TUGAS METODOLOGI KEPERAWATAN

NAMA : Gilberth. H.D.R. Puling

NIM : PO5303201201082
KELAS : Tingkat 1 reguler B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2020/2021
A. Identitas Pasien
Nama : Ny. L
Umur : 51 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Alamat : OEHUA
Status perkawinan : kawin
Agama : kristen protestan
kebangsaan : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

B. Keluhan Utama
Nyeri di bagian ulu hati
C. Riwayat sakit saat ini
Pasien mengatakan bahwa ia merasa sakit pada uu hati sejak 1 hari yang lalu yaitu
tanggal 1 maret 2021. Kemudian pada tanggal 2 maret 2021 pukul 09.00 pasien
mengatakan ia belum sarapan pagi,lalu pasien mulai merasakan sakit yang sangat
berlebihan sehinggah pasien pergi ke rumah sakit.
D. Riwayat kesehatan masa lalu
Pasien mengatakan punya penyakit lain yaitu maagh
E. Riwayat kesehatan keluarga
pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit turunan tertentu.
F. Riwayat Alergi
Pasien mengatakan ia memiliki alergi debu.
G. Riwayat obat-obatan
pasien mengatakan bahwa ia sedang mengkonsumsi obat yang di beli di apotik yaitu obat
antasida ndoen.
H. Riwayat psikososial
Pola hidup :
Pasien mengatakan beristirahat dengan cukup,makan makanan yang sangat pedis,
dan sering makan terlambat.
Merokok :
Pasien mengatakan tidak pernah mengkonsumsi rokok
Alkohol :
Pasien mengatkan tidak pernah mengkonsumsi Alkohol
Stress
Pasien mengatakan bahwa ia stres akibat masalah anak-anak.
Pekerjaan
Pasien mengatakan bahwa ia tidak terlalu melakukan pekerjaan berat.