KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN ANALIS KESEHATAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN
Jln. Sanitasi No 1 Sidakarya, Denpasar
Tlp : (0361) 710527, Fax : (0361) 710448
Email : jurusananaliskes19@yahoo.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN UKM

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

Nama Lengkap : Kadek Aprilya

Nama Panggilan : Aprilya
Tempat Tanggal Lahir : Malang, 12 April 2001
NIM :
Kelas :1C
Berat Badan : 43 kg
Tinggi Badan : 143 cm
Hobi : Mendengarkan musik
No. HP : 0895334275707
Prestasi :-
UKM yang Diminati : 5. English Club, 6. Mading, 9. Musik: vokal
1. Basket
2. Volly
3. Futsal
4. Bulu Tangkis
5. English Club
6. Mading
7. Tari
8. Desain & Photography
9. Musik

Alasan mengikuti UKM : Alasan saya memilih UKM diatas adalah saya ingin mengembangkan
bakat dan minat saya, serta saya juga dapat menyalurkan hobi saya. Selain itu, saya juga dapat
bersosialisai dengan teman lain untuk menambah wawasan saya.

Denpasar, 7 Agustus 2019

Calon Anggota UKM
( Kadek Aprilya )