NOTA DINAS

Nomor : / ND-Pakis / IV / 2019

Yth : Kepala Subbagian Ortala dan Kepegawaian

Dari : Kepala Bidang Pendidikan Agama dan Keagamaan Islam
Hal : Permohonan untuk melaksanakan Uji Kesehatan.
Tanggal : 26 April 2019

Sehubungan dengan sakitnya sdr.H.Mulkan Harahap, SH lebih dari 14 hari sesuai

dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1976 Pasal 14 Ayat 3. Kami
mengusulkan untuk dilaksanakan uji kesehatan oleh tim dokter pada Rumah Sakit
Palang Merah Indonesia Bogor, Jalan, Pajajaran No.80 Bogor-Indonesia. Syarat dan
berkas-berkas terlampir

Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala Bidang Pendidikan Agama

dan Keagamaan Islam

H. Wahyudin

Tembusan
Kepala Kanwil Kementerian Agama Prov. DKI Jakarta