14

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN PERAWATAN

Hari / tanggal : Senin / tgl 3 Januari 2011

Waktu : 09.00 WIB
Pertemuan : Pertama (TUK 1)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
S:-
O : -Kontak mata tidak ada
- Klien duduk menyendiri
- Klien mondar – mandir dan tampak bingung
- Bicara singkat dan kurang jelas
2. Diagnosa keperawatan :
Kerusakan komunikasi verbal b.d menarik diri.
3. Tujuan khusus :
TUK 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
4. Tindakan keperawatan :
Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
 Sapa klien dengan ramah baik verbal
maupun non verbal
 Perkenalkan diri dengan sopan
 Tanyakan nama lengkap klien dan
nama panggilan yang disukai klien
 Jelaskan tujuan pertemuan
 Jujur dan menepati janji
 Tunjukkan sikap empati dan menerima
klien apa adanya
 Berikan perhatian pada klien dan
perhatikan kebutuhan dasar klien
 15

B. STRATEGI KOMUNUKASI DAN PELAKSANAAN

1) Orientasi
a. Salam terapeutik
“selamat pagi pak, kenalkan nama saya L saya senang dipanggil L. nama
bapak siapa? Dan senang dipanggil apa? Saya akan berdiskusi dengan
bapak pada pagi hari ini”.
b. Validasi
“Bagaimana perasaan bapak pada pagi hari ini?”
c. Kontrak
Topik : “Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang mengapa bapak
menjadi pendiam”.
Waktu : “Mau berapa lama bapakberdiskusi dengan saya ? bagaimana
kalau 30 menit ?”.
Tempat : “bapak mau ngobrol di mana ?”
2) Kerja
 “Di rumah bapak tinggal dengan siapa ?”
 “Siapa yang paling dekat dengan bapak ?”
 “Apa yang membuat bapak dekat dengannya ?”
 “Dengan siapa bapak tidak dekat?”
 “Apa yang membuat bapak tidak dekat?”
 “Apa yang harus bapak lakukan agar dekat dengan seseorang?”
 “Apakah bapak mengetahui arti perilaku menarik diri ? dan apa
tandanya ?”
 “Nah sekarang bapak ungkapkan mengapa bapak sering menyendiri
dan berdiam dengan orang di sekitar bapak?”
3) Terminasi
 16

a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

 Evaluasi subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap – cakap ?”
 Evaluasi objektif
Klien tampak diam sambil menunduk, kontak mata tidak ada.
b. Rencana tindak lanjut
“Baiklah bapak saya harap bapak besok bisa menjelaskan apa itu menarik
diri dan tanda – tandanya”.
c. Kontrak yang akan datang
Topik :“Untuk pertemuan kali ini saya rasa cukup, untuk besok
bagaimana kalau kita ngobrol lagi tentang masalah penyebab
menarik diri?”
Waktu : “Mau bertemu jam berapa ? bagaimana kalau jam 08.00 WIB”
Tempat : “Bapak diskusinya apa mau disini lagi ?”
 17

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN PERAWATAN

Hari / tanggal : Selasa / tgl 4 Januari 2011

Waktu : 08.00 WIB
Pertemuan : Kedua (TUK 2)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
Klien suka menyendiri, duduk diam dan menunduk
2. Diagnosa keperawatan :
Kerusakan komunikasi verbal b/d menarik diri
3. Tujuan khusus :
TUK 1 : Bina hubungan saling percaya
TUK 2 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
4. Tindakan Keperawatan :
a. Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
- Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
- Perkenalkan diri dengan sopan
- Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
- Jelaskan tujuan pertemuan
- Jujur dan menepati janji
- Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
- Berikan perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien
b. Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda-tandanya
 “Di rumah bapak tinggal dengan
siapa?”
 18

 “Siapa yang paling dekat dengan

bapak?”
 “Apa yang membuat bapak dekat
dengannya?”
 “Dengan siapa bapak tidak dekat?”
 “Apa yang membuat bapaktidak
dekat?”
 “Apa yang harus bapak lakukan agar
dekat dengan seseorang?”
c. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab
menarik diri.
d. Berikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DAN PELAKSANAAN

1) Orientasi
a. Salam terapeutik :
“Selamat pagi pak, masih ingat dengan saya ?”
b. Validasi :
“Bagaimana perasaan bapak pada pagi hari ini ?”
c. Kontrak :
Topik : “Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, hari ini kita akan
membicarakan tentang penyebab menarik diri
Waktu : “Mau berapa lama bapak berdiskusi dengan saya ? bagaimana
kalau 20 menit ?”
Tempat : “Mau ngobrol dimana pak ?”
2) Kerja
 “tanda orang menarik diri menurut bapak itu yang
bagaimana?
 “dengan siapa bapak kesini ?”
 “ kenapa bapak dibawa kesini ?”
 19

 “ kenapa bapak menyendiri ?

3 ) Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Evaluasi subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap – cakap ?”
 Evaluasi objektif
Klien tampak tersenyum, kontak mata ada.
b. Rencana tindak lanjut
“Baiklah, saya harap bapak tidak menyendiri lagi

c. Kontrak yang akan datang :

Topik : “Untuk pertemuan kali ini saya rasa cukup, untuk besok
bagaimana kalau bapak ungkapkan perasaan setelah tahu penyebab
menyendiri.
Waktu : “Mau bertemu lagi jam berapa besok pak ?”
Tempat : “Bapak diskusinya apa mau disini lagi ?”
 20

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN PERAWATAN

Hari / tanggal : Rabu/ tgl 5 Januari 2011

Waktu : 09.00 WIB
Pertemuan : Ketiga (TUK 3)

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
S:-
O : -Klien mengikuti senam pagi dan main bola
- Klien tampak lebih ceria
- Klien membalas salam dari perawat
2. Diagnosa keperawatan
Kerusakan komunikasi verbal b / d menarik diri
3. Tujuan khusus
TUK 3 : Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain
4. Tindakan keperawatan :
 Tanyakan pendapat klien tentang kebiasaan berinteraksi dengan orang lain
 Tanyakan apa yang menyebabkan klien tidak ingin berinteraksi dengan orang
lain
 21

 Diskusikan pada klien keuntungan bila klien memiliki banyak teman dan
bergaul akrab dengan mereka
 Diskusikan pada klien kerugian bila klien tidak memiliki banyak teman dan
tidak bergaul akrab dengan mereka
 Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik klien

B. STRATEGI KOMUNUKASI DAN PELAKSANAAN

1. Orientasi
1. Salam terapeutik :
“Selamat pagi pak, masih ingat dengan saya ?”
2. Validasi :
“Bagaimana perasaan bapak pada pagi hari ini ?”
3. Kontrak :
 Topik : “Sesuai dengan janji saya kemarin, hari ini kita akan membicarakan
tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain
 Waktu :“Mau berapa lama nanti kita berbicara? bagaimana kalau 15 menit ?”
 Tempat : “Mau ngobrol dimana pak ?”di meja makan saja ya ?
2. Kerja
 Apa yang membuat bapak tidak suka bergaul dengan orang lain?”
 “ Apakah karena sikap atau perilaku orang lain terhadap bapak atau ada
alasan lain?”
 “Apakah ruginya kalau kita tidak punya teman?”
 “Menurut bapak, apakah keuntungannyakalau kita banyak teman?”
 “ Nah kita sudah mengetahui penyebab bapak tidak mau bergaul dengan
orang lain, ruginya tidak punya teman dan untungnya punya teman?”
3 Terminasi
a. Evaluasi
 Evaluasi Subjektif
‘’Bagaimana perasaan Bapak setelah kita berdiskusi mengenai penyebab
bapak tidak mau bergaul dengan orang lain beserta keuntungan dan
kerugian?”
 Evaluasi Objektif
‘’Bisakah bapak menceritakan kembali tentang keuntungan dan kerugian
bergaul dengan orang lain?”
b. Rencana Tindak Lanjut
 22

“Bagaimana bapak? apakah bapak ingin belajar bergaul dengan orang lain?”
c. Kontrak yang Akan Datang
 Topik: “ Bagaimana kalau besok kita belajar mengenai cara-cara bergaul
dengan orang lain?”
 Waktu: “Bapak inginnya jam berapa? Bagaimana kalau disini saja? “
 Tempat: “ Dimana nanti kita bercakap-cakap?bagaimana kalau disini
saja?”.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN PERAWATAN

Hari / tanggal : Kamis / tgl 6 Januari 2011

Waktu : 09.00 WIB
Pertemuan : Keempat (TUK 4)
A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
S:-
O : -Klien duduk berdampingan dengan teman - temannya
- Klien tampak lebih ceria dan tersenyum
- Klien membalas salam dari perawat
2. Diagnosa keperawatan
Kerusakan komunikasi verbal b / d menarik diri
3. Tujuan khusus
TUK 4 : Klien mampu membina hubungan dengan orang lain
4. Tindakan keperawatan :
 Bantu klien untuk berhubungan dengan orang lain.
 Tanyakan kemampuan klien dalam berhubungan dengan orang lain.
 23

 Diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan bersama klien dalam mengisi
waktu.
 Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan di lingkungan
 Bantu klien untuk menilai manfaat berhungan dengan orang lain.

B. STRATEGI KOMUNUKASI DAN PELAKSANAAN

1. Orientasi
a. Salam terapeutik :
“Selamat pagi pak, bagaimana kabarnya hari ini?”
b. Validasi :
“Bagaimana perasaan bapak setelah bapak berkenalan dengan orang lain?”
c. Kontrak :
 Topik : “Sesuai dengan janji saya kemarin, hari ini kita akan
membicarakan tentang bagaimana cara berhubungan dengan orang
lain.
 Waktu : “Menurut bapak berapa lama nanti kita berbicara? bagaimana
kalau 10 menit ?”
 Tempat : “Mau ngobrol dimana pak ?”Silahkan bapak tentukan tempatnya,
ya?
2. Kerja
 Mengapa bapak tidak pernah ngobrol dengan orang lain ?
 Apakah bapak sudah siap untuk becerita dengan temannya ?
 Apakah bapak bisa berkenalan sendiri ?
 Bagaimana perasaan bapak setelah ngobrol dengan temannya ?
3. Terminasi
a. Evaluasi
 Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan bapak setelah berkenalan dengan teman yang lain ?
 Evaluasi objektif
 24

- Klien tampak mulai ngobrol dengan teman sekamarnya.

- Klien saling menanyakan nama, alamat dan hobi sama temannya.
- Klien berbicara dengan menatap lawan bicara.
b. Rencana tindak lanjut
Karena bapak sudah mengenal temannya disini, jadi untuk seterusnya bapak
bisa ngobrol dengan temannya setiap hari sehingga bapak tidak menyendiri
lagi.
c. Kontrak yang akan datang
 Topik : Besok kita bercerita lagi ya pak ? kita akan diskusikan tentang
perasaan bapak setelah mengenal teman disekitarnya.
 Waktu : Bapak mau bertemu jam berapa ?
 Tempat : Kita nanti bicara dimana pak?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN PERAWATAN

Hari / tanggal : Jumat / tgl 7 Januari 2011

Waktu : 09.00 WIB
Pertemuan : Kelima (TUK 5)

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
S:-
O : -Klien ikut TAK
- Klien tampak lebih ceria, kontak mata ada dan tersenyum
- Klien membalas salam dari perawat
2. Diagnosa keperawatan
Kerusakan komunikasi verbal b / d menarik diri
3. Tujuan khusus
TUK 5 : Klien mampu mengungkapkan perasaannya setelah berhubuingan dengan
orang lain
 25

4. Tindakan keperawatan :
 Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan
orang lain
 Diskusikan dengan klien tentang perasaan manfaat berhubungan dengan orang
lain
 Beri pujian akan keberhasilan klien

B. STRATEGI KOMUNUKASI DALAM PELAKSANAAN

1. Orientasi
a. Salam terapeutik :
“Selamat pagi pak, bagaimana tadi pagi ikut kegiatan apa ?
b. Validasi :
“Bagaimana perasaan bapak sekarang ?
c. Kontrak :
 Topik : “Sesuai dengan janji saya kemarin, hari ini kita akan
membicarakan tentang perasaan bapak setelah berkenalan dan ngorol
dengan orang lain.
 Waktu : “Menurut bapak berapa lama nanti kita berbicara? bagaimana
kalau 10 menit ?”
 Tempat : “Mau ngobrol dimana pak ?”Silahkan bapak tentukan tempatnya,
ya?
2. Kerja
 Bagaimana perasaan bapak sekarang setelah ngobrol dengan teman disini ?
 Apakah bapak sudah merasakan manfaatnya
 Baiklah untuk hari ini bapak sudah cukup bagus untuk bisa menyampaikan
perasaan nya.
3. Terminasi
a. Evaluasi
 Evaluasi subjektif
Klien mengatakan senang bisa kenal dengan orang lain
 26

 Evaluasi objektif
- Klien tampak tidak menyendiri lagi
- Klien lebih bersemangat menikuti TAK
b. Rencana tindak lanjut
Seandainya bapak mau istirahat , silahkan karena waktunya juga sudah habis.
c. Kontrak yang akan datang
Topik : Besok kita lanjutkan diskusi tentang keluarga bapak
Waktu : Bapak mau ketemu jam berapa ?
Tempat : Kita nanti berbicara dimana ?