REGISTER PELAYANAN CATIN

PUSKESMAS : Puskesmas Sei Bamban PROVINSI : SUMUT BULAN : Februari

KUA/LEMBAGA : Agama Islam

AGAMA

ALAMAT : Batang Serangan KABUPATEN : LANGKAT

TELP/FAX : KECAMATAN : Batang Serangan TAHUN : 2021

Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan HB Lila TT
Darah Tinggi Berat Golongan (Wanita) (wanita) Protein Gula
Nama Catin Umur Catin Status TT
(mmHg) Badan Badan Darah gr % cm Urin Darah
Tanggal (cm) (kg)

Injeksi TT
Tanggal

140gr/dl(+)
Perempuan
No. Alamat Pernikahan

Diperiksa

Diperiksa
Laki-laki
Perempuan

Perempuan

Perempuan

Perempuan

Perempuan
Kunjungan
Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Laki-laki

Hasil

Hasil
–
T1 T2 T3 T4 T5

+
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 11/02/2021 Sei bamban Riska safitri Indra 25 22 28/02/2021 110/80 100/60 156 146 57 45 _  
2 22/02/2021 Karya jadi Lisnawati Paris saputawan 29 21 28/03/2021 120/80 90/60 160 151 60 49  