LP Kista Ovarium

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST

OPERASI KISTA OVARIUM DI KEBIDANAN
RS TK III DR REKSODIWIRYO PADANG
KARYA TULIS ILMIAH
WENI ARI CUNTI

143110235
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PADANG
TAHUN 2017
Poltekkes Kemenkes Padang

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST

OPERASI KISTA OVARIUM DI KEBIDANAN
RS TK III DR REKSODIWIRYO PADANG
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan ke Program Studi D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Padang Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Ahli Madya Keperawatan
WENI ARI CUNTI

143110235
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PADANG
TAHUN 2017

KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmad dan
karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan
judul “Asuhan Keperawatan pada pasien post operatif Kista Ovarium di
Kebidanan RS Tk.III dr. Reksodiwiryo Padang”. Peneliti menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, saya mengucapkan terima kasih kepada,
Yth :
1. Ibu Dra. Hj. Syarwini, S.Kep,M.Biomed selaku pembimbing I dan ibu Hj.
Metri Lidya, S,Kp. M. Biomed selaku pembimbing II yang telah menyediakan
waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan peneliti dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
2. Bapak H.Sunardi, SKM, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Padang
3. Ibu Hj.Murniati Muchtar, SKM, M.Biomed selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang
4. Ibu Ns.Idrawati Bahar, S.Kep, M.Kep selaku Ketua Prodi D-III Keperawatan
Padang Poltekkes Kemenkes Padang yang telah membantu dalam administrasi
untuk memperoleh data yang diperlukan.
5. Ibu Dra. Lisa Megahati, Apt, MM selaku Direktur utama RS Tk.III dr.
Reksodiwiryo Padang
6. Ibu Betraweli, S.ST selaku Kepala ruangan kebidanan RS Tk.III dr.
Reksodiwiryo Padang yang telah mengizinkan untuk melakukan penelitian.
7. Bapak dan Ibu Dosen beserta staf Program Studi Keperawatan Padang
Poltekkes Kemenkes Padang yang telah memberikan bekal ilmu dan banyak
membantu.
8. Orang tua dan keluarga peneliti yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral.
9. Sahabat yang telah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan ini.
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih terdapat kekurangan dan belum
sempurna. Oleh sebab itu peneliti mengharapkan masukan, tanggapan, kritik dan

saran yang membangun dari semua pihak untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.
Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu.
Padang, Juni 2017
Peneliti

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ ii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iii
LEMBAR ORISINALITAS......................................................................... v
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................ vi
ABSTRAK .................................................................................................. vii
DAFTAR ISI................................................................................................ viii
DAFTAR SKEMA....................................................................................... x
DAFTAR TABEL........................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian........................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 6
A. Konsep Kista Ovarium..................................................................... 6
1. Pengertian................................................................................... 6
2. Penyebab.................................................................................... 6
3. Patofisiologi............................................................................... 8
4. Jenis-jenis kista ovarium............................................................ 10
5. Tanda dan gejala ........................................................................ 13
6. WOC.......................................................................................... 14
7. Respon tubuh terhadap fisiologis .............................................. 16
8. Pemeriksaan penunjang.............................................................. 17
9. Penatalaksanaan......................................................................... 17
B. Konsep Asuhan Keperawatan pada kasus Kista Ovarium............... 18
1. Pengkajian.................................................................................. 18
2. Kemungkinan Diagnosa Keperawatan....................................... 21
3. Rencana Keperawatan................................................................ 22
4. Implementasi Keperawatan........................................................ 29
5. Evaluasi Keperawatan................................................................ 29

BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... 30
A. Desain Penelitian ............................................................................. 30
B. Tempat dan waktu penelitian........................................................... 30
C. Populasi dan sampel ........................................................................ 30
D. Alat/Instrumen pengumpulan data.................................................. 31
E. Jenis dan teknik pengumpulan data ................................................ 31
F. Prosedur pengumpulan data ............................................................ 33
G. Rencana analisis .............................................................................. 34
BAB IV DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS............................ 36
A. Deskripsi Kasus................................................................................ 36
B. Pembahasan ..................................................................................... 49
BAB V PENUTUP...................................................................................... 58
A. Kesimpulan ..................................................................................... 58
B. Saran ................................................................................................ 59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 WOC Kista Ovarium.................................................................. 14

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan................................................................ 21
Tabel 4.1 Deskripsi Pengkajian.................................................................... 35
Tabel 4.2 Deskripsi Diagnosis Keperawatan .............................................. 41
Tabel 4.3 Deskripsi Rencana Keperawatan.................................................. 42
Tabel 4.4 Deskripsi Implementasi Keperawatan.......................................... 45
Tabel 4.5 Deskripsi Evaluasi Keperawatan.................................................. 47

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ganchart Kegiatan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 Surat izin pengambilan data dan melakukan studi awal dari RS Tk.III dr.
Reksodiwiryo Padang
Lampiran 3 Surat izin penelitian dari Direktur Poltekkes Kemenkes Padang

Lampiran 4 Surat izin penelitian dari Direktur RS Tk.III dr. Reksodiwiryo Padang
Lampiran 5 Surat selesai penelitian dari Direktur RS Tk.III dr. Reksodiwiryo Padang
Lampiran 6 Lembar Persetujuan (Informed Consent)
Lampiran 7 Format Dokumentasi Asuhan Keperawatan Maternitas
Lampiran 8 Lembar Konsultasi Proposal
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sehat secara fisik, mental, dan sosial
secara utuh, tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan
dengan sistem, fungsi, dan proses produksi (Kemenkes,2014). Kista ovarium
adalah kantung berisi cairan yang terletak di ovarium. Kista ovarium merupakan
kasus umum dalam ginekologi yang dapat terbentuk kapan saja, pada masa
pubertas sampai menopause juga selama kehamilan (Nugroho, 2012).
Insiden kista ovarium di Amerika Serikat adalah sekitar 15 kasus per 100.000
wanita per tahun. Kista ovarium didiagnosis lebih dari 21.000 perempuan per
tahun, dan di perkirakan menyebabkan 14.600 kematian (American Cancer
Society,2009). Penderita kista ovarium di Malaysia pada tahun 2008 terdata 428
kasus, dimana terdapat 20% diantaranya meninggal dunia dan 60% diantaranya
adalah wanita karir yang telah berumah tangga. Sedangkan pada tahun 2009
terdata 768 kasus penderita kista, dan 25% diantaranya meninggal dunia dan 70%
diantaranya wanita karier yang telah berumah tangga (Siringo, 2013).
Angka kejadian kista ovarium di Indonesia belum diketahui dengan pasti karena
pencatatan dan pelaporan yang kurang baik. Sebagai gambaran di Rumah Sakit
Kanker Dharmais ditemukan kira-kira 30 penderita setiap tahun (Siringo,2013).
Insiden kista ovarium di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
mengalami kenaikan pada tahun 2012-2014. Kejadian kista ovarium pada tahun
2012 sebanyak 312 kasus, pada tahun 2013 meningkat menjadi 375 kasus dan
pada tahun 2014 meningkat tajam sebanyak 611 kasus (Trisnawati,2015).
Penderita kista ovarium di Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang dari tahun
2015-2016 juga mengalami peningkatan yaitu pada tahun 2015 tercatat sebanyak
11 kasus sedangkan pada tahun 2016 tercatat sebanyak 20 kasus (Data Rekam
Medis RS Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang).

Sekitar 75% massa di ovarium bersifat jinak (benigna). Massa yang umum
dialami oleh wanita berusia 20 tahun sampai 40 tahun dapat berupa kista ovarium
fungsional, kistadenoma, kista teratoma, fibroma, endometrioma (kista coklat)
dan kehamilan tuboovarium (kehamilan ektopik). Setengah dari massa ovarium
tersebut adalah kista fungsional. Kista fungsional termasuk kista di kopus luteum
dan folikel biasanya lebih kecil dari 3 cm dan sering kali hilang dengan sendirinya
dalam 1 sampai 2 bulan. Wanita yang mengidap kista ovarium kecil kembali
menjalani pemeriksaaan dalam 1 sampai 2 bulan. Namun pada massa ovarium
yang tidak menghilang yang berukuran lebih dari 3 cm, dapat menimbulkan nyeri
persisten atau menunjukkan karakteristik mencurigakan yang memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut (Reeder, 2013).
Banyaknya kasus kista ovarium ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan

masyarakat mengenai kesehatan reproduksi dan kurangnya kesadaran untuk
memeriksakan kesehatan pribadinya. Kista ovarium dapat menunjukkan suatu
proses keganasan atau pun kondisi yang lebih berbahaya, seperti kehamilan
ektopik, torsi ovarium, atau usus buntu. Penanganan kista ovarium, baik
neoplastik jinak (benigna) maupun ganas (maligna) dapat dilakukan dengan
tindakan operasi. Untuk itu, deteksi dini mengenai kista ovarium pada pasien
merupakan hal yang sangat penting untuk kelangsungan hidup pasien (Arif,
Purwanti, Soelistiono, 2016). Kista berbeda dengan kanker, meskipun begitu
apabila dibiarkan kista bisa bermutasi dan berubah menjadi sel kanker. Jika
semakin lama dibiarkan kista akan semakin membesar dan menggangu kesehatan
(Mumpuni dan Andang, 2013).
Menurut hasil penelitan Siringo, dkk (2013) di Rumah Sakit ST Elizabeth Medan
menemukan 116 orang penderita kista ovarium pada tahun 2008-2012 yang
terjadi pada kelompok umur 27-39 tahun (29,7%) dengan kista ovarium jinak
(94,8%) dan kista ovarium ganas (5,2%). Sedangkan penelitian Fadhilah,dkk
(2015) di Rumah Sakit Vita Insani Pematang Siantar menemukan penderita kista
ovarium sebanyak 124 orang pada tahun 2011-2013 yang terjadi pada kelompok

umur 28-35 tahun (32%), pendidikan tamat SMA/sederajat (71%), bekerja
sebagai ibu rumah tangga (50%), keluhan tertinggi yaitu nyeri abdomen bawah
(56,2%), ukuran diameter kista tertinggi 2-9 cm (47,6%) serta lama rawatan
penderita kista ovarium adalah 4,5 hari atau 5 hari.
Asuhan keperawatan adalah suatu tindakan atau proses dalam praktik

keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien untuk memenuhi
kebutuhan objektif pasien, sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang
dihadapinya serta asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah
ilmu keperawatan. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kista ovarium adalah
suatu proses keperawatan yang diberikan kepada pasien secara langsung kepada
pasien untuk memenuhi kebutuhan biologi, psikologi, sosial dan spiritual. Asuhan
keperawatan meliputi pendidikan klien tentang proses terapi. Menurut Digiulo
dan Mary (2014) diagnosis keperawatan yang mungkin muncul pada pasien
dengan kista ovarium adalah nyeri akut dan ansietas. Intervensi yang dapat
dilakukan adalah meyakinkan kepada pasien bahwa kista bisa sembuh,
menjelaskan kepada pasien penyebab rasa sakitnya dan rasa sakit yang lebih
parah saat haid.
Studi awal yang dilakukan pada tanggal 20 Januari 2017 di ruang kebidanan
Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang ditemukan satu orang pasien post
operasi histerektomi dengan diagnosa medis kista ovarium. Berdasarkan hasil
observasi, pengkajian pada pasien kista ovarium meliputi pengkajian luka bekas
operasi serta nyeri yang dirasakan pasien. Petugas kesehatan sudah memberikan
pemahaman kepada pasien bahwa nyeri yang dirasakan adalah pengaruh dari luka
bekas operasi. Petugas sudah memantau tanda-tanda vital, memberikan analgetik
kepada pasien untuk mengurangi nyeri,mengobservasi luka operasi. Petugas
kesehatan juga sudah memberikan pendidikan tentang proses terapi namun
petugas belum mengkaji kebutuhan psikologi pada pasien karena jika tidak
diperhatikan akan mengakibatkan klien mengalami gangguan harga diri.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien post operatif dengan kasus Kista Ovarium di kebidanan
Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang.
B. Rumusan Masalah
Perumusan masalah penelitian ini adalah “Bagaimana asuhan keperawatan pada

pasien post operatif Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III
dr.Reksodiwiryo Padang pada tahun 2017?”
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum
Mampu mendeskripsikan asuhan keperawatan pada pasien post operatif Kista
Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang pada
tahun 2017
2. Tujuan Khusus
Berdasarkan tujuan umum dapat dibuat tujuan khusus sebagai berikut:
a. Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian pada pasien dengan post
operatif Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III
dr.Reksodiwiryo Padang pada tahun 2017
b. Mampu mendeskripsikan rumusan diagnosa keperawatan pada pasien
post operatif dengan Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III
c. Mampu mendeskripsikan rencana keperawatan pada pasien dengan
post opertif Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III
d. Mampu mendeskripsikan tindakan keperawatan pada pasien dengan
post operatif Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III
e. Mampu mendeskripsikan evaluasi keperawatan pada pasien dengan
post operatif Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III
f. Mampu melakukan pendokumentasian pada pasien dengan post opertif
Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo
Padang pada tahun 2017

D. Manfaat Penulisan
1. Peneliti
Penelitian karya tulis ilmiah ini dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan
serta kemampuan peneliti dalam menerapkan asuhan keperawatan pada
pasien dengan post operatif Kista Ovarium yang telah dipelajari.
2. Rumah Sakit
Penelitian karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan sumbangan

pikiran dalam menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan post
operaitf Kista Ovarium
3. Institusi Pendidikan
Penelitian karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan sumbangan
pikiran dalam penerapan asuhan keperawatan pada pasien dengan post
operatif Kista Ovarium
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Kasus Kista Ovarium

1. Pengertian

Menurut Saydam (2012), kista ovarium merupakan penyakit tumor jinak
yang bertumbuh pada indung telur perempuan. Biasanya berupa kantong
kecil yang berbeda dengan penyakit kanker yang berisi cairan atau setengah
cairan.
2. Penyebab kista ovarium

Menurut Nugroho (2012), kista ovarium disebabkan oleh gangguan
pembentukan hormone pada hipotalamaus, hipofisis dan ovarium. Penyebab
lain timbulnya kista adalah ovarium adalah adanya penyumbatan pada
saluran yang berisi cairan karena adanya bakteri dan virus, adanya zat dioksin
dan asap pabrik dan pembakaran gas bermotor yang dapat menurunkan daya
tahan tubuh manusia yang akan membantu tumbuhnya kista, faktor makan
makanan yang berlemak yang mengakibatkan zat-zat lemak tidak dapat
dipecah dalam proses metabolisme sehingga akan meningkatkan resiko
timbulnya kista (Mumpuni dan Andang, 2013).
Arif,dkk (2016) mengatakan faktor resiko pembentukan kista ovarium terdiri

dari:
a. Usia
Umumnya, kista ovarium jinak (tidak bersifat kanker) pada wanita
kelompok usia reproduktif. Kista ovarium bersifat ganas sangat jarang,
akan tetapi wanita yang memasuki masa menopause (usia 50-70 tahun)
lebih beresiko memiliki kista ovarium ganas.
b. Status menopause
Ketika wanita telah memasuki masa menopause, ovarium dapat menjadi
tidak aktif dan dapat menghasilkan kista akibat tingkat aktifitas wanita
menopause yang rendah.
c. Pengobatan infertilitas
Pengobatan infertilitas dengan konsumsi obat kesuburan dilakukan
dengan induksi ovulasi dengan gonadotropin (konsumsi obat kesuburan).
Gonadotropin yang terdiri dari FSH dan LH dapat menyebabkan kista
berkembang.

d. Kehamilan
Pada wanita hamil, kista ovarium dapat terbentuk pada trimester kedua
pada puncak kadar hCG (human chorionic gonadotrpin).
e. Hipotiroid
Hipotiroid merupakan kondisi menurunnya sekresi hormone tiroid yang
dapat menyebabkan kelenjar pituitary memproduksi TSH (Thyroid
Stimulating Hormone) lebih banyak sehingga kadar TSH meningkat. TSH
merupakan faktor yang memfasilitasi perkembangan kista ovarium
folikel.
f. Merokok
Kebiasaan merokok juga merupakan faktor resiko untuk pertumbuhan
kista ovarium fungsional. Semakin meningkat resiko kista ovarium dan
semakin menurun indeks massa tubuh (BMI) jika seseorang merokok.
g. Ukuran massa
Kista ovarium fungsional pada umumnya berukuran kurang dari 5 cm dan
akan menghilang dalam waktu 4-6 minggu. Sedangkan pada wanita
pascamenopause, kista ovarium lebih dari 5 cm memiliki kemungkinan
besar bersifat ganas.
h. Kadar serum petanda tumor CA-125
Kadar CA 125 yang meningkat menunjukkan bahwa kista ovarium
tersebut bersifat ganas. Kadar abnormal CA125 pada wanita pada usia
reproduktif dan premenopause adalah lebih dari 200 U/mL, sedangkan
pada wanita menopause adalah 35 U/mL atau lebih.
i. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga menderita kanker ovarium, endometrium, payudara,
dan kolon menjadi perhatian khusus. Semakin banyak jumlah keluarga
yang memiliki riwayat kanker tersebut, dan semakin dekat tingkat
hubungan keluarga, maka semakin besar resiko seorang wanita terkena
kista ovarium.
j. Konsumsi alkohol
Konsumsi alkohol dapat meningkatkan resiko terbentuknya kista
ovarium, karena alkohol dapat meningkatkan kadar estrogen. Kadar
estrogen yang meningkat ini dapat mempengaruhi pertumbuhan folikel.
k. Obesitas

Wanita obesitas (BMI besar sama 30kg/m2) lebih beresiko terkena kista
ovarium baik jinak maupun ganas. Jaringan lemak memproduksi banyak
jenis zat kimia, salah satunya adalah hormone estrogen, yang dapat
mempengaruhi tubuh. Hormone estrogen merupakan faktor utama dalam
terbentuknya kista ovarium.
3. Jenis-jenis Kista ovarium

Menurut Wiknjosastro (2008), kista ovarium terbagi dua yaitu:
a. Kista ovarium neoplastik
1) Kistadenoma ovarii serosum
Kista ini mencakup sekitar 15-25% dari keseluruhan tumor jinak
ovarium. Usia penderita berkisar antara 20-50 tahun. Pada 12-50%
kasus, kista ini terjadi pada kedua ovarium (bilateral). Ukuran kista
berkisar antara 5-15 cm dan ukuran ini lebih keil dari rata-rata ukuran
kistadenoma musinosum. Kista berisi cairan serosa, jernih kekuningan.
2) Kistadenoma ovarii musinosum

Kistadenoma ovarii musinosum mencakup 16-30% dari total tumor
jinak ovarium dan 85% diantaranya adalah jinak. Tumor ini pada
umumnya multilokuler dan lokulus yang berisi cairan musinosum
tampak bewarna kebiruan di dalam kapsul yang dindingnya tegang.
Dinding tumor tersusun dari epitel kolumner yang tinggi dengan inti
sel bewarna sel gelap terletak di bagian basal. Dinding kistadenoma
musinosum ini, pada 50% kasus mirip dengan struktul epitel
endoserviks dan 50% lagi mirip dengan struktur epitel kolon di mana
cairan musin di dalam lokulus kista mengandung sel-sel goblet.
3) Kista dermoid
Kista dermoid merupakan tumor terbanyak (10% dari total tumor
ovarium) yang berisi sel germinativum dan paling banyak diderita oleh
gadis yang berusia di bawah 20 tahun.
4) Kista ovarii simpleks
Kista ini mempunyai permukaan rata dan halus, biasanya bertangkai
sering kali bilateral dan dapat menjadi besar. Dinding kista tipis dan
cairan di dalam kista jernih, serus dan berwarna kuning. Pada dinding

kista tampak lapisan epitel kubik. Berhubung dengan adanya tangkai,
dapat terjad putaran tungkai dengan gejala-gejala mendadak.
5) Kista endometroid
Kista ini biasanya unilateral dengan permukaan licin pada dinding
dalam satu lapisan sel-sel ang menyerupai lapisan epitel endometrium.
b. Kista ovarium non neoplastik
1) Ovarium polisistik (Stein-Leventhal Syndrome)
Penyakit ovarium polisistik ditandai dengan pertumbuhan polisistik
kedua ovarium, amnorea sekunder atau oligomenorea dan infertilitas.
Sekitar 50% pasien mengalami hirsutiseme dan obesitas. Walaupun
mengalami pembesaran ovarium, ovarium polisistik juga mengalami
sklerotika yang menyebabkan permukaannya bewarna putih tanpa
identasi seperti mutiara sehingga disebut juga sebagai ovarium kerang.
Ditemukan banyak folikel berisis cairan di bawah fibrosa korteks yang
mengalami penebalan. Teka interna terlihat kekuningan karena
mengalami luteinisasi, sebagian stroma juga mengalami hal yang
sama.
2) Kista folikuler
Kista folikel merupakan kista yang paling sering ditemukan di
ovarium dan biasanya sedikit lebih besar (3-8 cm) dari folikel pra
ovulasi (2,5 cm). Kista ini terjadi karena kegagalan ovulasi (LH surge)
dan kemudian cairan intrafolikel tidak diabsorpsi kembali. Pada
beberapa keadaan, kegagalan ovulasi juga dapat terjadi secara artificial
dimana gonatropin diberikan secara berlebihan untuk menginduksi
ovulasi. Kista ini tidak menimbulkan gejala yang spesifik. Jarang
sekali terjadi torsi, ruptur, atau perdarahan.
3) Kista korpus luteum
Kista korpus luteum terjadi akibat pertumbuhan lanjut korpus luteum
atau perdarahan yang mengisi rongga yang terjadi setelah ovulasi.
Terdapat 2 jenis kista lutein, yaitu kista granulosa dan kista teka.
a) Kista granulosa lutein
Kista granulosa merupakan pembesaran non-neoplastik ovarium.
Setelah ovulasi, dinding sel garnulosa mengalami luteinisasi. Pada
tahap berikutnya vaskularisasi baru, darah terkumpul di tengah

rongga membentuk korpus hemoragikum. Reabsorpsi darah ini
menyebabkan terbentuknya kista korpus luteum. Kista lutein yang
persisten dapat menimbulkan nyeri lokal dan tegang dinding perut
yang juga disertai amenorea atau menstruasi terlambat yang
menyerupai gambaran kehamilan ektopik. Kista lutein juga dapat
menyebabkan torsi ovarium sehingga menimbulkan nyeri hebat
atau perdarahan.
b) Kista theka lutein

Biasanya bersifat bilateral dan berisi cairan jernih kekuningan.
Kista sering kali bersamaan dengan ovarium polisistilk, mola
hodatidosa, koro karsinoma, terapi hCG dan klomifen sitrat. Tidak
banyak keluhan yang ditimbulkan oleh kista ini. Pada umunya
tidak diperlukan tindakan pembedahan untuk menangani kista ini
karena kista dapat menghilang secara spontan setelah evakuasi
mola, terapi korio karsinoma, dan penghentian stimulasi ovulasi
dengan klomifen. Walaupun demikian, apabila terjadi ruptur kista
dan terjadi perdarahan ke dalam rongga peritoneum maka
diperlukan tindakan laparatomi untuk menyelamatkan penderita.
4) Kista inklusi germinal
Terjadi karena invagimasi dan isolasi bagian-bagian kecil dari epitel
germinativum pada permukaan ovarium. Tumor ini lebih banyak pada
wanita yang lanjut umurnya dan besarnya jarang melebihi diameter 1
cm. Kista biasanya ditemukan pada pemeriksaan histologik ovarium
yang diangkat waktu operasi. Kista terletak dibawah permukaan
ovarium, dindingnya terdiri atad satu lapisan epitel kubik dan isinya
jernih dan serus.
4. Patofisiologi
Perkembangan ovarium setelah lahir didapatkan kurang lebih sebanyak
1.000.000 sel germinal yang akan menjadi folikel, dan sampai pada umur satu
tahun ovarium berisi folikel kistikdalam berbagai ukuran yang dirasngsang
oleh peningkatan gonadotropin secara mendadak, bersamaan dengan lepasnya

steroid fetoplasental yang merupakan umpan balik negative pada hipotalamus-
pituitari neonatal. Pada awal pubertas sel germinal berkurang menjadi 300.000
sampai 500.000 unit dari selama 35-40 tahun dalam masa kehidupan
reproduksi, 400-500 mengalamai proses ovulasi, folikel primer akan menipis
sehingga pada saat menopause tinggal beberapa ratus sel germinal.pada
rentang 10-15 tahun sebelum menopause terjadi peningkatan hilangnya folikel
berhubungan dengan peningkatan FSH. Peningkatan hilangnya folikel
kemungkinan disebabkan peningkatan stimulasi FSH.
Pada masa reproduksi akan terjadi maturasi folikel yang khas termasuk
ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Proses ini terjadi akibat interaksi
hipotalamus-hipofisis-gonad di mana melibatkan folikel dan korpus luteum,
hormone steroid, gonadotropin hipofisis dan faktor autokrin atau parakrin
bersatu untuk menimbulkan ovulasi. Kista ovarium yang berasal dari proses
ovulasi normal disebut kista fungsional jinak. Kista dapat berupa folikular dan
luteal. Kista ini terjadi karena kegagalan ovulasi (LH surge) dan kemudian
cairan intrafolikel tidak diabsorpsi kembali. Pada beberapa keadaan,
kegagalan ovulasi juga dapat terjadi secara artificial dimana gonatropin
diberikan secara berlebihan untuk menginduksi ovulasi. Hipotalamus
menghasilkan gonadotrophin releasing hormone (GnRH), yang disekresi
secara pulpasi dalam rentang kritis. Kemudian GnRH memacu hipofisis untuk
menghasilkan gonadotropin (FSH dan LH) yang disekresi secara pulpasi juga.
Segera setelah menopause tidak ada folikel ovarium yang tersisa. Terjadi
peningkatan FSH 10-20 kali lipat dan peningkatan LH sekitar 3 kali lipat dan
kadar maksimal dicapai 1-3 tahun pasca menopause, selanjutnya terjadi
penurunan yang bertahap walaupun sedikit pada kedua gonadotropin tersebut.
Peningkatan kadar FSH dan LH pada saat kehidupan merupakan bukti pasti
terjadi kegagalan ovarium (Prawirohardjo,2011).
Ukuran kista ovarium bervariasi, misalnya kista korpus luteum yang
berukuran sekitar 2 cm-6 cm, dalam keadaan normal lambat laun akan
mengecil dan menjadi korpus albikans. Kadang-kadang korpus luteum akan

mempertahankan diri, perdarahan yang sering terjadi di dalamnya
menyebabkan terjadinya kista, berisi cairan bewarna merah coklat tua karena
darah tua. Korpus luteum dapat menimbulkan gangguan haid, berupa amnorea
diikuti perdarahan tidak teratur. Adanya kista dapat pula menyebabkan rasa
berat di perut bagian bawah dan perdarahan berulang dalam kista dapat
menyebabkan ruptur (Wiknjosastro, 2008).
5. Manifestasi klinis
Menurut Nugroho (2012), tanda dan gejala kista ovarium antara lain:
a. Sering tanpa gejala.
b. Nyeri saat menstruasi.
c. Nyeri pada perut bagian bawah.
d. Nyeri saat berhubungan badan.
e. Nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai kaki.
f. Terkadang disertai nyeri saat buang air kecil.
g. Siklus menstruasi tidak teratur, bisa juga jumlah darah yang keluar
banyak.

7. Respon tubuh terhadap fisiologis
Respon tubuh terhadap perubahan fisiologi menurut Wiknjosastro (2008)
adalah sebagai berikut:
a. Sistem gastrointestinal
Tumor di dalam abdomen bagian bawah dapat menyebabkan
pembengkakan perut. Apabila tumor menekan kandung kemih dapat
menimbulkan gangguan miksi.
b. Sistem pencernaan
Kista yang besar akan menekan organ disekitarnya seperti lambung.
Penekan pada lambung dapat mengakibatkan mual muntah serta
kehilangan nafsu makan.
c. Sistem pernafasan
Akibat dari pertumbuhan tumor yang membesar mengakibatkan paru-
paru menjadi terdesak sehingga sirkulasi oksigen terganggu maka timbul
rasa sesak.
d. Sistem reproduksi
Sel telur yang gagal berovulasi mengakibatkan produksi hormon
meningkat, pertumbuhan folikel menjadi tidak teratur, kegagalan sel telur
menjadi matang menimbulkan kista ovarium. Akibat dari komplikasi
kista, terjadi perdarahan ke dalam kista dan menimbulkan gejala yang
minimal. Akan tetapi saat terjadi perdarahan sekonyong-konyong dalam
jumlah yang banyak akan terjadi distensi cepat dari kista yang
menimbulkan nyeri perut mendadak.
e. Sistem kardiovaskuler
Putaran tungkai pada kista ovarium dapat menyebabkan gangguan
sirkulasi meskipun jarang bersifat total. Adanya putaran tungkai
menimbulkan tarikan ligamentum infundibulopelvikum terhadap
peritoneum parietale yang akan menimbulkan rasa sakit. Karena vena
lebih mudah tertekan, terjadilah pembendungan darah dalam tumor
dengan akibat dari pembesaran terjadi perdarahan didalamnya.
8. Pemeriksaan penunjang
Menurut (Wiknjosastro,2008) dan (Nugroho,2012), pemeriksaan penunjang
yang perlu dilakukan sebagai berikut:
a. Laparaskopi

Kaji ada lesi, kebersihan mulut, warna bibir, mukosa bibir
6) Leher
Kaji adanya pembengkakan kelenjar limfe, pembesaran vena jugularis
7) Thorak
Tidak ada pergerakan otot diafragma, gerakan dada simetris
8) Paru-paru
Biasanya pasien merasakan sesak karena kista menekan organ
disekitarnya.
9) Jantung
(a) Inspeksi
ictus cordis tidak terlihat
(b) Palpasi
Ictus cordis teraba
(c) Perkusi
Pekak
(d) Auskultasi
Bunyi jantung S1 dan S2 normal
10) Payudara/mamae
Simetris kiri dan kanan, areola mamae hiperpigmentasi, papilla mamae
menonjol, dan tidak ada pembengkakan
11) Abdomen
(a) Inspeksi
Biasanya perut tampak membuncit
(b) Palpasi
Terdapat nyeri tekan pada abdomen, teraba masa pada abdomen
(c) Perkusi
Biasanya redup
(d) Auskultasi
Bising usus normal
12) Genitalia
Biasanya siklus menstruasi tidak teratur, nyeri yang berlangsung lama
saat menstruasi (Nugroho,2012)
13) Ekstermitas
Biasanya tekanan pada tumor dapat menyebabkan edema pada tungkai
14) Pemeriksaan penunjang
(a) Hasil USG abdomen untuk menentukan sifat-sifat kista
(b) Hasil laparaskopi, untuk mengetahui asal tumor dan untuk
menentukan sifat-sifat tumor.
(c) Hasil pemeriksaan darah untuk mengetahui penurunan atau
peningkatan hemoglobin, leukosit, eritrosit.

2. Kemungkinan Diagnosis Keperawatan
Kemungkinan diagnosis keperawatan pre operasi dan post operasi menurut
NANDA 2015-2017 sebagai berikut:
a. Pre operasi
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis
2) Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi anatomik
3) Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
4) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan
informasi
b. Post operasi
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
2) Resiko infeksi behubungan dengan prosedur invasive
3) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan cedera kulit
4) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kurang
asupan makanan
5) Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan strategi
koping tidak efektif
6) Resiko konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot abdomen
7) Defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan
informasi
8) Defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan
9) Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
3. Rencana Keperawatan
Tabel 2.1 Rencana Keperawatan
No Diagnosis
NOC NIC
keperawatan
(1) Pre operasi
Nyeri Akut Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri

berhubungan
dengan agen Setelah dilakukan tindakan 1) Lakukan pengkajian
cidera biologis keperawatan, klien mampu nyeri komprehensif
mengontrol nyeri dengan yang meliputi lokasi,
kriteria hasil : karakteristik,
onset/durasi, frekuensi,
1) Mengenali kapan nyeri kualitas, intensitas atau
terjadi beratnya nyeri dan
2) Menggambarkan faktor faktor pencetus
penyebab
3) Melaporkan perubahan 2) Observasi adanya

terhadap gejala nyeri petunjuk nonverbal
pada profesional mengenai
kesehatan ketidaknyamanan
4) Mengenali apa yang terutama pada mereka
terkait dengan gejala yang tidak dapat
nyeri berkomunikasi secara
5) Melaporkan nyeri yang efektif
terkontrol
3) Pastikan perawatan
analgesik bagi pasien
dilakukan dengan
pemantauan yang ketat
4) Gunakan strategi
komunikasi terapeutik
5) Gali pengetahuan dan
kepercayaan pasien
mengenai nyeri
6) Gali bersama pasien
faktor-faktor yang dapat
menurunkan atau
memperberat nyeri
7) Berikan informasi
mengenai nyeri seperti
penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan
dirasakan, dan antisipasi
dari ketidaknyamanan
akibat prosedur
8) Ajarkan prinsip-prinsip
manajemen nyeri
9) Ajarkan penggunaan
teknik non farmakologi
(terapi relaksasi)
10) Dorong pasien
untuk memonitor nyeri
dan menangani nyerinya
dengan tepat
11)Evaluasi keefektifan
dari tindakan pengontrol

nyeri yang dipakai
selama pengkajian nyeri
dilakukan
12) Dukung
istirahat/tidur yang
adekuat untuk
membantu penurunan
nyeri
Gangguan Eliminasi urine Perawatan retensi urin

eliminasi urine
berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1) Lakukan pengkajian
dengan keperawatan, klien mampu komprehensif sistem
obstruksi mengontrol eliminasi urin perkemihan
anatomik dengan kriteria hasil:
2) Monitor efek dan obat-
1) Pola eliminasi baik obat yang diresepkan
2) Bau urine, jumlah urine, 3) Pasang kateter urin
warna urine, kejernihan sesuai kebutuhan
urine normal
4) Anjurkan keluarga
3) Mengosongkan kandung untuk mencatat urin
kemih sepenuhnya output sesuai kebutuhan
4) Mengenali keinginan 5) Monitor intake dan
untuk berkemih output
Monitor cairan
1) Tentukan jumlah dan
jenis intake/asupan
cairan serta kebiasaan
eliminasi
2) Tentukan faktor resiko
yang mungkin
menyebabkan
ketidakseimbangan
cairan
3) Tentukan apakah pasien
mengalami kehausan
atau gejala perubahan
cairan

4) Periksa turgor kulit
5) Monitor berat badan
6) Monitor asupan dan
pengeluaran
7) Monitor membrane
mukos, turgor kulit, dan
respon haus
8) Monitor warna,
kuantitas dan berat jenis
urine
9) Monitor tanda dan
gejala ansietas
Ansietas b.d Mengontrol kecemasan Pengurangan kecemasan

perubahan
status kesehatan Setelah dilakukan tindakan 1) Gunakan pendekatan
keperawatan, klien mampu yang tenang dan
mengotrol kecemasan meyakinkan
dengan kriteria hasil:
2) Jelaskan semua prosedur
1) Mengurangi penyebab termasuk sensasi yang
kecemasan akan dirasakan yang
mungkin akan dialami
2) Menggunakan strategi klien selama prosedur
koping yang efektif
3) Dorong keluarga untuk
3) Menggunakan teknik mendampingi klien
relaksasi dengan cara yang tepat
4) Mempertahankan 4) Instruksikan klien untuk
hubungan sosial menggunakan teknik
relaksasi
5) Mempertahankan tidur
adekuat 5) Pertimbangkan
kemampuan klien dalam
6) Mengendalikan respon
mengambil keputusan
kecemasan
6) Kaji untuk tanda verbal
dan non verbal
kecemasan
Terapi relaksasi

1) Gambarkan
rasionalisasi dan
manfaat relaksasi serta
jenis relaksasi yang
tersedia
2) Tentukan apakah ada
intervensi relaksasi di
masa lalu yang sudah
memberikan manfaat
3) Ciptakan lingkungan
yang tenang dan tanpa
distraksi
4) Dorong klien untuk
mengambil posisi yang
nyaman
5) Minta klien rileks dan
merasakan sensasi yang
terjadi
6) Tunjukkan dan
praktikkan teknik
relaksasi pada klien
7) Dorong pengulangan
teknik relaksasi dan
praktik-praktik tertentu
secara berkala
(2) Post operasi
Nyeri Akut b.d Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri

agen cidera fisik
Setelah dilakukan tindakan 1) Lakukan pengkajian
keperawatan, klien mampu nyeri komprehensif yang
mengontrol nyeri dengan meliputi lokasi,
karakteristik,
kriteria hasil :
onset/durasi, frekuensi,
1) Mengenali kapan nyeri kualitas, intensitas atau
terjadi beratnya nyeri dan faktor
2) Menggambarkan faktor pencetus
penyebab 2) Observasi adanya

3) Melaporkan perubahan petunjuk nonverbal
terhadap gejala nyeri mengenai
pada profesional ketidaknyamanan
kesehatan terutama pada mereka
4) Mengenali apa yang yang tidak dapat
terkait dengan gejala berkomunikasi secara
nyeri efektif
5) Melaporkan nyeri yang 3) Pastikan perawatan
terkontrol analgesik bagi pasien
dilakukan dengan
pemantauan yang ketat
4) Gunakan strategi
komunikasi terapeutik
5) Gali pengetahuan dan
kepercayaan pasien
mengenai nyeri
6) Gali bersama pasien
faktor-faktor yang dapat
menurunkan atau
memperberat nyeri
7) Berikan informasi
mengenai nyeri seperti
penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan
dirasakan, dan antisipasi
dari ketidaknyamanan
akibat prosedur
8) Ajarkan prinsip-prinsip
manajemen nyeri
9) Ajarkan penggunaan
teknik non farmakologi
(terapi relaksasi)
10) Dorong pasien
untuk memonitor nyeri
dan menangani nyerinya
dengan tepat
11) Evaluasi keefektifan
dari tindakan pengontrol
nyeri yang dipakai
selama pengkajian nyeri
dilakukan
12) Dukung
istirahat/tidur yang
adekuat untuk membantu

penurunan nyeri
Resiko Infeksi Kontrol Resiko : Proses Kontrol Infeksi
b.d prosedur Infeksi
invasif 1) Bersihkan lingkungan
Setelah dilakukan tindakan dengan baik setelah
keperawatan, klien mampu dilakukan untuk setiap
pasien
mengontrol infeksi dengan
2) Batasi jumlah
kriteria hasil: pengunjung
3) Ajarkan cara cuci
1) Mengidentifikasi faktor
tangan bagi tenaga
resiko infeksi
kesehatan
2) Mengenali faktor resiko
4) Anjurkan pasien
individu terkait infeksi
mengenai teknik
3) Mengetahui perilaku
mencuci tangan dengan
yang berhubungan
tepat
dengan resiko infeksi
5) Anjurkan pengunjung
4) Mengidentifikasi tanda
untuk mencuci tangan
dan gejala infeksi
pada saat memasuki dan
5) Memonitor perilaku
meninggalkan ruangan
diri yang berhubungan
pasien
dengan resiko infeksi
6) Gunakan sabun
6) Memonitor faktor di
antimikroba
lingkungan yang
7) Cuci tangan sebelum
berhubungan dengan
dan sesudah kegiatan
resiko infeksi
perawatan pasien
7) Mencuci tangan
8) Lakukan tindakan-
8) Mempertahankan
tindakan pencegahan
lingkungan yang bersih
yang bersifat universal
9) Pakai sarung tangan
steril dengan tepat
10) Pastikan teknik
perawatan luka yang
tepat
11) Berikan terapi antibiotik
yang sesuai
12) Ajarkan pasien dan
keluarga mengenai
tanda dan gejala infeksi
13) Ajarkan pasien dan
keluarga mengenai
bagaimana menghindari
infeksi
Kerusakan Mempertahan Kondisi Perawatan Luka

Integritas Kulit Kulit 1) Angkat balutan dan
b.d cedera kulit plester perekat
Setelah dilakukan tindakan 2) Ukur luas luka
keperawatan, klien mampu 3) Berikan rawatan insisi
mempertahankan kondisi pada luka
kulit dengan kriteria hasil: 4) Berikan balutan yang
sesuai jenis luka
1) Suhu kulit normal 5) Ganti balutan sesuai
2) Elastisitas dan dengan jumlah eksudat
kelembaban kulit dapat dan drainase
di pertahankan 6) Periksa luka setiap kali
3) Perfusi jaringan baik perubahan balutan
4) Mampu melindungi kulit 7) Bandingkan dan catat
dan perawatan alami setiap perubahan luka
8) Anjurkan pasien dan
anggota keluarga untuk
mengenal tanda dan
gejala infeksi
9) Dokumentasikan lokasi
luka, ukuran, dan
tampilan
Sumber : NANDA 2015-2017, Moorhead. S, Dkk. 2016. Nursing Outcomes

Classification (NOC) (edisi 5). Mosby: Lowa City, Bulechek. G, dkk. 2016.
Nursing Interventions Classification (NIC) (edisi 6). Mosby : Lawa City
4. Implementasi Keperawatan
Setelah rencana tindakan keperawatan disusun secara sistemik. Selanjutnya
rencana tindakan tersebut diharapkan dalam bentuk kegiatan yang nyata dan
terpadu guna memenuhi kebutuhan dan mencapai tujuan yang diharapkan.
5. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan. Semua tahap
proses keperawatan (Diagnosa, tujuan intervensi) harus di evaluasi, dengan
melibatkan klien, perawat dan anggota tim kesehatan lainnya dan bertujuan

untuk menilai apakah tujuan dalam perencanaan keperawatan tercapai atau
tidak untuk melakukan pengkajian ulang jika tindakan belum berhasil.
Ada tiga alternatif yang dipakai perawat dalam menilai suatu tindakan
berhasil atau tidak dan sejauh mana tujuan yang telah ditetapkan itu tercapai
dalam jangka waktu tertentu sesuai dengan rencana yang ditentukan, adapun
alternatif tersebut adalah : tujuan tercapai, tujuan tercapai sebagian, tujuan
tidak tercapai.
S : Subjek yaitu data yang di dapatkan dari pasien mengenai apa yang di
rasakan pasien.
O : Objektif yaitu data yang di dapatkan baik dari hasil pengukuran vital sains
maupun data yang tampak secara psikis dari pasien.
A : Assignment yaitu keterangan mengenai tindakan keperawatan berhasil
tidaknya di lakukan pada pasien.
P : Planning yaitu tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian ini berbentuk deskriptif. Penelitian deskriptif bertujuan untuk
memaparkan peristiwa-peristiwa penting yang terjadi saat ini. Jenis rancangan
penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian studi kasus.
Penelitian ini menggunakan studi kasus tentang penerapan asuhan keperawatan

pada pasien dengan post operatif Kista Ovarium di kebidanan Rumah Sakit
Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang pada tahun 2017.
B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di ruang kebidanan Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo
Padang. Waktu penelitian di lakukan pada bulan Januari-Juni 2017. Penerapan
asuhan keperawatan dilakukan selama 6 hari pada tanggal 5-10 Juni 2017.
C. Populasi dan sampel

1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan jumlah yang terdiri atas obyek atau subyek yang
mempunyai karakteristik tertentu dan kualitas tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk diteliti dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sujarweni, 2014).
Populasi pada penelitian ini adalah semua pasien kista ovarium yang dirawat
di ruang kebidanan Rumah sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang. Populasi
pada bulan Mei sebanyak 2 orang.
2. Sampel
Sampel adalah sekelompok individu yang merupakan bagian dari populasi
dimana peneliti langsung mengumpulkan data atau melakukan
pengamatan/pengukuran. Metode pengambilan sampel pada penelitian ini
adalah purposive sampling yaitu metode pemilihan sampel berdasarkan
maksud atau tujuan tertentu yang ditentukan peneliti.. Sampel dalam
penelitian ini adalah dua orang pasien dengan kista ovarium di kebidanan
Rumah sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang. Adapun kriteria sampel meliputi:
a. Kriteria inklusi yaitu kriteria yang harus dimilki individu dalam
populasi untuk dapat dijadikan sampel dalam penelitian.
1) Pasien bersedia menjadi responden
2) Pasien kooperatif
b. Kriteria eksklusi
1) Pasien yang mengalami penurunan kesadaran
2) Pasien yang mengalami perburukan kondisi selama
penelitian

D. Alat/Instrumen Pengumpulan Data
Alat dan instrumen yang dibutuhkan dalam penelitian adalah format pengkajian
gynekologi-onkologi, alat perlindungan diri (APD), alat pemeriksaan fisik yang
terdiri dari termometer, stetoskop, tensi meter, arloji dengan detik, penlight,
timbangan.
E. Jenis dan Teknik pengumpuan data
1. Jenis data
a. Data Primer
Data primer adalah data yang dikumpulkan langsung dari pasien
dengan menggunakan format pengkajian. Data primer dari penelitian
ini didapatkan dari hasil wawancara dan pemeriksaasn fisik secara
langsung kepada pasien. Data primer yang diperoleh akan dijelaskan
sebagai berikut:
1) Hasil wawancara sesuai dengan format pengakajian
gynekolgi onkologi yang telah disediakan sebelumnya
meliputi: identitas pasien dan penanggung jawab, riwayat
kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluarga, riwayat haid,
riwayat obstetrik dan aktivitas sehari-hari.
2) Hasil pemeriksaan fisik berupa : keadaan umum,
pemeriksaan tanda-tanda vital dam pemeriksaan fisik head to
toe.
b. Data Sekunder
Data sekunder merupakan sumber data penelitian yang diperoleh
rekam medis, kepala ruangan, petugas di ruangan kebidanan Rumah
Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang. Data sekunder umumnya berupa
data penunjang, catatan atau laporan historis yang telah tersusun
dalam arsip yang tidak dipublikasikan.
2. Teknik Pengumpulan data

Teknik pengumpulan data penelitian ini adalah observasi, wawancara, dan
pengukuran dan dokumentasi
1. Observasi
Merupakan cara pengumpulan data dengan melakukan pengamatan secara
langsung kepada responden penelitian untuk mencari perubahan atau hal-
hal yang akan diteliti. Observasi adalah pengamatan dengan indera
penglihatan yang berarti tidak mengajukan pertanyaan. Alatnya berupa
lembaran pengkajian keperawatan seperti pemeriksaan fisik dengan
metode inspeksi.
2. Wawancara
Wawancara merupakan metode pengumpulan data dengan cara tanya
jawab langsung responden yang diteliti dengan menggunakan format
pengkajian ginekologi dan onkologi. Sebelum mengawali wawancara,
peneliti memberikan penjelasan kepada responden mengenai hal-hal yang
akan ditanyakan. Pertanyaan-pertanyaan yang diajukan kepada responden
didasarkan pada format pengkajian yang telah dibuat peneliti. Pedoman
wawancara yang dipakai pada studi kasus ini adalah lembaran pengkajian
keperawatan meliputi identitas, riwayat kesehatan, ADL (sesuai dengan
format masing- masing tatanan ilmu ).
3. Pengukuran
Pengukuran yaitu melakukan pemantauan kondisi pasien dengan
mengukur dengan menggunakan alat ukur pemeriksaan seperti
pemeriksaan tekanan darah menggunakan tensi meter dan stetoskop, nadi
dan pernafasan menggunakan arloji dan pengukuran berat badan
menggunakan timbangan.
4. Dokumentasi
Dokumen merupakan catatan perjalanan penyakit pasien yang sudah
berlalu yang disusun berdasarkan perkembangan kondisi pasien.
Dokumentasi keperawatan berbentuk catatan perkembangan, hasil
pemeriksaan laboratorium, hasil pemeriksaan diagnostik seperti foto

rontgen, CT scan, dan USG. Dalam penelitian ini mengunakan dokumen
dari rumah sakit untuk menunjang penelitian yang telah dilakukan.
F. Prosedur Pengumpulan Data

1. Prosedur Administrasi
Prosedur administrasi yang dilakukan meliputi izin dari pihak institusi
pendidikan peneliti yaitu Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Padang, kemudian mengurus perizinan pengambilan data dari Direktur
Rumah Sakit melalui instaldik Rumah Sakit Tk.III dr.Reksodiwiryo Padang
dan melakukan pembayaran biaya penelitian. Setelah itu, peneliti mendapat
izin dari direktur rumah sakit dan menerima surat izin penelitian dari instaldik
untuk dilampirkan ke kepala Instalasi rawat inap kebidanan, kemudian
melampirkan surat izin penelitian dari kepala instalasi untuk diserahkan ke
kepala ruangan kebidanan untuk dapat memulai penelitian. Kemudian,
peneliti bersama kepala ruangan megidentifikasi pasien. Dari hasil identifikasi
ditemukan satu orang pasien dengan post operatif kista ovarium.
2. Prosedur Asuhan Keperawatan
Prosedur asuhan keperawatan dimulai dengan memilih responden yang sesuai
dengan kriteria inklusi lalu mengidentifikasi responden dan didapatkan satu
orang yang memenuhi kriteria. Setelah itu, peneliti menemui pasien dan
memberikan penjelasan tentang tujuan kedatangan peneliti, memberikan
kesempatan kepada responden untuk bertanya, setelah pasien dan keluarga
mengerti, responden menandatangani informed concent di hadapan peneliti.
Peneliti melakukan asuhan keperawatan pada responden pertama selama satu
hari,kemudian peneliti melanjutkan asuhan keperawatan di rumah. Karena
keterbatasan waktu penelitian, peneliti tidak mendapatkan responden kedua,
maka peneliti mengidentifikasi pasien yang melakukan kontrol ulang di Poli.
Responden kedua ditemukan peneliti di Poli Syakira RS Reksodiwiryo
Padang pada 6 Juni 2017, setelah responden setuju untuk menjadi partisipan
serta diketahui dan disetujui oleh pembimbing Karya Tulis Imiah makan

peneliti melanjutkan asuhan keperawatan dengan melakukan kunjungan
rumah.
Peneliti mulai melakukan pengkajian dengan sumber informasi pasien dan

keluarga pasien. Pengkajian dimulai dari mengkaji identititas pasien hingga
mengumpulkan data-data yang terkait dengan kondisi pasien untuk dianalisis,
lalu menetapkan diagnosis keperawatan. Setelah itu, merumuskan intervensi
yang mungkin untuk dilakukan. Selanjutnya, melakukan implementasi
keperawatan sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat, lalu membuat
evaluasi dan dokumentasi setiap kali selesai melakukan asuhan keperawatan
kepada pasien. Pertemuan selanjutnya dimulai dengan melakukan evaluasi
kegiatan sebelumnya dan validasi perasaan dan keluhan pasien. Setelah itu
menjelaskan tujuan pertemuan dan membuat kontrak waktu dengan
responden, lalu melanjutkan kegiatan asuhan keperawatan, dan melakukan
prosedur yang sama dipertemuan selanjutnya, lalu diakhiri dengan fase
terminasi kepada pasien dan keluarga.
G. Hasil Analisis
Analisis data adalah suatu kegiatan untuk mengatur, mengelompokkan, memberi

kode atau tanda dan mengaktegorikannya sehingga diperoleh hasil temuan
berdasarkan fokus atau masalah yang ingin dijawab. Dalam studi kasus,data yang
ditemukan saat pengkajian dikelompokkan dan dianalisis berdasarkan data
subjektif dan objektif, sehingga dapat dirumuskan diagnosa keperawatan,
kemudian menyusun rencana keperawatan serta melakukan implementasi dan
evaluasi keperawatan. Analisis selanjutnya dilakukan dengan membandingkan
asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada responden pertama serta
responden kedua dengan teori dan penelitian terdahulu.

BAB IV
DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS
A. Deskripsi Kasus
Ny. AP (partisipan I) berusia 25 tahun datang ke Poliklinik Syakira RS Reksodiwiryo Padang untuk melakukan kontrol ulang atas
tindakan operasi pengangkatan kista ovarium. Asuhan keperawatan pada partisipan I dilakukan pada tanggal 6 -10 Juni 2017.
Ny.A berusia 43 tahun datang ke Poliklinik Syakira untuk kontrol ulang atas tindakan operasi kista ovarium. Asuhan diberikan
pada partisipan II dilakukan pada 5-9 Juli 2017.
Tabel 4.1 Deskripsi Pengkajian
Asuhan Partisipan 1 Partisipan 2

Keperawatan
Identitas pasien Ny.AP tinggal di Jl.Parak Gadang no.26 Padang Ny.A bekerja sebagai guru TK yang beralamat di
dan tinggal bersama suaminya yaitu Tn.Wd yang Jln. Berlian II no.41 Pengambiran Padang dan
berumur 28 tahun serta 1 orang anaknya yang tinggal bersama suaminya yaitu Tn.W yang berusia
berumur 4 tahun. Pendidikan terakhir Ny.AP yaitu 53 tahun serta bekerja sebagai swasta. Pendidikan
SMA. terakhir Ny.A yaitu Diploma II.
Riwayat kesehatan Klien mengeluh nyeri pada perut bagian kanan Klien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri bawah
sekarang bawah sejak 3 bulan yang lalu., siklus menstruasi sejak 3 bulan yang lalu, siklus menstruasi teratur.
tidak teratur serta keluar darah berwarna merah
segar diluar siklus menstruasi.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 6 Juni Saat di lakukan pengkajian pada tangga 5 Juni
2017, klien sudah dilakukan tindakan operasi atas 2017, klien sudah di lakukan tindakan operasi atas
indikasi kista ovarium. Klien mengatakan sedikt indikasi adanya kista ovarium serta multiple mioma
nyeri pada luka bekas operasi, luka bekas operasi uteri. Klien mengatakan nyeri sudah tidak ada lagi,
sudah mulai mengering. Klien mengatakan luka operasi sudah kering. Klien mengatakan masih

sebelumnya tidak mengetahui penyebab klien berhati-hati saat beraktifitas karena takut luka bekas
menderita kista ovarium dan belum mengetahui operasi akan menjadi parah.
mengenai penyakit kista ovarium.
Riwayat Kesehatan Ny.AP mengatakan pernah di rawat sebelumnya di Ny.A mengatakan pernah dirawat sebelunya di
Dahulu ruang kebidanan RS Rekodiwiryo Padang selama ruang kebidan RS Reksodiwiryo Padang selama 5
5 hari. hari. Ny.A pernah menderita gastritis.
Keterbatasan peneliti :
Saat peneliti melakukan penelitian, Ny.A sudah
diperbolehkan pulang maka peneliti melakukan
kunjungan rumah
Riwayat kesehatan Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga Ny.A mengatakan mempunyai keluarga yang
keluarga yang memiliki penyakit yang sama dengan klien menderita penyakit kanker payudara serta memiliki
serta riwayat penyakit DM, hipertensi dan keluarga yang memiliki riwayat penyakit Diabetes
penyakit menular. Mellitus.
.
Riwayat onkologi Ny.AP mengatakan haid pertama pada umur 12 Ny.A mengatakan haid pertama pada umur 12
tahun, siklus haid tidak teratur, lamanya haid 6 tahun, siklus haid teratur, lamanya haid 7 hari.
hari. Klien mengatakan 3 kali ganti pembalut saat Klien mengatakan 3-5 kali ganti pembalut saat haid.
haid. Warna darah saat haid merah pekat. Warna darah saat haid merah pekat sampai
kehitaman.
Riwayat obstetri Klien sudah memilki 1 orang anak dengan Klien belum memiliki anak dan tidak pernah ikut
persalinan spontan pada tahun 2013, berat bayi KB.
2300 gram, klien pernah ikut KB selama 1 tahun
dengan metoda suntik.
ADL Ny.AP sebelum sakit makan 3 kali sehari namun Ny.A mengatakan sebelum sakit mempunyai
mempunyai kebiasaan makan makanan cepat saji kebiasaan makan makanan cepat saji serta makan 2-
seperti mie. Saat ini klien sudah makan makan 3 kali serta makan sering terlambat. Saat ini Ny.A
yang berserat dan tinggi protein. dianjurkan makan makanan yang mengandung

tinggi protein serta banyak mengkonsumsi buah dan
sayur.
Pola tidur
Tidur siang tidak teratur, tidur malam teratur Pola tidur siang Ny.A kurang teratur karena Ny.A
dengan jumlah jam tidur ±6 jam. Masalah tidur sebelum sakit harus bekerja, sedangkan tidur malam
tidak ada pada malam hari. ± 6 jam.
BAB & BAK

Kebiasaan BAK lebih 5 kali sehari dengan jumlah Saat di rumah kebiasaan BAK Ny.A lebih dari 5
lebih kurang 250 cc, warna kuning, tidak ada kali sehari dengan jumlah lebih kurang 250cc,
masalah BAK. warna kuning, Ny.A mengatakan lebih sering pipis
pada malam hari.
Kebiasaan BAB 1 kali sehari, warna kuning Kebiasaan BAB saat sakit 1 kali sehari,warna
kecoklatan dengan konsistensi lembek, tidak ada kuning kecoklatan dengan konsistensi lembek,
masalah BAB. tidak ada masalah saat BAB.
Pemeriksaan fisik Saat dilakukan pemeriksaan fisik, keadaan umum Saat dilakukan pemeriksaan fisik,keadaaan umum
pasien tampak lemah, kesadaran compos mentis, tampak baik, kesadaran compos mentis, GCS 15,
GCS 15, hasil pengukuran TD: 110/70 mmHg, hasil pengukuran TD: 120/80 mmHg, suhu 37o C,
suhu: 36,6oC (36,5oC-37,5oC), nadi 80 kali nadi 82 kali permenit, pernafasan 19 kali permenit.
permenit, pernafasan 20 kali permenit (normal 16-
20 kali peremenit).
Bentuk kepala normal, tidak terdapat benjolan dan Bentuk kepala normal, tidak terdapat benjolan dan
tidak terdapat lesi, mata simteris kiri dan kanan, tidak terdapat lesi, mata simetris kiri dan kanan,
konjutiva anemis, sklera tidak ikterik, hidung konjuntiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, hidung
tampak kotor dan tidak ada lesi serta tidak ada tampak bersih, tidak ada lesi serta tidak ada
kelainan. Mukosa bibir tampak kering, telinga kelainan. Mukosa bibir tampak lembap, telinga

simetris kiri dan kanan, tidak ada kelainan, tidak simetris kiri dan kanan,tidak ada kelainan. Tidak
teraba pembesaran kelenjar getah bening dan tidak ada teraba pembesaran kelenjar getah bening dan
teraba pembesaran vena jugularis. tidak ada pembesaran vena jugularis.
Pemeriksaan thoraks, simetris kiri dan kanan, Pemeriksaan toraks simetris kiri dan kanan, saat di
tidak ada retraksi dinding dada, saat di palpasi perkusi terdengar sonor, saat di palpasi fremitus kiri
fremitus kiri dan kanan sama, saat diperkusi dan kanan sama, di auskultasi terdengar vesikuler.
terdengar sonor, saat di auskultasi terdengar Pemeriksaan jantung tidak terlihat iktus kordis,
vesikuler. Pemeriksaan jantung ditemukan ictus iktus kordis teraba di RIC 5. Pada pemeriksaan
cordis tidak terlihat,irama jantung regular. abdomen,terdapat luka bekas operasi, tidak ada
Pada pemeriksaan abdomen tampak luka bekas asites, tidak terdapat nyeri tekan, saat perkusi
operasi, terdapat nyeri tekan, saat perkusi terdengar timpani, saat auskultasi bising usus
terdengar timpani,saat auskuktasi terdengar bising normal.
usus positif.
Pemeriksaan kulit turgor kembali cepat, lembap, Pemeriksaan kulit turgor kembali cepat, lembab,
warna merah muda, tidak ada edema,akral teraba tidak ada edema, capillary refill kembali dalam dua
hangat, capillary refil kembali dalam dua detik, detik, akral teraba hangat.
Data penunjang Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 18 Mei

2017, hemoglobin 10,0gr/dl (normal 12-16 gr/dl)
Analisa Data Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
berhubungan dengan ketidakmpampuan berhubungan dengan ketidakmampuan pengambilan
pengambilan keputusan keputusan
DS: DS:
1. Ny.AP mengatakan tidak ada pantangan 1. Ny.A mengatakan tidak ada pantangan
makan makanan
2. Ny.AP mengatakan tidak mengetahui 2. Ny.A mengatakan sering makan makanan
tentang penyakitnya yang cepat saji
3. Ny.A mengatakan sebelum sakit sering

berolahraga
DO: DO:
1. Ny.A tampak belum mengerti dengan
1. Ny.AP tampak kurang mengerti dengan penyakitnya
penyakitnya 2. Ny.A tampak tinggal dengan suaminya saja
2. Ny.AP tampak kurang berminat untuk 3. Ny.A tampak ingin penyakitnya tidak
mencari bantuan kesehatan kambuh
Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan Defesiensi pengetahuan berhubungan dengan

kurang informasi kurang informasi
DS: DS:
1. Ny.AP mengatakan tidak mengetahui 1. Ny.A mengatakan sebelumnya tidak
mengenai penyakitnya mengetahui penyakitnya
2. Ny.AP mengatakan baru memeriksakan 2. Ny.A mengatakan mengabaikan rasa nyeri
penyakitnya setelah merasakan nyeri hebat yang dirasakan karena dianggap hal yang
DO : biasa
1. Klien tampak belum paham dengan DO:
penyakitnya 1. Klien tampak belum mengerti dengan
2. Klien tampak bingung saat ditanya tentang penyakitnya
penyakitnya 2. Klien tampak bingung saat dikaji
pengetahuan tentang penyakitnya.
Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan yang

yang lebih baik lebih baik
DS : DS:
1. Klien mengatakan keinginan untuk 1. Klien mengungkapkan keinginan untuk
menghindari faktor terjadi kista sembuh
2. Klien menyatakan keinginan untuk 2. Klien mengatakan akan mengurangi faktor

melakukan penanganan gejala kista penyebab kista agat tidak muncul lagi
ovarium
DO: DO:
1. Klien tampak memiliki keinginan untuk 1. Klien tampak memiliki kemauan untuk
melakukan pengangan penyakitnya mengubah perilaku hidup sehat
2. Klien tampakingin menghindari faktor 2. Klien tampak menghindari faktor resiko
resiko penyakitnya terjadi lagi dengan mengkonsumsi makanan yang
berserat
3. Klien tampak menghindari makanan yang
cepat saji
Tabel 4.2 Deskripsi Diagnosis Keperawatan
Partisipan I Partisipan II
Diagnosis Berdasarkan hasil pengkajian, masalah yang Berdasarkan hasil pengkajian masalah keperawatan
Keperawatan muncul pada partisipan I adalah : yang muncul pada partisipan II adalah :
Diagnosis pertama ketidakefektifan pemeliharaan Diagnosis pertama yaitu Ketidakefektifan
kesehatan berhubungan dengan dengan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
ketidakmampuan pengambilan keputusan dengan ketidakmampuan pengambilan keputusan
Diagnosis kedua yaitu defisiensi pengetahuan Diagnosis kedua yaitu defisiensi pengetahuan
berhubungan dengan kurang informasi berhubungan dengan kurang informasi
Diagnosis keperawatan ketiga yaitu kesiapan Diagnosis keperawatan ketiga yaitu kesiapan
meningkatkan manajemen kesehatan meningkatkan manajemen kesehatan
Tabel 4.3 Deskripsi Rencana Keperawatan

Intervensi Setelah dilakukan penegakkan diagnosa Setelah dilakukan penegakkan diagnosa
Keperawatan keperawatan dengan ketidakefektifan keperawatan dengan ketidakefektifan pemeliharaan
pemeliharaan kesehatan berhubungan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan
ketidakmpuan mengambil keputusan dilakukan mengambil keputusan dilakukan selama 5x
selama 5x pertemuan dengan tujuan agar klien pertemuan dengan tujuan agar klien mampu
mampu meningkatkan pengetahuan gaya hidup meningkatkan pengetahuan gaya hidup sehat
sehat dengan rencana tindakan keperawatan yaitu : dengan rencana tindakan keperawatan yaitu :
identifikasi faktor internal atau eksternal yang identifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat
dapat meningkatkan atau mengurangi motivasi meningkatkan atau mengurangi motivasi untuk
untuk berperilaku sehat , tentukan pengetahuan berperilaku sehat , tentukan pengetahuan kesehatan
kesehatan dan gaya hidup perilaku saat ini pada dan gaya hidup perilaku saat ini pada individu,
individu, keluarga atau kelompok saran ,rumuskan keluarga atau kelompok saran ,rumuskan tujuan
tujuan dalam program pendidikan kesehatan dalam program pendidikan kesehatan, libatkan
,hindari penggunanaan teknik menakut-nakuti individu, keluarga dan kelompok dalam rencana
sebagai strategi untuk memotivasi orang agar implementasi gaya hidup atau modifikasi perilaku
mengubah perilaku kesehatan atau gaya hidup kesehatan , tekankan pentingnya pola makan yang
,libatkan individu, keluarga dan kelompok dalam sehat, tidur, berolahraga dan lain-lain bagi individu,
rencana implementasi gaya hidup atau modifikasi keluarga, kelompok yang meneladani nilai dan
perilaku kesehatan , tekankan pentingnya pola perilaku ini dari orang lain terutama pada anak-
makan yang sehat, tidur, berolahraga dan lain-lain anak,rencanakan tindak lanjut jangka panjang untuk

bagi individu, keluarga, kelompok yang memperkuat perilaku kesehatan atau adaptasi gaya
meneladani nilai dan perilaku ini dari orang lain hidup
terutama pada anak-anak,rencanakan tindak lanjut
jangka panjang untuk memperkuat perilaku
kesehatan atau adaptasi gaya hidup
Rencana keperawatan untuk diagnosa defisensi

Rencana keperawatan untuk diagnosa defisensi
pengetahuan berhubungan dengan kurang
pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi
informasi dilakukan selama 5x pertemuan dengan
dilakukan selama 5x pertemuan dengan tujuan agar
tujuan agar memanajemen penyakit dengan
memanajemen penyakit dengan kriteria hasil:
kriteria hasil: Menjelaskan kembali tentang
Menjelaskan kembali tentang penyakit, mengenal
penyakit, mengenal kebutuhan perawatan dan
kebutuhan perawatan dan pengobatan tanpa cemas
pengobatan tanpa cemas Rencana tindakan keperawatan yaitu kaji
Rencana tindakan keperawatan yaitu Kaji
pengetahuan klien tentang penyakitnya, jelaskan
pengetahuan klien tentang penyakitnya, jelaskan
tentang proses penyakit (tanda dan gejala) ,
tentang proses penyakit (tanda dan gejala) ,
identifikasi kemungkinan penyebab,jelaskan
identifikasi kemungkinan penyebab,jelaskan
kondisi tentang klien ,jelaskan tentang program
kondisi tentang klien ,jelaskan tentang program
pengobatan alternative dan pengobatan ,diskusikan
pengobatan alternative dan pengobatan
perubahan gaya hidup yang mungkin digunakan
,diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin
untuk mencegah komplikasi ,diskusikan tentang
digunakan untuk mencegah komplikasi
terapi dan pilihannya ,eksplorasi kemungkinan

,diskusikan tentang terapi dan pilihannya sumber yang bisa digunakan/mendukung
,eksplorasi kemungkinan sumber yang bisa ,instruksikan kapan harus ke pelayanan, tanyakan
digunakan/mendukung ,instruksikan kapan harus kembali pengetahuan klien tentang penyakit,
ke pelayanan, tanyakan kembali pengetahuan prosedur perawatan dan pengobatan
klien tentang penyakit, prosedur perawatan dan
pengobatan
Rencana keperawatan untuk diagnosis kesiapan

Rencana keperawatan untuk diagnosis kesiapan
meningkatkan manajemen kesehatan dilakukan
meningkatkan manajemen kesehatan dilakukan
selama 5x pertemuan dengan rencana keperawatan
selama 5x pertemuan dengan rencana keperawatan
yaitu: berpartisipasi dalam menetapkan tujuan diet
yaitu: berpartisipasi dalam menetapkan tujuan diet
yang bisa dicapai dengan professional kesehatan,
yang bisa dicapai dengan profesional kesehatan,
memilih porsi yang sesuai dengan diet yang
memilih porsi yang sesuai dengan diet yang
ditentukan, menghindari makanan dan minuman
yang tidak diperbolehkan dalam diet, mengikuti
yang tidak diperbolehkan dalam diet, mengikuti
rekomendasi dalam tahap diet, rencana makan
rekomendasi dalam tahap diet, rencana makan
sesuai dengan diet yang ditentukan.
sesuai dengan diet yang ditentukan.
Tabel 4.4 Deskripsi Implementasi Keperawatan

Implementasi Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan pada Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan pada
keperawatan diagnosis ketidakefektifan pemeliharaan diagnosis ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
kesehatan berhubungan dengan ketidakmpuan berhubungan dengan ketidakmampuan mengambil
mengambil keputusan seperti :mengidentifikasi keputusan seperti : mengidentifikasi faktor internal
faktor internal dan eksternal yang dapat dan eksternal yang dapat mengurangi atau
meningkatkan atau mengurangi motivasi meningkatkan motivasi untuk berperilaku hidup
berprilaku hidup sehat, memberikan pengetahuan sehat, merusmuskan tujuan dalam program
tentang cara berprilaku hidup sehat, melibatkan pendidikan kesehatan, melibatkan individu dan
individu, keluarga dalam memodifikasi perilaku keluarga dalam memodifikasi perilaku kesehatan,
kesehatan. menekankan pentingnya pola makan yang sehat,
tidur dan berolahraga
Diagnosis kedua yaitu defesiensi pengetahuan

Diagnosis kedua yaitu defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi seperti :
berhubungan dengan kurang informasi seperti: Mengkaji pengetahuan klien tentang penyakitnya,
mengkaji pengetahuan klien tentang penyakitnya, menjelaskan tentang proses penyakit (tanda dan
menjelaskan tentang proses penyakit, gejala), mengidentifikasi kemungkinan penyebab,
mendiskusikan perubahan gaya hidup yang mendiskusikan gaya hidup sehat yang mungkin
mungkin digunakan untuk mencegah komplikasi, digunakan untuk mencegah komplikasi,
menginstruksikan kapan harus ke pelayanan. mengintruksikan kapan harus ke pelayanan,

menanyakan kembali pengetahuan klien tentang
penyakit, prosedur perawatan dan pengobatan.
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada

Tindakan keperawatan yang dilakukan pada diagnosis ketiga yaitu mengikutsertakan klien
diagnosis ketiga yaitu mengikutsertakan klien dalam menetapkan tujuan diet yang bisa dicapai,
dalam menetapkan tujuan diet yang bisa dicapai, memilih porsi yang sesuai dengan diet yang
memilih porsi yang sesuai dengan diet yang ditentukan, menganjurkan menghindari makan
ditentukan, menganjurkan menghindari makan makanan yang memakai penyedap, memakan
makanan yang memakai penyedap, memakan makanan yang cepat saji, meminum minuman yang
makanan yang cepat saji, meminum minuman bersoda, menganjurkan mengikuti rekomendasi
yang bersoda, menganjurkan mengikuti dalam tahap diet.
rekomendasi dalam tahap diet.
Tabel 4.5 Deskripsi Evaluasi Keperawatan
Evaluasi Diagnosis pertama yaitu ketidakefektifan Diagnosis pertama yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
ketidakmapuan pengambilan keputusan, evaluasi ketidakmapuan pengambilan keputusan, evaluasi

keperawatan dapat teratasi pada hari keempat keperawatan dapat teratasi pada hari keempat
dengan kriteria hasil klien sudah mampu dengan kriteria hasil klien sudah mampu
meningkatkan pengetahuan tentang gaya hidup meningkatkan pengetahuan tentang gaya hidup
sehat sehat
Diagnosis kedua yaitu defesiensi pengetahuan Diagnosis kedua yaitu defesiensi pengetahuan
berhubungan dengan kurang informasi, evaluasi berhubungan dengan kurang informasi, evaluasi
keperawatan dapat teratasi pada hari kelima keperawatan dapat teratasi pada hari kelima dengan
dengan kriteria hasil : klien mengatakan telah kriteria hasil : klien mengatakan telah mengetahui
mengetahui tentang tanda dan gejala penyakitnya. tentang tanda dan gejala penyakitnya.
Diagnosis ketiga yaitu kesiapan meningkatkan Diagnosis ketiga yaitu kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan , evaluasi keperawatan manajemen kesehatan , evaluasi keperawatan dapat
dapat teratasi pada hari kelima dengan kriteria teratasi pada hari kelima dengan kriteria hasil :klien
hasil :klien dapat meningkatkan manajemen dapat meningkatkan manajemen kesehatan
kesehatan

B. Pembahasan Kasus
Pada tahap ini peneliti akan membahas perbedaan atau kesenjangan antara asuhan
keperawatan pada pasien post operatif kista ovarium. Pembahasan ini sesuai dengan
tahapan asuhan keperawatan yang dimulai dari proses pengkajian, perumusan
diagnosis keperawatan, pengidentifikasian intervensi keperawatan, pelaksanaan
implementasi dan proses evaluasi.
1. Pengkajian
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa pada usia kedua partisipan
berbeda yaitu partisipan I dengan usia 25 tahun (usia reproduksi) sudah menderita
kista ovarium dan partisipan II pada usia 43 tahun (pre menopause). Menurut
Prawirohardjo, pada masa reproduksi akan terjadi maturasi folikel yang khas
termasuk ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Proses ini terjadi akibat
interaksi hipotalamus-hipofisis-gonad yang melibatkan folikel dan korpus luteum,
hormon steroid, gonadotropin hipofisis dan faktor autokrin atau parakrin bersatu
untuk menimbulkan ovulasi. . Kista ovarium yang berasal dari proses ovulasi
normal disebut kista fungsional jinak. Kista dapat berupa folikular dan luteal.
Kista ini terjadi karena kegagalan ovulasi (LH surge) dan kemudian cairan
intrafolikel tidak diabsorpsi kembali. Kegagalan ovulasi juga dapat terjadi secara
artificial dimana gonatropin diberikan secara berlebihan untuk menginduksi
ovulasi (Prawirohardjo,2011).
Hasil asumsi peneliti bahwa kista ovarium yang terjadi pada partisipan I pada
masa reproduksi terbentuk karena adanya pengaruh dari hipotalamus-hipofis-
gonad yang melibatkan folikel dan korpus luteum. Kista yang terjadi ini karena
kegagalan ovulasi dan kemudian cairan intrafolikel tidak diabsorpsi kembali
sehingga menumpuk dan semaki lama ovarium membesar dan perut penderita
juga membesar. Sedangkan pada partisipan II yang terjadi pada usia pre
menopause kareba pada usia ini folikel menjadi berkurang. Akibatnya terjadi
peningkatan FSH dan LH, FSH akan menyebabkan maturasi folikel selama
folikuler dan LH berperan dalam proses ovulasi serta produksi hormon estrogen
dan progesterone oleh korpus luteum, peningkatan kadar FSH dan LH merupakan

terjadinya kegagalan ovarium untuk berovulasi. Saat ovarium gagal berovulas,
cairan intrafolikel juga tidak dapat diabsorpsi kembali, lama kelamaan cairan
menumpuk dan membesar sehingga ovarium membesar serta perut penderita juga
semakin membesar.
Berdasarkan riwayat kesehatan pada kedua partisipan, partisipan I mengelug
nyeri pada perut bagian kanan bawah sejak 3 bulan yang lalu, siklus menstruasi
tidak teratur serta keluar darah berwarna merah segar diluar siklus menstruasi.
Sedangkan keluhan partisipan II mengeluh nyeri pada perut bagian kiri bawah,
siklus menstruasi teratur.
Menurut Nugroho tanda dan gejala kista ovarium yaitu sering tanpa gejala, nyeri
perut pada bagian bawah, nyeri saat menstruasi, siklus menstruasi tidak teratur,
nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai kaki serta terkadang disertai
nyeri saat buang air kecil (Nugroho,2012). Menurut Fadhilah, dkk Karakteristik
Wanita penderita Kista Vita Insani Pematang Siantar Tahun 2011-2013 didapatkan
penderita kista ovarium sebanyak 124 orang pada tahun 2011-2013 dengan
keluhan tertinggi yaitu nyeri abdomen bawah (56,2%).
Menurut asumsi peneliti tentang hasil penelitian diatas tidak ada perbedaan antara
kasus dengan teori dan penelitian terdahulu. Pada Ny.partisipan I ditemukan
keluhan nyeri pada abdomen bawah dan siklus menstruasi tidak teratur sedangkan
pada partisipan II hanya ditemukan gejala nyeri pada abdomen bawah namun
siklus menstruasi masih teratur. Ini sesuai dengan teori karena gejala dari kista
ovarium itu sendiri ada yang menujukkan gejala yang khas namun ada juga yang
ditemukan sering tanpa gejala.
Riwayat kesehatan keluarga partisipan I tidak ada anggota keluarga yang

menderita penyakit kista ovarium ataupun penyakit kanker yang lainnya serta
tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit lainya seperti Diabetes
Mellitus, Hipertensi ataupun penyakit menular. Namun pada partisipan II
mempunyai anggota keluarga yang menderita penyakit kanker payudara dan
menderita Diabetes Mellitus.

Menurut Nugroho (2012) penyebab kista ovarium disebabkan oleh gangguan
pembentukan hormon pada hipotalamus, hipofis dan ovarium. Pada masa
reproduksi akan terjadi maturasi folikel yang khas termasuk ovulasi dan
pembentukan korpus luteum. Proses ini terjadi akibat interkasi hipotalamus-
hipofisis-gonad dimana melibatka folikel dan korpus luteum.
Menurut Arif, dkk (2016) faktor resiko terbentuknya kista ovarium adalah
riwayat keluarga. Semakin banyak jumlah keluarga yang menderita penyakit
kanker lainnya dan semakin dekat tingkat keluarga maka semakin besar resiko
wanita terkena kista ovarium. Menurut Mumpuni dan Andang, mengkonsumsi
makanan yang berlemak akan mengakibatkan zat-zat lemak tidak dapat dipecah
dalam proses metabolism sehingga akan meningkatkan resiko timbulnya kista.
Hasil asumsi peneliti tidak ada perbedaan antara kasus dengan teori dan
penelitian terdahulu. Pada partisipan I tidak mempunyai riwayat keluarga yang
menderita penyakit kanker namun dapat disebabkan dari gaya hidup yangkurang
berolahraga dan banyak mengkonsumsi makanan cepat saji. Sedangkan
pasrtisipan II bisa disebakan karena faktor genetik dari keluarga yang diturunkan
kepada Ny.A sehingga dari Ny.A yang suka mengkonsumsi makanan yang cepat
saji juga mempercepat terbentuknya kista ovarium.
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan teori (NANDA, 2015-2017), diagnosis keperawatan untuk pasien

post operatif kista ovarium ada 8 yaitu : Nyeri akut berhubungan dengan agen
cidera fisik, Resiko infeksi behubungan dengan prosedur invasive, Kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan cedara kulit, Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang asupan makanan,
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan strategi koping
tidak efektif, Resiko konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot abdomen,
Defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan informasi, Defisit
perawatan diri berhubungan dengan keletihan.

Menetapkan diagnosa berdasarkan masalah utama dan kebutuhan klien yang
didapatkan dari hasil pengkajian klien. Dalam menetapkan diagnosa terdapat
perbedaan antara diagnosa teori dengan kasus yang dialami pasien. terdapat lima
diagnosis keperawatan yang tidak diangkat yaitu nyeri akut berhubungan dengan
agen cidera fisik, resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif,
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurang asupan makan, risiko konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot
abdomen, defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan.
Diagnosis nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik tidak ditegakkan
karena tidak ditemukan klien mengatakan nyeri namun klien merasakan ngilu dan
bisa ditoleransi, klien tidak tampak meringis, klien tidak tampak mengubah posisi
untuk mengorangi nyeri. Diagnosis ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh tidak ditegakkan karena tidak ditemukan tanda-tanda penurunan
berat badan, tidak ada mual muntah,berat badan dalam batas normal.
Diagnosis risiko konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot adomen tidak

ditegakkan karena tidak ditemukan data-data untuk mendukung menegakkan
diagnosis risiko konstipasi, risiko infeksi juga tidak ditegakkan karena data-data
juga tidak mendukung untuk ditegakkan diagnosis risiko infeksi.
Diagnosis defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan juga ditegakkan

karena batasan karakteristik untuk mendukung ditegakkan diagnosis defisit
perawatan diri, dari teori menegakkan diagnosis defisit perawatan diri karena
ketidakmampuan klien untuk memenuhi aktifitas personal hygiene sendiri.
Sedangkan yang ditemukan peneliti, klien sudah dapat memenuhi kebutuhan
personal hygiene sendiri serta klien sudah percaya diri untuk memenuhi
perawatan dirinya karena sudah diajarkan dirumah sakit.
Sesuai dengan hasil pengkajian, peneliti menemukan 3 diagnosis keperawatan

pada partisisipan I dan II yaitu ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
berhubungan dengan ketidakmampuan pengambilan keputusan,defesiensi

pengetahuan berhbungan dengan kurang informasi dan kesiapan meningatkan
manajemen kesehatan.
Diagnosis pertama ketidakfetifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan

strategi koping tidak efektif ditegakkan berdasarkan hasil pengakajian klien
mengatakan tidak ada pantangan makan, klien tidak mengetahui tentang
penyakitnya, klien mengatakan sebelum sakit sering berolahraga namun beberapa
bulan terakhir klien jarang berolahraga.
Teori menjelaskan bahwa ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan ditandai

dengan ketidakmampuan bertanggung jawab untuk memenuhi praktik
keperawatan dasar, kurangnya dukungan sosial, pola perilaku kurang mencari
bantuan kesehatan. Ini ditemukan peneliti karena pada partisipan I tampak kurang
berminat mencari bantuan kesehatan, klien juga tidak menunjukkan minat pada
perbaikan perilaku sehat dengan tanggap karena klien beranggapan bahwa faktor
ekonomi menjadi penghalang untuk hidup sehat.
Diagnosis kedua defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi

ditegakkan karena kedua partisipan tidak mengetahui apa penyebab penyakitnya
timbul dan tidak mengetahui cara mencegahnya agar tidak kembali lagi. Pada
partisipan I juga mengatakan kurang mengetahui manfaat dari mengkonsumsi
makanan yang berserat. Saat sakit, klien mengatakan suka makanan cepat saji
kerena lebih mudah dan praktis.
Pada teori menjelaskan bahwa faktor resiko terjadinya ovarium bisa disebakan
oleh gaya hidup. Partisipan I dan partisipan II menyukai makanan yang cepat saji.
Padahal makanan yang cepat saji mempunyai zat yang dapat memicu terjadinya
kista maupun memicu terjadinya penyakit lain. Saat mengkonsumsi makanan
cepat saji, zat yang terkandung didalamnya tidak dapat dinetralisir oleh tubuh
sehingga lama kelamaan akan menumpuk. Zat yang menumpuk itu akan
mengganggu metabolisme tubuh dan akan menyebabkan tubuh tidak bekerja
dengan mestinya. Saat metabolism tubuh terganggu, maka akan mengganggu dari
fungsi organ tubuh.

Diagnosis ketiga yaitu kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan ditegakkan
karena kedua partisipan mengungkapkan keinginan untuk mengubah faktor resiko
penyakit dengan menghindari makanan yang cepat saji dan banyak mengandung
penyedap. Klien juga mengungkapkan keinginan untuk melakukan penanganan
terhadap gejala.
3. Rencana keperawatan
Pada tahap perencanaan ini, peneliti melakukan penerapan asuhan keperawatan

pada partisipan I dan partisipan II sesuai dengan diagnosis yang telah ditetapkan.
Perencanaan keperawatan telah disusun sesuai dengan teori Bulecheck, G. M.,
Butcher, H. K., Dochterman, J. M., dan Wagner, C. (2013) dalam Nursing
Interventions Classification (NIC) Sixth Edition, sebagai berikut:
Diagnosis pertama yaitu ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan

dengan ketidakmampuan pengambilan keputusan , rencana keperawatan yaitu :
identifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat meningkatkan atau
mengurangi motivasi untuk berperilaku sehat , tentukan pengetahuan kesehatan
dan gaya hidup perilaku saat ini pada individu, keluarga atau kelompok saran
,rumuskan tujuan dalam program pendidikan kesehatan ,hindari penggunanaan
teknik menakut-nakuti sebagai strategi untuk memotivasi orang agar mengubah
perilaku kesehatan atau gaya hidup ,libatkan individu, keluarga dan kelompok
dalam rencana implementasi gaya hidup atau modifikasi perilaku kesehatan ,
tekankan pentingnya pola makan yang sehat, tidur, berolahraga dan lain-lain bagi
individu, keluarga, kelompok yang meneladani nilai dan perilaku ini dari orang
lain terutama pada anak-anak,rencanakan tindak lanjut jangka panjang untuk
memperkuat perilaku kesehatan atau adaptasi gaya hidup.
Diagnosis kedua defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi

dengan kriteria hasil Menjelaskan kembali tentang penyakit, mengenal kebutuhan
perawatan dan pengobatan tanpa cemas. Rencana tindakan keperawatan yaitu Kaji
pengetahuan klien tentang penyakitnya, jelaskan tentang proses penyakit (tanda
dan gejala) , identifikasi kemungkinan penyebab,jelaskan kondisi tentang klien

,jelaskan tentang program pengobatan alternative dan pengobatan ,diskusikan
perubahan gaya hidup yang mungkin digunakan untuk mencegah komplikasi
,diskusikan tentang terapi dan pilihannya ,eksplorasi kemungkinan sumber yang
bisa digunakan/mendukung ,instruksikan kapan harus ke pelayanan, tanyakan
kembali pengetahuan klien tentang penyakit, prosedur perawatan dan pengobatan
Diagnosis ketiga yaitu kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan dengan

rencana tindakan: berpartisipasi dalam menetapkan tujuan diet yang bisa dicapai
dengan profesional kesehatan, memilih porsi yang sesuai dengan diet yang
ditentukan, menghindari makanan dan minuman yang tidak diperbolehkan dalam
diet, mengikuti rekomendasi dalam tahap diet, rencana makan sesuai dengan diet
yang ditentukan.
Dalam penelitian ini tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan kasus pada
penyusunan rencana tindakan dalam meprioritaskan masalah, merumuskan
masalah, merumuskan tujuan, kriteria hasil serta tindakan.
4. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan pada partisipan I dan partisipan II

berdasarkan rencana intervensi yang sudah disusun adalah sebagai berikut:.
a. Implementasi keperawatan pada diagnosis ketidakefektifan pemeliharaan

kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan pengambilan keputusan,
tindakan keperawatan yang dilakukan peneliti sesuai dengan rencana
intervensi, dari 7 rencana tindakan semuanya dapat dilakukan oleh peneliti.
b. Implementasi keperawatan pada diagnosis defesiensi pengetahuan

berhubungan dengan kurang informasi, tindakan yang sudah dilakukan
peneliti sesuai dengan rencana tindakan, dari 6 rencana tindakan, peneliti
dapat melaksanakan semuanya.
c. Implementasi keperawatan pada diagnosis kesiapan meningkatkan

manajemen kesehatan, tindakan yang sudah dilakukan sesuai dengan
rencana tindakan,peneliti dapat melaksanakan semuanya.

Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan pada partisispan I dan
partisipan II dengan masalah keperawatan kedua yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan
pengambilan keputusan pada partisipan I teratasi pada hari keempat dan pada
partisipan II teratasi pada hari ketiga. Partisipan I mengatakan sudah
mengerti mengenai gaya hidup sehat serta memanfaatkan fasilitas kesehatan
dalam upaya meningkatkan kesehatan.
Berdasarkan NIC-NOC (2015) pada 5x24 jam atau pertemuan kelima kedua
partisipan dapat paham tentang gaya hidup sehat serta akan meningkatkan
lagi kesehatan yang lebih optimal dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang tersedia. Hal ini sejalan dengan teori yang menyebutkan bahwa hasil
evaluasi untuk diagnosis ini adalah mampu meningkatkan pengetahuan gaya
hidup sehat.
Implementasi dan evaluasi keperawatan pada pasrtisipan I dan partisipan II

dengan masalah keperawatan ketiga yaitu defesiensi pengetahuan
behubungan dengan kurang informasi, pada kunjungan kelima partisipan
mengatakan sudah mengerti tentang tanda, gejala, penyebab dan cara
pencegahan penyakitnya. Klien tampak sudah dapat menyebutkan kembali
tanda, gejala, penyebab dan pencegahan penyakitnya.
Berdasarkan NIC-NOC (2015), pada 5x24 jam atau pertemuan kelima klien
dapat mengatasi kurangnya pengetahuan yang tampak bahwa kedua
partisipan menunjukkan perkembangan terhadap masalah defesiensi
pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi secara bertahap sampai
kunjungan kelima. Hal ini sejalan dengan teori yang menyebutkan bahwa
hasil evaluasi untuk diagnosis ini adalah mampu mengetahui tentang tanda
dan gejala penyakitnya supaya tidak terjadi penyakit yang berulang.

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan kasus di atas dan setelah melakukan asuhan keperawatan
pada pasien dapat disimpulkan :
1. Pengkajian Keperawatan

Hasil pengkajian riwayat kesehatan sekarang yang dilakukan pada partisipan
didapat partisipan I dengan usia 25 tahun (masa reproduktif) dan partisipan II
pada usia 43 tahun (pre menopause). Riwayat kesehatan pada kedua partisipan
sama-sama mengeluh nyeri pada abdomen bawah, namun pada siklus mentruasi
berbeda. Partisipan I siklus menstruasi tidak teratur dan siklus menstruasi
partisipan II teratur.
2. Diagnosis Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada penyakit kista ovarium post
operatif sebanyak delapan diagnosa. Berdasarkan kasus, diagnosa yang muncul
ada tiga.
3. Rencana Keperawatan
Rencana keperawatan yang direncakan tergantung pada masalah keperawatan
yang ditemukan. Berikut beberapa intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa
kasus: Kaji pengetahuan klien tentang penyakitnya, jelaskan tentang proses
penyakit (tanda dan gejala) , identifikasi kemungkinan penyebab,jelaskan
kondisi tentang klien ,jelaskan tentang program pengobatan alternative dan
pengobatan ,diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin digunakan untuk
mencegah komplikasi ,diskusikan tentang terapi dan pilihannya ,eksplorasi
kemungkinan sumber yang bisa digunakan/mendukung ,instruksikan kapan
harus ke pelayanan, tanyakan kembali pengetahuan klien tentang penyakit,
prosedur perawatan dan pengobatan
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan disesuaikan dengan rencana tindakan yang telah
disusun. Implementasi keperawatan dilakukan selama lima hari.
5. Evaluasi Keperawatan
Diagnosis pertama yaitu ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan
dengan ketidakmampuan pengambilan keputusan, evaluasi keperawatan dapat
teratasi pada hari keempat dengan kriteria hasil klien sudah mampu
meningkatkan pengetahuan tentang gaya hidup sehat. Diagnosis kedua yaitu
defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi, evaluasi

keperawatan dapat teratasi pada hari kelima dengan kriteria hasil : klien
mengatakan telah mengetahui tentang tanda dan gejala penyakitnya..
Diagnosis ketiga yaitu kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan, evaluasi
dapat teratasi pada hari kelima dengan kriteri hasil klien sudah mampu
meningkatkan manajemen kesehatan.
B. Saran
1. Bagi Direktur RS Reksodiwiryo Padang
Melalui pimpinan diharapkan dapat memberikan motivasi kepada semua staf

agar memberikan pelayanan kepada pasien secara optimal agar dapat
meningkatkan mutu dalam pelayanan di rumah sakit.
2. Petugas kesehatan
Saran peneliti bagi petugas ruangan agar memberikan pengetahuan secara
optimal serta mengajarkan partisipan cara pencegahan penyakit.
3. Peneliti selanjutnya
Saran untuk peneliti selanjutnya agar lebih dapat memperhatikan masalah yang
dialami pasien khususnya dan mampu bekerja sama dengan baik dengan petugas
kesehatan agar implementasi keperawatan yang dijalankan dapat terlaksana
dengan baik
.

LAMPIRAN

FORMAT PENGKAJIAN GINEKOLOGI-ONKOLOGI
1. Identitas Klien
Nama : Ny. AP
Umur : 25 tahun
Pendidikan : SMA
Suku Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jl. Parak Gadang No.26
2. Suami
Nama : Tn. Wd
Umur :28 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : swasta
Agama : Islam
Keluarga terdekat
yang mudah dihubungi : Ny.M ( Ipar)
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Keluhan utama :
Klien masuk melalui Poli Syakira RS Reksodiwiryo Padang pada tanggal
16 Mei 2017 pukul 14.45 WIB dengan keluhan nyeri pada perut bagian
bawah sejak 3 bulan SMRS, siklus menstruasi tidak teratur, keluar darah
berwarna merah segar sejak 1 bulan yang lalu di luar siklus menstruasi.
2) Keluhan saat ini (waktu pengkajian) :

Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 6 Juni 2017 pukul 15. 00 WIB,
klien sudah dilakukan tindakan operasi atas indikasi kista ovarium. Klien
mengatakan nyeri pada luka bekas operasi, luka bekas operasi sudah mulai
mengering. Klien mengatakan sebelumnya tidak mengetahui penyebab klien
menderita kista ovarium dan belum mengetahui mengenai penyakit kista
ovarium. TD saat dikaji : TD: 110/70 mmHg, suhu: 36,6oC , nadi 80 kali
permenit, pernafasan 20 kali permenit

b. Riwayat Kesehatan Dahulu :
Klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya, klien juga
mengatakan tidak mempuyai riwayat penyakit hipertensi, Diabetes Mellitus dan
penyakit menular. Klien sebelumnya dirawat di ruang kebidanan RS
Reksodiwiryo Padang selama 5 hari.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga:

Klien mengatakan anggota keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit yang
sama dengan klien, klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang memiliki
riwayat penyakit hipertensi, Diabetes Mellitus dan penyakit menular.
:
d. Riwayat Haid/Status Ginekologi

1) Menarche : 12 tahun
2) Siklus : teratur
3) Banyak : 2-3 kali ganti pembalut
4) Warna : merah segar
5) Bau : anyir darah
6) Dismenorrhe : tidak ada
7) Keluhan lain : tidak ada
e. Riwayat Obstetri
1) Riwayat kehamilan : hamil 1 kali
2) Riwayat persalinan : melahirakan 1 kali, normal, BB : 2300 gram
3) Riwayat nifas dan menyusui : klien menyusui anak hingga umur 6 bulan,
f. Data Keluarga Berencana (JELASKAN)
1) Pernah ikut KB : ya
2) Metoda : suntik
3) Keluhan
4. Data Psikologis
Saat ini klien tampak sering diam saat ditanya tentang penyakitnya
5. Data Spritual
Klien berdo,a untuk kesembuhan penyakitnya

6. Data Sosial Ekonomi
Saat ini klien bekerja sebagai ibu rumah tangga dan suaminya bekerja sebagai
pegawai swasta. Klien mengatakan sulit mendapatkan makanan yang dianjurkan
karena faktor biaya.
7. Aktivitas Sehari-hari selama dirawat dan saat dirumah

1) Dapat menolong diri sendiri :
Saat dirumah sakit aktifitas dibantu petugas dan keluarga, saat dirumah aktifitas
sendiri dan untuk pekerjaan berat dibantu oleh suami klien.
2) Ditolong dengan bantuan minimum :

Saat di rumah sakit klien dibantu dengan bantuan dari petugas dan keluarga,
dirumah ditolong dengan bantuan yang minimum oleh suami
3) Ditolong dengan bantuan maksimum

4) Nafsu makan
Klien mengatakan nafsu makan saat di rumah sakit kurang karena tidak suka
dengan makananya, saat dirumah nafsu makan sudah membaik
5) Makan / minum
Saat dirumah sakit klien mendapatkan makanan yang tinggi kalori tinggi protein.
Saat dirumah klien mengatakan dianjurkan makan makanan yang berserat dan
tinggi protein namun terhalang karena keterbatasan biaya
6) Istirahat dan pola tidur

Saat di rumah sakit tidur siang klien tidak teratur, pola tidur malam ±5 jam dan
terjaga pada malam hari. Tidur siang tidak teratur, tidur malam teratur dengan
jumlah jam tidur ±6 jam. Masalah tidur tidak ada pada malam hari.
7) Personal hygiene
Saat dirumah sakit personal hygiene dibantu oleh petugas dan keluarga, saat
dirumah klien sudah bisa memenuhi personal hygiene sendiri
8) Eliminasi (BAB dan BAK)

Saat sakit klien menggunakan kateter.
Kebiasaan BAK lebih 5 kali sehari dengan jumlah lebih kurang 250 cc, warna
kuning, tidak ada masalah BAK.

8. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum
1) Kesadaran : Compos mentis
2) Tekanan darah : 110/70 mmHg
o
3) Suhu : 36,7 C
4) Nadi : 80 x/menit
5) Pernafasan :20 x/menit
b. Kepala dan rambut : bersih, tidak ada lesi
Keluhan : tidak ada keluhan
c. Telinga : bersih, tidak ada cairan yang keluar, tidak ada lesi
d. Muka
1) Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik
2) Hidung : kotor,tidak ada pembengkakan
3) Mulut dan gigi : gigi tampak bersih, mukosa bibir tampak kering
Keluhan :
e. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak teraba

pembesaran vena jugularis
f. Thoraks (paru-paru dan jantung)

g. Payudara / mamae
Klien mengatakan tidak ada keluhan pada payudara
h. Perut
I : tampak luka bekas operasi
P : terdapat nyeri tekan
P : timpani
A : bising usus positif
i. Ekstremitas
Tidak ada edema, akral teraba hangat, CRT <2 detik
j. Genitalia

1) Kebersihan : tidak dilakukan pemeriksaan
2) Pengeluaran pervaginam :tidak ada pengeluaran pervaginam
9. Data Penunjang
a. Data Laboratorium
Darah : tgl 18 Mei 207
Hb :10,0 gr/dl
Golongan Darah :O
b. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan USG :
10. Program Terapi Dokter

1) Obat : Saat ini klien sudah tidak mendapatkan program
terapi baik oral maupun parenteral
2) Terapi (pembedahan) : Telah dilakukan tindakan laparatomi
3) Radioterapi :
Padang, 6 Juni 2017
(WENI ARI CUNTI)
NIM :143110235
ANALISIS DATA
Nama Klien : Ny.AP
N Data Penyebab Masalah

O
1. Data subjektif Strategi koping Ketidakefektifan
1. Ny.AP mengatakan tidak efektif pemeliharaan
sering makan makanan kesehatan
cepat saji
2. Ny.AP mengatakan tidak
mengetahui tentang
penyakitnya
Data objektif
3. Ny.AP tampak kurang
mengerti dengan
penyakitnya
4. Ny.AP tampak kurang
berminat untuk mencari
bantuan kesehatan
2. Data subjektif Kurang informasi Defesiensi

3. Ny.AP mengatakan tidak pengetahuan
mengetahui mengenai
penyakitnya
4. Ny.AP mengatakan baru
memeriksakan
penyakitnya setelah
merasakan nyeri hebat
Data objektif
3. Klien tampak belum
paham dengan
penyakitnya
4. Klien tampak bingung
saat ditanya tentang
penyakitnya
3. DS: Kesiapan
3. Klien mengungkapkan meningkakan
manajemen
keinginan untuk sembuh
kesehatan yang
4. Klien mengatakan akan
lebih baik
mengurangi faktor penyebab
kista agat tidak muncul lagi
DO:
4. Klien tampak memiliki
kemauan untuk mengubah
perilaku hidup sehat
5. Klien tampak menghindari

faktor resiko dengan
mengkonsumsi makanan
yang berserat
6. Klien tampak menghindari
makanan yang cepat saji
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien : Ny.AP
Tanggal Tanggal Tanda

No Diagnosa Keperawatan
Muncul Teratasi Tangan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan 6 juni
kesehatan berhubungan dengan strategi 2017
koping tidak efektif
2. Defesiensi pengetahuan berhubungan 6 juni

dengan kurang informasi 2017
3. Kesiapan meningkatkan manajemen 8 juni
kesehehatan yang lebih baik 2017

INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama Klien :Ny.AP
Diagnosa
NOC NIC
Keperawatan
Kerusakan Integritas Mempertahankan Kondisi Kulit Perawatan Luka

Kulit berhubungan
dengan cidera kulit Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien 10) Angkat balutan dan plester perekat
mampu mempertahankan kondisi kulit dengan 11) Ukur luas luka
kriteria hasil: 12) Berikan rawatan insisi pada luka
13) Berikan balutan yang sesuai jenis luka
5) Suhu kulit normal 14) Periksa luka setiap kali perubahan balutan
6) Elastisitas dan kelembaban kulit dapat di 15) Bandingkan dan catat setiap perubahan luka
pertahankan 16) Anjurkan pasien dan anggota keluarga untuk
7) Perfusi jaringan baik mengenal tanda dan gejala infeksi
8) Mampu melindungi kulit dan perawatan 17) Dokumentasikan lokasi luka, ukuran, dan
alami tampilan
Ketidakefektifan Pengetahuan : gaya hidup sehat Pendidikan kesehatan

pemeliharaan
kesehatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien 1) Identifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat
mampu meningkatkan pengetahuan gaya hidup meningkatkan atau mengurangi motivasi untuk
berhubungan dengan berperilaku sehat
strategi koping tidak sehat dengan kriteria hasil :
2) Tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya hidup
efektif 1) Mampu menyatakan pemahaman tentang perilaku saat ini pada individu, keluarga atau
penyakit dan upaya berperilaku hidup sehat kelompok saran
2) Mampu melaksanakan prosedur yang

dijelaskan secara benar 3) Rumuskan tujuan dalam progam pendidikan
3) Mampu menjelaskan kembali apa yang kesehatan
dijelaskan perawat/ tim kesehatan lainnya 4) Hindari penggunanaan teknik menakut-nakuti
sebagai strategi untuk memotivasi orang agar
mengubah perilaku kesehatan atau gaya hidup
5) Libatkan individu, keluarga dan kelompok dalam
rencana implementasi gaya hidup atau modifikasi
perilaku kesehatan
6) Tekankan pentingnya pola makan yang sehat, tidur,
berolahraga dan lain-lain bagi individu, keluarga,
kelompok yang meneladani nilai dan perilaku ini
dari orang lain terutama pada anak-anak
7) Rencanakan tindak lanjut jangka panjang untuk
memperkuat perilaku kesehatan atau adaptasi gaya
hidup
Defesiensi Manajemen penyakit Pengetahuan penyakit
pengetahuan
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien 1) Kaji pengetahuan klien tentang penyakitnya
kurang informasi mampu meningkatkan pengetahuan tentang 2) Jelaskan tentang proses penyakit (tanda dan
penyakit dengan kriteria hasil :
gejala) , identifikasi kemungkinan penyebab
1) Menjelaskan kembali tentang penyakit 3) Jelaskan kondisi tentang klien
2) Mengenal kebutuhan perawatan dan

pengobatan tanpa cemas 4) Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin
5) Instruksikan kapan harus ke pelayanan
6) Tanyakan kembali pengetahuan klien tentang
penyakit, prosedur perawatan dan pengobatan
IMPLEMENTASI dan EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien :Ny.AP
Hari / Diagnosa Tanda

Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan
tanggal Keperawatan Tangan
Selasa, 6 Ketidakefektifan 1. Mengidentifikasi faktor internal dan S:
Juni pemeliharaan 1. Klien mengatakan paham tentang
eksternal yang dapat mengurangi
2017 kesehatan
berhubungan dengan atau meningkatkan motivasi untuk perilaku hidup sehat
strategi koping tidak 2. Klien mengatakan ingin
berperilaku hidup sehat
efektif menerapkan perilaku hidup sehat
2. Merumuskan tujuan dalam program
pendidikan kesehatan, O:
3. Melibatkan individu dan keluarga Klien tampak paham setelah diberikan
penjelasan
dalam memodifikasi perilaku
A:
kesehatan Masalah belum teratasi
4. Menekankan pentingnya pola P: Intervensi dilanjutkan
makan yang sehat, tidur dan
berolahraga
Kamis , Ketidakefektifan S: klien mengatakan akan mengubah gaya
8 Juni pemeliharaan hidup
2017 kesehatan 1. Melibatkan individu, keluarga dan O: keluarga tampak tidak terlibat dan
berhubungan dengan modifikasi perilaku kesehatan
strategi koping tidak kelompok dalam rencana A: Masalah belum teratasi
efektif implementasi gaya hidup atau P: Intervensi dilanjutkan
modifikasi perilaku kesehatan

2. Merumuskan tujuan dalam progam
pendidikan kesehatan
Jum’at, 9 Ketidakefektifan S: klien mengatakan dapat memahami

Juni pemeliharaan 1. Mengevaluasi kembali pengetahuan O: klien tampak sudah terlibat dalam
2017 kesehatan berprilaku hidup sehat implementasi
berhubungan dengan 2. Melbatkan keluarga dalam A: masalah belum teratasi
strategi koping tidak modifikasi perilaku kesehatan P : interevensi dilanjutkan
efektif
Defesiensi S: klien mengatakan sebelumnya tidak

pengetahuan mengetahui apa penyakitnya
berhubungan dengan O: klien tampak kebingungan
kurang informasi A: masalah belum tertasi
1. Mengkaji pengetahuan tentang P: intervensi dilanjutkan
penyakit
2. Menjelaskan pengertian, penyebab
dan tanda gejala kista ovarium
Sabtu, 10 Ketidakefektifan 1. Mengevaluasi kembali S: klien mengatakan sudah memahami dan
Juni pemeliharaan pengetahuan tentang berperilaku akan menerapkan perilaku hidup sehat
2017 kesehatan hidup sehat O: keluarga tampak sudah mau terlibat
berhubungan dengan 2. Melibatkan keluarga dalam upaya dalam upaya hidup sehat
strategi koping tidak hidup sehat A: masalah teratasi
efektif 3. Menekankan pentingnya hidup P: intervensi dilanjutkan
sehat
Defesiensi S: klien mengatakan paham dengan
pengetahuan kondisinya
berhubungan dengan O: klien tampak sudah mengerti perubahan

kurang informasi gaya hidup
1. Mendiskusikan penyebab A: masalah belum teratasi
perubahan gaya hidup yang dapat P: intervensi dilanjutkan
menimbulkan komplikasi
2. Menjelaskan upaya yang dapat
dilakukan dirumah dalam proses
perawatan
3. Menjelaskan kondisi klien
Minggu, Defesiensi 1. Menanyakan kembali pengetahuan S: klien tampak sudah paham dan
10 Juni pengetahuan tentang pengobatan, perawatan mengerti, klien mengatakan sudah
2017 berhubungan dengan 2. Mengevaluasi kembali melakukan upaya pencegahan
kurang informasi pengetahuan tentang tanda dan O: klien tampak sudah bisa mengulang
gejala kista ovarium kembali tanda dan gejala penyakit kista
3. Menjelaskan kapan harus mencari ovarium
pelayanan kesehatan A: masalah teratasi
P: intervensi dihentikan

FORMAT PENGKAJIAN GINEKOLOGI-ONKOLOGI
1. Identitas Klien
Nama : Ny. A
Umur : 43 tahun
Pendidikan : Diploma II
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jl.Berlian II no.41 Pengambiran Padang
2. Suami
Nama : Tn. W
Umur : 53 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Keluarga terdekat
yang mudah dihubungi :-
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
Keluhan utama masuk :

Klien masuk RS Reksodiwiryo Padang melalui Poli Syakira tanggal 12 Mei
2017 dengan keluhan nyeri pada perut bagian kiri bawah sejak 1 tahun yang lalu,
siklus mentruasi teratur.
Keluhan saat ini (waktu pengkajian) :
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 5 Juni 2017 klien mengatakan
sudah dilakukan tindakan operasi atas indikasi kista ovarium. Klien mengatakan
nyeri sudah tidak ada lagi. Klien mengatakan masih berhati-hati saat beraktifitas
karena takut luka operasi akan menjadi parah. TD saat dikaji : hasil pengukuran
TD: 120/80 mmHg, suhu 37o C, nadi 82 kali permenit, pernafasan 19 kali
permenit.
b. Riwayat Kesehatan Dahulu :
Ny.A mengatakan pernah dirawat sebelunya di ruang kebidan RS Reksodiwiryo

Padang selama 5 hari. Ny.A pernah menderita gastritis.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga:
Ny.A mengatakan mempunyai keluarga yang menderita penyakit kanker

payudara serta memiliki keluarga yang memiliki riwayat penyakit Diabetes
Mellitus.
d. Riwayat Haid/Status Ginekologi
1. Menarche : 12 tahun
2. Siklus : teratur, lama haid 7 hari
3. Banyak : 3-5 kali ganti pembalut
4. Warna : merah pekat sampai kehitaman
5. Bau : anyir darah
6. Dismenorrhe : tidak ada
7. Keluhan lain : tidak ada
e. Riwayat Obstetri
1. Riwayat kehamilan : belum pernah hamil
2. Riwayat persalinan : tidaka ada riwayat persalinan
3. Riwayat nifas dan menyusui : tidak ada riwayat nifas dan menyusui

f. Data Keluarga Berencana
1. Pernah ikut KB : tidak
2. Metoda :-
3. Keluhan :-
4. Data Psikologis
Saat ini klien mengatakan tidak ingin penyakitnya kembali lagi dan tidak ingin di
rawat dengan penyakit lain. Klien berharap penyakit nya sembuh dan tidak menjadi
parah.
5. Data Spritual
Pasien berdo’a agar penyakitnya sembuh dan tidak muncul lagi
6. Data Sosial Ekonomi
Klien bekerja sebagai guru TK, sedangkan suami bekerja sebagai swasta
7. Aktivitas Sehari-hari saat dirawat dan saat di rumah
1. Dapat menolong diri sendiri :
Saat dirumah sakit aktifitas klien dibantu oleh petugas dan keluarga, saat
dirumah klien beraktitas dibantu oleh suami
2. Ditolong dengan bantuan minimum
Saat melakukan pekerjaan yang ringan, klien melakukannya sendiri
3. Ditolong dengan bantuan maksimum
Saat pekerjaan berat, klien dibantu suami
4. Nafsu makan
Nafsu makan klien sudah baik
5. Makan / minum
Klien mengatakan sudah mengurangi memakan makanan yang cepat saji dan
lebih banyak makan yang berserat

6. Istirahat dan pola tidur
Pola tidur siang Ny.A kurang teratur karena Ny.A bekerja pada siang hari,
sedangkan tidur malam ± 6 jam.
7. Personal hygiene
Klien memenuhi personal hygiene sendiri.
8. Eliminasi (BAB dan BAK)
Saat ini kebiasaan BAK Ny.A lebih dari 5 kali sehari dengan jumlah lebih
kurang 250cc, warna kuning, Ny.A mengatakan lebih sering pipis pada malam
hari. Kebiasaan BAB 1 kali sehari,warna kuning kecoklatan dengan konsistensi
lembek, tidak ada masalah saat BAB.
Keluhan : sering terjaga pada malam hari untuk BAK
8. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
1. Kesadaran : Compos mentis
2. Tekanan darah : 120/80 mmHg

o
3. Suhu : 37 C
4. Nadi : 82 x/menit
5. Pernafasan :19 x/menit
2. Kepala dan rambut : bentuk kepala normal, tidak terdapat benjolan, bersih, tidak
ada lesi
3. Telinga: bersih, tidak ada cairan yang keluar, tidak ada lesi
4. Muka
a. Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

b. Hidung : bersih,tidak ada pembengkakan
c. Mulut dan gigi : bbersih, mukosa bibir tampak lembap,
5. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak teraba

pembesaran vena jugularis
6. Thoraks (paru-paru dan jantung)
Paru-paru
I : simetris kiri kanan
P : tidak ada retraksi dinding dada
P : sonor
A : vesikuler
Jantung
I : ictus cordis tidak terlihat
P : tidak dilakukan pemeriksaan
P : tidak dilakukan pemeriksaan
A : vesikuler
7. Payudara / mamae
Klien mengatakan tidak ada keluhan pada payudara
8. Perut
I : tampak luka bekas operasi, luka sudah mengering
P : tidak terdapat nyeri tekan
P : timpani
A : bising usus normal

9. Ekstremitas
Saat ini tidak ada edema, akral teraba hangat, CRT <2 detik
10. Genitalia
Kebersihan :tidak dilakukan pemeriksaan
Pengeluaran pervaginam :tidak ada pengeluaran pervaginam
10. Data Penunjang
1. Data Laboratorium : tidak ada
2. Pemeriksaan Diagnostik : tidak ada
11. Program Terapi Dokter
1. Obat oral :
Klien tidak mendapatkan terapi oral baik perenteral
2. Terapi (pembedahan) :
Sudah dilakukan tindakan laparatomi
3. Radioterapi : tidak ada
4. Kemoterapi : tidak ada :
Padang, 5 Juni 2017
(WENI ARI CUNTI)
NIM :143110235

ANALISIS DATA
Nama Klien :Ny.A
NO Data Penyebab Masalah

1. Data subjektif strategi koping Ketidakefektifan
tidak efektif pemeliharaan
1. Ny.A mengatakan tidak kesehatan
ada pantangan makanan
2. Ny.A mengatakan sering
makan makanan yang
cepat saji
3. Ny.A mengatakan
sebelum sakit sering
berolahraga
Data objektif
1. Ny.A tampak belum
mengerti dengan
penyakitnya
2. Ny.A tampak tinggal
dengan suaminya saja
3. Ny.A tampak ingin
penyakitnya tidak
kambuh
2. Data subjektif Kurang informasi Defesiensi

1. Ny.A mengatakan pengetahuan
sebelumnya tidak
mengetahui penyakitnya
2. Ny.A mengatakan
mengabaikan rasa nyeri
yang dirasakan karena

dianggap hal yang biasa
Data objektif
1. Klien tampak belum
mengerti dengan
penyakitnya
2. Klien tampak bingung
saat dikaji pengetahuan
tentang penyakitnya.
DS: Kesiapan
5. Klien mengungkapkan meningkatkan
manajemen
keinginan untuk sembuh
kesehatan yang lebih
6. Klien mengatakan akan baik
mengurangi faktor
penyebab kista agat tidak
muncul lagi
DO:
7. Klien tampak memiliki
kemauan untuk
mengubah perilaku hidup
sehat
8. Klien tampak
menghindari faktor resiko
dengan mengkonsumsi
makanan yang berserat
9. Klien tampak
menghindari makanan
yang cepat saji
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny.A
Tanggal Tanggal Tanda

No Diagnosa Keperawatan
Muncul Teratasi Tangan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan 5 Juni 8 Juni

berhubungan dengan strategi koping tidak 2017 2017
efektif
2. Defesiensi pengetahuan berhubungan 5 Juni 9 Juni
dengan kurang informasi 2017 2017
3. Kesiapan meningkatkan manejemen 7 Juni 9 juni 2017

kesehatan yang lebih baik 2017

INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama : Ny.A
Diagnosa
NOC NIC
Keperawatan
Ketidakefektifan Pengetahuan : gaya hidup sehat Pendidikan kesehatan

pemeliharaan
kesehatan berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien 4. Identifikasi faktor internal atau eksternal yang
dapat meningkatkan atau mengurangi motivasi untuk
dengan strategi koping mampu meningkatkan pengetahuan gaya hidup berperilaku sehat
tidak efektif sehat dengan kriteria hasil :
5. Tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya hidup
1. Mampu menyatakan pemahaman tentang
perilaku saat ini pada individu, keluarga atau
penyakit dan upaya berperilaku hidup sehat
kelompok saran
2. Mampu melaksanakan prosedur yang
6. Rumuskan tujuan dalam progam pendidikan
dijelaskan secara benar
kesehatan
3. Mampu menjelaskan kembali apa yang
7. Hindari penggunanaan teknik menakut-nakuti
dijelaskan perawat/ tim kesehatan lainnya
sebagai strategi untuk memotivasi orang agar
mengubah perilaku kesehatan atau gaya hidup
8. Libatkan individu, keluarga dan kelompok

dalam rencana implementasi gaya hidup atau
modifikasi perilaku kesehatan
9. Tekankan pentingnya pola makan yang sehat,

tidur, berolahraga dan lain-lain bagi individu,
keluarga, kelompok yang meneladani nilai dan
perilaku ini dari orang lain terutama pada anak-anak
10. Rencanakan tindak lanjut jangka panjang untuk

memperkuat perilaku kesehatan atau adaptasi gaya
hidup
Defesiensi pengetahuan Manajemen penyakit Pengetahuan penyakit

berhubungan dengan
kurang informasi Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien 13. Kaji pengetahuan klien tentang penyakitnya
mampu meningkatkan pengetahuan tentang
penyakit dengan kriteria hasil : 14. Jelaskan tentang proses penyakit (tanda dan
gejala) , identifikasi kemungkinan penyebab
11. Menjelaskan kembali tentang penyakit
15. Jelaskan kondisi tentang klien
12. Mengenal kebutuhan perawatan dan
pengobatan tanpa cemas 16. Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin
17. Instruksikan kapan harus ke pelayanan
18. Tanyakan kembali pengetahuan klien tentang

penyakit, prosedur perawatan dan pengobatan
Kesiapan meningkatan Meningkatkan manajemen kesehatan Perilaku patuh diet yang disarankan
manajemen kesehatan
yang lebih baik 1. Berpartisipasi dalam menetapkan tujuan diet
yang bisa dicapai dengan professional kesehatan,

2. Memilih porsi yang sesuai dengan diet yang
yang tidak diperbolehkan dalam diet
3. Mengikuti rekomendasi dalam tahap diet
4. Rencana makan sesuai dengan diet yang

ditentukan.
IMPLEMENTASI dan EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien :Ny.A
Hari / Diagnosa Tanda

Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan
tanggal Keperawatan Tangan
Senin, 5 Ketidakefektifan 1. Mengidentifikasi faktor internal dan S:

Juni 2017 pemeliharaan eksternal yang dapat mengurangi
kesehatan atau meningkatkan motivasi untuk 1. Klien mengatakan mengetahui
berhubungan dengan berperilaku hidup sehat perilaku hidup sehat
strategi koping tidak 2. Merumuskan tujuan dalam program 2. Klien mengatakan saat ini belum
pendidikan kesehatan, menerapkannya
efektif
O:
Klien tampak belum paham
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
Selasa, 6 Ketidakefektifan 1. Melibatkan individu, keluarga S: klien mengatakan akan mengubah gaya
Juni 2017 pemeliharaan dan kelompok dalam rencana hidup
kesehatan implementasi gaya hidup atau
berhubungan dengan modifikasi perilaku kesehatan O: keluarga tampak tidak terlibat dan
strategi koping tidak 2. Merumuskan tujuan dalam modifikasi perilaku kesehatan
efektif progam pendidikan kesehatan
A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi dilanjutkan
Kesiapan 1. Mengikutsertakan klien

meningkatkan berpartisipasi dalam menetapkan
manajemen kesehatan tujuan diet yang bisa dicapai S: klien mengatakan sudah dapat
yang lebih baik dengan professional kesehatan, berpartisipasi dalam meningkatkan
kesehatan
2. Memilih porsi yang sesuai dengan
diet yang ditentukan, menghindari O: klien tampak sudah dapat berpartisipasi
makanan dan minuman yang tidak dalam meningkatkan kesehatan
diperbolehkan dalam diet
A: masalah belum teratasi
P:intervensi dilanjutkan
Rabu, 7 Ketidakefektifan 1. Melibatkan keluarga dalam S:

Juni 2017 pemeliharaan modifikasi perilaku kesehatan
kesehatan 1. klien mengatakan dapat memahami
2. Menekankan pentingnya pola
berhubungan dengan makan yang sehat, tidur dan 2. klien mengatakan sudah menerapkan
strategi koping tidak berolahraga perilaku hidup sehat
efektif
O: klien tampak belum terlibat dalam
implementasi
P : interevensi dilanjutkan

Kesiapan
meningkatkan
1. Mengikuti rekomendasi dalam S: klien mengatakan akan mengikuti
manajemen kesehatan
tahap diet rekomendasi diet yang disarankan
yang lebih baik
2. Merencanakan makan sesuai O: klien tampak sudah mengikuti saran
dengan diet yang ditentukan
P: intervensi dilanjutkan
Defesiensi S: klien mengatakan sebelumnya tidak

1. Mengkaji pengetahuan tentang
pengetahuan penyakit mengetahui apa penyakitnya
berhubungan dengan
2. Menjelaskan pengertian, penyebab O: klien tampak kebingungan
kurang informasi dan tanda gejala kista ovarium
A: masalah belum tertasi
Kamis, 8 Ketidakefektifan 1. Mengevaluasi kembali pengetahuan S: klien mengatakan sudah memahami dan
Juni 2017 pemeliharaan tentang berperilaku hidup sehat sudah perilaku hidup sehat
kesehatan 2. Melibatkan keluarga dalam upaya
berhubungan dengan O: keluarga tampak sudah mau terlibat
hidup sehat
strategi koping tidak dalam upaya hidup sehat
efektif 3. Menekankan pentingnya hidup
sehat A: masalah teratasi

Defesiensi S: klien mengatakan paham dengan
pengetahuan 1. Mendiskusikan penyebab kondisinya
berhubungan dengan perubahan gaya hidup yang dapat
kurang informasi O:
menimbulkan komplikasi
2. Menjelaskan upaya yang dapat 4. Klien tampak sudah mengerti
dilakukan dirumah dalam proses perubahan gaya hidup
perawatan
5. Klien tampak sudah mengkonsumsi
3. Menjelaskan kondisi klien makanan yang berserat dalam upaya
meningkatkan kesehatan

Jum’at, 9 Defesiensi 1. Menanyakan kembali pengetahuan S:
Juni 2017 pengetahuan tentang pengobatan, perawatan
berhubungan dengan 1. Klien tampak sudah paham dan
2. Mengevaluasi kembali pengetahuan mengerti
kurang informasi tentang tanda dan gejala kista
ovarium 2. Klien mengatakan sudah melakukan
3. Menjelaskan kapan harus mencari upaya pencegahan
pelayanan kesehatan
3. Klien mengatakan banyak mencari
sumber mengenai penyakitnya
O: klien tampak sudah bisa mengulang

kembali tanda dan gejala penyakit kista
ovarium
A: masalah teratasi
P: intervensi dihentikan


LP Kista Ovarium

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LP Kista Ovarium

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST

KARYA TULIS ILMIAH

WENI ARI CUNTI

Poltekkes Kemenkes Padang

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST

KARYA TULIS ILMIAH

WENI ARI CUNTI

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Padang, Juni 2017

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Skema 2.1 WOC Kista Ovarium.................................................................. 14

Poltekkes Kemenkes Padang

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan................................................................ 21

Tabel 4.1 Deskripsi Pengkajian.................................................................... 35

Tabel 4.2 Deskripsi Diagnosis Keperawatan .............................................. 41

Tabel 4.3 Deskripsi Rencana Keperawatan.................................................. 42

Tabel 4.4 Deskripsi Implementasi Keperawatan.......................................... 45

Tabel 4.5 Deskripsi Evaluasi Keperawatan.................................................. 47

Poltekkes Kemenkes Padang

Lampiran 1 Ganchart Kegiatan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 3 Surat izin penelitian dari Direktur Poltekkes Kemenkes Padang

Lampiran 6 Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 7 Format Dokumentasi Asuhan Keperawatan Maternitas

Lampiran 8 Lembar Konsultasi Proposal

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Banyaknya kasus kista ovarium ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan

Poltekkes Kemenkes Padang

Asuhan keperawatan adalah suatu tindakan atau proses dalam praktik

Poltekkes Kemenkes Padang

Perumusan masalah penelitian ini adalah “Bagaimana asuhan keperawatan pada

Poltekkes Kemenkes Padang

Penelitian karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan sumbangan

A. Konsep Kasus Kista Ovarium

Poltekkes Kemenkes Padang

2. Penyebab kista ovarium

Arif,dkk (2016) mengatakan faktor resiko pembentukan kista ovarium terdiri

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

3. Jenis-jenis Kista ovarium

2) Kistadenoma ovarii musinosum

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

b) Kista theka lutein

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

(1) Pre operasi

Nyeri Akut Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Gangguan Eliminasi urine Perawatan retensi urin

Poltekkes Kemenkes Padang

Ansietas b.d Mengontrol kecemasan Pengurangan kecemasan

Poltekkes Kemenkes Padang

(2) Post operasi

Nyeri Akut b.d Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri