Anda di halaman 1dari 54

LAPORAN MAGANG

Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TB Paru di


Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2021

Laporan ini dibuat sebagai syarat telah menyelesaikan mata kuliah magang
Peminatan Epidemiologi

Oleh :
Putri Nur Havifah N1A117133
Amelia Vadila N1A117199
Ruth Olivia Tambunan N1A117155

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2021

i|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
LAPORAN MAGANG
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TB Paru
Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2021

Oleh :
Amelia Vadila N1A117199
Putri Nur Havifah N1A117133
Ruth Olivia Tambunan N1A117155

Laporan Magang ini telah diperiksa oleh Pembimbing Akademik dan Pembimbing
Lapangan dan telah disetujui untuk diseminarkan

Jambi, ............... 2021

Pembimbing Akademik, Pembimbing Lapangan,

(Marta Butar Butar, SKM., M.Epid) (Yetti Gustina, SKM.)

NIP. 198810092019032007 NIP. 196708211990032004

ii | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Magang Mahasiswa
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi yang dilaksanakan di
Puskesmas Rawasari Kota Jambi dari tanggal 15 Februari sampai dengan tanggal 15
Maret 2021, dan telah disahkan pada tanggal............ 2021.

Jambi, .............. 2021


Ketua Jurusan, Kepala/Pimpinan Instansi

(Dr. Guspianto, SKM., MKM) (dr. Juni Haryanto)


NIP. 1973081119 92031001 NIP. 197306152002121005
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Jambi,

Dr. Humaryanto, dr, Sp.OT., M.Kes


NIP. 197302092005011001

iii | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Magang Mahasiswa
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi yang dilaksanakan di
Puskesmas Rawasari Kota Jambi dari tanggal 15 Februari sampai dengan tanggal 13
Maret 2021, dan telah dipresentasikan, diperiksa, dan disetujui pada tanggal............
2021.

Jambi, .............. 2021


Pembimbing Akademik, Pembimbing Lapangan,

(Marta Butar Butar, SKM., M.Epid) (Yetti Gustina, SKM.)


NIP. 198810092019032007 NIP. 196708211990032004
Mengetahui,
Ketua Program Studi

(Hubaybah, SKM., MKM)


NIP. 198006032010122003

iv | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat-Nya kami
dapat menyelesaikan pengerjaan laporan Magang di Puskesmas Rawasari Kota Jambi.
Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak dr. Juni Haryanto selaku Kepala Puskesmas Rawasari Kota Jambi.
2. Ibu Yetti Gustina,SKM Selaku Pembimbing Lapangan Magang
3. Ibu Halmah, Am.Kep Selaku Penanggung Jawab P2M
4. Ibu Mian Octaviani, Am.Kep Selaku Penanggung Jawab Pelayanan TB
5. Ibu Desita, Am.Kl Selaku Penanggung Jawab UBM dan Hatra
6. Ibu Anna Yohana, Am.Kl Selaku Penanggung Jawab Program Kesehatan
Lingkungan
7. Ibu Marta Butar Butar, SKM., M.Epid Selaku Pembimbing Akademik Magang
8. Bapak Dr. Guspianto, SKM., MKM, selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi.
9. Ibu Hubaybah, SKM., MKM, selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Jambi.
10. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan
laporan ini.
Semoga laporan ini dapat menjadi suatu acuan dan bahan masukan kepada Puskemas
Rawasari agar dapat meningkatkan kinerja program atau kegiatan yang ada di Puskesmas
Rawasari. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, diharapkan ada saran dan kritik yang bersifat membangun dari
para pembaca demi kesempurnaan laporan ini.

Jambi, Maret 2021

Penulis

v|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
DAFTAR ISI

Halaman Judul
Halaman Pengesahan...................................................................................................... iii
Halaman Persetujuan .................................................................................................... iv
Kata Pengantar ............................................................................................................... v
Daftar Isi ......................................................................................................................... vi
Daftar Tabel .................................................................................................................... vii
Daftar Gambar ...............................................................................................................
viii
Daftar Lampiran ............................................................................................................ ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................... 1
1.2 Tujuan Penelitian .................................................................................................. 2
1.3 Manfaat Penelitian ................................................................................................ 3
1.5 Ruang Lingkup....................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Pustaka ................................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Tuberculosis Paru (TB Paru).......................................................... 5
2.1.2 Etiologi dan Patofisiologi TB Paru ............................................................. 5
2.1.3 Penularan TB Paru........................................................................................ 6
2.1.4 Manifestasi Klinis TB Paru.......................................................................... 6
2.1.5 Klasifikasi TB Paru...................................................................................... 7
2.1.6 Penemuan Penderita TB Paru....................................................................... 9
2.1.7 Diagnosis TB Paru........................................................................................ 9
2.1.8 Pemeriksaan TB Paru................................................................................... 10
2.1.9 Pengawasan Menelan Obat (PMO).............................................................. 11
2.1.10 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TB Paru...................................... 12
BAB III GAMBARAN UMUM (LOKUS)
3.1 Gambaran Umum Puskesmas Rawasari................................................................ 14
3.1.1 Geografi Dan Demografi............................................................................. 14

vi | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
3.1.2 Visi, Misi, Motto dan Tata Nilai.................................................................. 16
3.1.3 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Uptd Puskesmas Rawasari.......................... 17
3.1.4 Sarana Dan Prasarana Puskemas Rawasari................................................. 19
3.1.5 Sarana Dan Prasarana Di Wilayah Kerja....................................................... 19
3.1.6 Struktur Organisasi....................................................................................... 20
3.1.7 Kegiatan Pelaksanaan Magang/Kerja Praktik.............................................. 20
3.2 Gambaran Khusus Puskesmas Rawasari
3.2.1 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Rawasari............................................. 21
3.2.2 Data Jumlah Kasus TB di Puskesmas Rawasari............................................ 21
3.3 Ruang Lingkup......................................................................................................... 24

BAB IV HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Analisis Situasi........................................................................................................ 25


4.2 Prioritas Masalah.................................................................................................. 25
4.3 Penyebab Masalah.................................................................................................. 27
4.4 Strategi Pemecahan Masalah.................................................................................. 27
4.5 Manajemen Pengendalian Kasus TB paru............................................................. 27
4.6 Perencanaan Intervensi........................................................................................... 28
4.7 Pengorganisasian.................................................................................................... 28
4.8 Intervensi atau Pelaksanaan................................................................................... 29
4.9 Diagram Tulang Ikan (Fish Bone).......................................................................... 30
4.10Kegiatan Magang.................................................................................................... 31

BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan............................................................................................................. 34
5.2 Saran....................................................................................................................... 34
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Jumlah Penduduk Kerja Puskesmas Rawasari.................................................... 15
Tabel 3.2 Sarana dan Prasarana Puskesmas Rawasari........................................................ 19
Tabel 3.3 Sarana dan Prasarana di Wilayah Kerja.............................................................. 19
Tabel 3.4 Ketenagakerjaan.................................................................................................. 19
Tabel 3.5 Penyakit terbanyak di Puskesmas Rawasari....................................................... 21
Tabel 3.6 Target dan Capaian TB Paru tahun 2020........................................................... 21
Tabel 3.7 Data Kasus TB di Kelurahan Rawasari Tahun 2020.......................................... 22
Tabel 3.8 Data Kasus TB di Kelurahan Beliung Tahun 2020........................................... 22
Tabel 3.9 Data Kasus TB di Kelurahan Mayang Tahun 2020............................................ 22
Tabel 3.10 Data Kasus TB di Kelurahan Rawasari Tahun 2021......................................... 23
Tabel 3.11 Data Kasus TB di Kelurahan Beliung Tahun 2021........................................... 23
Tabel. 3.12 Data Kasus TB di Kelurahan Mayang Mangurai Tahun 2021......................... 23
Tabel 3.13 Jumlah Suspek TB Tahun 2020........................................................................ 23
Tabel 3.14 Jumlah Suspek TB Tahun 2021........................................................................ 23
Tabel 3.15 Jumlah RTO dan Mangkir Pengobatan........................................................... 24
Tabel 4.1 Prioritas Masalah................................................................................................. 26
Tabel 4.2 Intervensi............................................................................................................. 29
Tabel 4.3 Kegiatan Pertama................................................................................................ 31
Tabel 4.4 Kegiatan Kedua.................................................................................................. 31
Tabel 4.5 Kegiatan Ketiga................................................................................................. 32
Tabel 4.6 Kegiatan Keempat............................................................................................. 32
Tabel 4.7 Kegiatan Kelima................................................................................................. 32
Tabel 4.8 Kegiatan Keenam.............................................................................................. 33
Tabel 4.9 Kegiatan Ketujuh................................................................................................ 33
Tabel 4.10 Kegiatan Kedelapan......................................................................................... 33
Tabel 4.11 Kegiatan Kesembilan....................................................................................... 34
Tabel 4.12 Kegiatan Kesepuluh......................................................................................... 34

viii | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Rawasari............................................ 15


Gambar 3.2 Struktur Organisasi.............................................................................. 20

ix | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang dapat menyebabkan
permasalahan pada kesehatan dan juga merupakan satu dari 10 penyebab utama
kematian di dunia akibat penyakit infeksi (peringkat di atas HIV / AIDS).
Sekitar seperempat populasi dunia terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Pada
tahun 2019, sekitar 10 juta orang mengembangkan TB dan 1,4 juta meninggal
dunia. Tuberkulosis paru disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis
yaitu pada saat batuk, penderita TBC mengeluarkan bakteri ke udara. 1
Secara geografis, penderita TB terbanyak pada tahun 2019 berada di wilayah
WHO di Asia Tenggara (44%), Afrika (25%) dan Pasifik Barat (18%), dengan
persentase yang lebih kecil di Mediterania Timur (8,2%), Amerika (2,9%) dan
Eropa (2,5%). Delapan negara yang menyumbang kasus TB sebanyak dua per
tiga dari total kasus global tiap tahunnya adalah India (26%), Indonesia (8,5%),
Cina (8,4%), Filipina (6,0%), Pakistan (5,7%), Nigeria (4,4%), Bangladesh
(3,6%) dan Afrika Selatan (3,6%). 22 negara lainnya dalam daftar WHO 30
negara dengan beban TB tinggi menyumbang 21% dari global total (WHO
Global Tuberculosis Report 2020).1
Menurut Kemenkes RI (2019) ditemukan sebanyak 566.623 kasus TB pada
tahun 2018 di Indonesia, mengalami peningkatan jika dibandingkan seluruh
kasus TB sebesar 446.732 kasus pada tahun 2017. 2 Pada tahun 2019 Case
Detection Rate (CDR) kasus TB sebesar 64,5% dengan 543.874 kasus yang
mana relatif bertambah bila dibandingkan 10 tahun terakhir. Namun angka CDR
yang direkomendasikan oleh WHO sebesar ≥90%, artinya masih jauh dari
target.3
Di Provinsi Jambi jumlah semua kasus tuberkulosis pada tahun 2019
ditemukan sebanyak 4.997 kasus dengan rincian sebanyak 3.011 kasus laki-laki
dan sebanyak 1.986 kasus perempuan, mengalami peningkatan dari total kasus
TB pada tahun 2018 yaitu sebanyak 4.992 kasus.3 Di Provinsi Jambi pencapaian
Case Detection Rate (CDR) TB paru tahun 2019 sebesar 36%. CDR tertinggi
pada tingkat Kabupaten/Kota ditemukan di Kabupaten Merangin yaitu sebesar

1|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
63%, sedangkan CDR terendah ditemukan di Kota Sungai Penuh yaitu sebesar
11%4
Salah satu lokasi yang menjadi tempat magang bagi mahasiswa Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan adalah Puskesmas Rawasari Kota Jambi.
Puskesmas Rawasari Kota Jambi merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif di wilayah kerjanya. Hal ini sejalan dengan Jurusan Ilmu Kesehatan
Masyarakat yang juga mempelajari upaya promotif dan preventif suatu
penyakit.
Berdasarkan data kasus TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Rawasari
tahun 2019 terdapat sebanyak 63 kasus dan tahun 2020 terdapat sebanyak 47
kasus TB Paru dari 46.592 penduduk yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Rawasari. Angka Case Detection Rate (CDR) tahun 2019 sebesar 43,31% dan
tahun 2020 sebesar 16,92%. Penemuan kasus TB Paru tahun 2019 di wilayah
kerja Puskesmas Rawasari belum mencapai target yang telah ditetapkan yaitu
sebesar 127 kasus atau 90%, yang mana di Puskesmas Rawasari hanya 63
(49,6%) kasus yang ditemukan di wilayah kerjanya. Tahun 2020 penemuan
kasus TB Paru juga belum mencapai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar
130 kasus (90%) sedangkan penemuan kasusnya hanya 47 (36,15%).
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, penemuan kasus TB Paru yang
masih rendah dan belum mencapai target yang telah ditetapkan di wilayah kerja
Puskesmas Rawasari maka masalah yang kami angkat adalah Kasus
Tuberculosis Paru di wilayah kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi.

1.2 Tujuan
1. Tujuan Umum
Memberikan kesempatan pengalaman kepada mahasiswa untuk
mengenal, memahami dan mengaplikasikan konsep/teori ilmu kesehatan
masyarakat dalam rangka memperkaya pengetahuan, sikap dan keterampilan
bidang ilmu kesehatan masyarakat, serta melatih kemampuan bekerja sama

2|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
dengan terlibat langsung dalam pelaksanaan program dan kegiatan kesehatan
masyarakat di instansi tempat magang/kerja praktek.

2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan pengetahuan, pengalaman, kemampuan dan
keterampilan mahasiswa dalam bidang epidemiologi.
b. Memahami peran, kewajiban, dan tanggung jawab serta internalisasi
sikap profesional dan budaya kerja seorang tenaga kesehatan
masyarakat di dunia kerja.
c. Membantu mahasiswa untuk identifikasi masalah dan pengumpulan
data dalam rangka melakukan penelitian atau penulisan skripsi yang
sesuai dengan kondisi dan permasalahan di instansi tempat
magang/kerja praktek.
1.3 Manfaat
1. Manfaat Bagi Puskesmas Rawasari
a. Instansi magang dapat memanfaatkan tenaga magang sesuai dengan
kebutuhan di unit kerjanya.
b. Proposal magang dapat dimanfaatkan sebagai salah satu sumber informasi
untuk evaluasi program di instansi tempat magang tersebut.
c. Diharapkan dapat menjadi bahan kolaborasi terkait upaya pemecahan
masalah kesehatan masyarakat antara teori dengan praktik di lapangan.
2. Manfaat Bagi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi
a. Diharapkan dapat menjadi bahan masukan dalam meningkatkan kualitas
pembelajaran kepada mahasiswa khususnya magang/kerja praktik.
b. Diharapkan dapat menjalin, meperkuat dan memperluas jaringan kerja sama
dengan berbagai institusi penyedia praktik kerja guna menyelaraskan
pengetahuan akademik dengan keterampilan yang dibutuhkan dalam
pembangunan kesehatan masyarakat.
c. Diharapkan dapat meningkatkan promosi eksistensi fakultas kesehatan
masyarakat melalui kerja praktik di lapangan
3. Manfaat Bagi Mahasiswa

3|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
a. Diharapkan dapat mengenal kondisi dunia kerja nyata dalam pelaksanaan
program dan kegiatan upaya kesehatan melalui pengalaman magang/kerja
praktik di lapangan.
b. Diharapkan mahasiswa dapat meningkatkan pemahaman dengan
mengembangkan wawasan berfikir keilmuan kreatif dan inovatif terkait
bidang, program dan kegiatan kesehatan masyarakat yang telah diperoleh
dari kerja praktik lapangan.
c. Diharapkan mahasiswa dapat meningkatkan pemahaman dan wawasan
dalam upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat secara praktis
d. Diharapkan dari hasil laporan magang daat menjadi bahan dalam pembuatan
skripsi bagi mahasiswa.

1.4 Ruang Lingkup


Ruang lingkup dari pelaksanaan kerja praktik ini dilakukan dibidang
program pengendalian dan pencegahan penyakit di Puskesmas Rawasari Kota
Jambi. Permasalahan yang akan dibahas dalam laporan ini adalah pencegahan
dan pengandalian penyakit TB paru.

4|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Tuberkulosis


Tuberkulosis ialah infeksi bakterikronik yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis, pada jaringan yang terinfeksi ditandai dengan
pembentukan granuloma dan reaksi hipersensitivitas yang dimediasi sel.13
Bakteri Mycobacterium tuberculosis dapat hidup ditempat sejuk dan tidak
terdapat cahaya, terutama di tempat yang lembab selama berbulan-bulan.14
Bakteri TB bisa menyebabkan infeksi pada paru-paru disebut TB paru.
Selain itu, bakteri TB dapat menyebar ke seluruh tubuh seperti pembuluh darah
dan bagian yang lain (tulang, sendi, selaput otak, limfadenopati, dan lainnya)
ini disebut TB ekstra paru.14

2.2 Etiologi dan Patofisiologi Tuberkulosis


Sylvia, 2005 dalam Wahid dan Imam (2013), menyatakan bahwa
tuberkulosis paru adalah penyakit infeksi penting saluran pernafasan. Basil
Mycobacterium memasuki jaringan paru-paru melewati saluran pernapasan
(infeksi droplet) ke dalam alveoli, kemudian berkembang menjadi infeksi
primer (ghon), kemudian menyebar ke limfadenopati dan membentuk primer
kompleks (ranke). Kedua infeksi tersebut merupakan tuberkulosis primer dan
sebagian besar akan sembuh. Sebelum tubuh memiliki ketahanan khusus
terhadap mikobakterium, terjadi peradangan. Tuberkulosis lebih sering terjadi
pada umur satu sampai tiga tahun. Infeksi ulang yang mengakibatkan
peradangan jaringan paru, dimana tubuh telah mengembangkan kekebalan
khusus terhadap bakteri ini disebut tuberkulosis post primer (infeksi ulang).13
Tuberkulosis paru disebabkan oleh bakteri mycrobacterium tuberculosis
yang berupa batang lurus atau sedikit melengkung dengan ukuran 0,2-0,4 x 1-4
µm. Bakteri yang resisten terhadap pencucian asam dan alkohol disebut basil
tahan asam (BTA). Kuman tuberkulosis bersifat tidak aktif dan aerob.
Mycrobacterium tuberculosis tidak dapat hidup selama 5-10 menit pada
temperatur 1000C atau selama 30 menit dengan temperatur 600C dan selama

5|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
15-30 detik dengan penggunaan alkohol 70-95%. Patogen ini tidak dapat
menahan sinar ultra violet, namun bisa bertahan hidup di udara selama 1-2 jam
terutama pada tempat yang lembab dan gelap (mungkin hingga beberapa
bulan).15
2.3 Penularan Tuberkulosis
Penularan penyakit TB paru melalui airborne ketika penderita batuk,
bersin atau berbicara, bakteri TB yang berupa percikan menyebar di udara.
Kemudian percikan kecil itu cepat kering dan menjadi percikan yang
mengandung bakteri TB paru. Selama beberapa jam bakteri tuberkulosis bisa
bertahan di udara, sehingga cepat atau lambat akan terhirup oleh orang lain dan
menetap di paru-paru, kemudian bakteri tuberkulosis akan mulai berkembang
biak, disinilah infeksi terjadi. Melewati saluran respirasi, bakteri masuk dan
menyebar ke anggota tubuh lain melalui eritrosit, pembuluh limfe, atau ke
organ terdekatnya secara langsung.15
2.4 Manifestasi Klinis Tuberkulosis
Suspek TB paru ditetapkan jika ditemukan gejala klinis yaitu batuk
berdahak selama tiga minggu lebih, batuk disertai darah, dada terasa nyeri,
sesak napas, demam tinggi, berkeringat di malam hari, dan penurunan berat
badan. Masa inkubasi adalah 4-12 minggu dari terpapar munculnya lesi
pertama atau reaksi TB paru yang signifikan. Dahak penderita harus diperiksa
dengan pemeriksaan mikroskopis.15
Manifestasi klinik TB paru dibedakan menjadi dua kelompok yaitu:
a. Gejala respiratorik, yaitu batuk lebih dari 3 minggu, batuk dengan
darah, dada terasa nyeri, dan sesak napas. Dimulai dari tidak bergejala
hingga yang parah, tergantung pada derajat kerusakan paru-paru.
b. Gejala sistemik, biasanya terjadi demam yang timbul pada sore dan
malam hari. Panas dapat mencapai 40-410C tergantung sistem imun
penderita dan banyak atau tidaknya infeksi kuman TB yang masuk.
Gejala lain yang dapat terjadi yaitu keringat pada malam hari,
anoreksia, penyusutan berat badan serta malaise (kehilangan nafsu
makan, nyeri kepala, nyeri otot, meriang dll).13

6|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
2.5 Klasifikasi Tuberkulosis
a. Berdasarkan organ tubuh16
1) Tuberkulosis paru, yaitu TB yang menyerang jaringan paru tidak
termasuk selaput paru dan kelenjar pada hilus
2) Tuberkulosis ekstra paru, yaitu TB yang menyerang selaput paru,
selaput otak, selaput jantung, kelenjar lymfe, tulang, persendian,
kulit, usus, ginjal, saluran kencing, alat kelamin, dan lain-lain.
b. Berdasakan hasil pemeriksaan dahak mikroskopis13
1) Kriteria TB paru BTA positif, yaitu tanpa adanya gejala klinis, hasil
mikroskopik positif 2 kali, keterangan radiologik sesuai dengan TB
paru.
2) Kriteria TB paru BTA negatif, yaitu gejala klinis dan keterangan
radiologik sesuai dengan TB paru aktif, biakan negatif tetapi
radiologik positif.
3) Kriteria bekas TB paru, yaitu tidak ada gejala klinik, bakteriologik
negatif, tidak ada lesi TB aktif. Pada radiologik mengindikasikan
serial foto tetap tidak ada perubahan, ada riwayat pengobatan OAT
yang memadai.
c. Berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya16
1) Kasus baru, yaitu pasien yang belum pernah mendapat pengobatan
OAT atau sudah pernah menelan OAT kurang dari satu bulan. Tes
BTA bisa positif bisa negatif.
2) Kasus yang sebelumnya diobati
 Kasus sembuh (Relaps), yaitu pasien yang sebelumnya pernah
mendapatkan pengobatan TB dan dinyatakan sembuh atau
pengobatan lengkap, didiagnosis ulang dengan BTA positif.
 Kasus setelah putus obat (Default), yaitu pasien yang sudah
menerima pengobatan dan putus berobat 2 bulan atau lebih dengan
BTA positif.

7|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
 Kasus setelah gagal (Failure), yaitu pasien yang hasil tes dahaknya
tetap positif atau kembali menjadi positif pada bulan kelima atau
lebih selama pengobatan.
3) Kasus pindahan (Transfer In), yaitu pasien yang dipindahkan
keregister lain untuk melanjutkan pengobatannya.
4) Kasus lain seperti tidak diketahui riwayat pengobatan sebelumnya,
telah diobati tetapi hasil pengobatan tidak diketahui, kembali diobati
dengan BTA negatif.
d. Berdasarkan hasil pemeriksaan uji kepekaan obat17
1) Mono resistan (TB MR) yaitu kuman TB yang resistan terhadap salah
satu jenis OAT lini pertama saja.
2) Poli resistan (TB PR) yaitu kuman TB yang resistan terhadap lebih
dari satu jenis OAT lini pertama selain Isoniazid (H) dan Rimfapisin
(R) secara bersamaan.
3) Multi drug resistan (TB MDR) yaitu kuman TB yang resistan terhadap
Isoniazid (H) dan Rimfapisin (R) secara bersamaan, dengan atau tanpa
diikuti resistan OAT lini pertama lainnya.
4) Extensive drug resistan (TB XDR) yaitu TB MDR yang sekaligus juga
kuman TB yang resistan terhadap salah satu OAT golongan
fluorokuinolon dan minimal salah satu dari OAT lini kedua jenis
suntikan (Kanamisin, Kapreomisin dan Amikasin).
5) Resistan Rifampisin (TB RR) yaitu kuman TB yang resistan terhadap
Rifampisin dengan atau tanpa resistensi terhadap OAT lain yang
terdeteksi menggunakan metode genotipe (TCM) atau metode fenotip
(konvensional).
e. Bedasarkan status HIV17
1) Pasien TB dengan HIV positif (ko-infeksi TB/HIV), yaitu pasien TB
dengan hasil tes HIV positif saat diagnosis TB atau sebelum/sedang
mendapatkan ART.
2) Pasien TB dengan HIV negatif, yaitu pasien TB dengan hasil tes HIV
negatif sebelumnya atau pada saat diagnosis TB.

8|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
3) Pasien TB dengan status HIV tidak diketahui, yaitu pasien TB tanpa
ada bukti pendukung hasil tes HIV saat diagnosis TB ditetapkan.
2.6 Penemuan Penderita Tuberkulosis
a. Penemuan pasien TB secara pasif intensif
Penemuan ini dilakukan di fasilitas kesehatan dengan jejaring layanan
TB melalui Public-Private Mix (PPM), kolaborasi seperti kegiatan TB-
HIV, TB-DM, TB-Gizi, Practical Approarch to Lung health (PAL) atau
pendekatan praktis kesehatan paru, Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS), dan Manajemen Terpadu Dewasa Sakit (MTDS).17
b. Penemuan pasien TB secara aktif/masif
Penemuan ini berbasis keluarga dan masyarakat dan dapat dibantu
oleh kader dari posyandu, pos TB desa, tokoh masyarakat, dan tokoh
agama. Kegiatan ini dapat berupa :17
1) Investigasi kontak minimal 10-15 orang kontak erat dengan pasien
TB.
2) Penemuan di tempat khusus seperti lapas/rutan, tempat kerja, asrama,
pondok pesantren, sekolah, panti jompo.
3) Penemuan di populasi berisiko seperti tempat penampungan
pengungsi dan daerah kumuh.
2.7 Diagnosis Tuberkulosis
Dalam waktu dua hari yaitu sewaktu-pagi (SP) dilakukan
pemeriksaan dua sampel dahak pada semua terduga TB.17 melalui
penemuan bakteri TB (BTA), diagnosis TB paru dewasa dipastikan.
Dalam program TB nasional, diagnosis utama adalah mendeteksi BTA
melalui pemeriksaan sputum mikroskopis. Selama ada indikasi,
pemeriksaan lain (rontgen toraks, biakan dan tes sensitivitas) bisa dipakai
untuk mendukung diagnosis. Tuberkulosis tidak dapat didiagnosis hanya
dengan rontgen toraks. Overdiagnosis sering terjadi dikarenakan rontgen
toraks tidak selalu menunjukkan gambaran karakteristik TB paru.
Aktifitas penyakit tidak selalu ditandai dengan kelainan radiologi pada
paru.13

9|Laporan Magang PKM Rawasari


Epidemiologi IKM Unja
2.8 Pemeriksaan Laboratorium
a. Pemeriksaan Dahak Miksroskopik Langsung
Pengecekan sputum selain sebagai penegak diagnosis, bisa juga
sebagai penentu keberhasilan suatu pengobatan di nilai dari adanya
potensi penularan. Pengecekan dahak dapat didiagnosis dengan
pengambilan 2 sampel dahak selama 2 hari berturut-turut dalam
Sewaktu-Pagi (SP).17
1) S (Sewaktu) : sputum dikumpulkan di fayankes
2) P (Pagi) : sputum dikumpulkan segera di pagi hari setelah bangun
tidur. Jika pasien dirawat di rumah sakit dapat dilakukan di bangsal
rumah sakit atau dapat dilakukan di rumah pasien.
b. Pemeriksaan Biakan
Untuk mengidentifikasi bakteri ini biasanya digunakan media
padat (Lowenstein-Jensen) dan media cair (Mycobacteria Growth
Indicator Tube).17
c. Pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (TCM) TB
Metode Xpert MTB/RIF adalah metode diagnostik, tetapi tidak
dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil pengobatan. Untuk
memastikan hasil uji laboratorium, dibutuhkan sampel uji sputum
yang berkualitas. Bagi fasilitas kesehatan yang tidak dapat secara
langsung melakukan pengecekan TCM, biakan, dan uji sensitivitas,
dibutuhkan sistem pengiriman sampel uji. Hal ini bertujuan untuk
menanggung pasien yang memerlukan tes tersebut dan meminimalisir
terjadi penularan jika pasien pergi ke laboratorium langsung. 17
d. Pemeriksaan Uji Kepekaan Obat
Tes sensitivitas obat dilakukan untuk memastikan resistensi
Mycobacterium tuberculosis terhadap OAT. Pengujian kerentanan
obat harus dilakukan di laboratorium yang sudah lolos pengujian
Quality Assurance (QA) dan memperoleh sertifikat nasional maupun
internasional.17
e. Pemeriksaan Penunjang Lainnya

10 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Kasus TB luar paru yang dicurigai harus menjalani pemeriksaan
rontgen dada dan pemeriksaan histopatologi.17

2.9 Pengawas Menelan Obat (PMO)


Salah satu komponen DOTS adalah pengobatan paduan OAT
jangka pendek dengan pengawasan langsung. Untuk menjamin
keteraturan pengobatan diperlukan seorang PMO. Sebaiknya PMO adalah
petugas kesehatan, misalnya Bidan di Desa, Perawat, Pekarya, Sanitarian,
Juru Immunisasi, dan lain lain. Bila tidak ada petugas kesehatan yang
memungkinkan, PMO dapat berasal dari kader kesehatan, guru, anggota
PPTI, PKK, atau tokoh masyarakat lainnya atau anggota keluarga.
(KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 364/MENKES/SK/V/2009)
a. Persyaratan PMO
1) Seseorang yang dikenal, dipercaya dan disetujui, baik oleh petugas
kesehatan maupun pasien, selain itu harus disegani dan dihormati
oleh pasien.
2) Seseorang yang tinggal dekat dengan pasien.
3) Bersedia membantu pasien dengan sukarela.
4) Bersedia dilatih dan atau mendapat penyuluhan bersama-sama
dengan pasien

b. Tugas seorang PMO


1) Mengawasi pasien TB agar menelan obat secara teratur sampai
selesai pengobatan.
2) Memberi dorongan kepada pasien agar mau berobat teratur.
3) Mengingatkan pasien untuk periksa ulang dahak pada waktu yang
telah ditentukan.
4) Memberi penyuluhan pada anggota keluarga pasien TB yang
mempunyai gejala-gejala mencurigakan TB untuk segera
memeriksakan diri ke sarana pelayanan kesehatan. Tugas seorang

11 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
PMO bukan untuk mengganti kewajiban pasien mengambil obat dari
sarana pelayanan kesehatan.
c. Informasi penting yang perlu dipahami PMO untuk disampaikan
kepada pasien dan keluarganya:
1) TB disebabkan kuman, bukan penyakit keturunan atau kutukan
2) TB dapat disembuhkan dengan berobat teratur
3) Cara penularan TB, gejala-gejala yang mencurigakan dan cara
pencegahannya.
4) Cara pemberian pengobatan pasien (tahap intensif dan lanjutan)
5) Pentingnya pengawasan supaya pasien berobat secara teratur
6) Kemungkinan terjadinya efek samping obat dan perlunya segera
meminta pertolongan ke sarana pelayanan kesehatan.

2.10 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TB Paru


Pencegahan dan pengendalian risiko bertujuan mengurangi sampai
dengan mengeliminasi penularan dan kejadian sakit TB di masyarakat.
Upaya yang dilakukan adalah: 9
1. Pengendalian Kuman Penyebab TB
a. Mempertahankan cakupan pengobatan dan keberhasilan
pengobatan tetap tinggi.
b. Melakukan penatalaksanaan penyakit penyerta (komorbid TB)
yang mempermudah terjangkitnya TB, misalnya HIV, diabetes, dll.

2. Pengendalian Faktor Risiko Individu


a. Membudayakan PHBS atau Perilaku Hidup Bersih dan Sehat,
makan makanan bergizi, dan tidak merokok
b. Membudayakan perilaku etika berbatuk dan cara membuang
dahak bagi pasien TB
c. Meningkatkan daya tahan tubuh melalui perbaikan kualitas nutrisi
bagi populasi terdampak TB
d. Pencegahan bagi populasi rentan

12 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
1) Vaksinasi BCG bagi bayi baru lahir
2) Pemberian profilaksis INH pada anak di bawah lima tahun
3) Pemberian profilaksis INH pada ODHA selama 6 bulan dan
diulang setiap 3 tahun.
4) Pemberian profilaksis INH pada pasien dengan indikasi klinis
lainnya seperti silikosis

3. Pengendalian Faktor Lingkungan


a. Mengupayakan lingkungan sehat
b. Melakukan pemeliharaan dan perbaikan kualitas perumahan dan
lingkungannya sesuai persyaratan baku rumah sehat

4. Pengendalian Intervensi daerah berisiko penularan


a. Kelompok khusus maupun masyarakat umum yang berisiko
tinggi penularan TB (lapas/rutan, masyarakat pelabuhan, tempat
kerja, institusi pendidikan berasrama, dan tempat lain yang
teridentifikasi berisiko.
b. Penemuan aktif dan masif di masyarakat (daerah terpencil, belum
ada program, padat penduduk).

13 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
BAB III
GAMBARAN UMUM (LOKUS)

3.1 Gambaran Umum Puskesmas Rawasari Kota Jambi


Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya.
(Permenkes RI No.43, 2019)
Puskesmas Rawasari awalnya adalah Puskesmas Pembantu (Pustu)
dibawah naungan Puskesmas Pal V di bangun tahun 1980. Pada tahun 1994,
status puskesmas meningkat menjadi Puskesmas Induk dengan membawahi 4
Pustu yaitu, Pustu Villa Kenali Permai, Pustu Simpang 3 Sipin, Pustu Sei
sawang, dan Pustu Kampung Hidayat. Puskesmas Rawasari mempunyai
wilayah kerja dengan 4 kelurahan yaitu kelurahan simpang 3sipin, kelurahan
mayang mengurai, kelurahan Rawasari dan kelurahan Beliung yang terletak
dikecamatan Kota Baru. Pada tahun 2016 terjadi pemekaran wilayah
kecamatan Kota Baru, Puskesmas Rawasari  berada  di kecamatan 
pemekaran yaitu kecamatan Alam Barajo. Dengan pemekaran wilayah
kecamatan wilayah kerja puskesmas Rawasari berkurang menjadi 3 kelurahan
yaitu kelurahan mayang mengurai, kelurahan Rawasari dan kelurahan
Beliung yang terletak dikecamatan Alam Barajo. Puskesmas
Rawasari membawahi 3 Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu, Pustu Villa
Kenali Permai, Pustu Simpang 3 Sipin dan Pustu Kampung Hidayat.

3.1.1 Geografi Dan Demografi


UPTD Puskesmas Rawasari terletak di Kelurahan Beliung Kecamatan
Alam Barajo Kota Jambi, wilayah kerja Puskesmas mencakup 3 kelurahan
yaitu Kelurahan Rawasari, Kelurahan Beliung dan Kelurahan Mayang
Mengurai, dengan luas wilayah 12,9 Km².

14 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Adapun batas batas wilayah Puskesmas Rawasari adalah :
1) Sebelah Timur berbatas dengan Kel. Simp. III Sipin dan Kel.Kenali
Asam Bawah
2) Sebelah Barat berbatas dengan Kel. Kenali Besar dan Bagan Pete
3) Sebelah Utara berbatas dengan Kelurahan Simpang IV Sipin
4) Sebelah Selatan berbatas dengan Kel. Bagan Pete dan Kenali Asam
Bawah

Tabel 3.1 Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Rawasari tahun 2020
Kelurahan Jumlah Penduduk Jumlah KK
Rawasari 15.808 4.414
Beliung 8.322 2.290
Mayang Mangurai 22.462 6.000
Jumlah 46.592 12.704

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Rawasari

Mayoritas penduduk beragama Islam (82,1%), Kristen(13%),

15 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Budha/Hindhu(3,4%) dan lain–lain (1,6%). Perilaku Masyarakat berobat ke
Puskesmas Rawasari dan 2 Puskesmas Pembantu , yaitu Pustu Kenali Permai
dan Pustu Kampung Hidayat, dan sebagian ke Puskesmas sekitar atau ke klinik
dan praktek swasta.
Otonomi daerah dengan dukungan Pemerintah Daerah cukup baik, mata
pencarian penduduk mayoritas pegawai negeri, dan yang lainnya pedagang,
buruh dan pensiunan pegawai negeri.

3.1.2 Visi, Misi, Motto dan Tata Nilai


1. Visi
Menjadikan Puskesmas Rawasari sebagai pusat kesehatan masyarakat yang
terpadu dan bermutu menuju pelayanan prima.
2. Misi
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar
pelayanan.
b. Meningkatkan mutu sumber daya Puskesmas
c. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor
d. Melaksanakan Sistem Informasi Kesehatan yang cepat dan tepat.
3. Motto
Memberi pelayanan dengan Hati Ikhlas,Senyum,Sapa,Sopan.
4. Tata Nilai
R : Ramah dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dan rekan
kerja
A : Amanah dalam menjalankan tugas yang diberikan oleh atasan
W : Wawasan yang luas dalam keilmuan
A : Akurat dalam memeriksa kondisi kesehatan pasien
S : Santun dalam bertutur kata dan bersikap
A : Aman dalam menjalankan tugas baik untuk petugas maupun
masyarakat
R : Religius dalam beraktifitas
I : Ikhlas dalam memberikan pelayanan

16 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
3.1.3 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Uptd Puskesmas Rawasari
Pelayanan dalam gedung Puskesmas Rawasari adalah sebagai
berikut :
1. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan terdiri dari :
a. Pelayanan Loket
b. Poli Umum
c. Poli Lansia
d. Poli Anak
e. Poli Gigi
f. Poli Kesehatan Ibu dan anak
g. Poli KB
h. Ruang kespro
i. Poli Imunisasi/Tumbang/gizi
j. Pelayanan sanitasi
k. Pelayanan UBM
l. Pelayanan Farmasi
m. Konsulatasi Gizi
n. Pojok Laktasi/Ruang menyusui .
o. Ruang TB Paru
p. Klinik Mitra Berseri IMS
q. Pelayanan Ruang Tindakan
r. Laboratorium sederhana
s. Labor TB PARU
t. Bilik TB

2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Esensial


a. Program Kesehatan Ibu dan Anak
b. Program Promosi Kesehatan
c. Program Kesehatan Lingkungan
d. Program Perbaikan gizi masyarakat

17 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
e. Program Pencegahan, Pemberantasan dan Pengendalian
Penyakit menular (P2P)
f. Penyakit Tidak Menular (PTM)

3. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pengembangan


a. Upaya Kesehatan Jiwa
b. Upaya kesehatan Indera
c. Upaya kesehatan Kerja
d. Upaya Kesehatan Olah Raga
e. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
f. Upaya Kesehatan haji
g. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) / Upaya kesehatan Gigi
Masyarakat Desa
h. Upaya Kesehatan Lansia
i. Upaya Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Komplementer
(yankestradkom).

4. Pelayanan Luar Gedung


a. Puskesmas Pembantu 2 buah,
b. posyandu 23 Pos,
c. Posyandu usila 2 Pos, Posbindu PTM 3 buah dan
d. UKS Strata Optimal (1) di SD 150/IV kota Jambi.

18 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
3.1.4 Sarana Dan Prasarana Puskemas Rawasari
Tabel 3.2 Sarana dan Prasarana Puskesmas Rawasari
Rumah dinas Dokter 1
Rumah dinas para medis 2
Kendaraan roda 4 2
Kendaraan roda 2 7
Daya listrik 33.000 watt
Sumber Air Sumur
Sarana Komunikasi HP,WiFi
Laboratorium 2
IPAL -

3.1.5 Sarana Dan Prasarana Di Wilayah Kerja


Tabel 3.3 Sarana Dan Prasarana Di Wilayah Kerja
Jumlah Rumah Sakit 1
Jumlah Rumah Bersalin (RB) 3 Buah
Jumlah Klinik Swasta 1 Buah
Jumlah Bidan Praktek Swasta (BPS) 14 Buah
Posyandu 23 Buah
Jumlah TK, PAUD dan Sederajat 23 Buah
Jumlah SD dan Sederajat 15 Buah
Jumlah SLTP dan Sederajat 3 Buah
Jumlah SLTA Sederajat 6 Buah

Tabel 3.4 Ketenagakerjaan


No Tenaga Jumlah Keterangan
.
1. Dokter Umum 3
2. Dokter Gigi 2
3. Perawat 19
4. Kesehatan Masyarakat 2
5. Kesehatan Lingkungan 3
6. Ahli Laboratorium Medik 3
7. Tenaga Teknis Kefarmasian 4
8. Pejabat Struktural 2
9. Tenaga Gizi 1
10 Bidan 13
Jumlah 52

19 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
3.1.6 Struktur Organisasi

Gambar 3.2 Struktur Organisasi

3.1.7 Kegiatan Pelaksanaan Magang/Kerja Praktik


Kerja Praktik dilaksanakan selama 23 hari kerja, yang dimulai pada
tanggal 15 Februari 2021 hingga tanggal 15 Maret 2021. Yang mana
mahasiswa mendapatkan penempatan di bagian Surveilans dan Promosi
Kesehatan di ruangan Promkes. Kegiatan yang dilaksanakan dalam magang
meliputi penyuluhan, rekapitulasi data, pengawasan protokol kesehatan serta
pembuatan laporan.

20 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
3.2 Gambaran Khusus Puskesmas Rawasari
3.2.1 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Rawasari
Tabel 3.5 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Rawasari
No Penyakit Kode ICD Jumlah Kasus
1 Nasopharingitis Acut / Common J 00 2843
Cold
2 Demam tak tahu sebab R 50 949
3 Myalgia M 79 1 714
4 Dermatitis kontak alergi L 23 638
5 Dispepsia K 30 624
6 Sakit kepala R 51 509
7 Dermatitis Atopik L 20 420
8 Hypertensi Essential I 10 415
9 Diare dan Gastroenteritis A 09 343
10 Gastritis K 29 339

3.2.2 Data Jumlah Kasus TB di Puskesmas Rawasari


Tabel 3.6 Target dan Capaian TB Paru tahun 2020
No Kegiatan Target Target Pencapaian
sasaran Indikator (%)
1 Pengobatan penderita baru (DOTS) 130 90 22 (16,7%)
BTA terkonfirmasi bakteriologis
2 Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) 130 90 25 (19,2 %)
BTA terdiagnosis Klinis
3 Penemuan kasus TB Paru oleh 130 90 47 (36,15%)
Puskesmas dan Kader

Tabel 3.7 Data Kasus TB di Kelurahan Rawasari Tahun 2020


No Inisial Nama JK Umur RT Keterangan
.
1. M P 33 Kasus Baru
03
2. YY P 38
3. MA L 6 13 Kasus Baru
4. ZR L 56 10 Kasus Baru
5. I L 51 07 Kambuh
6. W L 34 Kasus Baru
11
7. RP L 63
8. RS P 30 17 Kasus Baru
9. ES L 56 08 Kasus Baru

21 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
10. N P 34 Kasus Baru
31
11. MT L 40
12. LH P 42 24 Kasus Baru
13. B L 54 Kasus Baru
14. N L 44 28 Kasus Baru
15. COS L 20 27 Kasus Baru
16. M P 40 21 Kasus Baru
17. D L 52 01 Kasus Baru
Jumlah Kasus 17

Tabel 3.8 Data Kasus TB di Kelurahan Beliung Tahun 2020


No Nama JK Umur RT Keterangan
.
1. F P 65 05 Kasus Baru
2. WW L 56 08 Kasus Baru
3. AS L 59 Kasus Baru
13
4. EW L 40
5. I L 22 10 Kasus Baru
6. MSY L 21 07 Kasus Baru
7. AT L 24 09 Kasus Baru
Jumlah Kasus 7

Tabel 3.9Data Kasus TB di Kelurahan Mayang Tahun 2020


No. Nama JK Umur RT Keterangan
1. RN P 18 Bulan 31 Kasus Baru
2. SES L 6,5 Kasus Baru
3. F L 18 33 Kasus Baru
4. HN L 35 Kasus Baru
5. MN L 53 Kasus Baru
03
6 IS L 27 Kambuh
7. RPT L 48 Kasus Baru
8. A L 54 07 Kambuh
9. AA L 19 22 Kasus Baru
10. SN P 20 Kasus Baru
01
11. AS L 20 Kasus Baru
12. SH P 43 09 Kasus Baru
13. R P 56 Kasus Baru
28
14. S P 21 Kasus Baru
15. NB P 9 47 Kasus Baru
16. R P 45 38 Kasus Baru
17. BA P 27 43 Kasus Baru
18. JH L 33 11 Kasus Baru

22 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
19. TT P 28 31 Kasus Baru
Jumlah Kasus 19

Tabel 3.10 Data Kasus TB di Kelurahan Rawasari Tahun 2021


No Nama JK Umur RT Keterangan
.
1. IM P 28 20 Kasus Baru
2. NS P 24 14 Kasus Baru
Jumlah Kasus 2

Tabel 3.11 Data Kasus TB di Kelurahan Beliung Tahun 2021


No Nama JK Umu RT Keterangan
. r
1. ZA P 70 01 Kasus Baru
Jumlah Kasus 1

Tabel 3.12 Data Kasus TB di Kelurahan Mayang Mangurai Tahun 2021


No Nama JK Umur RT Keterangan
.
1. R P 59 01 Kasus Baru
2. A L 40 40 Kasus Baru
3. RTDA L 6,5 35 Kambuh
Jumlah Kasus 3

Tabel 3.13 Jumlah Suspek TB Tahun 2020


No Kelurahan Jumlah Suspek
.
1. Rawasari 40
2. Beliung 21
3. Mayang Mangurai 33
4. Alamat tidak tercatat 76
Jumlah 170

Tabel 3.14 Jumlah Suspek TB Tahun 2021


No Kelurahan Jumlah Suspek
.
1. Rawasari 2
2. Beliung 5
3. Mayang Mangurai 4
Jumlah 16

23 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Tabel 3.15 Jumlah RTO dan Mangkir Pengobatan
No Kelurahan RTO Mangkir
.
1. Rawasari 1 1
2. Beliung - -
3. Mayang Mangurai 2 -
Jumlah 3 1

3.3 Ruang Lingkup Kegiatan Puskesmas Rawasari


a. Program bidang Kesehatan ibu dan anak
b. Progam bidang Keluarga Berencana
c. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat
d. Program Usaha Kesehatan Sekolah
e. Program bidang P2M
f. Program bidang Promosi Kesehatan
g. Program bidang Gizi
h. Program bidang Kesehatan Lingkungan
i.

24 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
BAB IV
HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Analisis Situasi


Analisis situasi berdasarkan data dari puskesmas pada tahun 2020
terdapat sebanyak 47 kasus TB Paru dengan jumlah suspek sebanyak 170 orang.
Penemuan kasus TB Paru tahun 2020 tidak mencapai target, yang mana
targetnya sebesar 130 kasus. Capaian penemuan kasus TB Paru di wilayah kerja
Puskesmas Rawasari hanya 36,15%. Beberapa situasi terkait TB Paru di wilayah
kerja puskesmas rawasari yaitu:
a. Penemuan Kasus TB Paru terbanyak di Kelurahan Mayang Mangurai
b. Penemuan Suspek TB Paru terbanyak di Kelurahan Rawasari
c. Kurang aktifnya kader TB di wilayah kerja Puskesmas Rawasari sehingga
penemuan kasus TB Paru tidak optimal.
d. Tidak ada Pos TB di wilayah kerja Puskesmas Rawasari
e. Faktor perilaku masyarakat seperti tidak mematuhi anjuran dokter/petugas
kesehatan, tidak teratur menelan paduan OAT, menghentikan pengobatan
secara sepihak sebelum waktunya dan gangguan penyerapan obat yang dapat
menyebabkan terjadinya kambuh penyakit TB dan putus pengobatan.
f. PMO di wilayah kerja puskesmas rawasari tidak ditetapkan oleh petugas
kesehatan dan tidak dilakukan pelatihan khusus tentang kepatuhan minum
obat, tepat dosis dan tepat interval waktu sebagaimana yang telah ditetapkan
di Pedoman Pengendalian TB.

4.2 Prioritas Masalah


Setelah pelaksanaan kegiatan kerja praktek di wilayah kerja Puskesmas
Rawasari, maka dilakukan analisis data dengan metode matriks USG (Urgency,
Seriousness, Growth) yang merupakan salah satu alat untuk menyusun urutan
prioritas isu yang harus diselesaikan.
a. Urgency adalah seberapa mendesak masalah tersebut di bahas dikaitkan
dengan waktu yang tersedia serta waktu yang tersedia serta berapa keras

25 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang menyebabkan
masalah tersebut.
b. Seriousness adalah seberapa serius masalah tersebut perlu dibahas dikaitkan
dengan akibat yang timbul dengan penundanaan pemecahan masalah yang
menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tersebut
tidak diselesaikan.
c. Growth merupakan seberapa kemungkinan-kemungkinannya masalah
tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan masalah penyebab isu
akan makin memburuk kalau dibiarkan.
Suatu masalah yang cepat berkembang tentunya makin prioritas untuk
diatasi permasalahan tersebut. Untuk mengurangi tingkat subyektivitas dalam
menentukan masalah prioritas, maka perlu menetapkan kriteria untuk
masingmasing unsur USG tersebut. Umumnya digunakan skor dengan skala
tertentu. Misalnya dengan penggunaan skor skala 1-5. Semakin tinggi tingkat
urgensi, serius, atau pertumbuhan masalah tersebut, maka semakin tinggi skor
untuk masing-masing unsur tersebut.
Berdasarkan metode matriks USG, maka dapat di tentukan kondisinya
pada wilayah kerja Puskesmas Rawasari sebagai berikut :
Tabel 4.1 Prioritas Masalah
No Masalah U S G Total Rangking
.
1 Target Penemuan Kasus 5 4 5 14 I
TB Paru tidak tercapai
2 Terdapat pasien yang 4 4 5 13 II
resisten obat (RTO)
3 Terdapat pasien TB 4 3 4 11 III
yang Mangkir dari
pengobatan

Dengan demikian urutan prioritas masalah kesehatan di Puskesmas


Rawasari adalah sebagai berikut :
1. Prioritas I : Target Penemuan Kasus TB Paru tidak tercapai
2. Prioritas II : Terdapat pasien yang resisten obat (RTO)
3. Prioritas III : Terdapat pasien TB yang Mangkir dari pengobatan

26 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
4.3 Penyebab Masalah
a. Rendahnya capaian penemuan kasus TB karena kurang aktifnya kader TB
dan tidak adanya POS TB di wilayah kerja Puskesmas Rawasari
b. Terdapat pasien yang resisten obat (RTO) yang disebabkan oleh perilaku
yang tidak sehat
c. Terdapat pasien TB yang Mangkir dari pengobatan Faktor perilaku
masyarakat seperti tidak mematuhi anjuran dokter/petugas kesehatan, tidak
teratur menelan paduan OAT, menghentikan pengobatan secara sepihak
sebelum waktunya dan gangguan penyerapan obat yang dapat menyebabkan
terjadinya kambuh penyakit TB dan putus pengobatan.

4.4 Strategi Pemecahan Masalah


a. Pengaktifan kembali Kader TB dan advokasi pembuatan POS TB agar
penemuan kasus TB di wilayah kerja Puskesmas Rawasari dapat mencapai
target.
b. Pengendalian faktor risiko dengan cara promosi tentang lingkungan dan gaya
hidup yang sehat serta supaya tidak terjadi kambuhnya penyakit TB Paru
c. Peningkatan komitmen kader dan PMO supaya tidak terjadinya putus
pengobatan pasien TB.

4.5 Manajemen Pengendalian Kasus TB Paru


Strategi nasional dalam rangka penanggulan TB paru adalah:
1) Penguatan kepemimpinan program TB
2) Peningkatan akses layanan TB yang bermutu
3) Pengendalian faktor risiko TB
4) Peningkatan kemitraan TB
5) Peningkatan kemandirian masyarakat dalam Penanggulangan TB
6) Penguatan manajemen program TB

Penanggulangan TB paru diselenggarakan melalui kegiatan:


1) Promosi kesehatan

27 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
2) Surveilans tb
3) Pengendalian faktor risiko
4) Penemuan dan penanganan kasus tb
5) Pemberian kekebalan
6) Pemberian obat pencegahan

4.6 Perencanaan Intervensi


a. Menggunakan plastik obat untuk meletakkan obat TB per harinya dalam satu
minggu yang telah tertulis waktu/jam mengkonsumsinya yang dilakukan oleh
PMO untuk mencegah terjadinya mangkir/putus pengobatan.
b. Memberikan edukasi tentang pencegahan terjadinya kekambuhan TB yang
disebabkan oleh perilaku tidak sehat
c. Advokasi untuk mengaktifkan kader TB agar target penemuan kasus TB
tercapai dengan cara:
1) Kader Kesehatan melakukan pengamatan diwilayahnya
2) Jika ditemukan penduduk dengan keluhan Batuk > 2 minggu, keringat
dimalam hari tanpa aktifitas, kader akan melakukan kunjungan rumah,
memberikan edukasi dan pot dahak.
3) Kader mengirimkan pot dahak ke puskesmas
4) Puskesmas (Laboratorium) melakukan pemeriksaan dahak
5) Hasil pemeriksaan dahak akan disampaikan ke pasien, dan ditindaklanjuti
sesuai dengan hasil pemeriksaan

4.7 Pengorganisasian
a. Sumber daya manusia kesehatan yang berperan dalam kegiatan yaitu
Mahasiswa Magang/kerja praktek di Puskesmas Rawasari yang berjumlah 3
orang yang akan menjalankan kegiatan edukasi di wilayah kerja Puskesmas
Rawasari.
b. Anggaran yang digunakan dalam kegiatan ini ialah dana iuran mahasiswa
magang/kerja praktek Puskesmas Rawasari

28 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
c. Sarana dan prasarana yang digunakan adalah poster, leaflet, tempolong (pot
dahak) dan plastik obat yang telah disiapkan oleh mahasiswa magang/kerja
praktek dan puskesmas rawasari.

4.8 Intervensi atau Pelaksanaan


Tabel 4.2 Intervensi

Rumusan
Tenaga Tanggal
Pemecahan Sasaran Tujuan Waktu
Pelaksana Pelaksanaan
Masalah
Advokasi Kader Mahasiswa Agar tercapainya target 04 Maret Disesuaikan
Pengaktifan TB Magang dan penemuan kasus TB di 2021
Kembali Kader Pembimbin wilayah kerja
TB g Lapangan Puskesmas Rawasari
Edukasi tentang Pasien Mahasiswa Mencegah terjadinya 22-23 Disesuaikan
Pencegahan TB Magang dan Kekambuhan TB Februari
Resisten Obat Pembimbin 2021
g Lapangan
Edukasi tentang PMO Mahasiswa Mencegah terjadinya 17-19 Disesuaikan
Penggunaan dan Magang dan mangkir/putus Februari
Plastik Obat Pasien Pembimbin pengobatan 2021
TB g Lapangan
Edukasi tentang Pasien Mahasiswa Mencegah terjadinya 02 Maret Disesuaikan
Pot Dahak TB Magang dan Penularan TB 2021
Pembimbin
g Lapangan

29 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
4.9 Diagram Tulang Ikan (Fish Bone)

Manusia Metode

Kurangnya
Penyuluhan dari Nakes
Pengetahuan Masyarakat
Kurang Efektif/
Petugas belum maksimal tidak tepat sasaran
Melakukan sosialisasi
Penyebaran Leaflet ke
Kurang aktifnya kader Masyarakat kurang
Lingkungan
Petugas Kesehatan kurang turun ke
masyarakat
Perubahan Gaya
Hidup Kurangnya Cakupan
Faktor ekonomi dan Penemuan
sosial Kasus TB Paru
Pengaruh Sarana dan Prasarana kurang Kurangnya dana khusus untuk
lingkungan dan memadai pelaksanaan dan pengadaan
pergaulan alat
Kurangnya ketersediaan peraga
khusus yang menunjang Kurangnya dana untuk kegiatan
kegiatan dan transport kader

Mesin/Alat Money
30 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
4.11Kegiatan Magang
Tabel 4.3 Kegiatan Pertama
Nama Kegiatan : Penyuluhan DBD
Tempat : Puskesmas Rawasari

No Hari/tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 18 Februari 2021 Persiapan Kegiatan Yetti Gustina, SKM
2 -Pembukaan
-Pengantar Kegiatan
3 Kata sambutan dari PJ
Puskesmas Rawasari
4 Penyampaian Materi DBD Amelia Vadila, Putri
Nur Havifah, Ruth
5 Penutupan Olivia Tambunan

Tabel 4.4 Kegiatan Kedua


Nama Kegiatan : Penyuluhan Covid-19
Tempat : Puskesmas Rawasari

No Hari/tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 25 Februari 2021 Persiapan Kegiatan Yetti Gustina, SKM
2 -Pembukaan
-Pengantar Kegiatan
3 Kata sambutan dari PJ
Puskesmas Rawasari
4 Penyampaian Materi DBD Amelia Vadila, Putri
Nur Havifah, Ruth
5 Penutupan Olivia Tambunan

31 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Tabel 4.5 Kegiatan Ketiga
Nama Kegiatan : Pembagian Vitamin A dan Obat Cacing
Tempat : TK Orchid dan TK Depati Setio

No Hari/tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 - 16 Februari 2021 Persiapan Kegiatan Yetti Gustina, SKM
- 17 Februari 2021 dan Desita Am.Kl
2 -Pembukaan
-Pengantar Kegiatan
3 Kata sambutan dari PJ
Puskesmas Rawasari
4 Pembagian Vitamin A Amelia Vadila, Putri
dan Obat Cacing Nur Havifah, Ruth
5 Olivia Tambunan
6 Penutupan

Tabel 4.6 Kegiatan Keempat


Nama Kegiatan : Pendampingan Pasien Covid-19
Tempat : Puskesmas Paal X

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 - 15 Februari 2021 Pendampingan Pasien Halmah, Am.Kep
- 22 Februari 2021 Covid-19 (Pendaftaran Ns.Suryati, Am.Kep
- 08 Maret 2021 SWAB) Nurhayati
Ita

Tabel 4.7 Kegiatan Kelima


Nama Kegiatan : Meja 4 Vaksinasi
Tempat : Puskesmas Rawasari

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 - 16 Februari 2021 Observasi dan Desita, Am.Kl
- 20 Februari 2021 Penyuluhan tentang
- 23 Februari 2021 Vaksin Covid-19 di

32 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
- 27 Februari 2021 Meja 4 Vaksinasi
- 02 Maret 2021

Tabel 4.8 Kegiatan Keenam


Nama Kegiatan : Pengawasan Protokol Kesehatan
Tempat : TK Aldha Novita, PAUD Al Barokah, TK Pinang Masak

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 - 01 Maret 2021 Pembinaan dan Desita, Am.Kl,
- 02 Maret 2021 Pengawasan Protokol Yetti Gustina, SKM
Kesehatan Anna Yohana, Am.Kl
Sasnelly E, SKM

Tabel 4.9 Kegiatan Ketujuh


Nama Kegiatan : Pengawasan Protokol Kesehatan dan Inspeksi Kesling
Tempat : Lembaga Pemasyarakatan Kelas II A Kota Jambi

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 04 Maret 2021 Pembinaan dan Desita, Am.Kl,
Pengawasan Protokol Yetti Gustina, SKM
Kesehatan Anna Yohana, Am.Kl

Tabel 4.10 Kegiatan Kedelapan


Nama Kegiatan : Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Tempat : D’Cost dan Pizza Hut Delivery

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 - 17 Februari 2021 Inspeksi Kesehatan Yetti Gustina, SKM
- 19 Februari 2021 Lingkungan Anna Yohana, Am.Kl

33 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Tabel 4.11 Kegiatan Kesembilan
Nama Kegiatan : Investigasi Kontak TB
Tempat : Kelurahan Rawasari

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 - 23 Februari 2021 Investigasi Kontak TB Mian Octaviani,
- 24 Februari 2021 dan pemberian inovasi Am.Kep
berupa pot dahak Yetti Gustina, SKM

Tabel 4.12 Kegiatan Kesepuluh


Nama Kegiatan : Deteksi Dini TB Paru
Tempat : Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Kota Jambi

No Hari/ Tanggal Kegiatan Penanggung Jawab


.
1 04 Maret 2021 Deteksi dini Penemuan Yetti Gustina, SKM
Kasus TB Paru Desita, Am.Kl
dr. Noni, MKM

34 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
BAB V
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Penemuan kasus TB Paru tahun 2019 di wilayah kerja Puskesmas
Rawasari belum mencapai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 127 kasus
atau 90%, yang mana di Puskesmas Rawasari hanya 63 (49,6%) kasus yang
ditemukan di wilayah kerjanya. Pada tahun 2020 terdapat sebanyak 47 kasus TB
Paru dengan jumlah suspek sebanyak 170 orang. Penemuan kasus TB Paru
tahun 2020 tidak mencapai target, yang mana targetnya sebesar 130 kasus.
Capaian penemuan kasus TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Rawasari hanya
36,15%.
Kegiatan magang dilaksanakan selama 23 hari masa kerja meliputi
kegiatan pada program pencegahan dan pengendalian penyakit dan program
promosi kesehatan. Dalam melaksanakan program tersebut, mahasiswa
merancang kegiatan yang dilaksanakan. Seperti melaksanakan edukasi mengenai
pengendalian TB paru guna mengurangi angka kejadian TB paru, memberikan
inovasi plastik obat guna untuk mencegah terjadinya putus/mangkir pengobatan,
memberikan inovasi pot dahak untuk mempermudah penderita membuang dahak
dan advokasi untuk mengaktifkan kembali kader TB paru agar tercapainya target
penemuan kasus TB paru.

5.2 Saran
Dengan diselesaikannya laporan magang ini, diharapkan pembaca dapat
mengetahui konsep penyakit TB dan diharapkan bermanfaat dan berguna bagi
seluruh masyarakat. Dan untuk mencapai target penemuan kasus TB diharapkan
puskesmas dapat mengaktifkan kembali kader di wilayah kerja Puskesmas
Rawasari dan melakukan pelatihan khusus kepada PMO tentang kepatuhan
berobat, tepat dosis dan tepat interval waktu agar dapat menjamin kesembuhan
bagi penderita, mencegah penularan, mencegah resistensi obat, mencegah putus
berobat dan segera mengatasi efek samping obat jika timbul, yang pada akhirnya
dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat tuberculosis di wilayah
kerja Puskesmas Rawasari.

35 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Global Tuberculosis Report 2020.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-
eng.pdf?ua=1 (2020).
2. Kementerian kesehatan Repubelik Indonesia. Data dan Informasi profil
Kesehatan Indonesia 2018. (2019).
3. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia vol. 51 (2020).
4. Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. Profil Kesehatan Provinsi Jambi 2019.
(2020).
5. Ns. Abd. Wahid, S.Kep, M. K. & Imam Suprapto, SST, M. K. Asuhan
Keperawatan Pada Gangguan Sistem Respirasi. (Trans Info Media, 2013).
6. Tim Program TB St Carolus. Tuberkulosis Bisa di Sembuhkan. (Kepustakaan
Populer Gramedia, 2017).
7. Dr. H. Masriadi, S.KM., S.Pd.I., S.Kg., M.Kes., M. H. Epidemiologi Penyakit
Menular. (PT Rajagrafindo Persada, 2017).
8. Kemenkes RI Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. (2011)
9. Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67
Tahun 2016. Dinas Kesehatan 163 (2017

36 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
LAMPIRAN

37 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
DATA KASUS TB DI PUSKESMAS RAWASARI TAHUN 2020

No.
Jenis Tanggal Mulai
Registrasi Nama Lengkap Umur Alamat Paduan OAT
Kelamin Pengobatan
Fanyankes
0006 M 33 P RT.03 Rawasari 20-02-2020 Kat I
0010 MA 6 L RT.13 Rawasari 16-03-2020 Kat Anak
0011 ZR 56 L RT.10 Rawasari 20-03-2020 Kat I
0014 I 51 L RT.07 Rawasari 27-03-2020 Kat I
0015 W 34 L RT.11 Rawasari 06-04-2020 Kat I
0020 RS 30 P RT.17 Rawasari 18-06-2020 Kat I
0024 ES 56 L RT.08 Rawasari 18-07-2020 Kat I
0026 N 34 P RT.31 Rawasari 09-07-2020 Kat I
0027 LH 42 P RT.31 Rawasari 26-07-2020 Kat I
0028 B 54 L RT.24 Rawasari 30-07-2020 Kat I
0031 N 44 L
0033 COS 20 L RT.28 Rawasari 03-09-2020 Kat I
0034 MW 40 P RT.27 Rawasari 03-09-2020 Kat I
0047 DS 52 L RT.01 Rawasari 29-12-2020 Kat I
0035 YY 38 P RT. 01 Rawasari 19-09-2020 Kat I
0040 RP 63 L RT.11 Rawasawi 03-10-2020 Kat I
0019 MT 40 L RT. 31 Rawasari 15-05-2020 Kat I
0003 F 65 P RT. 05 Beliung 13-01-2020 Kat I
0022 WW 56 L RT.08 Beliung 01-07-2020 Kat I
0036 AS 59 L RT. 13 Beliung
0045 I 22 L RT.10 Beliung 14-12-2020 Kat I
0004 MSY 21 L RT.07 Beliung 15-01-2020 Kat I
0042 AT 24 L RT.09 Beliung 11-11-2020 Kat I

38 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
0038 EW 40 L RT.13 Beliung 29-09-2020 Kat I
0001 RN 18 Bulan P RT.31 Mayang Mangurai 02-01-2020 Kat Anak
0005 F 18 L RT. 33 Mayang Mangurai 12-02-2020 Kat I
0007 HN 35 L RT.03 Mayang Mangurai 20-02-2020 Kat I
0008 A 54 L RT.07 Mayang Mangurai 09-02-2020 Kat I
0009 AA 19 L RT. 22 Mayang Mangurai 13-03-2020 Kat I
0012 SN 20 P RT.01 Mayang Mangurai 24-03-2020 Kat I
0013 SH 43 P RT. 09 Mayang Mangurai 26-03-2020 Kat I
0016 R 56 P RT.28 Mayang Mangurai 14-04-2020 Kat I
0017 NB 9 P RT.47 Mayang Mangurai 15-04-2020 Kat Anak
0018 R 45 P RT.38 Mayang Mangurai 26-04-2020 Kat I
0037 BA 27 P RT.43 Mayang Mangurai 23-09-2020 Kat I
0043 JH 33 L RT.11 Mayang Mangurai 12-11-2020 Kat I
0046 TT 28 P RT.31 Mayang Mangurai 15-12-2020 Kat I
0002 SES 6,5 L RT. 31 Mayang Mangurai 07-01-2020 Kat Anak
0025 MN 53 L RT.03 Mayang Mangurai 21-07-2020 Kat I
0029 IS 27 L RT.03 Mayang Mangurai 06-08-2020 Kat I
0032 RPT 48 L RT.03 Mayang Mangurai 15-08-2020 Kat I
0023 AS 20 L RT.01 Mayng Mangurai 11-07-2020 Kat I
0044 S 24 P RT. 28 Mayang Mangurai 14-12-2020 Kat I
0021 AR 50 L RT.25 S. III Sipin 28-05-2020 Kat I
0030 S P S. III Sipin 06-08-2020 Kat Anak
0041 S 65 L RT.13 S. III Sipin 16-10-2020 Kat I
0039 EH 47 P RT. 29 S. III Sipin 03-10-2020 Kat I

39 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
40 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
DAFTAR HADIR PENYULUHAN
UPTD PUSKESMAS RAWASARI

No Nama Alamat Tanda tangan

41 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
DAFTAR HADIR MAGANG
UPTD PUSKESMAS RAWASARI

Tanggal : 15 Februari-13 Maret 2021

Nama 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 01 02 03 04 05 06 08 09 11 12 13
Fe Fe Fe Fe Fe Fe Fe Fe Fe Fe Fe Fe Mar Mar Mar Mar Mar Ma Mar Mar Mar Mar Mar
b b b b b b b b b b b b r
Amelia
Vadila

Putri Nur
Havifah

Ruth Olivia
Tambunan

Mengetahui
Pembimbing Lapangan

Yetti Gustina, SKM


NIP. 196708211990032004

42 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Deteksi Dini TB di Lapas Kelas IIA

Penyuluhan Adaptasi Baru Posyandu di Pengawasan Protokol Kesehatan dan


Kec.Alam Barajo Pembagian masker di Pasar Mulya Sari

Observasi dan Penyuluhan Vaksinasi Covid-19

43 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Penyuluhan dalam gedung tentang DBD dan Covid-19

Pembagian Vitamin A dan Obat Cacing di PAUD Orchid dan TK Depati Setio

Pendampingan Pasien Covid-19 Investigasi Kontak TB

44 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja
Pembagian Poster di Lapas Inspeksi Kesling di PHD Mayang

Pengawasan Prokes dan Penyuluhan Covid-19


di Pasar Mama dan Pasar Mulya Sari

45 | L a p o r a n M a g a n g P K M R a w a s a r i
Epidemiologi IKM Unja

Anda mungkin juga menyukai