2. Tim manajemen mutu bersama PJ dan Pelaksana
duduk bersama membahas tindaklanjut dari
penyebab ketidaksesuaian
3. Tim manajemen mutu melapor hasil tindak lanjut
kepada Kepala Puskesmas
4. Tim manajemen mutu dan Kepala Puskesmas
memeberi pengarahan kepada PJ dan Pelaksana
tentang hasil tindaklanjut agar dilakukan tindakan
perbaikan
c. Verifikasi
1. PJ menerima laporan laporan hasil tindakan
perbaikan dari Pelaksana
2. PJ memeriksa hasil tindakan perbaikan
3. Jika sudah sesuai maka memberikan tandatangan
pada kolom verifikasi sebagai penjelesan bahwa
tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan
4. Jika belum selesai membuat formulir
ketidaksesuaian yang baru dan mengulangi
prosedur ini kembali
5. PJ dan Pelaksana melaporkanhasil tindakan
perbaikan yang telah selesai kepada Kepala
Puskesmas
6. Kepala Puskesmas melaporkan hasil tindakan
perbaikan kepada Ketua Manajemen Mutu
Bagan Alir
IDENTIFIKASI TINDAKAN
KETIDAKSESUAIAN PERBAIKAN

VERIFIKASI

Hal-hal yang perlu

diperhatikan
Unit Terkait Semua poli, pustu, polindes
Dokumen Terkait
Rekam Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan . Diberlakukan