ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS LANSIA DENGAN HIPERTENSI

DISUSUN OLEH

PRODI DIII KEPERAWATAN

POLITEKHNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

TAHUN 2021
 ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS / KELOMPOK KHUSUS

A. PENGKAJIAN
1. Profil Kelompok
a. Demografi Wilayah Kelompok Dan Gambaran Umum Masalah Kesehatan Kelompok
Hasil pengkajian pada keluarga lansia, lansia- lansia tersebut mengatakan mereka
tinggal dirumah bersama anak-anak dan cucu-cucu mereka, dengan kondisi rumah
batudenganberatasseng.
Secara umum masalah kesehatan yang dialami oleh kelompok yaitu masalah
diabetes melitus dimana keluhan utama yang dirasakan masing-masing lansia yaitu
rasa lelah dan lemah yang tidakbiasa, apalagisetelahmelakukanaktivitas. Masing-
masing lansia rajinmelakukan program perawatan/pengobatan.
b. Karakteristik Anngota kelompok sasaran
Sasaran anggota kelompok lansia dengan hipertensi

No Nama Umur Tingkat Jenis Masalah Pekerjaan BPJS

Pendidika Kelamin kesehatan
n
1 Tn. I.A 68 SMP Laki-laki Hipertens Wiraswasta Ada
Tahun i
2 Tn. I.M 70 SMP Laki-laki Hipertens Buruh Ada
Tahun i
3 Ny. 75 Diploma Perempuan Hipertens Pensiunan Ada
E.S.U Tahun i
4 Ny. F. 74 SD Perempuan Hipertens Dagang Ada
K Tahun i
5 Ny. A.S 61 SMP Perempuan Hipertens IRT Ada
Tahun i
6 Tn. T.H 75 Tamat SD Laki-Laki Hipertens Tidak Ada
Tahun i Bekerja
7 Tn. Y.T 60 SMA Laki-laki Hipertens Polri Ada
Tahun i
8. Tn. S.H 64 Tamat SD Laki-laki Hipertens Buruh Tidak
Tahun i ada
9. Ny. S.U 77 Tamat SD Perempuan Hipertens Wiraswasta Ada
 Tahun i
10 Tn. S.M 61 Tamat SD Laki-laki Hipertens Tukang Kayu Ada
. Tahun i
11 Ny. 61 Tamat SD Perempuan Hipertens IRT Ada
. W.S Tahun i
12 Ny. 64 SMP Perempuan Hipertens IRT Ada
K.M Tahun i
13 Tn. M.P 62 Perguruan Laki-laki Hipertens Guru Ada
. Tahun tinggi i
14 Tn. A.L 81 SMA Laki-laki Hipertens Pensiunan Ada
. Tahun i
15 Ny. H.I 77 Tamat SD Perempuan Hipertens IRT Tidak
. Tahun i ada
16 Ny. E.Y 62 Tamat SD Perempuan Hipertens IRT Ada
. Tahun i
17 Ny. 66 Tamat SD Perempuan Hipertens Tidak bekerja Ada
. E.M Tahun i
18 Ny. H.Y 61 SD Perempuan Hipertens Tidak bekerja Ada
. Tahun i
19 Ny. H.S 69 SD Perempuan Hipertens IRT Ada
. Tahun i
20 Ny. I.K 78 SD Perempuan Hipertens Tidak bekerja Ada
. Tahun i
21 Tn. N.S 75 SD Perempuan Hipertens Petani Ada
. Tahun i
22 Tn. R.A 61 SD Perempuan Hipertens Petani Ada
. Tahun i
23 Ny. R.H 65 SMA Perempuan Hipertens IRT Ada
. Tahun i
24 Tn. A. S 60 SD Perempuan Hipertens IRT Ada
. Tahun i
25 Ny. 65 Tamat SD Perempuan Hipertens Tidak bekerja Ada
. H.M Tahun i
26 Ny. A.S 61 SMP Perempuan Hipertens IRT Ada
. Tahun i
27 Ny. H.N 63 SD Perempuan Hipertens IRT Ada
. Tahun i
 c. Nilai, Keyakinan, dan Agama :

2. Subsistem yang Mempengaruhi Kelompok Komunitas

a. Lingkungan
1) Pembuangan sampah
a) Tempat pembuangan sampah
Tabel 1. Data tempat pembuangan sampah warga

No Tempat Pembuangan Jumlah Persentase

Sampah
1 Sungai 0 0%
2 TPU 4 0%
3 Ditimbun 0 %
4 Dibakar 22 %
5 Tidakada 0 0%

Interpretasi : Berdasarkan tabel di atas, didapatkan dari 30 Kepala Keluarga 24

diantaranya membuang sampah dengan dikumpul dan dibakar (80%) , dan 6
lainnya membuang di tempat sampah umum (TPU) (20%)

b) Kondisi tempat Penampungan Sampah Sementara

NO. TEMPAT PENAMPUNGAN JUMLAH % KET

SAMPAH SEMENTARA
1. TERBUKA 5 100%
2. TERTUTUP 22 -
TOTAL 27 100%
Interpretasi : Berdasarkan tabel diatas, dari 25Lanisaseluruhnya mempuyai tempat
penampungan sampah sementara (100%).

c) Tempat penampungan sampah sementara Pembuangan Limbah

Berdasarkanhasilpengkajiandari masing-masing keluargalansia Sebagian

besarditemukantempatpembuanganlimbahsementaratetapitidakmemenuhisyar
at (sembarangtempat, genangan, dan salurantidaktertutup)
 d) Kebiasaan BAB
Tabel 2. data kebiasaan BAB

No Kebiasaan BAB Frekuensi Presentase

1 Jamban/ WC 26 100%
2 Tidak ada jamban 1 0%
3 Kolam - 0%
Jumlah 27 100%

Interpretasi : Berdasarkan tabel diatas , dari 30 keluarga seluruhnya memiliki WC sendiri.

Adakah fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah setempat
NO. FASYANKES JUMLAH % KET
1. ADA 27 100%
2. TIDAK ADA - -
TOTAL 27 100%

Interpretasi : Berdasarkan tabel diatas terdapat 8 fasyankes yang berada diwilayah

setempat.
Jika ya, apa saja jenis fasyankes tersebut
NO. JENIS FASYANKES JUMLAH % KET
1. PUSKESMAS 21 75%
2. RUMAH SAKIT 25%
3. PUSTU - -
4. KLINIK KESEHATAN 6 -
5. LAIN-LAIN - -
(SEBUTKAN)
TOTAL 27 100%

Interpretasi : Berdasarkan table di atas, dari 8 fasyankes yang ada di wilayah komunitas
tersebut 6 diantaranya (75%) adalah puskesmas dan 2 lainnya (25%) adalah
rumah sakit

2) Perumahan

Tabel 3 Data jarak rumah warga dengan tetangga

No Jarak rumah Jumlah Presentase

1 Bersatu 0 0%
 2 Dekat 27 100%
3 Terpisah (>10 m) 0 0%
Total 27 100%

3) Kondisi kelembapan dan ventilasi rumah warga

Tabel 4 Data kondisi kelembapan rumah warga

No Kelembapan rumah Frekuensi Presentase

1 Baik 27 100%
2 Cukup 0 0%
3 Kurang 0 0%
Jumlah 27 100 %

4) Sumber Air dan pengelolaan air

Berdasarkandari data pengkajian pada keluargalansiaditemukansumber air dan
pegeloa

5) Kegiatan Sosial Lansia

NO. PROGRAM LANSIA JUMLAH % KET

1. ARISAN 2 -
2. PENGAJIAN 6 -
3. SENAM LANSIA 3 100%
4. ORGANISASI 3 -
5. TIDAK IKUT 13
TOTAL 27 100%

Interpretasi : Berdasarkan tabel di atas, dari 8 jiwa lansia dalam keluarga ditemukan
seluruh lansia (100%) mengatakan mengikuti program senam lansia
6) KebiasaanLansia
NO. KEBIASAAN JUMLAH % KET
REMAJA
1. MEROKOK 3
2. ALKOHOL - -
3. MINUM KOPI 11
4. LAINNYA 4
5 TIDAK ADA 9
TOTAL 27 100%
 Interpretasi : Berdasarkan tabel di atas, didapatkan bahwa dari 13 remaja terdapat 7
(53,8%) remaja yang memiliki kebiasaan merokok

7) KEGIATAN POSYANDU LANSIA

PartisipasiDalamKegiatanPosyanduLansia Jumlah %
Ya  17  
Tidak  9  
Jumlah 0 #REF!

8) KONSUMSI MAKANAN BERISIKO PADA LANSIA

3-6
1- 2 kali < 3 kali/
1 kali/ hari kali
Frekuensikonsumsimakananberisiko /minggu bulan
/minggu
n % n % n % n %
Makananmanis                
Minumanmanis                
Makananasin                
Makananberlemak/ berkolesterol/ gorengan                
Makanan di bakar                
Makanandagingayam/ikan,
               
olahandenganpengawet
Bumbupenyedap                
Soft drink/ minumanberkarbonasi                
Minumanberenergi                
Mie instan/ makananinstan lain                

KLASIFIKASI DATA

DO DS
  Pilihan hidup sehari-hari  Para lansia ingin meningkatkan bagaiman cara
tepat untuk memenuhi untuk mengelola masalah kesehatan dan cara
tujuan program kesehatan pencegahannya.
 Perilakusehari-hari pada  Para lansiamengatakanberminatdalambelajar
lansia Sebagian dan
besarbelumsesuaidengana mengetahuitentanghipertensidenganpencegahan
njuran nya
 Para
lansiamengatakanbelmbegitumengalamitentang
hipertensi

ANALISA DATA
Tabel 11 Analisa data pengkajian komunitas / kelompok
N Data Problem Etiologi
o
1. Ds : Kesiapan Defisit keperawatan
 Para lansia ingin peningkatan komunitas
meningkatkan bagaiman cara manajemen
untuk mengelola masalah kesehatan
kesehatan dan cara Kurangnya
pencegahannya. manajemen
kesehatan
Do :

Kesiapan
 peningkatan
 Pilihan hidup sehari-hari tepat manajemen
untuk memenuhi tujuan kesehatan
program kesehatan

2. Ds : KesiapanPeningkata Defisit pengetahuan

 Para nPengetahuan komunitas
lansiamengatakanberminatdala
mbelajar dan
mengetahuitentanghipertensid Kurangnya
enganpencegahannya peningkatan
 Para pengetahuan
lansiamengatakanbelmbegitu
mengalamitentanghipertensi
KesiapanPeningkatan
Pengetahuan

\\
Do :
 Perilakusehari-hari pada lansia
Sebagian
besarbelumsesuaidengananjur
an

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan d.d para lansia mengekspresikan
keinginan untuk mengola masalah kesehatan dan pencegahannya
 2. KesiapanPeningkatanPengetahuand.d para
lansiamengungkapkanminatnyadalambelajartentagmasalahhipertensi dan
caramengatasinya.

C. RENCANA KEPERAWATAN
N
DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
O
1 Kesiapan Peningkatan Setelah dilakukan tindakan asuhan 1. Bimbingan antisipatif
Manajemen Kesehatan d.d para
. lansia keperawatan diharapkan
mengekspresikan Observasi :
keinginan untuk mengola ManajemenKomunitas meningkat - Identifikasi metode
masalah kesehatan dan penyelesaian masalah
dengan Kriteria Hasil :
pencegahannya yang biasa digunakan
1. Melakukan tindakan untuk
mengurangi faktor resiko Terapeutik :
- Fasilitasi memutuskan
meningkatdengan Nilai 5 bagaimana masalah akan
2. Menerapkan program perawatan diselesaikan
- Fasilitasi memutuskan
meningkatdengan Nilai 5 siapa yang akan dilibatkan
3. Aktivitas hidup sehari-hari efektif dalam menyelesaikan
masalah
memenuhi tujuan kesehatan - Gunakan contoh kasus
meningkatdengan Nilai 5 untuk meningkatkan
keterampilan
menyelesaikan masalah
- Jadwalkan kunjungan
pada setiap tahap
perkembangan atau sesuai
kebutuhan
- Jadwalkan tindak lanjut
untuk memantau atau
memberi dukungan
- Libatkan keluarga dan
pihak terkait, jika perlu
- Berikan referensi baik
cetak ataupun elektronik
(mis. Materi
pendidikan,pamphlet).

Edukasi :
- Jelaskan perkembangan
dan perilaku normal
 - Informasikan harapan
yang realistis terkait
perilaku pasien

Kolaborasi :
- Rujuk ke lembaga
pelayanan masyarakat,
jika perlu.

2 KesiapanPeningkatanPengetahu Setelah dilakukan tindakan asuhan 1. Edukasi Kesehatan

. and.d
lansiamengungkapkanminatnya
dalambelajartentagmasalahhiper Kriteria Hasil :
tensi dan caramengatasinya.
para keperawatan diharapkan Tingkat
Pengetahuan Meningkat dengan
1. PerilakusesuaianjuranMeningkat
dengan Nilai 5
2. VerbalisasiminatdalambelajarMe
ningkatdengan Nilai 5
3. Kemampuanmenjelaskanpengeta
huantentangsuatutopikMeningka
tdengan Nilai 5 Edukasi
4. Kemmapuanmenggambarkanpen
galamansebelumnya yang
sesuaidengantopikMeningkatden
gan Nilai 5
5. Perilakusesuaidenganpengetahua
nmeningkatdengan Nilai 5
6. Pertanyaantentangmasalah yang
dihadapimenurundengan Nilai 5
7. Persepsi yang
keliruterhadapmasalahmenurund
engan Nilai 5
Observasi
- Identifikasikesehatan dan
kemampuanmenerimainfo
rmasi
Terapeutik
- Sediakanmateri dan media
pendidikankesehatan
- Berikankesempatanuntukb
ertanya
- Jelaskanfaktorrisiko yang
dapatmempengaruhikeseh
atan
2. PromosiKesiapanPenerimaa
nInformasi
Observasi
- IdentifikasiInformasi yang
akan di sampaikan
- Identifikasipemahamanten
tangkondisikesehatansaati
ni
- Identifikasikesiapanmener
imainformasi

8. PerilakuMembaikdengan Nilai 5
Teraputik
- Fasilitiasimengenalikondis
itubuh yang
 membuthkalayanankepera
watan
- Fasilitasiaksespelayanan
pada saatdibutuhkan

Edukasi
- Berikaniformasiberupaalu
r, liflet,
ataugmbaruntukmemudah
kanpasienmendapatkaninf
ormasikesehatan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari / TGl No Dx JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD

Kamis 18 DX. 1 08.00 - Mengidentifikasi metode S :
Februari2021 penyelesaian masalah
yang biasa digunakan
- Para lansia ingin
Hasil
:MelakukantehnikPijatRe meningkatkan
fleksi Kaki bagaiman cara untuk
untukmenurunkantekanan
darah. mengelola masalah
08.10 kesehatan dan cara
- Menfasilitasi
pencegahannya.
memutuskan bagaimana
masalah akan
TD : 140/70mmHg
diselesaikan
Hasil Suhu : 36,5C
:Mahasiswaperawatmena N : 85x/mnt
warkanuntukmelakukante
RR : 18x/mnt
hnikpijatrefleksi kaki
untukmenurunkantekanan O :Pilihan hidup sehari-
08.15 darah. hari tepat untuk

- Menfasilitasi memenuhi tujuan

memutuskan siapa yang program kesehatan
akan dilibatkan dalam
A:
menyelesaikan masalah
Mengunakancontoh kasus Masalah Kesiapan
untuk meningkatkan Peningkatan
keterampilan
menyelesaikan masalah Manajemen Kesehatan
Hasil telah teratasi
:Mahasiswakeperawatan
memebrikanpilihan agar
lansiamelakukantehnikpij P:
atrefleksi kaki Pertahankanintervensi
bersamaanggotakeluargn
ya mis, anak dan cucu. - Identifikasi metode
08.24 penyelesaian masalah
yang biasa digunakan
- Menjadwalkan kunjungan - Fasilitasi memutuskan
pada setiap tahap bagaimana masalah
 perkembangan atau akan diselesaikan
sesuai kebutuhan - Jadwalkan kunjungan
Hasil pada setiap tahap
:PihakkantorDesaTalango perkembangan atau
dalamsebulanmelakukanp sesuai kebutuhan
osyandulansisebanyak 2x - Jadwalkan tindak
sebulan lanjut untuk
08.30 memantau atau
- Menjadwalkan tindak memberi dukungan
lanjut untuk memantau - Libatkan keluarga dan
atau memberi dukungan pihak terkait, jika
Hasil : para perlu
lansiamengerti dan - Jelaskan
setujuuntukmengikutijad perkembangan dan
walpemantauanposyandu perilaku normal
darikantordesatalango. - Informasikan harapan
08.35 yang realistis terkait
- Melibatkan keluarga dan perilaku pasien
pihak terkait, jika perlu - Rujuk ke lembaga
Hasil : Para pelayanan
lansiabersediamelibatkan masyarakat, jika
keluarganyadalamperawa perlu.
tanhipertensi dan
tehnikpijatrefleksi kaki.

08.40 - Memberikan referensi

baik cetak ataupun
elektronik (mis. Materi
pendidikan,pamphlet)
Hasil
:MahasiswaKeperawatan
memberikanedukasimelal
uipemutaran video
tentanghipertensi dan
bagaimanacaramelakukan
Pijatrefleksi kaki
untukmenurunkanTekana
ndarah Tinggi.

08.48 - Menjelaskan
perkembangan dan
perilaku normal
Hasil : para
 lansiamemahami dan
mengetahuihasildariperke
mbangan dan perilaku
normal sebelum dan
setelahdilakukantehnikpij
atrefleksi kaki.

09.00 - Menginformasikan
harapan yang realistis
terkait perilaku pasien
Hasil : Para
lansiamemahamiapabilam
erekamenjagaperilakusep
ertimengurangikonsumsi
garam dan
mempraktekkantehnikpija
trefleksi kaki
dapatmenurunkantekanan
darah.
09.10
- Merujuk ke lembaga
pelayanan masyarakat,
jika perlu.
Hasil : Sebagian
besarlansiatelahterdaftars
ebagaianggotatetapposya
ndudesatalango
Kamis, 18 Dx 2 09.15 - Mengidentifikasikesehata S :
februari 2021 n dan - Para
kemampuanmenerimainf
ormasi lansiamengatakanber
Hasil : Para minatdalambelajar
lansiahipertensi yang
dan
mengikutiedukasi dan
pijatrefleksi kaki mengetahuitentanghi
tampakmampu dan pertensidenganpence
siapmenerimainformasi.
09.20 gahannya
- Menyediakanmateri dan - Para
media
lansiamengatakanbel
pendidikankesehatan
Hasil mbegitumengalamite
 :Mahasiswakeperawatan ntanghipertensi
menyediakan media TD : 140/70mmHg
pendidikankesehatanhiper
tensimelaluipenayangan Suhu : 36,5C
video serta media N : 85x/mnt
untukpijatrefleksi kaki.
RR : 18x/mnt

- Memberikankesempatanu O :
09.25 ntukbertanya - Perilakusehari-hari
Hasil : para
pada lansia Sebagian
lansiadiberikankesempata
nuntukbertanyasaatmelak besarbelumsesuaiden
ukanpijatrefleksi kaki. gananjuran

- Menjelaskanfaktorrisiko A:
09.36 yang Masalah
dapatmempengaruhikeseh
KesiapanPeningkatanPe
atan
Hasil : para ngetahuantelah teratasi
lansiasetelahmengikutied
ukasikesehatanmengataka
nsudahmengetahuifaktorr P:
isiko yang Pertahankanintervensi
dapatmempengaruhikeseh
- Identifikasikesehata
atannya.
n dan
kemampuanmeneri
09.45 - MengidentifikasiInforma
mainformasi
si yang akan di
- Jelaskanfaktorrisiko
sampaikan
Hasil : para yang
lansiamengatakanmema dapatmempengaruhi
hamiinformasi yang kesehatan
telahdisampaikan oleh - Identifikasipemaha
mahasiswakeperawatan mantentangkondisik
dan esehatansaatini
mengetahuicaramelakuk - Fasilitiasimengenali
anpijatrefleksi kaki kondisitubuh yang
untukdilakukan di membuthkalayanank
rumah.
eperawatan
09.55 - Mengidentifikasipemaha - Fasilitasiaksespelay
mantentangkondisikeseh anan pada
atansaatini saatdibutuhkan
Hasil : para
 lansiamemahamibahwas
aatinisedangmengalami
masalahkesehatanhiperte
nsi.

- Mengidentifikasikesiapa
10.00 nmenerimainformasi
Hasil : para
lansiamengatakansiapme
nerimainformasi yang
akandiberikan

- Menfasilitiasimengenali
10.05 kondisitubuh yang
membutuhkanlayananke
perawatan
Hasil : para
lansiamemahamidengan
adanyaterapipijatrefleksi
kaki,
makauntukkedepannyaji
kahipertensinyatelahkam
buhdapatdiatasidengante
hniktersebut.

- Menfasilitasiaksespelaya
nan pada saatdibutuhkan
10.15 Hasil
:fasilitaspelayanankeseh
atanposyandulansiaberad
adilingkungandekattemp
attinggallansia.

- Memberikaninformasibe
rupaalur, liflet,
ataugmbaruntukmemuda
10.20
hkanpasienmendapatkan
informasikesehatan
Hasil
:Mahasiswakeperawatan
memberikaninformasime
laluipenayangan video.
LAMPIRAN