BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA (MUSDES)

PERENCANAAN PEMBANGUNAN TAHUNAN

Pada hari ini …………… tanggal ………….. bulan ………….. tahun Dua Ribu
………………….., bertempat di Balai Desa ..................., Kecamatan ...................,
Kabupaten .......... telah dilaksanakan Musyawarah Desa yang diselenggarakan oleh BPD
dengan dihadiri oleh unsur Pemerintah Desa, Lembaga Kemasyarakatan Desa dan unsur
masyarakat sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas dalam musyawarah Desa ini serta yang bertindak selaku
unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

I. Materi
1) Laporan Kepala Desa atas realisasi RKP Desa tahun berjalan;
2) Pokok-pokok pikiran BPD
3) Aspirasi dan prakarsa masyarakat
4) Pembentukan tim verifikasi sesuai usulan yang diusulkan, dan
5) Sosialisasi Permendesa No. 13 Tahun 2020 tentang Prioritas DD tahun 2021

II. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pimpinan Rapat : ………………………………….. dari unsur BPD
Sekretaris/Notulis : ………………………………….. dari unsur BPD
Nara Sumber 1. ………………………………….. dari unsur ………………………
2. ………………………………….. dari unsur ………………………
3. ………………………………….. dari unsur ………………………
4. ………………………………….. dari unsur ………………………

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta

musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan
akhir dari musyawarah Desa perencanaan pembangunan tahunan yaitu :

1. Adanya Laporan Kepala Desa atas realisasi RKP Desa tahun berjalan;
2. Pokok-pokok pikiran BPD (terlampir)
3. Aspirasi dan prakarsa masyarakat (terlampir)
4. Pembentukan tim verifikasi sesuai usulan yang diusulkan, (terlampir) dan
5. Tersosialisasinya Permendesa No. 13 Tahun 2020 tentang Prioritas DD tahun 2021

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

...nama desa..., ………………… 20xx

 Pimpinan Musyawarah, Sekretaris/Notulen,

……………………………… ………………………………

Mengetahui,
Kepala Desa ................... Ketua BPD ...................

……………………………… ………………………………

Wakil Masyarakat :
Nama Alamat Tanda Tangan

1. ................................... .......................... 1. ................

2. ................................... .......................... 2. ................

3. ................................... .......................... 3. ................

4. ................................... .......................... 4. ................

5. ................................... .......................... 5. ................

 NOTULENSI
MUSYAWARAH DESA (MUSDES)
PERENCANAAN PEMBANGUNAN TAHUNAN

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 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA (MUSDES)
PERENCANAAN PEMBANGUNAN TAHUNAN

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. 1. ..................

2. 2. ..................

3. 3. ..................

4. 4. ..................

5. 5. ..................

6. 6. ..................

7. 7. ..................

8. 8. ..................

9. 9. ..................

10. 10. ..................

11. 11. ..................

12. 12. ..................

13. 13. ..................

14. 14. ..................

15. 15. ..................

16. 16. ..................

17. 17. ..................

18. 18. ..................

19. 19. ..................

20. 20. ..................

21. 21. ..................

22. 22. ..................

23. 23. ..................

24. 24. ..................

25. 25. ..................

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

26. 26. ..................

27. 27. ..................

28. 28. ..................

29. 29. ..................

30. 30. ..................

31. 31. ..................

32. 32. ..................

33. 33. ..................

34. 34. ..................

35. 35. ..................

36. 36. ..................

37. 37. ..................

38. 38. ..................

39. 39. ..................

40. 40. ..................

41. 41. ..................

42. 42. ..................

43. 43. ..................

44. 44. ..................

....nama desa..., ……………….. 20xx

Pimpinan Musyawarah, Sekretaris/Notulen,

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Mengetahui,
Kepala desa ................... Ketua BPD ...................

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