Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, maka saya bersedia menerima konsekuensi hukum
sesuai peraturan perundang-undangan yang ada. Atas perhatianya diucapkan terima
kasih.
Materai
WAWAN SUTIAWAN
Nip. 197606052005011007