Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PMDK

    Diunggah oleh

    Rina Agustina
    10 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    pmdk

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    PMDK

    Diunggah oleh

    Rina Agustina

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

    KHUSUS JALUR PMDK UNJANI TAHUN 2020


    (Diisi dan ditandatangani oleh orang tua/wali)

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : …………………………………………………………………………………………………………………............................
    Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………………………………............................
    Nomor Telefon : Rumah : …………….…………………………………. HP : ………..……………………………..…………………………..
    Alamat Rumah : …………………………………………………………………………………………………………………...........................
    ................................................................................ Kode Pos : ..............................................
    Adalah orang tua /wali *) dari :

    Nama : ………………………………………………………………………………………………………………….........................
    Tempat,tgl, Lahir : ………………………………………………………………………………………………………………….........................
    No. Induk Siswa : ………………………………………………………………………………………………………………….........................
    Asal SLTA : ………………………………………………………………………. Jurusan : ………………………………………………….
    Tahun Lulus SLTA : 2020
    Alamat SLTA : ………………………………………………………………………………………………………………….........................
    Nomor Telefon : Rumah : …………….…………….…………………. HP : …………………..…………………..…………………………..
    Alamat Rumah : ………………………………………………………………………………………………………………….........................
    ................................................................................ Kode Pos : ............................................

    Dengan ini menyatakan bahwa:


    1. Mengetahui dan menyetujui putra/putri*) kami untuk mendaftar sebagai calon mahasiswa baru di
    Universitas Jenderal Achmad Yani (Unjani) pada Tahun 2020 melalui Jalur PMDK.
    2. Sanggup membayar seluruh biaya pendidikan sesuai ketentuan yang berlaku bila diterima di UNJANI dan
    akan menepatinya sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh pihak UNJANI, serta tidak akan meminta
    dispensasi pembayaran dengan alasan apapun.

    ............................., ...... - ....................... 20........

    Orang tua/wali *),

    __________________________
    Nama Jelas & Tanda tangan

    *) Coret yang tidak perlu

    SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI KHUSUS JALUR PMDK PMB UNJANI 2020 05122019

    Anda mungkin juga menyukai