Dosen : Suwarni,DCN.

MPH

DIETETIK PENYAKIT TIDAK MENULAR

“Dislipidemia Tipe II”

OLEH :

NINING

P00331018072

KELAS 3 B

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

PRODI DIII JURUSAN GIZI

2020
KASUS

Nona Nining merupakan seorang Mahasiswi yang berusia 19 th dengan TB 161 cm dan BB 47 kg
,suku bugis,agama islam,masuk rumah sakit pada tanggal 06 November 2018 dengan keluhan
utama : Pusing,sakit kepala,nafsu makan menurun,penurunan BB,dan nyeri perut. Diketahui
Ny.Nining kurang melakukan olahraga karena sibuk mengerjakan tugas dan melakukan kegiatan
organisasi di kampus. Dari hasil anamnesa Diketahui Nona Nining biasa makan nasi 2-
3x/hari,tahu tempe 4-5x/minggu,ayam jarang dikonsumsi,ikan 1-2x/hari, telur 3-
4x/minggu,sayuran 2-3 x/hari,buah yang sering dikonsumsi cuma buah pisang. Suka
mengkonsumsi makanan kecut,siap saji dan gorengan. Hasil konsumsi recall 24 jam didapatkan
Energi 1350 kkal dan 35 g protein,lemak 45gram dan Karbohidrat 198,78 gram. Hasil pemeriksa
an fisik klinis :Suhu 38ºC,nadi 80 X/menit,RR 24 X/menit,Tensi 140/90 mmHg. Hasil laboratori
um menunjukkan : Hb 11,0 mg/dl,kolesterol 247mg/dl,HDL 32 mg/dl,Trigliserida 267
mg/dl.Diagnosa medis : Dislipidemia Tipe 2. Susun NCP + Perencanaan menu sehari.

PENYELESAIAN KASUS

A. Identitas Pasien
Nama : Ny.Nining
Usia : 19th
Sex : Perempuan
Suku : Bugis
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswi
MRS : Tanggal 06 November 2018
Diagnose medis : Dislipidemia Tipe 2
B. Pengkajian Gizi
Antropometri
BB : 47 kg
TB : 161 cm
BBI : (TB – 100) – 10% (TB)
: (161-100) – (10%)
: 61-10%
: 54 kg

BB
IMT ¿
TB2

47
¿ = 18 (Kurus ringan)
161²

Biokimia :
Hb 11,0 mg/dl (Rendah)
Kolesterol 247mg/dl (Tinggi)
HDL 32 mg/dl (Rendah)
Trigliserida 267 mg/dl (Tinggi)

Fisik Klinis :
Suhu 38ºC
Nadi 80 X/menit
RR 24 X/menit
Tensi 140/90 mmHg

Dietary History
1. Berkaitan dengan penyakit
Keluhan utama : Pusing,sakit kepala,nafsu makan menurun,penurunan BB,dan
nyeri perut
 2. Berkaitan dengan riwayat gizi
Dari hasil anamnesa Diketahui Ny.Nining biasa makan nasi 2-3x/hari,tahu tempe 4-
5x/minggu,ayam jarang dikonsumsi,ikan 1-2x/hari, telur 3-4x/minggu,sayuran 2-3
x/hari,buah yang sering dikonsumsi cuma buah pisang. Suka mengkonsumsi makanan
kecut,siap saji dan gorengan.
3. Asupan zat gizi
- Hasil anamnesa

Implementasi Energy Protein Lemak Kh

Hasil recall kebutuhan 1350 kkal 35 g 45 g 198,78 g
Kebutuhan 1990,85 kkal 49,77 g 66,36 g 348,39 g
% kebutuhan 67% 70% 67% 57%
Kategori Defisit Defisit Defisit Defisit

C. Diagnosa Gizi

NC .2.3 Berat badan kurang Ditandai dengan rendahnya hasil perhitungan

IMT yaitu 18 dengan status gizi rendah.

NI.5.4 Penurunan zat gizi (spesifik) Ditandai dengan hasil recall konsumsi 24 jam
memiliki hasil yang deficit antara lain Energi
1350 kkal dan 35 g
protein,lemak 45gram dan Karbohidrat 198,78 gr
am
NC.2.2 Perubahan nilai laboratorium Ditandai dengan kadar Kolesterol 247mg/dl
terkait zat gizi spesifik (Tinggi), dan nilai Trigliserida 267 mg/dl
(Tinggi).

NB.2.1 Tidak beraktivitas fisik Dikarenakan pasien sibuk menngerjakan tugas

dan melakukan kegiatas organisasi di kampus

D. Intervensi Gizi
1. Tujuan Diet
- Menaikkan berat badan pasien karena hasil dari perhitungan IMT itu kurang
- Menurunkan asupan kolestrol makanan
- Meningkatkan dan menurunkan asupan karbohidrat kompleks dan
menurunkan asupan karbohidrat sederhana
2. Syarat Diet
- Energi dibutuhkan disesuaikan dengan berat badan,aktivitas fisik,dan
disesuaikan dengan tingkat defisiensi.
- Lemak sedang < 30% dan kebutuhan energi total Lemak jenuh untuk diet
dislipidemia tahap I < 10%. Dan diet dislipidemia tahap II < 7% dari
kebutuhan energi total
- Kolesterol untuk diet dislipidemia I<300 mg dan diet dislipidemia tahap II <
200 mg
- Protein cukup yaitu 10-20%. Sumber protein hewani terutama ikan,yang
banyak mengandung omega 3 dan sumber nabati
- KH sedang 50-60%
- Serat tinggi terutama serat larut air yang terdapat pada apel,beras tumbuk atau
beras merah,havermout dan kacang-kancangan.
- Vitamin dan mineral cukup. Suplemen multivitamin dianjurkan untuk pasien
yang mengkonsumsi ≤ 1200 kkal energi sehari.
3. Pemberian makan
Makanan diber ikan dalam bentuk makanan biasa karena system cerna tidak
mengalami masalah,dan dberikan melalui oral. Makanan yang diberikan dengan
frekuensi3x sehari dengan 2x selingan.
4. Edukasi
- Topik : Gizi yang baik bagi penderita Dislipidemia II
- Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
- Waktu : ± 25-30 menit
- Peragaa : Leaflet
- Bentuk edukasi : Ceramah,diskusi,dan Tanya jawab
 - Materi : Prinsip Gizi Seimbang Dan Diet Untuk Penderita
Dislipidemia II

E. Monitoring dan Evaluasi

1. Monitoring
- Memeriksa pemahaman dan kepatuhan pasien dalam menjalani diet
- Menilai asupan makan pasien
- Melihat apakan intervensi dilaksanakan sesuai rencana atau tidak
- Menetukan apakah status gizi pasien berubah atau tetap.
2. Evaluasi
- Antropometri,fisik klinis dan Biokimia.
-

PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI

Rumus Harris Benedict

TB = 161 cm

BB = 47 kg

BBI = 54,4 kg

BEE = 655 + (9,6 x BBI) + (1,8 x TB) - (4,7 x Usia)

= 655 + (9,6 x 54,4) = (1,8 x 161) – (4,7 x 19)

= 655 + (527,04) + (289,8) – (89,3)

= 1382,54

TEE = BEE x FA x FS

= 1382,3 x 1,2 x 1,2

= 1990,85

Energi : 1990,85 kkal

Protein : 10% x 1990,85 : 4 = 49,77 gr

Lemak : 30% x 1990,85 : 9 = 66,36 gr

KH : 70% x 1990,85 : 4 = 348,39 gr

Lemak jenuh : (5% x 1990,85) : 9

= 11,06 gr

Lemak tak jenuh : (5% x 1990,85) : 9

= 11,06 gr

Lemak ganda : (10% x 1990,85) : 9

= 22,12 gr

MENU SEHARI

Waktu Nama Bahan Berat Energi Protein Lemak KH

makan menu makanan (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Makan Nasi tim Beras giling 50 180,0 3,4 0,4 39,5
Pagi
Telur ayam 50 81,0 6,4 5,8 0,4
Wortel 25 10,5 0,3 0,1 2,3
Buncis 25 8,8 0,6 0,1 1,9
Buah Papaya 100 46,0 0,5 0,0 12,2
Snack Roti Roti putih 35 86,8 2,8 0,4 17,5
pagi bakar
Margarine 10 72,0 0,1 8,1 0,0
Jus Mangga 100 46,0 0,4 0,2 11,9
mangga
Gula 10 36,4 0,0 0,0 9,8
Siang Nasi Beras giling 75 270,0 5,1 0,5 59,2
putih
Oseng Hati ayam 50 130,5 13,7 8,05 0,8
hati ayam
Minyak 5 43,5 0,1 4,9 0,0
Pepes Tahu putih 50 34,0 3,9 2,3 0,8
 tahu
Sayur Labu kuning 50 14,0 0,6 0,2 3,3
bening
Oyong 50 9,0 0,4 0,1 2,1
Buah semangka 100 28,0 0,5 0,2 6,9
Snack Biscuit Biscuit 20 91,6 1,4 2,9 15,0
siang
Teh Teh melati 2 5,98 0,48 0,07 1,18
hangat
Gula putih 10 36,4 0,0 0,0 9,4
Makan Nasi Beras giling 75 270,0 5,1 0,5 59,2
Malam putih
Ikan Ikan bandeng 50 64,5 9,0 2,4 0,0
presto
Opor tahu Tahu putih 50 34,0 3,9 2,3 0,8
Santan 10 32,4 0,4 3,4 0,6
Saur sup Kentang 25 20,8 0,5 0,0 4,8
Bihun 25 90,0 1,2 0,0 20,5
Buah Pisang 50 46,0 0,5 0,3 11,7
Total Kebutuhan 1588,65 52,68 43,12 231,28
Kebutuhan 1433,74 53,76 39,82 215,06
% Kecukupan 110% 99% 108% 107%