Analisa Data

ds : ibu An. A mengatakan demam tinggi

do : - akral teraba hangat

- suhu 37,6 c

ds : ibu An. A megatakan diare 5x sejak tadi pagi

do : -kulit kering

-Bertekstur kasar

-Konsistensi bab cair ada ampas dan lendir berwarna kuning

ds : ibu An. A mengatakan anak nya gatal-gatal di seluruh badan

do : - an. A tampak menggaruk-garuk badan nya

-terdapat ruam pada leher, muka, lengan dan kaki.

Diagnosa keperawatan

1.      Hipertermia  b/d proses penyakit

2.      Resiko kekurangan volume cairan tubuh b/d diare

3.      Kerusakan Integritas Kulit b/d penurunan imunologis

C.    Intervensi

Dx 1. Hipertermia  b/d proses penyakit

Intervensi:

1)   Anjurkan pasien untuk mengurangi aktivitas yang berlebihan bila suhu naik / bedrest total.

2)    Berikan kompres air hangat

3)    Anjurkan pasien untuk banyak minum.

4)    Anjurkan untuk tidak memakai selimut dan pakaian yang tebal.

 5)    Beri cairan sesuai kebutuhan bila tidak kontraindikasi

                   Kolaborasi :

                   Berikan analgesic sedative saat tidur sesuai indikatornya

Dx 2. Resiko kekurangan volume cairan tubuh berhubungan dengan diare

1)    Pantau turgor kulit setiap giliran jaga dan catat penurunanya

2)    Periksa membran mukosa mulut setiap giliran jaga

3)    Pantau tanda tanda vital setiap 4 jam

4)    Ukur berat badan pasien setiap hari dan catat hasilnya

5)    Berikan dan pantau cairan parenteral, sesuai anjuran

6)    Pantau nilai elektrolit dan laporkan ketidaknormalanya

Kolaborasi

7)    Berikan pengobatan antiemetik dan antidiare

Dx 3. Kerusakan Integritas Kulit b/d penurunan imunologis

Intervensi :

1)   Jelaskan pada px tentang kondisi penyakitnya

2)   Jelaskan tentang pentingnya masukan nutrisi

3)      Ajarkan kewaspadaan untuk melindungi integritas kulit seperti  Jangan mencuci area luka

4)    Hindari sabun keras, salep, krim kosmetik dan deodoran pada daerah luka, kecuali

diijinkan tenaga kesehatan

 5)    Hindari pemajanan pada kulit yang luka terhadap matahari, kolam renang dengan klorida,

angin dan pencukuran

6)    Gunakan pakaian katun yang longgar pada kulit yang luka

Kolaborasi

7)    Gunakan salep vit.A dan vit.D tipis pada kulit yang kering bila diperlukan