1) Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan program pengobatan

NANDA : Gangguan rasa nyaman

Gangguan Rasa Nyaman

Definisi : Merasa kurang nyaman, lega dan sempurna dalam dimensi fisik,
psikospiritual, lingkungan, budaya dan atau sosial
Batasan karakteristik Faktor yang berhubungan

 Ansietas  Gejala terkait penyakit

 Berkeluh kesah  Kurang kontrol situasi
 Gangguan pola tidur  Kurang pengendalian lingkungan
 Gatal  Kurang privasi
 Gejala distres  Program pengobatan
 Gelisah  Stimuli lingkungan yang mengganggu
 Iritabilitas  Sumber daya tidak adekuat (misal;
 Ketidakmampuan untuk relaks finansial, pengetahuan, dan sosial)
 Kurang puas dengan keadaan
 Menangis
 Merasa dingin
 Merasa kurang senang dengan
situasi
 Merasa hangat
 Merasa lapar
 Merasa tidak nyaman
 Merintih
 Takut

NOC
Status Kenyamanan 2008
Definisi : Keseluruhan kenyamanan dan keamanan individu secara fisik,
psikospiritual, sosial budaya, dan lingkungan
200801 Kesejahteraan fisik
200802 Kontrol terhadap gejala
200803 Kesejahteraan psikolgis
200804 Lingkungan fisik
200805 Suhu ruangan
200806 Dukungan sosial dari keluarga
200807 Dukungan sosial dari teman – teman
200808 Hubungan sosial
200809 Kehidupan spiritual
200810 Perawatan sesuai dengan keyakinan budaya
200811 Perawatan sesuai dengan kebutuhan
200812 Mampu mengkomunikasikan kebutuhan

NOC
Status Kenyamanan: Lingkungan 2009
Definisi : Kenyamanan dan keamanan lingkungan sekeliling
200901 Suplai dan peralatan yang dibutuhkan berada dalam jangkauan
200902 Suhu ruangan
200903 Lingkungan yang kondusif untuk tidur
200904 Kepuasan dengan lingkungan fisik
200905 Ketertiban lingkungan
200906 Kebersihan lingkungan
200907 Tidak ada yang berserakan di lantai
200908 Perangkat keselamatan digunakan dengan tepat
200909 Pencahayaan ruangan
200910 Privasi
200911 Ketersediaan ruang untuk pengunjung
200912 Tempat tidur yang nyaman
200913 Perabotan rumah yang nyaman
200914 Adaptasi lingkungan yang dibutuhkan
200915 Lingkungan yang damai
200916 Kontrol terhadap suara ribut
200917 Mengontrol bau bauan

Peningkatan Keselamatan 5380

Definisi : Mengintensifkan perasaan keamanan fisik dan psikologi pasien
Aktivitas-aktivitas  Fasilitasi untuk
 Sediakan lingkuangan yang tidak mempertahankan kebiasaan
mengancam tidur pasien
 Tunjukan ketenangan  Dukung keluarga untuk
 Luangkan waktu persama pasien menyediakan barang pribadi
 Tawarkan pasien untuk tetap yang digunakan pasien atau
berada di lingkungan baru selama untuk kesenangan
interaksi awal dengan yang lain  Dengarkan ketakutan keularga
 Berada disisi pasien dan sediakan pasien
jaminan keamanan selama periode  Dorong untuk mengeksplorasi
kecemasan kegelapan dengan tepat
 Tunjukan perubahan secara  Tetap nyalakan lampu
berangsur dimalam hari, sesuai
 Diskusikan perubahan – kebutuhan
perubahan yang akan terjadi  Dikusikan situasi khusus atau
(misalnya; memindahkan psien ke individu yang mengancam
bangsal lain) sebelum aktifitas ini pasien atau keluarga
dilakukan  Jelaskan semua prosedur pada
 Jangan timbulkan situsi emosi pasien / keluarga
yang kuat  Jawablah semua pertanyaan
  Berikan dot pada bayi dengan mengenai status kesehatan
tepat dengan perilaku jujur
 Peluk bayi atau anak kecil dengan  Bantu pasien / keluarga
tepat mengidentifikasi faktor apa
 Fasilitasi orang tua (agar) dapat yang meningkatkan rasa
menginap bersama anak yang keamanan
dirawat di rumah sakit  Bantu pasien untuk
mengidentifikasi respons
koping yang biasa
 Bantu pasien untuk
menggunakan koping respon
yang telah menunjukan
keberhasilan sebelumnya

NIC
Manajemen Lingkungan : Kenyamanan 6482
Definisi : Manipulasi lingkung pasien untuk mendapatkan kenyamanan yang
optimal
Aktivitas-aktivitas  Berikan atau singkirkan
 Tentukan tujuan pasien dan selimut untuk meningkatkan
keluarga dalam mengelola kenyamanan terhadap suhu
lingkungan dan kenyamanan yang seperti, yang diindikasikan
optimal  Hindari paparan dan aliran
 Memudahkan transisi pasien dan udara yang tidak perlu , terlalu
keluarga dengan adanya sambutan panas maupun terlalu dingin
hangat di lingkungannya yang baru  Sesuaikan pencahayaan untuk
 Pertimbangan penempatan pasien memnuhi kebutuhan kegiatan
di kamar dengan beberapa tempat individu, hindari cahaya
tidur (teman sekamar dengan langsung pada mata
masalah lingkungan yangsama bila  Fasilitasi tindakan – tindakan
 memungkinkan) kebersihan untuk menjaga
 Sediakan kamar terpisah jika kenyamanan
terdapat preferensi dan individu(misalnya, menyeka
kebutuhan pasien ( dan keluarga ) alis, mengolskan krim kulit,
untuk mendapatkan ketenangan atau membersihkan badan,
dan istirahat , jika memungkinkan rambut dan rngga mulut
 Cepat berindak jika terdapat  Monitor kulit terutama daerah
panggilan bel, yang harus selalu benjolan tubuh terhadap
dalam jangkauan adanya tanda – tanda tekanan
 Hindari gangguan yang tidak perlu dan iritasi
dan berikan waktu untuk istirahat  Hindari mengekspos kulit atau
 Ciptakan lingkungan yang tenang selaput lendir pada zat iritan
dan mendukung (misalnya, tinja diare dan
 Sediakan lingkungan yang aman drainase luka)
dan bersih  Berikan sumber – sumber
 Berikan pilihan sedapat mungkin edukasi yang relevan dan
untuk dapat melakukan kegiatan berguna mengenai
dan kunjungan sosial manajemen penyakit dan
 Pertimbangakan sumber – sumber cidera pada pasien dan
ketidaknyamanan seperti, balutan keluarga jika sesuai
lembab, posisi selang, balutan
yang tertekan, seperai kusust
maupun lingkungan yang
mengganggu
 Sesuaikan sushu ruangan yang
paling menyamankan individu, jika
memungkinkan